Трехступенчатый алгоритм действий при болях в животе
Почему обезболивающие не помогают
Начнем с самого простого вопроса: что нужно делать, если в области живота появились неприятные ощущения? Конечно же, выпить таблетку! Для многих из нас ответ. «очевидный». Человек, который «слишком» заботится о здоровье, а тем более знает о нем «больше, чем нужно», выглядит странно. С точки зрения многих окружающих, ему просто нечем заняться! Результаты налицо: 45% россиян, почувствовав боль в животе, хватаются за анальгетики. И лишь 28% принимают спазмолитики. При этом за последние полгода болевые ощущения в области живота чувствовал каждый шестой. Чаще страдают женщины.
Чем опасен анальгетик при абдоминальной боли?
Тем, что истинную причину неприятных ощущений он не устранит, а замаскирует. Ведь в 60% случаев виновник болевого синдрома – спазм.
Что такое спазм?
Это чрезмерное сокращение клеток гладкой мускулатуры различных органов. В нашем случае речь пойдет о пищеварительной системе. Воспалительный процесс – например, гастрит, энтерит, колит или язва, отравление и другое воздействие болезнетворных микробов, инородное тело в полости органа пищеварения (деталь от игрушки в желудке или камень в желчном пузыре), дисбаланс необходимых нам веществ – витаминов и микроэлементов. Из-за этого наши органы, так или иначе отвечающие за переваривание пищи, чувствуют себя некомфортно и болезненно сжимаются. Анальгетики не действуют на причину боли, и они повлияют лишь на передачу нервных импульсов, а спазм не уберут. Плюс, как уже было сказано раньше, замаскируют болевые ощущения – и врач ничего не поймет. Или поймет, но слишком поздно. Ведь оставшиеся 40% болей в животе – 4 случая из 10 – это состояния, при которых надо вызывать скорую!
Острый панкреатит, аппендицит, прободение язвы, разрыв аневризмы кровеносных сосудов в брюшной полости, тяжелые воспалительные заболевания у женщин. Перитонит – воспаление брюшины, которое возникает не только при разрыве аппендикса, но и при «лечении» гинекологических болезней путем терпения. Камень, который вышел из желчного пузыря и закупорил желчный проток. Если принять анальгетик, доктору трудно будет понять, где причина недуга. И драгоценное время, когда должна была начаться экстренная хирургическая операция, будет потеряно. Спазмолитик же не повлияет на те ощущения, которые вызывает острый холецистит, перфорация язвы или разрыв аппендикса. Боль не уменьшится.
Что будет, если «лечить» анальгетиком обычный хронический гастрит?
Обезболивающие препараты такого действия вредны для слизистой оболочки желудка (да и для других органов пищеварения). Если принимать нестероидные противовоспалительные препараты всего-то неделю, то у каждого пятого будет язва желудка. А у одного из семидесяти начнется вообще желудочно-кишечное кровотечение. Что если снимать боль такие пациенты будут тоже анальгетиками? У «безобидных и безопасных» препаратов для снятия боли есть свои побочные эффекты. Поэтому нестероидные противовоспалительные средства и прочие анальгетики принимать нужно под контролем врача! Превращать их в ежедневное лекарство опасно. Кстати, сколько времени можно «лечить себя» обезболивающими?
Что делать, если заболел живот?
В 2002 году Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, главный гастроэнтеролог России, директор Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии, гепатологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, разработал ступенчатый алгоритм действий при боли в животе:
• Ступень первая – слабая боль Что делать: если необходимо, принять спазмолитик. Но: – если болевые ощущения были один раз, после непривычной или некачественной пищи, нарушений в режиме питания или при переедании, – это одна ситуация. А если боль возникает с достаточной частотой, т.е. живот болит иногда или периодически, или по утрам, или после нервного стресса, или даже от голода – ситуация совсем другая. Идите к доктору на прием как можно скорее!
• Ступень вторая – боль достаточно сильная и/или долгая Что делать: обязательно принять спазмолитическое средство. После этого – даже если живот будет болеть меньше или абдоминальные боли вовсе прекратятся, срочно обратитесь к врачу!
• Ступень третья – очень сильная боль! Или боль, которая усиливается. Если живот болит нестерпимо, причиной могли стать те самые 40% – аппендицит, разрыв желчного пузыря, прободение язвы, тромбоз сосудов кишечника. Что делать: звонить в скорую!
Пять принципов, которые важно знать каждому
Боль в животе – это особенная боль. Ее природу универсальные препараты для снятия болевых ощущений попросту не учитывают. А наши соотечественники, столкнувшись хотя бы раз с современной «оптимизированной» поликлиникой (по нормативам Минздрава, на 70 тысяч человек полагается один гастроэнтеролог), пытаются решить проблему, приняв таблетку. Почему это опасно, им не расскажут. Ведь докторов не хватает даже для лечения, не то что для профилактики и школ здоровья. Поэтому французский производитель SANOFI и организовал учебную программу – «Боль, которую опасно обезболивать» с привлечением для участия в образовательном проекте врачей-гастроэнтерологов. Клинический фармаколог, к.м.н., Александр Масляков разработал еще одну памятку для пациента – пять принципов действия при боли в животе.
• Принцип 1. Одна из причин боли в животе – это спазм, сокращение гладкой мускулатуры органов пищеварения под воздействием неблагоприятных факторов. По этой причине лекарства, снимающие болевой синдром, – лишь средства первой помощи. Обязательно выясните, почему болит живот, т.е. в каком состоянии желудочно-кишечный тракт, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка.
• Принцип 2. Препарат первого выбора при боли в животе – это спазмолитик. Если у вас спазм гладкой мускулатуры желудка или кишечника – после приема лекарства болеть будет меньше. А при острых состояниях, требующих срочной операции, спазмолитические средства не замаскируют болевых ощущений, и врач успеет понять, что же случилось и как действовать.
• Принцип 3. При боли в животе анальгетики опасны! Применять их нельзя ни в коем случае! Причину болей препарат такого типа не устранит – он просто заблокирует передачу сигналов о неполадках в организме. Головной мозг о проблемах не узнает. Не узнают о них и доктора – ведь болевые ощущения замаскированы, и поставить верный диагноз затруднительно.
• Принцип 4. Если спазмолитик за 2–3 часа не снял боль, обратитесь к врачу!
• Принцип 5. Если боль в животе сильная, если она нарастает или даже просто не уменьшается, если у вас повышена температура, если понижено давление, если есть тошнота и/или рвота, если болит голова – срочно звоните в скорую!
Будьте внимательны! Берегите себя!
NAME] => URL исходной статьи [
Ссылка на публикацию: life24.ru
Код вставки на сайт
Трехступенчатый алгоритм действий при болях в животе
Почему обезболивающие не помогают
Начнем с самого простого вопроса: что нужно делать, если в области живота появились неприятные ощущения? Конечно же, выпить таблетку! Для многих из нас ответ. «очевидный». Человек, который «слишком» заботится о здоровье, а тем более знает о нем «больше, чем нужно», выглядит странно. С точки зрения многих окружающих, ему просто нечем заняться! Результаты налицо: 45% россиян, почувствовав боль в животе, хватаются за анальгетики. И лишь 28% принимают спазмолитики. При этом за последние полгода болевые ощущения в области живота чувствовал каждый шестой. Чаще страдают женщины.
Чем опасен анальгетик при абдоминальной боли?
Тем, что истинную причину неприятных ощущений он не устранит, а замаскирует. Ведь в 60% случаев виновник болевого синдрома – спазм.
Что такое спазм?
Это чрезмерное сокращение клеток гладкой мускулатуры различных органов. В нашем случае речь пойдет о пищеварительной системе. Воспалительный процесс – например, гастрит, энтерит, колит или язва, отравление и другое воздействие болезнетворных микробов, инородное тело в полости органа пищеварения (деталь от игрушки в желудке или камень в желчном пузыре), дисбаланс необходимых нам веществ – витаминов и микроэлементов. Из-за этого наши органы, так или иначе отвечающие за переваривание пищи, чувствуют себя некомфортно и болезненно сжимаются. Анальгетики не действуют на причину боли, и они повлияют лишь на передачу нервных импульсов, а спазм не уберут. Плюс, как уже было сказано раньше, замаскируют болевые ощущения – и врач ничего не поймет. Или поймет, но слишком поздно. Ведь оставшиеся 40% болей в животе – 4 случая из 10 – это состояния, при которых надо вызывать скорую!
Острый панкреатит, аппендицит, прободение язвы, разрыв аневризмы кровеносных сосудов в брюшной полости, тяжелые воспалительные заболевания у женщин. Перитонит – воспаление брюшины, которое возникает не только при разрыве аппендикса, но и при «лечении» гинекологических болезней путем терпения. Камень, который вышел из желчного пузыря и закупорил желчный проток. Если принять анальгетик, доктору трудно будет понять, где причина недуга. И драгоценное время, когда должна была начаться экстренная хирургическая операция, будет потеряно. Спазмолитик же не повлияет на те ощущения, которые вызывает острый холецистит, перфорация язвы или разрыв аппендикса. Боль не уменьшится.
Что будет, если «лечить» анальгетиком обычный хронический гастрит?
Обезболивающие препараты такого действия вредны для слизистой оболочки желудка (да и для других органов пищеварения). Если принимать нестероидные противовоспалительные препараты всего-то неделю, то у каждого пятого будет язва желудка. А у одного из семидесяти начнется вообще желудочно-кишечное кровотечение. Что если снимать боль такие пациенты будут тоже анальгетиками? У «безобидных и безопасных» препаратов для снятия боли есть свои побочные эффекты. Поэтому нестероидные противовоспалительные средства и прочие анальгетики принимать нужно под контролем врача! Превращать их в ежедневное лекарство опасно. Кстати, сколько времени можно «лечить себя» обезболивающими?
Что делать, если заболел живот?
В 2002 году Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, главный гастроэнтеролог России, директор Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии, гепатологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, разработал ступенчатый алгоритм действий при боли в животе:
• Ступень первая – слабая боль Что делать: если необходимо, принять спазмолитик. Но: – если болевые ощущения были один раз, после непривычной или некачественной пищи, нарушений в режиме питания или при переедании, – это одна ситуация. А если боль возникает с достаточной частотой, т.е. живот болит иногда или периодически, или по утрам, или после нервного стресса, или даже от голода – ситуация совсем другая. Идите к доктору на прием как можно скорее!
• Ступень вторая – боль достаточно сильная и/или долгая Что делать: обязательно принять спазмолитическое средство. После этого – даже если живот будет болеть меньше или абдоминальные боли вовсе прекратятся, срочно обратитесь к врачу!
• Ступень третья – очень сильная боль! Или боль, которая усиливается. Если живот болит нестерпимо, причиной могли стать те самые 40% – аппендицит, разрыв желчного пузыря, прободение язвы, тромбоз сосудов кишечника. Что делать: звонить в скорую!
Пять принципов, которые важно знать каждому
Боль в животе – это особенная боль. Ее природу универсальные препараты для снятия болевых ощущений попросту не учитывают. А наши соотечественники, столкнувшись хотя бы раз с современной «оптимизированной» поликлиникой (по нормативам Минздрава, на 70 тысяч человек полагается один гастроэнтеролог), пытаются решить проблему, приняв таблетку. Почему это опасно, им не расскажут. Ведь докторов не хватает даже для лечения, не то что для профилактики и школ здоровья. Поэтому французский производитель SANOFI и организовал учебную программу – «Боль, которую опасно обезболивать» с привлечением для участия в образовательном проекте врачей-гастроэнтерологов. Клинический фармаколог, к.м.н., Александр Масляков разработал еще одну памятку для пациента – пять принципов действия при боли в животе.
• Принцип 1. Одна из причин боли в животе – это спазм, сокращение гладкой мускулатуры органов пищеварения под воздействием неблагоприятных факторов. По этой причине лекарства, снимающие болевой синдром, – лишь средства первой помощи. Обязательно выясните, почему болит живот, т.е. в каком состоянии желудочно-кишечный тракт, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка.
• Принцип 2. Препарат первого выбора при боли в животе – это спазмолитик. Если у вас спазм гладкой мускулатуры желудка или кишечника – после приема лекарства болеть будет меньше. А при острых состояниях, требующих срочной операции, спазмолитические средства не замаскируют болевых ощущений, и врач успеет понять, что же случилось и как действовать.
• Принцип 3. При боли в животе анальгетики опасны! Применять их нельзя ни в коем случае! Причину болей препарат такого типа не устранит – он просто заблокирует передачу сигналов о неполадках в организме. Головной мозг о проблемах не узнает. Не узнают о них и доктора – ведь болевые ощущения замаскированы, и поставить верный диагноз затруднительно.
• Принцип 4. Если спазмолитик за 2–3 часа не снял боль, обратитесь к врачу!
• Принцип 5. Если боль в животе сильная, если она нарастает или даже просто не уменьшается, если у вас повышена температура, если понижено давление, если есть тошнота и/или рвота, если болит голова – срочно звоните в скорую!
Источник
Болит живот в области пупка: заболевания, причины и симптомы
Болезненные ощущения в области пупка — это тревожный признак, говорящий о наличие воспалительных процессов в брюшной полости. Что делать, если появилась неприятная боль, как распознать опасные заболевания на ранних стадиях и к каким специалистам обращаться?
Причины и симптомы
Боли в области пупка возникают при патологиях кишечника.
Если появляются ноющие, тянущие или режущие боли в области пупка, то причина может скрываться в патологиях кишечника.
Медицина выделяет более 10 причин, из-за которых появляется характерная боль.
- Пупочная грыжа приобретенная или врожденная.
- Хирургическое вмешательство в брюшную полость (послеоперационный период, кесарево сечение, удаление селезенки)
- Непроходимость кишечника (острая форма)
- Энтероколит (инфекционный, спастический, неспастический)
- Синдром раздраженного кишечника, или нарушение функционирования тонкого кишечника.
- Онкологические заболевания
- Гельминты и ленточные черви (глисты, цепень, эхинокк)
- Варикозное расширение вен кишечника, пищевода и органов малого таза.
- Ферментная недостаточность (нарушение процесса пищеварения и расщепления).
- Еюнит, или воспалительный процесс тонкого кишечника.
- Воспалительный процесс слизистой оболочки кишечника.
- Появление ляблий и деформация стенок кишечника.
- Образование спаек в послеоперационный период.
Важно определить характер боли (ноющая, тянущая, режущая) и локальную область (по центру пупка, низ или верх). Также стоит обратить внимание на интенсивность боли, и при каких обстоятельствах наступает облегчение или ухудшение.
Это поможет правильно объяснить специалисту об ощущениях, провести грамотную диагностику и вовремя распознать опасные заболевания. Так на какие симптомы стоит обратить внимание, чтобы вовремя предотвратить развитие патологий и обострения?
- Боль длительная и тянущая. Не проходит как во время движения, так и в состоянии покоя.
- Боль появляется вне зависимости от приемов пищи.
- Пропадает аппетит. При пальпации ощущается, что живот вздут, выпирает и урчит.
- Появляется слабость, усталость, апатия и депрессия.
- Кожный покров приобретает болезненно бледный цвет.
- Может присутствовать тошнота, головокружение, рвота.
- Болезненные ощущения отдают под ложечку, в правый и левый бок, в область поясницы.
Непроходимость тонкого кишечника и нарушения мезентериального кровотока
Боль в животе может быть из-за непроходимости кишечника.
Непроходимость тонкого кишечника — это нарушение процесса продвижения содержимого кишечника по пищеварительному тракту.
Непроходимость появляется из-за патологии двигательной функции, из-за чего скапливается большое количество газов и фекалий в кишечнике.
Это приводит к интоксикации организма, а также к развитию анаэробный и аэробных паразитов, которые способны вырабатывать водород и метан.
Данное нарушение приводит к завороту кишок и сопровождается болезненными ощущениями в области пупка. Симптомы кишечной непроходимости:
- Схваткообразные болезненные ощущения. Могут появиться внезапно и длиться в течение 15 минут. В запущенных случаях острая боль стихает и появляется тупые распирающие ощущения.
- Задержка газов и стула больше 3 суток.
- При осмотре живот вздутый и ассиметричный.
- При пальпации отмечается жесткость и упругость живота.
- Приступы тошноты и рвоты, как симптом интоксикации.
Нарушение мезентериального кровотока, или непроходимость сосудов брыжейки — это острое заболевание брюшной полости, при которой происходит закупорка сосудов кровяными сгустками и тромбами. Появляется на фоне сердечнососудистых заболеваний. Симптоматика непроходимости артерий и сосудов брыжейки:
- Область около пупка может приобрести синеватый оттенок. Это обусловлено тем, кто капилляры лопаются, а кровь скапливается в стенках кишечника, образуя синюшную гематому.
- При пальпации ощущается острая боль.
- Появляются симптомы перитонита (напряжение мышц, боль, тошнота и рвота).
- Боль схваткообразная, мучительная и длительная.
- Развивается ишемия стенок кишечника, учащается сердцебиение, появляется тахикардия.
- Выступает липкий и холодный пот, артериальное давление повышается.
Перитонит и еюнит
Перитонит — воспалительный процесс в органах брюшной полости.
Перитонит, или «острый живот» — это воспалительный процесс висцерального и париетального листков брюшины.
Заболевание протекает зачастую неблагоприятно, отмечаются тяжелое состояние пациентов. Перитонит появляется на фоне инфекционных и вирусных заболеваний, а также из-за химических раздражителей.
Основная причина появления воспаления — перфорация полового органа ЖКТ, которая возникает из-за повреждения стенок кишечника, при остром аппендиците, прободении язвы, некрозе кишечника при грыже, при непроходимости кишечника и злокачественных опухолях. Перитонит возникает только в тех случаях, когда в брюшную полость идет выброс желчи, крови и мочи. Симптоматика заболевания:
- Длительная боль. Усиливается при движении и смены положения тела. Особенно ощущается при пальпации.
- Мышцы брюшины напряжены.
- Ощущается легкое вздутие.
- Пациент страдает запорами, метеоризмом и зловонной рвотой.
- Появляется тахикардия, артериальное давление падает, температура тела возрастает.
- Спутанность сознания и внезапные вспышки агрессии/эйфории.
Еюнит — это воспалительный процесс тонкой кишки, где поражается ворсинчатый аппарат. При еюните нарушается пищеварительная функция. Как правило, патология протекает с воспалительными процессами илеита и дуоденита.
Появляется на фоне пищевых отравлений, при гастрите и диарее. Также еюнит возникает из-за бактерий и возбудителей (сальмонелла, паратифозные микроорганизмы, холерный вибрион). Признаки еюнита:
- Первичные симптомы: тошнота, рвота, диарея (до 15 раз в сутки). Фекалии пенистые, имеют зеленоватый оттенок.
- Вторичные симптомы: судороги. Пациенты часто жалуются, что болит живот около пупка. Снижается аппетит, повышается сухость кожи, нарушается сознание.
- Синдром раздраженного кишечника и болезнь Крона.
Синдром раздраженного кишечника, или СРК — это заболевание кишечного тракта, при котором протекает воспалительный процесс и происходит дистрофия стенок. Данный синдром приходится на каждого третьего человека в мире.
Какие причины боли и урчания в животе, узнаете из видеосюжета:
Главной причиной развития заболевания — это злоупотребление алкоголем, неправильное питание (жирная, острая и соленая пища), избыток кофеина и употребление газированных напитков. Также заболевание может возникать из-за эмоционального напряжения и стресса. Симптомы заболевания:
- Болезненные ощущения в области пупка. Присутствует дискомфорт и тяжесть.
- Живот слегка вздутый, при пальпации ощущается упругость и мышечная напряженность.
- Нерегулярный стул (диарея/запор) на протяжении 1-4 недель.
- Консистенция стула постоянно меняется.
- После опорожнения присутствует чувство тяжести.
Болезнь Крона — это хроническое заболевания ЖКТ. Как правило, болезнь Крона поражает всю область пищеварительной системы, начиная от пищевода и заканчивая задним проходом.
Рецидивы случаются у людей со слабой иммунной системой, при бактериальных и вирусных инфекциях. Точная причина развития болезни Крона не установлена, но патология поражает более 20% всего населения Земли. Признаки болезни Крона:
- Боль в брюшной полости, чаще всего около пупка. Процесс дефекации сопровождается болезненными ощущениями.
- Присутствует частая диарея (до 10 раз в сутки), на этом фоне происходит обезвоживание и потеря веса.
- Диарея сопровождается лихорадкой и повышением температуры.
- Мышцы напряжены, живот вздутый и ассиметричен.
- Появляется анальная трещина, также поражается перианальная кожа.
- Развивается абсцесс прямой кишки.
- Памятка при болях в области пупка
Болезнь Крона — хроническое заболевание ЖКТ.
Если болит живот в области пупка, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Любое заболевание брюшной полости быстро прогрессирует, поэтому каждая секунда играет важную роль.
Не стоит паниковать. Как только появились неприятные ощущения нужно внимательно определить их характер. Отметьте для себя, в какое время начались боли, прекращаются ли они или имеют длительный характер. Определите пораженную область: при пальпации боль отдает в поясницу или почки.
Вызовите бригаду скорой помощи или посетите участкового врача. При подозрениях на инфекционные заболевания специалисты могут предложить госпитализацию. Чтобы избежать развития острых и хронических заболеваний, стоит согласиться на лечение в медицинских центрах.
Главный плюс — вы будете под постоянным наблюдением врачей.
Если болит слева от пупка, то возможно болезненные ощущения вызвало скопление газов. В этой области находится мочеточник, петли кишечника, сальник, ворота почки, диафрагма. Если боль с правой стороны, то это может быть воспаления аппендикса, толстой кишки и правой почки.
Специалисты рекомендуют обращаться за помощью, если при дефекации имеется примесь крови, слизи в кале, а стул нарушен. Боль в области пупка обследуют гастроэнтерологи и хирурги. К какому врачу идти определяет врач-терапевт по первичному осмотру.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Не пейте обезболивающие, кровоостанавливающие или лекарства против диареи. Некоторые препараты могут спровоцировать кровотечение и ухудшить ситуацию.
Брюшная полость — это важная часть всего организма человека. Здесь происходит реакции обмена веществ, выработка необходимых ферментов, а также находятся полезные бактерии, которые отвечают за иммунную систему. Чтобы сохранить свое здоровье, важно при первых признаках обращаться к специалисту.
Источник