Что значит если повышены аст у ребенка

Что значит если повышены аст у ребенка

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, который находится во всех клетках организма, но главным образом в клетках сердца и печени и в меньшей степени в почках и мышцах. В норме активность АСТ в крови очень низкая. При повреждении тканей печени или мышц она высвобождается в кровь. Таким образом, АСТ является показателем повреждений печени.

Глютамин-щавелевоуксусная трансаминаза в сыворотке, глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ), аспартаттрансаминаза, соотношение АСТ/АЛТ.

УФ кинетический тест.

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это фермент, который находится во всех клетках организма, однако главным образом в сердце и печени и в меньшей степени в почках и мышцах. У здоровых пациентов активность АСТ в крови невелика и норма АСТ имеет низкие значения. При повреждении печени или мышц АСТ высвобождается, содержание АСТ в крови повышается. В связи с этим активность данного фермента является показателем повреждений печени. Анализ на АСТ входит в состав так называемых печеночных проб — исследований, диагностирующих нарушения в работе печени.

Печень является жизненно важным органом, который расположен в верхней правой части брюшной полости. Она участвует в осуществлении многих важных функций организма – помогает в переработке питательных веществ, производстве желчи, синтезе многих важных белков, таких как факторы свертывающей системы крови, а также расщепляет потенциально токсичные соединения до безопасных веществ.

Ряд заболеваний приводит к повреждению клеток печени, что способствует повышению активности АСТ.

Наиболее часто анализ на АСТ назначают, чтобы проверить, не повреждена ли печень из-за гепатита, приема токсичных препаратов, цирроза. Однако АСТ не всегда отражает только повреждения печени, активность этого фермента может повышаться и при заболеваниях других органов, в частности при инфаркте миокарда.

Для чего используется исследование?

• Для выявления повреждений печени. Как правило, тест на АСТ назначается вместе с анализом на аланинаминотрансферазу (АЛТ) либо как составная часть общего анализа функционирования печени. АСТ и АЛТ считаются двумя наиболее важными показателями повреждений печени, хотя АЛТ более специфичен, чем АСТ. В некоторых случаях АСТ напрямую сопоставляется с АЛТ и вычисляется их соотношение (АСТ/АЛТ). Оно может использоваться для выяснения причин повреждения печени.
• Показатель АСТ в крови часто сопоставляется с результатами других анализов, например на щелочную фосфатазу (ЩФ), общий белок и билирубин, для определения конкретной формы заболевания печени.
• Для контроля за эффективностью лечения заболеваний печени.
• Чтобы следить за здоровьем пациентов, принимающих лекарства, потенциально токсичные для печени. Если активность АСТ повышается, пациента могут перевести на прием других лекарств.

Когда назначается исследование?

• При симптомах расстройства печени:
  • слабости, утомляемости,
  • потере аппетита,
  • тошноте, рвоте,
  • боли в животе и его вздутии,
  • пожелтении кожи и глазных белков,
  • моче темного цвета, светлом стуле,
  • зуде.

• При наличии факторов, повышающих риск возникновения болезней печени:
  • ранее перенесенном гепатите либо недавнем контакте с гепатитной инфекцией,
  • чрезмерном употреблении алкоголя,
  • наследственной предрасположенности к заболеваниям печени,
  • приеме лекарств, которые могут повреждать печень,
  • избыточном весе либо диабете.
  • На регулярной основе в течение всего процесса лечения для определения его эффективности.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма АСТ для мужчин, женщин и детей):

Возраст, пол

Референсные значения

• При беременности активность АСТ может понижаться.
• Внутримышечные инъекции лекарственных препаратов, а также интенсивная физическая нагрузка способствуют повышению активности АСТ в крови.
• У некоторых пациентов повреждение печени и, как следствие, увеличение активности АСТ может быть вызвано приемом БАД. Поэтому необходимо информировать лечащего врача не только обо всех принимаемых лекарствах, но и о пищевых добавках.

Кто назначает исследование?

Терапевт, кардиолог, гепатолог, гастроэнтеролог, врач общей практики, хирург, педиатр.

Источник

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Аспартатаминотрансфераза является внутриклеточным ферментом из группы аминотрансфераз, участвующим в обмене аминокислот. Анализ на АСТ используется в диагностике повреждения сердца, печени и скелетной мускулатуры.

Значение аст в диагностике

Аст осуществляет перенос аминокислоты аспартата с одной биологической молекулы на другую, коферментом реакции является витамин В6. В большей степени фермент содержат ткани сердца, печени, скелетных мышц, меньшая концентрация отмечается в нервной системе, почках, поджелудочной железе, селезенке и легких. Именно поэтому повышение активности АСТ органоспецифично и указывает на повреждение основных органов-источников.

В миокарде отмечается самая высокая активность АСТ, поэтому фермент является ранним показателем повреждения сердечной мыщцы. При инфаркте миокарда его уровень возрастает через 6-8 часов после возникновения очага некроза, достигая пика через 18-24 часа и снижаясь к 4-5 дню. Важным моментом является преобладание активности АСТ над АЛТ, в случае инфаркта миокарда показатель АЛТ повышается незначительно.

Касаемо повреждения печени, АСТ повышается параллельно АЛТ, но АЛТ является более специфичным для печени ферментом. При дерматомиозитах и мышечных дистрофиях АСТ может быть выше нормы в 6-8 раз, а при заболеваниях поджелудочной железы, легочном тромбозе и гемолизе активность фермента повышается умеренно.

Показания к назначению анализа

Определение ферментативной активности аспартатаминотрансферазы требуется при наличии характерной симптоматики, указывающей на заболевания сердца, печени и скелетных мышц, а также для диагностики в комплексе с другими исследованиями.

Анализ на АСТ необходим в следующих случаях:

• первичная и дифференциальная диагностика инфаркта миокарда и других патологий сердечной мыщцы;
• диагностика заболеваний печени;
• установление патологий скелетной мышечной ткани;
• контроль проведенной терапии;
• контроль длительного лечения гепатотоксичными препаратами (противогрибковые, антибиотики, НПВС, цитостатики, глюкокортикостероиды, противовирусные, статины, антикоагулянты, гормоны);
• прогнозирование течения заболевания и дальнейшего состояния пациента;
• ожирение, злоупотребление алкоголем.

Для ранней диагностики инфаркта миокарда и заболеваний сердца основным ферментом служит именно аспартатаминотрасфераза. Метод определения аст – кинетический УФ-тест, материалом для которого служит сыворотка крови.

Как подготовиться к анализу на АСТ?

Поскольку анализ на АСТ является биохимическим, подготовка требует строгого соблюдения всех требований. Это обеспечивает точность и достоверность результатов.

Подготовка включает следующие правила:

• сдавать анализ утром натощак;
• не принимать пищу за 8-14 часов до анализа, утром можно пить только воду;
• накануне исключить жирную, острую и соленую пищу;
• исключить алкоголь и курение;
• накануне избегать физических нагрузок, стресса и медицинских процедур (инъекций);
• прекратить прием БАДов (по этому поводу проконсультироваться со специалистом).

Несоблюдение любого из требований может привести к ложному повышению фермента. Следует помнить, что интенсивная мышечная нагрузка, проведенная накануне анализа, сопровождается повреждением скелетных мышц и преходящим увеличением активности АСТ в крови. Поэтому не игнорируйте ни один из этапов подготовки.

Норма АСТ в крови

В норме АСТ синтезируется в организме внутриклеточно и находится в митохондриальной или цитоплазматической форме. В кровь выделяется лишь небольшое количество фермента. Но при повреждении печени, миокарда или скелетных мышц клетки разрушаются, и в кровь выделяется значительное количество АСТ, указывающее на развитие патологии.

Рассмотрим нормы АСТ в крови в зависимости от возраста и пола в таблице.

до 5 дня после рождения

с 5 дня до 6 месяцев

АСТ повышена, что это значит

В патогенезе повышения АСТ лежит повреждение клеток основных органов-источников и их разрушение, сопровождающееся выделением фермента в кровь. Определение уровня аспартатаминотрансферазы будет указывать на тяжесть процесса.

Разберем причины повышения АСТ:

• повреждение и гибель клеток печени (гепатиты любой этиологии, холестаз);
• острый молниеносный гепатит (значительное повышение);
• алкогольный гепатит, цирроз и новообразования печени (аст выше алт в большинстве случаев);
• вирусные и хронические гепатиты (алт выше аст);
• инфаркт миокарда (аст выше алт);
• сердечная недостаточность;
• повреждение и гибель клеток миокарда (ревмокардит, стенокардия, оперативное вмешательство на сердце);
• повреждение и гибель клеток скелетной мускулатуры (миопатии, миодистрофии, травмы);
• интенсивная физическая нагрузка;
• злоупотребление алкоголем;
• значительные ожоги;
• тепловой удар;
• гипотиреоидизм (в большинстве случаев);
• небольшое повышение при циррозе, жировом гепатозе, инфекционном мононуклеозе, заболеваниях нервной системы, инсульте, панкреатите, инфаркте почки, гемолитической анемии, ожирении;
• лечение гепатотоксичными препаратами.

Определение ферментативной активности аспартатаминотрансферазы в крови проводят в комплексе с АЛТ. Такой подход позволяет предположить локализацию патологического процесса, тяжесть и спрогнозировать исход заболевания. На основании данных вычисляют коэффициент Ритиса – соотношение АСТ и АЛТ, в норме соответствующее 1,33. При повреждении сердца он повышается, а при патологиях печени снижается.

Аспартатаминотрансфераза понижена, что это значит

Снижение АСТ не является специфичным, так как в норме активность фермента низкая. Однако в некоторых случая снижение может сигнализировать об отклонении. Такое явление может наблюдаться в норме при беременности, при тяжелых некротических процессах и стойком недостатке витамина В6.

Что делать, если АСТ повышена

Вы сдали анализ, и оказалось, что аспартатаминотрансфераза повышена. Что же это значит и что дальше делать? Следует понимать, что повышение АСТ – не заболевание, а лишь показатель. Поэтому для нормализации показателя нужно воздействовать на причину. Для точного определения причины повышения необходима комплексная диагностика и консультация специалиста.

Помимо анализа на АСТ, могут назначаться дополнительные тесты:

• общий анализ крови;
• анализ на билирубин, альбумин, общий белок, ГГТ и щелочную фосфатазу;
• ЭКГ;
• анализ на антитела к гепатитам;
• УЗИ печени и желчного пузыря.

Сдать анализ на АСТ в Санкт-Петербурге можно в клинике «МедПросвет.

Слаженное взаимодействие врачей-клиницистов и врачей клинической лабораторной диагностики обеспечивает правильную интерпретацию результатов и эффективность проводимого обследования.

Источник

Аспартатаминотрансфераза

Фермент спартатаминотрансфераза содержится в тканях сердца, скелетной мускулатуры, печени, почек, в нервной ткани и в меньшем количестве — в тканях поджелудочной железы, селезенки, легких. В миокарде АСТ проявляет активность в 10 000 раз больше, чем в кровяной сыворотке, а в эритроцитах — в 10 раз.

Активность спартатаминотрансферазы в организме женщины немного ниже, чем в организме мужчины. В случае инфаркта миокарда активность фермента в сыворотке крови может увеличиться как в два раза, так и в двадцать. При этом повышенная активность наблюдается еще до проявления типичных признаков заболевания на ЭКГ. Размеры очага некроза, находящегося в сердечной мышце, зависят от концентрации спартатаминотрансферазы в кровяной сыворотке.

Особую важность имеет прогнозирование активности фермента спартатаминотрансферазы: если на третьи сутки заболевания концентрация его в крови не снижается, то прогноз, соответственно, негативный. Нарастание уровня активности свидетельствует о расширении размеров очага инфаркта и о приобщении к процессу других тканей и органов, например, печени. В случае инфаркта миокарда наблюдается незначительное увеличение концентрации аспартатаминотрансферазы.

Норма содержания в крови аспартатаминотрансферазы

Нормальным уровнем в крови фермента АСТ считается любой показатель в пределах, свойственных различным возрастным группам. У новорожденных детей нормой считается АСТ от 25 до 75 Единиц на литр; у детей в возрасте от одного года до восемнадцати лет — от 15 до 60 Единиц на литр; у взрослого человека — от 10 до 30 Единиц на литр. В случаях повышенной массы тела (при индексе более 28) количество аспартатаминотрансферазы в крови увеличивается примерно в два раза.

Повышенная концентрация в крови уровня АСТ

Увеличение в крови количества аспартатаминотрансферазы происходит в следующих условиях:

• при разрушении клеток печени;
• при развитии обтурационной желтухи;
• при остром или хроническом гепатите;
• при некрозе кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы);
• при некрозе или травме клеток мышц скелета;
• при алкогольной интоксикации;
• при жировой дистрофии печени;
• при дерматомиозите;
• при инфаркте брыжейки;
• при инфекционном мононуклеозе;
• при прогрессирующей мышечной дистрофии;
• при остром панкреатите;
• при локальных лучевых повреждениях;
• при отравлении хлороформом, бледной поганкой, тетрахлорметаном;
• при терапии гепатотоксическими медикаментами и препаратами, вызывающими холестаз.

Когда случается инфаркт миокарда, уровень аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови увеличивается спустя 6 — 8 часов, пика своей активности фермент достигает при этом через сутки — полтора и понижается до нормального состояния к пятому — шестому дню. Процесс расширения области инфаркта провоцирует возникновение второго цикла увеличения активности фермента.

При развитии стенокардии уровень концентрации в крови аспартатаминотрансферазы обычно находится в пределах нормы. Но, в случае тяжелой формы коронарной недостаточности, уровень повышается в течение суток и нормализуется на второй — третий день после произошедшего приступа. Такой же процесс происходит в случае длительных приступов пароксизмальной тахикардии.

Повысить уровень фермента аспартатаминотрансферазы могут тяжелые физические нагрузки и повреждение тканей мышц при внутримышечных инъекциях.

Аспартатаминотрансфераза является важным показателем состояния органов и тканей человека. Повышение этого фермента указывает на повреждения печени, сердца, мышц, поджелудочной железы. Соответственно, снижается в крови уровень АСТ самостоятельно после устранения основного заболевания, повлиявшего на изменение его концентрации.

Источник