Что значит если молоко льется

Молоко убегает: можно ли остановить спонтанные подтекания при ГВ

После рождения ребенка до установления зрелой лактации многие мамы сталкиваются с тем, что из груди льется молоко. Это происходит со свободной молочной железой во время кормлений, между прикладываниями при приливах молока, во сне. Врачи утверждают, что это явление не говорит о каких-либо нарушениях.

Почему подтекает молоко у кормящей мамы

Когда грудь привыкает к новой функции, происходит гормональная перестройка материнского организма. Два гормона — окситоцин и пролактин — отвечают за производство и выделение молока. Команду на выработку гормонов дает мозг. Пролактин начинает свою работу только в ответ на сосание младенца и запускает производство следующей порции молока. А окситоцин, ответственный непосредственно за выделение еды для ребенка, поступает в кровь от многих стимулов. Пусковыми сигналами служат стимуляция сосков, прикладывание к груди, крик младенца, уход за новорожденным, даже мысли о нем.

Перепроизводство молока во время установления лактации возможно по двум причинам:

• Чтобы понять, почему в первые несколько месяцев молоко льется само, надо учесть, что материнский мозг должен подстроиться под потребности ребенка. А природа предусмотрела, что чем больше еды, тем больше шансов выжить.
• В ряде случаев лишнее молоко течет из груди, когда пролактина вырабатывается слишком много. Нарушение называется гиперпролактинемия. В этом случае важно следить за профилактикой застоев молока. Лучше всего с проблемой справится неленивый голодный ребенок или хороший молокоотсос.
• Низкий тонус и укороченность мышц, управляющих соском, способны вызвать «утечку». В этом случае из-за особенностей строения молочной железы процесс, скорее всего, затянется.

Со временем у многих женщин это явление сходит на нет или значительно уменьшается. Так материнский организм начинает работать с ребенком в одном режиме, выдавая продукцию строго по требованию.

У некоторых мам молоко течет из незадействованной груди только в момент кормления или в течение ночи, если ребенок много спит. Другие ощущают, что с каждым приливом жидкость немного вытекает из переполненной молочной железы. А у кого-то наблюдается, только если кормление пропускается, а грудь слишком полна.

Физическая нагрузка, теплое обильное питье, горячая ванна усиливают ток жидкости, провоцируют наполнение груди и выделения из сосков. Врачи уверяют: подтекание – постоянное или периодическое — нормальное явление. Выражено может быть в разной степени: от фонтанирования в течение нескольких секунд в начале кормления до образования капель на соске.

Выделение излишков молока приносит и пользу:

1. снижается напряженность в молочной железе;
2. уменьшается болезненное ощущение переполненности;
3. предотвращается лактостаз и развитие мастита.

Молоко перестало подтекать – значит, его стало меньше?

По мере взросления младенца материнский организм начинает понимать, сколько пищи требуется. Только кормить надо не в соответствии с искусственным режимом, а по требованию. Грудной ребенок в норме ест часто, самостоятельно регулирует количество пищи, не переедает, потребляя столько, чтобы расти, развиваться. Даже с первыми излишками молока, которое щедро поступает от матери, малыш быстро учится справляться. Некоторые, почувствовав чрезмерный напор в начале кормления, просто отпускают сосок и дают лишнему излиться мимо. Затем продолжают есть. Если ребенок давится (в редких случаях), мать может сцедить часть порции вручную или молокоотсосом.

Грудное молоко к 4-6 месяцам младенца поступает в том количестве, какое необходимо. Примерно в это время у большинства мам оно перестает вытекать. Это не значит, что еды для младенца стало меньше.

Причина проста: организм матери приспособился к потребностям младенца, случайных гормональных всплесков не происходит, выработана система. Грудь при этом не переполняется, остается всегда мягкой, вскармливание происходит в привычном для матери и ребенка режиме.

Когда завершается эта регуляция, дело индивидуальное. Врачи называют срок от нескольких недель до 8-10 месяцев. Но и даже после года ребенка подтекание молока может сохраняться из-за индивидуальных особенностей строения молочной железы и соска.

Что делать

Вытекание молока довольно неприятно. Это и внезапно появляющиеся в общественном месте пятна на одежде, и постоянная стирка, и мокрая постель. Есть несколько способов, как справиться с проблемой:

1. Бюстгальтер для кормящей мамы содержит специальный карман для прокладки в районе соска. Бывают одноразовые, которые следует выкинуть после наполнения, и многоразовые. Их можно стирать в машине.
2. Если «протечка» существенна, случается во время кормления из свободной груди, можно собрать молоко в бутылку, заморозить для дальнейшего использования.
3. При ощущении прилива перед кормлением некоторые женщины следка сцеживают лишнее вручную или молокоотсосом. Не сливайте слишком много, ведь эта порция тоже идет в зачет кормления, и мозг не дает команду для снижения количества молока.
4. Если проблема только во время кормления, можно сжать второй сосок пальцами на несколько секунд, немного вдавив его внутрь. Так протоки не расширяются, и излитие молока чаще всего прекращается.
5. Некоторые мамы используют полотенце внутри плотной трикотажной майки для сна или во время кормления.

Если подтекания сохраняются после завершения ГВ

После завершения лактации выделения из груди могут сохраняться. Врачи утверждают, что в норме они могут продолжаться до полугода. Так материнский организм постепенно перестраивает гормональную систему, приводит значения пролактина и окситоцина к нормальным показателям, какие были до беременности.

В случае, когда этот процесс затягивается, и молоко продолжает выделяться самостоятельно или при нажатии на сосок, необходимо обратиться к гинекологу. Возможно, пролактин остался повышенным, и с проблемой будет разбираться врач. Важно также обратить внимание, если молочные выделения изменяют характер: цвет, консистенцию, запах. Тогда обращение в поликлинику откладывать нельзя.

Источник

Выделения из молочных желез

Выделения из молочных желез (при нажатии или самопроизвольно) вызывают неудобства и чувство беспокойства. Данное явление может быть обусловлено как естественными физиологическими процессами, так и патологией. Выделения из груди могут идти самостоятельно или при надавливании, в период лактации или после него. Перечисленные факторы играют важную роль и позволяют врачу определить причину возникшей проблемы.

Главное — своевременно выявить опасные симптомы, требующие врачебного вмешательства.

В любом случае, не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. При любых подозрениях — проконсультируйтесь с врачом.

Выделения из молочных желез при нажатии

В большинстве случаев выделения наблюдаются при физическом воздействии на грудь — надавливании. В период беременности и вскармливания выделения из молочной железы при нажатии считаются нормой, если они не сопровождается острой болью, повышением температуры тела и примесью крови. Так же не стоит волноваться, если секрет выделяется после стимуляции сосков. При нарастании возбуждения железа начинает работать более активно. В остальных случаях необходимо обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз и назначит эффективную терапию. Основными причинами неприятных симптомов являются следующие заболевания:

• Онкология. Злокачественная опухоль в молочной железе провоцирует дискомфорт или болезненные ощущения в груди, покраснение кожи, изменение формы сосков и выделения с примесью крови.
• Внутрипротоковая папиллома. Является доброкачественным образованием, возникающим из эпителия молочной железы. Среди главных симптомов стоит отметить болезненные ощущения при пальпации, а также выделения прозрачного, белого, зеленого или желтого цвета с примесью крови.
• Гормональный сбой. Данное нарушение возникает вследствие беременности или принятия контрацептивов. Выделения могут быть прозрачными или в виде молозива.
• Мастит. Представляет собой острый воспалительный процесс в молочной железе, который в большинстве случаев провоцируется стафилококковой инфекцией. С первых дней заболевания пациентка чувствует недомогание, повышение температуры и боль в области молочной железы. При отсутствии лечения могут появиться гнойные выделения с зеленоватым оттенком.
• Эктазия молочных протоков. Это возрастное или патологическое расширение млечных протоков, сопровождающееся воспалительным процессом, болью, зудом и темно-зелеными выделениями из молочных желез при надавливании.

Перечисленные заболевания способны быстро прогрессировать и переходить в более тяжелую стадию. Эффективное лечение на начальном этапе позволит избежать тяжелых последствий.

Самопроизвольные выделения

Самопроизвольные выделения могут быть как безопасными, так и являться признаком серьезных проблем со здоровьем. В первую очередь нужно уточнить характер выделений. Это может быть молочная, гнойная, кровянистая или прозрачная жидкость. Кроме того, важную роль играют дополнительные факторы. Среди них можно отметить менструацию, беременность и сопутствующие заболевания. Точный диагноз можно поставить только после тщательного обследования.

Выделения при беременности

Изменения в груди начинают происходить, начиная с ранних сроков беременности. Кроме увеличения в размерах и повышения чувствительности, возможно появление выделений. Это естественный процесс.

Молочные железы активно готовятся к лактации и воспроизводят молозиво. Это жидкость с желтым оттенком, которая появляется у всех женщин на разных сроках беременности. Если выделения носят кровянистый характер или сопровождаются болезненными ощущениями, необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы исключить возможные проблемы со здоровьем.

Выделения вне беременности

При отсутствии беременности выделения могут появляться по многим причинам. Основными из них являются гормональные нарушения, травмы, доброкачественные и злокачественные образования, а также воспалительные процессы. В любом из перечисленных случаев требуется квалифицированное лечение. Для установления диагноза, врач проводит осмотр, назначает прохождение анализов и другие виды обследования. Самолечение может привести к ухудшению самочувствия, а также поставить под угрозу здоровье и жизнь пациентки.

Опасные симптомы

Выделения из груди всегда сопровождаются определенными симптомами и характерными особенностями. Это позволяет поставить предварительный диагноз и определить дальнейший план диагностики. Среди опасных симптомов стоит выделить:

• Кровянистые выделения. Являются признаком острого воспалительного процесса, травмы, а также злокачественных и доброкачественных образований.
• Повышение температуры, увеличение молочных желез и гнойные выделения являются признаками мастита.
• Выделения желтого или зеленого цвета могут быть последствием фиброзно-кистозной мастопатии.

Естественные и не опасные выделения

Существует ряд ситуаций, когда выделения из молочных желез являются естественным физиологическим процессом, не представляющим угрозы для здоровья. В их число входит:

• Молозиво в период беременности. Основной функцией молочных желез является выработка молока для вскармливания ребенка. В период беременности активизируется гормон пролактин, который провоцирует появление в альвеолах особого секрета – молозива. Оно отличается густой структурой и имеет желтый цвет.
• Небольшие прозрачные выделения из молочных желез при надавливании (стимуляции сосков) могут быть секретом. Любая железа в организме человека выделяет секрет, молочные железы не являются исключением.

Таким образом, к нормальным выделениям можно отнести молозиво в период беременности и появление прозрачной жидкости при стимуляции сосков. В остальных случаях нужно незамедлительно обращаться к врачу для выявления проблемы и прохождения лечения.

Источник

Молозивоподобные выделения из сосков

Молозивоподобные выделения из сосков — это появление белого или желтоватого отделяемого из молочных желез. Симптом может сопровождаться болями и сильным набуханием груди, нарушениями менструального цикла. Истечение из сосков жидкости, напоминающей молозиво, наблюдается при физиологических гормональных изменениях, гипоталамо-гипофизарных патологиях, болезнях половой сферы. Для выявления причин молозивоподобных выделений применяют УЗИ грудных желез, маммографию, КТ груди и репродуктивных органов, гинекологический осмотр, исследуют уровень гормонов. Для устранения симптома проводят терапию основного заболевания.

Причины молозивоподобных выделений из сосков

Гормональные перестройки

Жидкие белые выделения из сосков в норме появляются у беременных, что обусловлено выработкой пролактина — гормона, отвечающего за образование грудного молока. Из одной или обеих молочных желез вытекает несколько молозивоподобных капель, количество секрета увеличивается по мере приближения родов. Выделение происходит самопроизвольно, без надавливания на грудь. Одновременно с этим грудные железы набухают. Молозивоподобное отделяемое из сосков наблюдается у новорожденных в течение первых дней жизни, что связано с действием материнского пролактина, который проник через плаценту (так называемый физиологический мастит).

Мастопатия

Густоватый секрет из сосков белого или слегка желтоватого цвета, который появляется при сдавливании груди, может служить признаком мастопатии. Женщины сообщают, что появлению молозивоводобных выделений сопутствуют дискомфорт и чувство распирания в грудной железе. Характерна связь симптома с менструациями: обильный секрет наблюдается за пару дней до наступления месячных. Выделения типичны для фиброзно-кистозной мастопатии, но иногда появляются и при узловой форме. Помимо белого отделяемого, пациенток беспокоит отечность кожи груди, периодические боли.

Гинекомастия

Для гинекомастии характерно сочетание молозивоподобных выделений с увеличением грудных желез мужчины в размерах и уплотнением их ткани. Скудное отделяемое (несколько капель) выступает на сосках при сдавливании ареолярной области. Выделения водянистые, белого или светло-желтого оттенка. Пациенты замечают дискомфорт и распирание в груди, зачастую мужчина сам обнаруживает двухстороннее уплотнение эластической консистенции, слегка болезненное при пальпации. При значительном увеличении груди больные жалуются на косметический дефект, мешающий в повседневной жизни.

Аденома гипофиза

Доброкачественные пролактин-секретирующие опухоли являются наиболее частой причиной патологических молозивоподобных выделений. Симптом двусторонний, из сосков вытекает белое жидковатое молозиво. При надавливании на молочную железу ощущается болезненность, и количество отделяемого увеличивается, из-за чего оно начинает стекать тоненькой струйкой. Женщины замечают желтоватые пятна на бюстгальтере, засохшие белые корки на сосках и в области ареолы. Выделения при аденоме гипофиза возникают на фоне удлинения менструального цикла, некоторые пациентки жалуются на боли при половом акте (диспареунию).

Эндокринные расстройства

Белесоватые выделения из сосков могут быть признаком недостаточности коры надпочечников, гипотиреоза. Симптом обусловлен нарушениями связей между периферическими эндокринными органами и гипофизом, изменением гормонального фона. Из обеих грудных желез вытекает по нескольку капель отделяемого, что сопровождается отечностью, чувством тяжести и дискомфорта в груди. Также характерно снижение полового влечения, менструальный цикл становится нерегулярным, возможны дисфункциональные маточные кровотечения.

Болезни органов малого таза

Выделение молозивоподобного секрета из сосков бывает обусловлено воспалительным поражением половой системы. Эти патологические состояния зачастую сопровождаются изменением концентрации гормонов и повышением их влияния на железистую ткань груди. Характерно скудное, довольно густое отделяемое из одного или обоих сосков, которое имеет желтоватый оттенок. Больных беспокоят боли внизу живота, нерегулярность месячных, выделения из влагалища. Молозивоподобное отделяемое из грудной железы провоцируют:

• Заболевания матки: эндометрит, миомы, внутренний эндометриоз.
• Поражение яичников: поликистоз, киста желтого тела, злокачественные и доброкачественные опухоли.

Осложнения фармакотерапии

Молозивоподобные выделения из обеих сосков являются частым побочным эффектом при лечении депрессий и тревожных расстройств. Их появление связано со снижением уровня некоторых нейромедиаторов в головном мозге, которые угнетают выработку пролактина, в результате чего концентрация этого гормона в крови значительно возрастает. Симптом периодически наблюдается у пациенток, длительно принимающих медикаментозные средства контрацепции. Выделения белого цвета из грудных желез развиваются после применения препаратов следующих групп:

• Психотропные средства: трициклические антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
• Оральные контрацептивы с эстрогенами.
• Гипотензивные препараты: бета-адреноблокаторы, верапамил, резерпин.
• Антисекреторные средства: ранитидин, фамотидин.

Редкие причины

• Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы: синдром пустого турецкого седла, опухоли гипоталамуса, лангергансоклеточный гистиоцитоз.
• Употребление лактогонных растений: фенхеля, аниса, крапивы.
• Патологии других органов: бронхогенная карцинома, хроническая почечная недостаточность, гипернефрома.

Диагностика

Первичным обследованием больных с выделениями из молочной железы занимается врач-маммолог. Диагностический поиск предполагает проведение инструментальных и лабораторных методов, направленных на выяснение первопричины появления молозивоподобного отделяемого из сосков. При этом оцениваются структурно-функциональные особенности молочных желез, изучается общее состояние половой сферы и гормональный фон. Наибольшей диагностической ценностью обладают:

• Маммография. Рентгенологический метод помогает исключить первичную патологию груди как ведущую причину молозивоподобных выделений. Маммография наиболее информативна для пациенток после 40-45 лет, у которых железистая ткань менее плотная. У молодых женщин применяют УЗИ молочных желез.
• Сонография тазовых органов. Ультразвуковое исследование используется в качестве скринингового метода для исключения болезней половых органов. Для более детальной визуализации проводится трансвагинальное УЗИ. При выявлении нарушений дополнительно показан инструментальный гинекологический осмотр.
• Рентгенография черепа. Прицельный рентгенологический снимок необходим при подозрении на пролактин-секретирующую аденому гипофиза. С целью детального изучения всех структур головного мозга, особенно области гипоталамуса, выполняют компьютерную томографию высокого разрешения, МРТ
• Определение уровня гормонов. У всех больных измеряется концентрация эстрогенов, прогестерона и пролактина в разные дни цикла. Чтобы исключить другую эндокринную патологию, необходимо оценить уровни тироксина, тиреотропных веществ гипофиза, гормонов коры надпочечников.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Периодическое возникновение молозивоподобных выделений из сосков у беременных является вариантом нормы и не требует специфической терапии. Женщинам нужно регулярно посещать гинеколога и своевременно сообщать врачу, если количество или цвет отделяемого изменились. Белые выделения из груди у небеременных пациенток указывают на наличие заболевания, поэтому им необходимо обратиться за медицинской помощью. До установления причины симптома нецелесообразно принимать лекарственные препараты.

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от основной болезни, которая вызвала молозивоподобные выделения. Если симптом обусловлен приемом определенных медикаментов, проводят коррекцию схемы лечения и по возможности заменяют эти препараты на лекарства с аналогичным фармакологическим действием. Необходимо отказаться от приема растений, стимулирующих лактацию. Медикаментозная терапия включает несколько групп лекарственных средств:

• Агонисты дофамина. Препараты непосредственно влияют на причину появления выделений из сосков: они повышают уровень медиатора дофамина в мозговой ткани, таким образом уменьшая количество пролактина. Лекарства применяют в качестве стартовой терапии, особенно у женщин, которые хотят забеременеть.
• Гормональные препараты. При заболеваниях репродуктивной сферы для уменьшения молозивоподобных выделений используют препараты эстрогенов, которые подавляют лактацию. При патологии периферических эндокринных органов эффективна заместительная гормональная терапия препаратами, содержащими тироксин, кортизол.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство после начальной терапии, направленной на уменьшение размеров опухоли, показано при всех гипоталамо-гипофизарных неоплазиях, стимулирующих появление молозивоподобных выделений. Хирургическое удаление аденомы комбинируют с прицельной лучевой терапией. Операции рекомендованы при обширных поражениях яичников (поликистозе, больших дермоидных кистах) и матки (диффузный эндометриоз). В зависимости от возраста больной и ее репродуктивных планов проводят органосохраняющие или радикальные вмешательства (овариоэктомию, гистерэктомию).

Источник