- Паратонзиллит
- Диагностика паратонзиллита
- Паратонзиллит. Клинические симптомы
- Значительные признаки паратонзиллита
- Болит горло с одной стороны — опасно ли это и что делать
- Симптоматика
- Инфекционные причины односторонних болей
- Почему болит горло при глотании?
- Паратонзиллярный абсцесс
- Главные причины
- Симптоматика ларингита
- Проявления ангины (тонзиллита)
- Травмы слизистой оболочки
Паратонзиллит
Диагностика паратонзиллита
Паратонзиллит напрямую связан с вирусным воспалением, сопровождающимся повышением температуры тела, переменным кашлем, выделениями из носа и проблемы с глотанием пищи. Самым опасным фактором данного заболевания является возникновение гнойного воспаления. Этот процесс называют перитонзиллярного абсцесса. Поэтому самым важным нужно правильно поставить диагноз, подобрать лечение и не допустить до осложнений, которые лечатся только хирургическим вмешательством.
Паратонзиллит — это обостренное заболевание, которое идет бок о бок с воспалением горла или воспалением миндалин и глотки. Инфекция проникает в рыхлые ткани вокруг мембран и имеет только односторонний процесс с такими симптомами:
- очень сильная боль в горле в одной стороне или обеих сразу, но это очень редко. Чаще всего поражается одна сторона.
- сильные проблемы с глотанием;
- припухлость лимфоузлов с обеих или одной стороны шеи;
- асимметрия и отечность тканей горла.
Абсцесс появляется, когда в перитонзиллярных тканях образуется пузырек, который наполняется гноем. Он имеет свойство появиться сразу через пару дней заболевания или быть причиной обострения болезни. У кого значительно понижен иммунитет, абсцесс может образоваться в течение 24 часов. В основном он характерен для одной стороны горла, однако известны случаи появления паратонзиллярного абсцесса на обеих сторонах глотки.
Паратонзиллит. Клинические симптомы
Заболевание возникает внезапно и сопровождается с очень сильной и резкой болью с обоих или одной стороны. Повышается значительно высокая температура, увеличение лимфатических узлов. Пациенты часто имеют тризм, приглушенный голос (пациент говорит, как будто у него во рту горячий картофель). Может появиться внешний вид интоксикации. Например, плохой или отсутствующий зрительный контакт, не узнает родителей, раздражительность, неспособность успокоить или отвлечь ребенка, жар, беспокойство, гиперсаливация, выраженный неприятный запах изо рта, заложенность миндалин и наличие экссудата. При абсцессе и паратонзиллите наблюдается припухлость тканей над пораженной миндалиной, а при абсцессе — выраженная припухлость на пораженной стороне со значительной асимметрией глотки.
Значительные признаки паратонзиллита
Болезнь может начаться внезапно. А абсцесс появляется через пару дней после того, как началось значительное обострение с сильными симптомами:
- Острая ангина с иррадиацией в нижнею часть челюсти или ухо.
- Появляется ложное ощущение «комка» в горле.
- Очень высокая температура до 40 градуса.
- Увеличение лимфатических узлов под челюстью.
- Невозможность употреблять пищу и пить.
- Возникает неприятный запах дыхания.
- Начинает болеть вся шея от нагрузок.
- Слабость, ломота тела и вялость.
- Невозможность широко открыть рот.
- Сильные боли в голове.
- Невозможность внятно говорить.
- Одышка.
Если пузырьки сами прорываются, то сопровождается заметное улучшение, признаком взрыва будет примесь гноя в слюне. Абсцесс не стоит запускать и необходимо в срочном порядке провести операцию по вскрытию для дальнейшего выздоровления.
Паратонзиллит. Диагностика и лечение болезни
Чтобы провести точный и эффективный осмотр используются такие методы как:
- первичный осмотр специалиста ЛОР-органовосмотр;
- ларингоскопия;
- фарингоскопия;
- необходимые анализы, которые сдаются в лабораторию.
Иногда, в особенных случаях, может потребоваться точная диагностика. Тогда пациента направляют на ультразвуковое исследование, компьютерную томографию горла и всей шеи.
Лечение заболевания паратонзиллит
Паратонзиллит обычно проходит в течение 48 часов с помощью немедленной терапии (например, пенициллин, 2 миллиона единиц, внутривенно, каждые 4 часа или 1 г перорально 4 раза в день). А также альтернативами методами являются цефалоспорины первого поколения или клиндамицин. В дальнейшем назначают антибиотики узкого спектра действия на 10 дней.
Абсцесс вскрывают и дренируют в стационаре под местной анестезией, иногда применяют седативные средства. Многие специалисты считают, что прокола иглой достаточно для адекватного оттока гнойного содержимого. Хотя большинство пациентов можно лечить в амбулаторных условиях, некоторым требуется краткосрочная госпитализация для парентерального введения антибиотиков, внутривенной гидратации и мониторинга дыхательных путей. Экстренная тонзиллэктомия применяется редко, особенно у детей или пациентов с беспокойным поведением, хотя есть и другие показания к тонзиллэктомии (частый тонзиллит в анамнезе, обструктивное апноэ во сне). В противном случае через 4-6 недель проводится плановая тонзиллэктомия, чтобы предотвратить повторение абсцесса.
Источник
Болит горло с одной стороны — опасно ли это и что делать
Симптоматика
Односторонняя боль в горле редко остается незамеченной, поскольку обычно она сопровождается целым комплексом сопутствующих симптомов. Клинические признаки, сочетающиеся с болью в горле, имеют важное диагностическое значение. К ним относятся:
- Покраснение и отек слизистой зева,
- Дискомфортные чувства — першение, саднение, «ком» в горле,
- Гнойный налет на отекших и гипертрофированных миндалинах,
- Хрипота или сипота,
- Сухость во рту,
- Иррадиация боли в ухо, челюсть, зубы,
- Нарушение носового дыхания, ринорея,
- Сухой или влажный кашель,
- Лихорадка,
- Мигрень,
- Вялость,
- Жажда,
- Отказ от еды,
- Миалгия и артралгия,
- Диспепсия,
- Высыпания на коже,
- Регионарный лимфаденит.
Симптоматика, сопровождающая одностороннюю боль в горле, зависит от причины расстройства. Болезни, при которых появляется данная проблема, проявляются целым комплексом соответствующих симптомов.
- Ангина проявляется болевым синдромом, возникающим на фоне тяжелой интоксикации. Если одна миндалина поражена сильнее другой, то и болезненность на этой стороне будет более выраженной. У пациентов возникает лихорадка, ломота в теле, озноб, покраснение и гипертрофия миндалин, их отек, появление на поверхности гнойных пробок. Ангина практически всегда сопровождается лимфаденитом.
фото: покраснение горла при фарингите
Фарингит — воспаление глотки, преимущественно ее задней стенки. Слизистая оболочка краснеет, отекает, становится рыхлой. Боль в горле двусторонняя, симметричная. При катаральном процессе першение, щекотание, жжение и саднение не имеют четкой локализации. Если пациенты утверждают, что у них болит горло с одной стороны, стоит задуматься. Такая боль — признак латерализации очага воспаления. Его причиной может быть абсцедирование ткани или специфическая инфекция – туберкулез, сифилис.
Ларингит — патология гортани и связочного аппарата, проявляющаяся сухим лающим кашлем, першением, хрипотой, афонией. Кровоизлияние в одну из связок приводит к ее отеку, утолщению и боли. Из-за отека сдавливаются органы дыхания, что сопровождается характерным присвистом и удушающим кашлем.
воспаление среднего уха
Гнойный средний отит и евстахиит — причина боли в горле с одной стороны. Горло и ухо соединяются с помощью слуховой трубы. Благодаря тесной связи при воспалении носоглотки инфекция распространяется на орган слуха. Патогенные бактерии через евстахиеву трубу проникают в барабанную полость, где развивается патологический процесс. Больные жалуются на ухудшение слуха, появление гнойных выделений, головокружение, шум в ушах. При воспалении ухо и горло болят с одной стороны.
налет на миндалинах при дифтерии
Дифтерия ротоглотки — самая частая форма тяжелой инфекции. У больных на фоне выраженной интоксикации появляются местные признаки болезни — покраснение и отечность миндалин, образование на них налета, болезненность при глотании. Сначала пленки тонкие и нежные, но спустя пару дней они становятся грубыми, хорошо очерченными, выступающими над поверхностью миндалин. Серовато-белый налет плохо снимается, оставляя под собой кровоточащие ранки.
Инфекционные причины односторонних болей
Патогенные вирусы и бактерии, попадая в дыхательные пути, проходят через лимфоидное кольцо носоглотки, выполняющее защитную функцию. Нёбные и носоглоточные миндалины обезвреживают чужеродные микроорганизмы.
Важно! Однако при снижении иммунитета лимфоидная ткань не в состоянии справится с возбудителями инфекций. Это чаще случается у детей и пожилых людей.
Ослабить защитную функцию организма могут провоцирующие факторы:
- курение, нарушающее кровообращение слизистых оболочек;
- дефицит витамина B и аскорбиновой кислоты;
- очаги хронической инфекции ротовой полости – кариес зубов;
- аденоидные разрастания;
- работа на вредном производстве при вдыхании ядовитых паров.
Боль в горле с левой стороны может быть спровоцирована любым из этих факторов риска. К примеру, инфекция из кариозного зуба сначала проникает в соседнюю миндалину. В таком случае у человека болит горло с левой стороны, больно глотать пищу.
Почему болит горло при глотании?
Основной причиной болей становится повреждение слизистого слоя глотки. Это бывает результатом воспаления, инфекции, ожога, травмы. При заражении патогенными микроорганизмами развиваются тонзиллиты, фарингиты, могут возникнуть аллергические реакции, или произойти увеличение гланд. Также неприятное першение при проглатывании чувствуется от сухого воздуха.
Стеноз пищевода и спазмы в системе пищеварения провоцируют боль в горле. При обострении остеохондроза позвонков шейно-грудного отдела есть риск развития аналогичных болей.
В группу риска входят лица с недолеченным кариесом зубов, пародонтозом, имеющие травмы носоглотки и горла. При прорезывании зубов мудрости в зрелом возрасте с осложнениями будет ощущаться подобная болезненность. Курение и злоупотребление спиртными напитками также ведут к аналогичному симптому.
Ещё одной причиной боли при глотании может стать молочница и продолжительный приём сильных антибиотиков. Длительный болевой синдром будет указывать на серьёзные нарушения – ВИЧ-инфицирование, начальную фазу рака горла.
Есть несколько причин, которые способствуют затягиванию болезней горла. К главным относятся:
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- недостаток свежего воздуха и солнечного света;
- курение;
- постоянные стрессы;
- недостаток физической активности;
- дефицит необходимых витаминов.
Такие факторы снижают защитные силы организма, способствуют переходу болезней в хроническую стадию.
Паратонзиллярный абсцесс
Если при глотании болит горло с левой стороны, нередко врачи обнаруживают острое воспаление мягких тканей, окружающих миндалину. Так называемый паратонзиллярный абсцесс, как правило, развивается при неадекватном лечении, которое осуществляет больной на своё усмотрение.
Но это случается также у больных с резко ослабленным иммунитетом или устойчивостью патогенной микрофлоры к антибиотикам.
При прогрессировании абсцесса в клетчатке скапливается большое количество гноя, что сопровождается интоксикацией организма. Это означает подскок температуры выше 39.0 °C, нарастающую боль в горле, спазм жевательных мышц.
Важно! Состояние пациента становится настолько опасным, что может перейти в сепсис или менингит. Больной с паратонзиллярным абсцессом нуждается в неотложной помощи ЛОР-врача в условиях стационара.
Пациенту проводится хирургическое лечение – прокол и дренирование полости с последующим внутривенным вливанием глюкокортикоидных препаратов.
Главные причины
Чаще всего дискомфорт при глотании связан с проникновением в организм болезнетворных вирусов, бактерий, грибков. При бактериальном заражении патологические микроорганизмы выделяют токсины, из-за которых чувствуются режущие боли. Вирусы способны размножаться только внутри клеток, затем убивая их. Это является основанием боли при вирусном заражении.
Причиной болезненности при грибковом поражении является прорастание микрофлоры сквозь кожные покровы, слизистые оболочки, костную ткань с разрывом межклеточных связей. Глотание слюны приводит к механическому раздражению повреждённых участков слизистой, что вызывает боль.
Симптоматика ларингита
При этом заболевании поражается слизистый слой гортани. При скрытом течение начинает болеть правая сторона горла, затем неприятное чувство охватывает левую часть. Негативные ощущения могут не иметь связи с глотанием, а усиливаться при разговоре, дыхании, покашливании.
Присоединяются другие признаки ларингита:
- общее недомогание;
- нарушение дыхания;
- изменение голоса;
- лающий кашель;
- высокая температура.
Часто ларингит сопровождает курильщиков со стажем, может возникнуть при вдыхании холодного воздуха открытым ртом в морозную погоду.
Проявления ангины (тонзиллита)
При этом заболевании воспаление затрагивает миндалины. Они покрываются белым налётом первоначально с одной стороны, затем он быстро переходит на другую и похож на скопление белых точек на красных миндалинах.
Ангина начинается с резкого подъёма температуры до 39оС, быстрого нарастания воспаления в горле. Человеку становится трудно проглатывать пищу, наблюдается снижение аппетита, слабость.
Травмы слизистой оболочки
Если горло заболело внезапно без дополнительных признаков простуды, это может сигнализировать о травме слизистого слоя. Такое повреждение получают от горячего пара, холодного воздуха, химических веществ. Человек не может сразу понять, почему чувствует боль, пока не ощутит застрявший предмет или повреждённый участок.
Читайте также: Как лечить хронический ларингит у взрослых, симптомы атрофического заболевания
От застрявшего предмета (кости) начинает колоть с повреждённой стороны. Часто разглядеть ранку получится только у врача с помощью специальной аппаратуры. Если своевременно не удалить предмет, начнётся нагноение, место будет опухать, повысится температура. При ожогах боль бывает ноющего характера, во время приёма пищи становится режущей.
Внимание! Родители не всегда понимают, что у детей в горле застрял посторонний предмет. Особенно опасно это бывает при попадании острой косточки. Важно знать симптомы такой ситуации:
- капризы, беспокойство ребёнка;
- покраснения лица;
- кашель прерывистый с хрипами;
- повышенное выделение слюны;
- одышка.
Малыш не сможет глотать слюну и предложенную жидкость. Не нужно просить открыть рот, лучше сразу обратиться к врачу.
Источник