Что значит если тошнота с кровью

Рвота кровью

Обзор

Рвота кровью — неотложное состояние, требующее экстренной медицинской помощи. Вызовите скорую помощь или обратитесь в ближайшее отделение больницы самостоятельно.

Кровь в рвоте может быть признаком тяжелого заболевания, которое нужно диагностировать как можно скорее. Например, это может быть кровотечение из пищевода, желудка или верхней части кишечника (двенадцатиперстной кишки).

Научное название рвоты кровью — гематемезис. Количество крови и ее цвет могут быть разными:

• большое количество алой крови при рвоте;
• следы крови вперемешку с пищей;
• что-то похожее на кофейную гущу — это значит, что кровь была в желудке несколько часов.

Сохраните образец рвотной массы, чтобы показать своему лечащему врачу. Это поможет ему в диагностике.

Вас должны сразу положить в больницу для проведения обследования, за исключением случаев, когда вы прекрасно себя чувствуете и причина рвоты кровью очевидна для врача (например, вы проглотили большое количество крови при недавнем носовом кровотечении).

У вас должны взять анализ крови и провести эндоскопию. Эндоскопия — это исследования внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа (тонкой гибкой трубки с лампочкой и камерой на конце). Эндоскопия позволяет найти источник кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и, при его отсутствии, заподозрить кровотечение из дыхательных путей и легких. Важно убедиться, что вы не откашляли кровь из дыхательных путей, так как это является признаком совсем других заболеваний. Прочитайте подробнее про кашель с кровью.

Ниже описаны наиболее распространенные причины рвоты кровью. Это поможет вам лучше разобраться в проблеме. Однако содержащаяся в данной статье информация не должна использоваться как руководство для самодиагностики и лечения.

Рвота кровью — повод для экстренного обращения за медицинской помощью (позвоните 03 — со стационарного телефона, 112 или 911 с мобильного, чтобы вызвать скорую помощь).

Рвота кровью: главные причины

Ниже описаны наиболее распространенные причины рвоты кровью.

• Язва желудка или тяжелая форма гастрита (воспаление стенок желудка) — наиболее распространенные причины рвоты кровью. Для этих заболеваний также характерны жжение и боль в животе. Кровотечение открывается из-за язвенного или воспалительного повреждения артерий, находящихся под слизистой оболочкой желудка.
• Варикозное расширение вен пищевода — это появление увеличенных в размере, растянутых вен на стенках нижней части пищевода, что может привести к безболезненному кровотечению. Часто заболевание связано с алкогольной болезнью печени. Если у врача будут подозрения, что причина рвоты кровью — кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, вас немедленно положат в больницу.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — распространенное заболевание, при котором происходит затекание желудочного сока из желудка в пищевод. В тяжелых случаях ГЭРБ может раздражать стенки пищевода и вызывать кровотечение.
• Разрыв пищевода. Упорная рвота может приводить к надрыву слизистой пищевода, что тоже вызывает появление крови.
• Проглоченная кровь. Бывают ситуации, когда вы можете проглотить кровь — например, при сильном носовом кровотечении.

Описанные выше заболевания также могут сопровождаться кровью в стуле (кал будет черным и дегтеобразным).

Рвота кровью: редкие причины

Реже рвота кровью может быть вызвана следующими причинами:

• проглатывание яда — например, сильной кислоты или мышьяка (прочитайте подробнее об отравлении);
• заболевание крови — например, тромбоцитопения (сокращение числа тромбоцитов в крови), лейкемия, гемофилия или анемия;
• рак пищевода или рак желудка — подозрения на злокачественную опухоль могут быть, если вам больше 55 лет и вы сильно похудели (в других случаях встречается редко).

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Источник

Причины рвоты с кровью после алкоголя

Алкоголики до последнего уверенны, что зависимости нет и что особого вреда для их организма не будет. Первые ощущения страха приходят тогда, когда появляются опасные симптомы, указывающие на выраженные изменения в организме. Нередко такие пациенты сталкиваются с кровотечением, причем внутренним. При этом тошнит кровью после алкоголя и появляется выраженная слабость. Клиника пугает пациентов и заставляет обратиться к врачу. Состояние опасное для здоровья и без лечения может стать причиной разрушительных осложнений.

Почему появляется кровь в рвоте

Появление примеси крови в рвотных массах свидетельствует о начале внутреннего кровотечения. Оно может быть сильно выраженным и слабым. От этого зависят последствия.

На развитие кровоизлияния указывают следующие признаки:

• Резкое повышение или снижение артериального давления.
• Сильная слабость, предобморочное состояние.
• Шумы в голове, выраженные боли.
• Сильная жажда.
• Выраженное потоотделение.
• Тошнота в перерывах между рвотой.
• Озноб, недомогание.
• Учащение сердцебиения.
• Сильные боли в животе.

Даже без предъявления жалоб окружающие могут заметить изменения в самочувствии больного. Такие пациенты становятся резко бледными. Кожа покрывается испариной, человек постоянно лежит. В случае если поражен пищевод, вкрапления в рвотных массах будут ярко красного цвета. Если же кровоизлияния отмечаются в нижележащих отделах, рвота приобретает цвет кофейной гущи. Для того чтобы оказать экстренную помощь, важно понять, почему рвет кровью после алкоголя. Наиболее частой причиной является механическое повреждение слизистой, но не исключены и другие отклонения.

Язва желудка и цирроз печени

Если пациента рвет кровью после алкоголя, возможной причиной может оказаться язвенная болезнь желудка. Также может поражаться двенадцатиперстная кишка. Объясняется это тем, что при употреблении спиртных напитков меняется функция клеток слизистой. Они усиленно вырабатывают желудочный сок с повышенной концентрацией соляной кислоты. Последняя раздражает слизистую, вызывая изъязвления.

Язвенная болезнь сопровождается сильными болями в животе, связанными с приемами пищи. Постоянно беспокоит изжога, аппетит снижается, несмотря на то, что натощак боли усиливаются.

Постоянное воздействие алкоголя на сосудистые стенки делает их ломкими. В результате этого после очередного запоя язва открывается, что сопровождается профузным кровоизлиянием. Интенсивность осложнения можно определить по вкраплениям в рвотных массах. Возможны прожилки либо полное окрашивание рвоты в алый цвет.

Не исключен и цирроз печени. Это самое частое осложнение у алкоголиков. Заболевание нарушает структуру клеток печени и способствует повышению давления в кровеносных сосудах. Это и становится причиной кровоизлияний. Проявляется слабость, рвота с примесью крови, потливость и боли в животе.

Варикоз сосудов брюшной полости

Распространенное заболевание может поражать не только сосуды нижних конечностей, но и любых органов. Состояние очень опасное, так как может привести к разрыву сосудистой стенки и внутреннему кровоизлиянию. Определить патологию можно по ярко красным каплями в рвотных масса. При алкоголизме изменения сосудов отмечаются на стенках желудка и пищевода.

Причиной внутреннего варикоза является врожденная склонность к слабости сосудистой стенки, аномалии развития. При алкоголизме решающим фактором становится состояние печени. На фоне повышенного давления стенки расширяются, тонус снижается. Уменьшается эластичность. В случае если алые вкрапления изменили цвет на темно бордовые, можно говорить о прогрессировании заболевания и ухудшении самочувствия. Далее примеси крови появляются в стуле. Это серьезное осложнение, требующее оказания экстренной помощи. Поэтому человека с таким заболеванием в обязательном порядке госпитализируют в стационар.

Синдром Маллори-Вейсса

Состояние, связанное именно с употреблением спиртных напитков. Если человек употребляет алкоголь в больших количествах, повышается нагрузка на слизистую оболочку желудка и пищевода. Одновременно с этим возрастает давление в верхней части пищеварительного тракта. Во время рвоты целостность слизистой нарушается, что приводит к травмированию сосудов. Микротрещины и являются причиной кровотечений.

Тактика при патологии определяется интенсивностью кровотечений. Определить ее можно по кровавой рвоте. Прожилки и капли указывают на легкую форму, которую можно устранить лекарственными препаратами. Красная рвота и выраженные изменения в общем состоянии указывают на глубокие поражения слизистой и обильное кровотечение. Такие изменения устраняются в ходе операции.

Иные причины кровотечения

Причины, по которым рвет кровью после алкоголя, могут быть не связаны с перечисленными заболеваниями. При появлении симптома важно вызвать врача и провести обследование. При алкоголизме спровоцировать внутреннее кровоизлияние могут следующие заболевания:

• Злокачественные образования в желудке, пищеводе, двенадцатиперстной кишке.
• Инородное тело в пищеварительном тракте.
• Острый и хронический эзофагит.
• Острая кишечная непроходимость.
• Поражение поджелудочной железы.
• Острый холецистит.

Помимо опасных осложнений, вызвать появление прожилок в рвотных массах может элементарное проглатывание крови при травмах слизистой полости рта. Определить точно причину может только врач в ходе обследований, по результатам которых будет назначен ряд мероприятий для улучшения состояния больного.

Диагностика состояния

Чтобы медицинская помощь дала результат, важно точно определить причину возникновения осложнений. На первом этапе проводится осмотр пациента. Важно оценить, как долго он принимает спиртные напитки, когда появилась рвота, была она один раз или несколько, какова интенсивность кровотечения по цвету рвотных масс. Далее определяются сопутствующие симптомы и наличие хронических заболеваний. Это позволит поставить предварительный диагноз. После этого назначаются исследования в медучреждении. Обязательными будут:

• Гастроскопия.
• Ультразвуковое исследование.
• Рентгенография.
• Полное исследование крови и мочи.

В зависимости от полученных результатов определяется тактика. Это может быть консервативное лечение либо оперативное вмешательство.

Оказания первой помощи

Если после выпивания алкоголя у человека возникла рвота с примесями крови, нужно оказать экстренную помощь. Особенно тревожный симптом в том случае, если пациент теряет силы, находится в предобморочном состоянии, кожа резко бледнеет. Это сигнализирует о выраженном кровотечении, опасном для жизни. При отсутствии лечения может стать причиной летального исхода.

Первая помощь оказывается тем, кто находится рядом. Если человек в сознании, мероприятия он должен провести сам. Необходимо принять горизонтальное положение. Для улучшения кровообращения можно тепло укрыться. Запрещается оставлять пациента одного. При выраженной слабости во время рвотного рефлекса он может захлебнуться. Поэтому рекомендуется укладывать больного на бок.

С целью снятия отравления рекомендуется дать адсорбент, например, активированный уголь. Также полезным будет обильное питье. Но это должна быть чистая вода, без газа и вкусовых добавок. Можно применять Регидрон для нормализации водно-солевого баланса. Важно, что при язве желудка использовать минеральные воды нельзя. Прием пищи запрещается до определения точной причины кровотечения.

В тяжелых случаях врачи применяют радикальные методы, позволяющие быстро остановить кровотечение. После проведения диагностики определяется выраженность кровотечения, далее врач назначает одну из процедур:

• Баллонная тампонада с применением зонда.
• Промывание желудка с целью удаления кровяных сгустков и остатков алкоголя.
• Малые операции, например, лигирование, склеротерапия, выполняемые эндоскопическими способами.
• Лекарственная терапия, направленная на торможение кровотечения и ускорение регенерации.

В тяжёлых случаях назначается открытая операция. Она включает прошивание вен, шунтирование, транссекцию пищевода.

Большое значение уделяется лекарственной терапии. Многочисленные отзывы доказывают, что обращение при первых признаках кровотечения позволяет без операции решить проблему и не допустить развития осложнений, опасных для жизни.

Лекарственная терапия проводится в рамках оказания первой помощи. Она выполняется как дома, так и в условиях стационара. В то же время, делать что-либо до приезда врача не рекомендуется. Часто врачи используются следующие препараты:

• Растворы для восстановления водно-солевого баланса. Они помогут исключить обезвоживание. Это могут быть Гастролит или Регидрон.
• Для ускорения выведения продуктов распада необходимы адсорбенты. Это поможет снизить алкогольную интоксикацию и облегчить состояние пациента. Применяются Полисорб, Смекта, Активированный уголь.
• Наибольшая нагрузка приходится на печень, поэтому выбираются препараты, направленные на поддержание органа. Они должны не только помогать ей очищать кровь от токсинов, но и восстанавливать пораженные клетки. С этой целью назначаются Карсил, Гептор и другие.
• Длительное употребление спиртных напитков приводит к нарушению работы кишечника. Особенно страдает микрофлора, поэтому курс препаратов должен включать пробиотики. Для устранения тяжести и тошноты можно принимать Церукал и Мотилиум.
• Появление желчи в рвотных массах может указывать на развитие осложнений со стороны желчного пузыря. Для устранения этого симптома назначается Хофитол.

Важно облегчить и общее состояние больного. Для нормализации работы нервной системы и головного мозга используются ноотропы. Это может быть Пирацетам, Фенибут и другие.

В качестве дополнения можно использовать и народные рецепты. Применяются они только с разрешения врача и под его контролем. Прежде чем пробовать тот или иной рецепт, важно исключить индивидуальную непереносимость компонентов и иные противопоказания.

При рвоте с примесями крови можно использовать следующие рецепты:

• Целый плод айвы измельчается и заливается стаканом воды. Смесь нужно прокипятить. Такой компот поможет устранить тошноту и рвоту. Для этого нужно принимать напиток по одной ложке через каждые полчаса.
• Сушеные корки апельсинов или лимонов. Их следует измельчить и залить стаканом водки. Такое средство рекомендуется приготовить заранее и держать дома. Для устранения тошноты и рвоты принимают по 25 капель на стакане воды.
• Трава мокрица тоже отлично справляется с симптомами кровотечения. Можно приготовить сок из свежей травы или заварить сушеную. Принимать по ложке до облегчения состояния.
• Бульон на куриных косточках. Его нужно сварить без соли и специй. Добавить разрешается только ягоды клюквы. Принимают несколько раз в день в качестве еды.

Возможные последствия

При своевременном обращении пациента можно вылечить полностью. Соблюдение режима, отказ от алкоголя, профилактические меры помогут полностью восстановить слизистую желудка. Но важно понимать, что в любое время возможен рецидив, особенно если человек продолжает употреблять спиртное. С прогрессированием поражение слизистой и сосудов может привести к нарушению работы не только органов пищеварения, но и сердца, головного мозга, почек. Это может стать причиной летального исхода. Если пациент обратился в крайне тяжелом состоянии, без операции не всегда удается остановить кровотечение. Наличие хронических болезней усугубляет ситуацию и осложняет течение патологии. Это повышает риски развития состояний, опасных для жизни.

В случае если появляется рвота с кровью после алкоголя, необходимо определить причину. Только после этого разрешается принимать какие-либо препараты. Основной причиной является травмирование слизистой в результате постоянной рвоты, но не исключены и другие отклонения. Важно понимать, что при алкоголизме страдают все органы и ткани, поэтому дифференциальная диагностика должна быть полной. Вовремя проведенная терапия позволит облегчить состояние больного и не допустит развития опасных последствий. В любое время вы можете вызвать нарколога на дом, который окажет необходимую помощь и проконсультирует по дальнейшим действиям.

Редактор статьи: Рытина Марина Леонидовна

Источник