- Темные половые губы
- Почему половые губы темные
- Хлоазма беременных
- Синие половые губы
- Синие половые губы
- Причины, по которым синеют половые губы
- Почему синеют большие половые губы
- Причины посинения малых половых губ
- Причины синего цвета половых губ при беременности
- Посинение половых губ и заболевания
- Какие меры необходимо предпринять
- Гомеопатическое лечение синих половых губ
- Гипертрофия малых половых губ — симптомы и лечение
- Определение болезни. Причины заболевания
- Причины заболевания
- Симптомы гипертрофии малых половых губ
- Патогенез гипертрофии малых половых губ
- Классификация и стадии развития гипертрофии малых половых губ
- Осложнения гипертрофии малых половых губ
- Диагностика гипертрофии малых половых губ
- Лечение гипертрофии малых половых губ
- Виды оперативных методов лечения
- Прогноз. Профилактика
Темные половые губы
Из вопросов пациентов:
«. Мне кажется, что у меня кожа на половых губах как-то темнее стала. Область лобка светлая, а вот от клитора половые губы становятся как-то с бордовым оттенком. Раньше мне кажется такого не было, они больше розовыми были, но не такими тёмными, не было резкого перехода в цвете от лобка к влагалищу. Дискомфорта никакого нет, болей, покраснения, припухлости и т.п. тоже не наблюдается. Может на это и внимания обращать не стоит, но я стала как-то из-за этого стесняться перед молодым человеком. Отчего так и что делать?»
«. У меня проблема такая — темные половые губы, синюшные по краям. Мне 18 лет, но не только они сами, но и места вокруг них тоже. Не знаю, как с этим бороться. Я еще девственница , но хочу начать интимную жизнь, но стесняюсь поэтому. Можно ли как-нибудь избавиться от этого?»
«. Одна внутренняя губа не особо, но всё же больше другой. Проблема в другом, они достаточно заметно различаются между собой цветом. Та, что меньше — розовая, другая малая половая губа темная, синяя! Это было не всегда, а с недавних пор, где-то лет с 16-и. Что со мной? Интимной связи еще не было.»
«. Можно каким-то способом изменить цвет интимного места? У меня кожа светлая, а вот анус, половые губы и клитор потемневшие?»
Почему половые губы темные
Темный цвет половых губ — явление, с которым сталкиваются многие женщины как молодого, так и пожилого возраста. Оно бывает врожденным, приобретенным. Механизм возникновения темных участков или пятен давно выяснен — на локальных участках тела усиливается меланогенез (выработка меланина), либо развивается воспалительная посттравматическая гиперпигментация.
Причины потемнения половых губ у девушек:
- Гормональные изменения;
- Трение кожи бельем;
- Трение внутренней части бедер друг об друга;
- Возрастные изменения;
- Кожные заболевания;
- Прием некоторых препаратов;
- Последствия травм и воспалений;
- Воздействие солнечных лучей, солярия;
- Облучение лазером при эпиляции бикини.
Пигментация и потемнение половых органов, в частности — малых половых губ, могут возникнуть в результате нарушения работы надпочечников, мочеполовой системы, при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, во время длительного течения некоторых инфекционных болезней. Причиной их появления может быть нарушение метаболизма или недостаток витамина С. Усиленное отложение пигмента в коже возможно также при проблемах с гипофизом и после продолжительного употребления некоторых лекарственных средств.
Потемнение половых губ может быть следствием венозного застоя. Это может произойти из-за постоянного сдавливания области промежности тесным бельем, малоподвижного образа жизни и нарушений кровообращения вследствии некоторых гинекологических аболеваний (хронические аднекситы, спайки и др.). Кстати, избавиться от застойных явлений крови и лимфы в женских репродуктивных органах поможет такая полезная для женского здоровья процедура как гинекологический массаж малого таза.
Легко темнеют половые губы при наличии чувствительной кожи, ведь она чутко реагирует на любые агрессивные воздействия и изменения во внешней среде. Например, к усилению пигментации и посинению кромок губ приводят солнечные ожоги при загаре голышом или длительное облучение в солярии в полностью обнаженном виде. Стойкая пигментация может появиться вследствие применения различных кремов и мазей, особенно тех, в содержании которых есть ртуть, сера. Применение лазера при эпиляции глубокого бикини может способствовать потемнению малых и больших половых губ.
Хлоазма беременных
Устрашающе звучащий на слух медицинский термин «хлоазма» представляет собой цельно пятно с рваными краями либо пятно, слившееся из множества мелких. Многие женщины, будучи беременными, могли заметить подобные пятна на лбу, щеках, интимных местах, которые после рождения малыша исчезали. Вот это и есть хлоазма. Беременность (когда появляется в избытке эстроген и прогестерон), приём гормональных препаратов, гормональная контрацепция, нарушения гормонального статуса организма, климактерий — это основные причины появления темных половых губ и у молодых девушек, и женщин старшего возраста.
Однако хлоазма может также быть симптомом более тяжёлых эндокринных заболеваний, проблем с сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, болезней печени, а также нарушений работы щитовидной железы и нервной системы. Хлоазма в районе лба, рта, висках, веках может говорить о заболеваниях яичников, гельминтозе, болезнях печени. Если темно-коричневые пятна не прошли через полгода после рождения ребёнка или через месяц-два после отмены приёма гормональных препаратов, следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу гинекологу-эндокринологу.
Таким образом, темный цвет половых губ у девушек — нередкая особенность строения наружных гениталий. Усиленное отложение пигмента обусловлено индивидуальным уровнем гормонального фона, и это абсолютно нормальное явление. Изменение цвета наружных гениталий на темный (синий, почти синюшный, багровый), кстати, является одним из признаков наступившей беременности. Такие изменения можно наблюдать уже на 10-12 день после зачатия — они припухают, становятся более сочными, припухшими.
Синие половые губы
Варикозное расширение вен в области промежности, обычно сочетается с варикозом вен малого таза. Чаще всего застой крови появляется в период беременности, но после родов проблема часто остается, хотя и меньшей степени. Более подвержены неприятному явлению женщины, рожающие двух и более детей, имеющие сопутствующие заболевания.
Беременность сроком от 4-6 недель. Венозное полнокровие, синюшность половых губ является косвенным признаком наступившего зачатия. Это явление нормальное, так как в организме беременной усиливаются процессы кровообращения.
Травмы промежности и влагалища, которые сопровождаются формированием подкожных гематом. Период их рассасывания от 1 до 2-4 недель, в зависимости от причины возникновегния и степени выраженности.
Хронический воспалительный процесс вульвы, влияющий как цветовой оттенок (малые половые губы становятся синеватыми за счет притока крови), так и на увеличение их размеров.
Делать коррекцию цвета кожи интимных мест или нет — должна решать их обладательница, поскольку это решение является отражением ее эстетических представлений о том, как должны выглядеть ее женские органы. Если Вас и вашего партнера все устраивает, ничего не беспокоит, не вызывает смущения, значит нет причины для беспокойства.
Таким образом, половые губы темного цвета в большинстве случаев не являются медицинским показанием к специальному лечению. Однако эта ситуация может противоречить эстетическим представлениям женщины о том, какие половые органы лично она считает красивыми и хотела бы видеть у себя. Поэтому они прибегают к процедуре отбеливания интимных зон — ануса, половых губ и кожи промежности.
В некоторых случаях с проблемой не получается разобраться косметологическими методами и тогда может быть предложена несложная операция по лабиопластике.
Приходите на консультацию к специалисту по интимной косметологии нашей клиники, обсудите волнующую Вас ситуацию, узнайте наиболее оптимальный способ ее решения, уточните детали предстоящей процедуры. Проведение процедур по биоревитализации позволяет воссоздать эстетически привлекательные формы, избавиться от существующих затруднений и добиться сексуальной привлекательности в любом возрасте. Наши возможности и большой опыт в интимной пластике и косметологии помогут в решении Ваших деликатных проблем. В зависимости от конкретной ситуации, мы предложим тот или иной способ избавления от этой проблемы.
Источник
Синие половые губы
Изменение у женщины цвета внешних половых органов обычно вызывает беспокойство прежде всего с эстетической точки зрения. Однако часто такого рода изменения сопровождаются болезненными симптомами.
Важно! В таком случае вероятно развитие в организме патологического процесса, игнорировать его нельзя.
Причины, по которым синеют половые губы
Синюшность слизистых оболочек интимной зоны возникает на фоне изменений в кровообращении. В результате происходит смена пигментации, что и меняет окрас половых органов.
Фото 1: Синюшность интимной зоны – распространенное явление среди беременных. Это не является патологией, если не сопровождается нетипичной симптоматикой. Источник: flickr (Евгений rumedicalnews).
Есть определенные отличия в факторах, которые вызывают посинение больших и малых губ.
Почему синеют большие половые губы
Среди наиболее частых причин посинения интимной зоны следующие:
- Физическое воздействие. Спровоцировать синюшность может как ушиб интимной зоны, так и носка тесного белья;
- Физиологические особенности. Если по анатомическим параметрам у девушки очень близко расположены ноги, паховая область поддается трению даже во время ходьбы. Подобное явление наблюдается в случаях, когда врожденной особенностью являются большие размеры внешних половых губ;
- Аллергическая реакция. Аллергеном может быть синтетическое нижнее белье, парфюмированные средства гигиены или принимаемые медикаменты;
- Гормональные изменения и сбои. Пигментация меняется при перестройке гормонального фона. Например, до начала половой жизни интимная зона у женщин более светлого цвета, а с ее наступлением темнеет и синеет.
Причины посинения малых половых губ
В силу особенностей своего расположения, малые губы не так подвержены внешним механическим повреждениям. Их посинение может быть вызвано:
- Сильным ударом или постоянным ношением тесного белья и брюк (например, джинсов в обтяжку, сшитых из плотной ткани). Из-за подкожного кровоизлияния образуется синяк, что и объясняет посинение;
- Аллергией на синтетические ткани, косметические средства и лекарства;
- Нарушением гормонального баланса. Цвет интимной зоны меняется у женщин, достигших 35-летнего возраста, поскольку увеличивается выработка эстрогена он меняет насыщенность окраса.
Причины синего цвета половых губ при беременности
Половые губы приобретают синий цвет спустя минимум две недели с момента зачатия. Со второго триместра цвет становится еще более насыщенным, интимная зона может отекать и зудеть. Эти изменения являются характерными, они вызваны резкой сменой кровообращения в области половых органов и не должны вызывать беспокойства.
Посинение половых губ и заболевания
Если синий цвет половых губ вызван не механическим повреждением, гормональным изменением или аллергией, вероятно, что это является признаком развития болезни.
Синюшность больших и малых половых губ может свидетельствовать о таких заболеваниях:
- Варикоз, который впоследствии может привести к острому тромбофлебиту и кровотечению. Наиболее подвержены развитию хронического венозного застоя беременные женщины;
- Воспалительные процессы в яичниках. В большинстве случаев они вызывают изменения в гормональном фоне, что провоцирует посинение;
- Грибковые инфекции. На фоне заболевания половые губы темнеют, шелушатся и зудят;
- Онкологические новообразования в органах ЖКТ. Вместе с цветом меняются тактильные параметры кожи – она становится более плотной и бархатистой;
- Недостаточность надпочечной коры (или синдром Иценко-Кушинга). Достаточно редкая патология, характерным симптомом которой является синюшность слизистых оболочек половых губ. Посинение может распространяться вверх по животу и проявляться на локтях.
Какие меры необходимо предпринять
Если окрас половых губ изменился из-за застоя крови, для профилактики варикоза и его осложнений рекомендуется предпринять такие меры:
- больше ходить, увеличить количество физических нагрузок;
- спать преимущественно на боку;
- избегать носки тесного белья, перейти на бесшовные изделия.
Гомеопатическое лечение синих половых губ
Цель лечения гомеопатическими препаратами – повысить защитный механизм организма и способствовать его самостоятельному выздоровлению.
Источник
Гипертрофия малых половых губ — симптомы и лечение
Что такое гипертрофия малых половых губ? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Соловьевой Анны Андреевны, пластического хирурга со стажем в 10 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Гипертрофия, или элонгация, малых половых губ — это удлинение или увеличение малых половых губ, иногда в сочетании с их ассиметричной формой.
Считается, что большие половые губы должны прикрывать малые. Но результаты исследований свидетельствуют о том, что размеры и форма малых половых губ у женщин сильно различаются [24] . Примечательно, что в медицинской литературе очень мало описаний нормальных размеров женских половых органов. Поэтому не всегда выступающие малые половые губы свидетельствует о наличии такого отклонения, как гипертрофия: если женщина не чувствует дискомфорта, то это состояние можно считать нормой. Медики ставят диагноз «гипертрофия» в том случае, если при вытяжении в бок малая половая губа более чем на 5 см больше, чем наружная половая губа.
Выступающие малые половые губы, выходящие за пределы больших половых губ, могут привести к психологическим, косметическим или функциональным проблемам. При выраженной стадии гипертрофии у пациенток возникают неприятные ощущения при ходьбе и даже в положении сидя. Лабиальная (Labialis — губа) гипертрофия вызывает у некоторых женщин смущение и потерю самооценки [11] .
Нужно отметить, что наследственная гипертрофия — это не болезнь. Гинекологи воспринимают её как персонифицированную норму, которая может быть скорректирована посредством хирургического вмешательства, если у пациентки есть соответствующее желание и она понимает риски возможных осложнений: воспаления и инфекции, появления спаек, рубцов и др.
Причины заболевания
Лабиальная гипертрофия зачастую имеет врождённую этиологию [5] [6] :
- Нарушения генетического плана. Появление дефекта в области вульвы может быть связано с разными генетическими мутациями и факторами. Но такие изменения не представляют никакой опасности для организма. В большинстве случае речь идёт о патологии внутриутробного развития во II триместре гестации (беременности).
- Недоношенность. Есть некоторая связь между моментом рождения и риском развития гипертрофических процессов. Однако конкретную причину установить невозможно.
- Небольшой вес при рождении.
Причины генетического плана, как и представленные факторы, начинают себя проявлять в начале сексуальной жизни или при половом созревании.
Гипертрофия также может развиваться и под воздействием других факторов:
- Механическое воздействие, травмы. Размеры и форма половых органов могут измениться в результате различных травм, после которых отмечается разрастание рубцовой ткани и замещение ею эпителиальных структур. В таких ситуациях женщине известны причины возникновения проблемы:
- травмы, полученные при неквалифицированных хирургических манипуляциях;
- злоупотребление пирсингом;
- повторное растяжение во время родов при многоплодной беременности [19] ;
- добровольное удлинение малых половых губ путём прикрепления к ним веса (практикуется в некоторых культурах Южной Африки ) [1] .
- Воспалительные и другие заболевания :
- острый или хронический вульвит (воспаление вульвы);
- местный дерматит, вызванный недержанием мочи;
- вульварная лимфедема — отёк мягких тканей , связанный с нарушением оттока лимфы.
- миелодиспластический синдром — группа заболеваний и состояний с нарушениями кроветворения и высоким риском развития острого лейкоза [11][19] .
- Увеличение местного кровообращения . Острое воспаление сопровождается увеличением общего количества циркулирующей крови за единицу времени, что само по себе может вызвать гипертрофию. В связи с этим выдвигается гипотеза о прямой взаимосвязи местного кровообращения (связанного или не связанного с воспалением) с ростом малых половых губ [22] .
- Гормональные нарушения . Иногда причиной изменения структуры является преобладание андрогенов [7] в женском организме или повышенная чувствительность к эстрогену. В клетках эпителия малых половых губ имеются рецепторы IGF-I (инсулиноподобного фактора роста-I), которые чувствительны к эстрадиолу. Когда происходит гормональная перестройка организма (при половом созревании или во время менопаузы у возрастных женщин), чувствительность генитального эпителия повышается, что стимулирует его изменение [19][20] .
- Возрастные изменения. В пост- и пременопаузе осуществляется инволюция (атрофия) половых губ. Их размеры увеличиваются, за счёт хронического воспаления ткани теряют эластичность. В этот период половые губы могут изменять свою расцветку и сморщиваться.
Симптомы гипертрофии малых половых губ
Несмотря на то, что гипертрофия половых губ фактически не является отдельным заболеванием, данное нарушение может осложнять жизнь пациенток. Условно жалобы женщин с гипертрофией выделены в три категории [10] :
- функциональные;
- эстетические;
- психологические.
Функциональные признаки патологии выражены в физических неудобствах:
- невозможно активно заниматься спортом;
- дискомфорт при ношении обтягивающих брюк и нижнего белья;
- неудобства при беге и ходьбе;
- болезненные ощущения при половых контактах;
- трудности при гинекологических осмотрах и соблюдении правил интимной гигиены.
Кроме того, вследствие постоянного трения половые губы часто воспаляются, утрачивают нормальный тонус и могут подвергаться пигментации.
Эстетические симптомы связаны с тем, что женщина с гипертрофией не испытывает удовлетворения от собственного тела. Именно по этой причине многие женщины не посещают общественные бассейны и сауны, массажные кабинеты и другие места, в которых они вынуждены демонстрировать свое тело.
Психологические проблемы связаны непосредственно с сексуальной жизнью. Женщина считает себя недостаточно привлекательной, по этой причине старается избегать половых контактов. Также пациентки с гипертрофией часто не чувствуют раскованности при половом акте и не могут получить оргазм [5] .
Патогенез гипертрофии малых половых губ
Наружные половые органы закладываются на 7 неделе эмбрионального развития в виде бугорка, половых складок и валиков. В 10 недель гениталии плода уже показывают признаки половой принадлежности.
У девочек на 12 неделе внутриутробного развития половой бугорок немного удлиняется, образуя клитор. Половые складки разрастаются и становятся малыми половыми губами. С боков они ограничивают мочеполовую щель, которая открывается в мочеполовую пазуху. Дальняя часть половой щели становится более широкой и превращается в преддверие влагалища, куда открываются женский мочеиспускательный канал и влагалище. К концу внутриутробного развития отверстие влагалища становится значительно шире отверстия мочеиспускательного канала. Половые валики превращаются в большие половые губы, в них накапливается значительное количество жировой клетчатки, затем они прикрывают малые половые губы.
В случае генетических мутаций возможно нарушение процесса формирования наружных женских половых органов, что может вызвать врождённую гипертрофию малых половых губ.
Приобретённая гипертрофия развивается под воздействием описанных выше факторов. Они влияют на многочисленные эластические волокна малых половых губ, в результате чего изменяется их строение, они удлиняются и увеличиваются в размере [7] .
Одним из основных факторов гипертрофического разрастания считается воспаление. Воспалительный процесс состоит из трёх фаз:
Альтерация — это повреждение клетки, ткани. Например, при вульвите повреждающим фактором может выступать инфекция, передающаяся половым путём. В процессе альтерации высвобождается большое количество медиаторов воспаления — биологически активных веществ, которые отвечают за возникновение и поддержание воспалительного процесса.
Затем развивается комплекс сосудистых изменений, включающий повышение сосудистой проницаемости, экссудацию (выход) жидкой части крови в воспалённую ткань. Одновременно с экссудацией начинается выход лейкоцитов из сосудов в ткань. Скопление лейкоцитов образует воспалительный инфильтрат, который ограничивает очаг воспаления от здоровых тканей. Возникает отёк, следствием которого является сдавление мелких вен и венозная гиперемия ( повышенное кровенаполнение ткани из-за нарушения оттока крови) .
Завершающая стадия воспаления характеризуется разрастанием клеточных элементов в очаге воспаления и восстановление повреждённых тканей. В зависимости от преобладания тех или других процессов (повреждающих или восстанавливающих) течение хронического воспаления приводит к той или иной степени гипертрофии малых половых губ.
Классификация и стадии развития гипертрофии малых половых губ
В сфере пластической и эстетической хирургии есть собственная классификация гипертрофии, локализованной в зоне вульвы. При этом она является общепринятой и даёт возможность установить целесообразность и схему проведения хирургического лечения. За основу классификации взяты степени разрастания внутренних половых губ [21] :
- 1 степень — м алые половые губы имеют практически нормальные размеры. Их увеличение, как правило, не превышает 1-2 см. Однако нужно учитывать, что истинная норма подразумевает, что большие половые губы закрывают собой малые.
- 2 степень — м алые половые губы разрастаются на 2-4 см больше нормального размера. Подобные анатомические изменения уже сопряжены с рядом затруднений. В частности, женщина может испытывать дискомфорт при беге и ходьбе, а также при гигиенической обработке половых губ.
- 3 степень — м алые половые губы на 4-5 см превышают нормальный размер. Это отклонение уже может считаться значительным, т. к. доставляет пациентке выраженный дискомфорт. 3 степень гипертрофии малых половых губ — одно из показаний для проведения хирургического вмешательства — лабиопластики.
- 4 степень — м алые половые губы на 6 и более сантиметров превышают норму. Такой анатомический дефект отмечается довольно редко. При этом сексуальные контакты сильно осложнены ввиду психологических проблем и физического дискомфорта. У женщины появляется много комплексов. Хирургическое вмешательство обретает обязательный характер.
Часто половые губы не только разрастаются, но и становятся асимметричными, что ещё больше заставляет женщину испытывать эстетические неудобства.
Пластический хирург Саба Мотакеф предложил классификацию выпячивания половых губ [4] , которая основана на измерении их выступающей части т. е. расстояния от края больших половых губ до самого отдалённого края малых половых губ.
- Класс 1 — выступающая часть менее 2 см;
- Класс 2 — выступающая часть 2-4 см;
- Класс 3 — выступающая часть более 4 см.
В случаях асимметрии рядом с числовым значением ставится буква А.
Классификация пластического хирурга Пола Банвелла отражает морфологию малых половых губ по расположению самой выступающей части половой губы.
- тип 1 — выступ половой губы в верхней трети свода влагалища;
- тип 2 — выступ в средней трети свода влагалища;
- тип 3 — выступ в нижней трети свода влагалища [4] .
Осложнения гипертрофии малых половых губ
Физиологическая функция и анатомическая норма требуют того, чтобы малые половые губы закрывали внешнее отверстие мочевыделительного канала и вход во влагалище. Запущенная форма гипертрофии малых половых губ может стать причиной:
- возникновения болей при менструации и интимной близости;
- хронического воспаления входа во влагалище, которое появляется вследствие постоянного трения выступающих малых половых губ о нижнее белье и одежду.
Кроме того, удлинённые малые половые губы при попадании инфекции в микротрещины могут стать причиной развития мочеполовых и воспалительных заболеваний. Также гипертрофия негативно сказывается на кровообращении в данной зоне, вследствие чего половые губы могут стать дряблыми [13] .
Диагностика гипертрофии малых половых губ
Диагностика осуществляется при визуальном осмотре. В первую очередь определяется избыток длины малых половых губ путём измерения выступающей части. В области наибольшего выступа край бывает видоизменён: может иметь форму фестонов (выступов зубчатой или округлой формы), возможно утолщение. Также при осмотре можно отметить усиленную пигментацию [12] . Как правило пигментация является нормальной реакцией для малых половых губ, а усиление пигментации происходит в результате травматизации и трения в случае гипертрофии.
В пластической хирургии нет норм, есть эстетическое восприятие. Каждый человек индивидуален, поэтому в каждом конкретном случае врач должен отталкиваться от изначальных данных и от желания пациентки. Основные выводы при планировании предстоящей коррекции делаются в положении пациентки лежа (как при гинекологическом осмотре) с использованием зеркала. Такая поза позволяет:
- определить форму и размер половых губ;
- оценить, где именно имеется избыток ткани, и в каком состоянии находятся края малых половых губ на всех участках;
- оценить степень складчатости;
- оценить степень развития верхних ножек малых половых губ, окаймляющих тело клитора.
Также нужно отметить, что для пациентки, как правило, важен внешний вид именно с этого ракурса. В норме, в этом положении малые половые губы должны быть видны, но без заметного выступа за пределы больших половых губ.
Лечение гипертрофии малых половых губ
Лечение гипертрофии малых половых губ только хирургическое, однако при соблюдении некоторых рекомендаций дискомфорт из-за выступающих малых половых губ можно свести к минимуму, избежав тем самым операции и возможных осложнений:
- Для гигиены наружных половых органов использовать только специальные средства или мягкое мыло без красителей, ароматизаторов и химических веществ. Тщательно смывать мыло водой.
- Отказаться от тесного, неудобного нижнего белья, которое натирает. Выбирать свободные, дышащие материалы, например хлопок.
- Как можно реже носить узкие брюки, леггинсы и чулочно-носочные изделия. Выбирать платья, юбки, свободные брюки или шорты.
- Выбирать гигиенические прокладки и тампоны без запаха, химических веществ или добавок.
- Перед физическими упражнениями или ношением тесной одежды (например плавательного костюма) расположить половые губы так, чтобы не чувствовать дискомфорта.
Если неприятные ощущения не проходят, можно рассмотреть возможность хирургической коррекции. Операция по уменьшению размера малых половых губ называется лабиопластика. Первые упоминания о пластике в интимной зоне появились в середине 80-х гг. XX века на западе. Прототипом этой хирургической манипуляции являются ритуальные манипуляции некоторых стран. Например, в арабских странах девочкам частично или полностью удаляют малые половые губы без каких-либо медицинских показаний, лишь отдавая дань традициям. Такой обряд проводят до сих пор. Многие считают его нарушением прав человека и дискриминацией женщин [3] [8] . Совсем другое дело, когда женщина осознанно соглашается на подобную манипуляцию.
Большой спрос на интимную пластику появился в начале XXI века и сейчас он тоже достаточно высок. Врачи не выступают против этой тенденции, но поддерживают её с некоторыми оговорками:
- в связи со сложностью процедуры операции должны проводить только хирурги, прошедшие специальное обучение и подготовку;
- женщина должна сама принять решение относительно хирургического вмешательства, а не под давлением партнёра или по совету гинеколога;
- пациентка должна знать, что эта отрасль медицины не располагает достаточной нормативно-правовой базой.
Существует Международное общество косметической гинекологии, в которое входит около миллиона специалистов данной области, которые регулярно обмениваются научными знаниями. Многие врачи предлагают авторские методики хирургического лечения гипертрофии малых половых губ. Однако не стоит доверять инновациям, которые не прошли достаточных клинических испытаний и не получили научного признания.
Цель лабиопластики — при минимальной инвазивности и сохранении нервно-сосудистого снабжения уменьшить гипертрофические малые половые губы и добиться оптимального цвета и текстуры губных краёв [14] . Однако хирургическая коррекция доступна не каждой пациентке. Существуют противопоказания:
- повышенный риск кровотечений вследствие нарушения свёртываемости крови;
- половые инфекционные заболевания;
- вульвовагинит (воспаления вульвы и влагалища) и вагинит (воспаление влагалища);
- онкологические процессы;
- несовершеннолетний возраст;
- беременность;
- расстройства психического плана.
Для подростков младше 18 лет вопрос о проведении любого вмешательства должен обсуждаться совместно с родителями. Процедура не показана для несовершеннолетних пациентов. Однако к ней можно обратиться при наличии физиологических отклонений, которые могут негативно отразиться на половом развитии девочки [2] .
Перед операцией нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом и пройти обязательные диагностические процедуры:
- сдать мазок на определение флоры влагалища;
- сдать анализ кровяной сыворотки на ВИЧ, сифилис и гепатиты B и C;
- сдать анализ крови на коагулограмму (свёртываемость крови), сделать биохимический анализы крови и мочи.
- пройти ЭКГ, если хирургическое вмешательство будет осуществляться с применением общей анестезии.
Единого идеального подхода к лабиопластике не существует. Каждый из методов имеет свои уникальные преимущества и недостатки.
Виды оперативных методов лечения
Прямая редукционная лабиопластика — прямой подход к уменьшению объёма. Эстетический результат при прямом удалении оставляет желать лучшего. Естественный цвет, контуры и текстура теряются. Кроме того, шрам может быть видимым [13] .
Секторальная редукционная лабиопластика. Резекция клина позволяет добиться сопоставимого уменьшения объёма с помощью прямого удаления, сохраняя при этом естественный губной контур [5] [18] .
Композиционная редукционная лабиопластика направлена на исправление клиторального выпячивания и капюшона в дополнение к губному уменьшению. Однако эта процедура выполняется значительно дольше, чем методы, описанные выше. Её длительность — около 2 часов [16] .
Чтобы повысить упругость, вместе с лабиопластикой дополнительно делаются инъекции препаратами гиалуроновой кислоты. С их помощью достигается эффект увеличения тургора (плотности) тканей, т. е. омоложения.
После хирургического вмешательства для предупреждения возможных осложнений пациентке прописывают курс антибиотиков и противогрибковых препаратов и дают рекомендации:
- После каждого мочеиспускания или дефекации, но не менее 3-4 раз в день, принимать гигиенический душ с применением средства для интимной гигиены («Лактацид»). Промывать прооперированную зону нужно максимально аккуратно.
- После душа обрабатывать швы водным раствором хлоргексидина, «Фурацилина» или отваром аптечной ромашки. Срок обработки – не менее 4 недель. На поверхность швов после гигиенических мероприятий дополнительно рекомендуется наносить мазь «Бепантен» . Дозировки местных препаратов подбираются по инструкции, которая к ним прилагается.
- В течение месяца после операции избегать любой физической или сексуальной активности [10] .
Послеоперационные осмотры проводятся через 1 неделю, 2 недели, 1 месяц и 3 месяца после вмешательства. Через 2 недели снимают швы, если их не сняли ранее.
Несмотря на соблюдение всех рекомендаций доктора после операции могут возникнуть следующие осложнения:
- заболевания воспалительного и инфекционного характера;
- заметные спайки и рубцы;
- подкожные кровоподтёки (гематомы);
- неудовлетворенность полученным результатом (недостаточное или слишком сильное уменьшение);
- потеря или снижение чувствительности половых губ;
- кровотечения.
Прогноз. Профилактика
Исследования показывают, что большинство женщин, перенёсших лабиопластику, удовлетворены результатами [9] [17] [23] . После лабиопластики, как правило, повышается качество сексуальной жизни, а прооперированная женщина лишается многочисленных комплексов.
Самые распространённые постоперационные осложнения ( отёки, кровоподтёки и боль) связаны с реакцией организма на оперативное вмешательство, а именно отслойку и перераспределение тканей. Чаще всего данная симптоматика бесследно проходит через 2 недели после операции [15] .
Если хирургическое вмешательство было проведено некорректно, то это может привести к нарушению естественного очищения вульвы, что в будущем спровоцирует дополнительные проблемы. Поэтому коррекция гипертрофии малых половых губ должна выполняться только опытным и квалифицированным врачом.
Специальной профилактики гипертрофии малых половых губ не существует. Женщинам рекомендуется два раза в год проходить профилактические осмотры у гинеколога, своевременно лечить воспалительные процессы, соблюдать личную гигиену. Не рекомендуется делать пирсинг вульвы.
Источник