Что значит экссудативный диатез

Экссудативно-катаральный диатез

Экссудативно-катаральный диатез – это аномалия конституции, характеризующаяся склонностью к инфильтративно-десквамативным изменениям кожи, лимфопролиферацией, недостаточностью иммунного ответа и лабильностью водно-солевого обмена. У детей отмечается появление разнообразных кожных элементов (эритема, гнейс, строфулюс и др.), природа которых является псевдоаллергической. Также характерен избыточный вес, высокая подверженность ОРВИ, частые воспаления слизистых оболочек (конъюнктивиты, риниты, блефариты). Диагностика основана на тщательно собранном анамнезе, клинических проявлениях и результатах анализов. Лечение комплексное, включает десенсибилизирующие средства, цинковые мази и другие препараты, большая роль отводится немедикаментозной терапии.

МКБ-10

Общие сведения

Экссудативно-катаральный диатез является не болезнью, а генетической предрасположенностью к аномальным реакциям на привычную среду, в частности, продукты питания. В различной степени симптомы отмечаются у 40-60% детей. В последние годы наблюдается значительный рост числа случаев диатеза. Специалисты полагают, что это в немалой степени связано с накопленной распространенностью, но определенную роль также играет изменение культуры питания в сравнении с предыдущими поколениями. Поэтому экссудативно-катаральный диатез продолжает оставаться актуальной темой для исследований в педиатрии. Кроме того, диатез может мутировать в экзему и бронхиальную астму – хронические заболевания, требующие постоянного наблюдения и лечения.

Причины

Экссудативно-катаральный диатез с большей вероятностью развивается у матерей, имеющих в семейном анамнезе аллергические реакции и заболевания, а также случаи данной аномалии конституции в предыдущих поколениях или у других детей. Таким образом, доказана наследственная предрасположенность. Предрасполагающими факторами являются:

• патологии беременности: токсикозы и гестозы, токсическое воздействие (прием антибиотиков и др.), гипоксия плода;
• погрешности в диете матери во время беременности – употребление большого количества сладкой пищи, шоколада, яиц и других аллергенных продуктов;
• нерациональная диета ребенка: это может быть перекорм, раннее введение прикормов, недостаточное по времени естественное вскармливание или нерациональное использование искусственных смесей.
• частые инфекции;
• дисбактериоз кишечника у детей.

Патогенез

Патогенез экссудативно-катарального диатеза сводится к нетипичной реакции организма на обычные для него раздражители, при этом тип реагирования также патологический, то есть имеются нарушения в звеньях иммунного ответа.

Симптомы экссудативно-катарального диатеза

Патология обычно развивается у детей 3-6 месяцев. В преморбиде обращают на себя внимание вес ребенка выше среднего и значительная прибавка в весе по месяцам. Такие дети выглядят бледными и пастозными. Одним из первых симптомов экссудативно-катарального диатеза является гнейс – себорея волосистой части головы у детей до года. Часто образуются опрелости в естественных складках при соблюдении правил ухода. Отмечаются разнообразные кожные высыпания. У самых маленьких пациентов обычно наблюдается эритема и покраснение кожи щек с последующим шелушением («молочный струп»), у детей постарше – зудящая мелкоузелковая сыпь (строфулюс).

Для экссудативно-катарального диатеза характерна лабильность водно-солевого обмена. С одной стороны, жидкость в организме задерживается, с другой – возможно выраженное обезвоживание в короткие сроки. Причиной обезвоживания могут быть нарушения стула, часто встречающиеся при данной аномалии конституции. Также в клинической картине имеет место лимфопролиферативный синдром. Обычно он диагностируется у детей старше года и проявляется увеличением лимфоузлов, иногда – гепатомегалией. Характерны частые и затяжные ОРВИ, присоединение бактериальных осложнений. Кроме того, отмечается частое инфицирование кожных высыпаний вследствие расчесывания.

Экссудативно-катаральный диатез у детей старше года проявляется конъюнктивитами и блефаритами, трудно поддающимися лечению. Наблюдается увеличение миндалин, формирование аденоидов. Имеют место характерные изменения в крови, в частности, гипопротеинемия, дислипидемия. Стоит отметить, что все перечисленные симптомы возникают волнообразно. Провоцировать их могут и нарушения в диете, и стрессовые ситуации, и параллельно протекающие заболевания. Проявления экссудативно-катарального диатеза обычно исчезают к 2-3 годам, однако возможны случаи развития бронхиальной астмы, экземы и др.

Диагностика

Диатез можно заподозрить на основании семейного анамнеза, если у матери или других родственников также были проявления аномалии конституции в детстве или в настоящее время имеют место аллергические заболевания. Педиатр обязательно обращает внимание на протекание беременности, соблюдение диеты матерью, наличие у нее каких-либо хронических заболеваний, например, сахарного диабета.

Экссудативно-катаральный диатез чаще развивается у детей с определенным внешним видом, о его особенностях было сказано выше. Диагноз подтверждается на основании клинической картины. Биохимический анализ крови указывает на нарушение углеводного и жирового обмена, метаболический ацидоз и увеличение концентрации IgE.

Лечение экссудативно-катарального диатеза

Основную роль в терапии играет соблюдение рациональной диеты. Это касается и матери, поскольку одна из рекомендаций – это грудное вскармливание, так как грудное молоко менее аллергенно, чем любая из искусственных смесей. Из рациона исключаются молоко, яйца, шоколад, рыба и другие высокоаллергенные продукты, ограничиваются легкоусвояемые углеводы.

Показано более позднее введение прикормов для ребенка, при этом первым прикормом становятся овощи, а не каша. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, рекомендуются гипоаллергенные смеси (соевые и гидролизованные). Следующим важным элементом терапии является режим. Частое пребывание на свежем воздухе смягчает симптоматику экссудативно-катарального диатеза. Показаны:

• лечебные ванны с травами, оказывающими успокаивающее действие (ромашка, череда).
• тщательный уход за патологическими кожными элементами (сыпью, эритемой, опрелостями): назначаются цинковые мази, кремы и мази с содержанием стероидных гормонов (проводится курсами 7-10 дней во избежание привыкания и развития побочных эффектов).
• системные десенсибилизирующие препараты, антигистаминные средства.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Чаще наблюдается полное излечение, переход в хронические аллергические заболевания происходит в 15-25% случаев. Первичная профилактика проводится антенатально и заключается в рациональной диете матери во время беременности, особенно если имеет место генетическая предрасположенность.

После рождения ребенка (вторичная профилактика) особая роль отводится максимально длительному естественному вскармливанию и рациональному введению прикормов. Исключение провоцирующих факторов у ребенка первого года жизни часто сводит риск развития экссудативно-катарального диатеза к минимуму. Помогает ведение пищевого дневника, который позволяет своевременно заподозрить нетипичную реакцию на некоторые продукты питания.

Источник

Экссудативный диатез

Последнее обновление: 21.02.2021

Экссудативный диатез (или, как его еще называют, экссудативно-катаральный диатез) – это предрасположенность организма человека к нетипичным реакциям иммунной системы на те или иные аллергены. Обычно усиленная ответная реакция вызывается пищевыми, химическими, бактериальными, медикаментозными веществами-раздражителями.

Экссудативный диатез у детей

Экссудативно-катаральный диатез у детей – довольно распространенное явление в первые месяцы и годы жизни ребенка. Обычно подобная реакция проходит примерно к пятилетнему возрасту.

Экссудативно-катаральный диатез у детей нельзя в полной мере считать заболеванием. Это, скорее, ответная реакция организма на ту или иную неблагоприятную ситуацию (например, на отравление, переохлаждение, инфекционное или вирусное заболевание). Обычно пик обостренных реакций иммунной системы приходится на осенне-зимний период, тогда как с приходом тепла он стихает.

При анализе крови при подозрении на наличие экссудативного диатеза обычно обнаруживаются более высокие показатели IgE при пониженных показателях секреторного IgА.

Экссудативный диатез: причины появления

В особую группу риска попадают те дети, члены семей которых страдают от частых аллергий: велика вероятность того, что эта склонность передастся им по наследству.

Также причины экссудативно-катарального диатеза могут проистекать из неблагоприятного протекания беременности. Например, если во время вынашивания малыша мать употребляла спиртные напитки, курила или находилась в местах с сильно загрязненным воздухом, вполне возможно, что ребенок будет иметь нетипичную реакцию на многие аллергены.

Частые токсикозы, злоупотребление медикаментами или вирусные и инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности, также способны стать причиной развития у малыша неправильной реакции иммунной системы на те или иные вещества.

Еще один фактор, способный повлиять на возможное появление экссудативно-катарального диатеза у детей – это несбалансированный рацион питания женщины во время вынашивания плода.

Если в родовой или околородовой период появляются какие-либо осложнения, это также может стать причиной его предрасположенности к нетипичным аллергическим реакциям в дальнейшем. Так, родовые травмы, гипоксия во время беременности или родов, инфицирование малыша – все это может оказаться причиной появления экссудативного диатеза у детей.

Если в первые дни и месяцы жизни ребенок находится в неблагоприятной бытовой обстановке, это также может привести его к возникновению обостренных реакций на аллергены. Имеется в виду антисанитария, скопления пыли, низкокачественные игрушки, бытовая химия (например, порошок, которым стирают вещи малыша и так далее), шерсть домашних животных.

Также причиной появления патологических реакций на те или иные вещества часто становится несбалансированное питание ребенка. Если малыша перекармливают или дают ему пищу, не подходящую по возрасту, возможно появление нетипичных обостренных реакций.

Экссудативный диатез: симптомы и фото

Один из главных показателей того, что у ребенка имеется экссудативно-катаральный диатез, считается аллергический дерматит. Именно кожные покровы страдают при этом в первую очередь. Какие же еще можно назвать признаки подобной аномальной реакции иммунной системы?

• В области щек проявляются покраснения.
• Кожные покровы начинают шелушиться и становятся более сухими и чувствительными, чем обычно.
• Появляется зуд.
• Возможно появление сыпи или пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, с образованием впоследствии гнойничков и язвочек.
• Образование мелких и плотных узелков.
• Неравномерный (скачкообразный) набор веса и сброс его во время обострений.
• Болезненный, одутловатый внешний вид.
• Флегматичность или же, напротив, повышенная возбудимость, раздражительность.
• Появления налета на языке (так называемый «географический язык»).
• Опрелости в районе складок на локтевых сгибах, под коленями, на ягодицах, подмышками.
• Появление на волосистой части головы и бровях гнейса – желто-серых сухих корочек, возвышающихся над кожей на несколько миллиметров.
• Появление стоматита.
• Воспаление глаз, повышенная слезливость, жжение под веками, отечность конъюнктивы, светобоязнь.
• Возможно проявление реакций и на уровне ЖКТ: метеоризм, срыгивание пищи, нарушения стула (частая смена диареи и запоров).
• Увеличение лимфатических узлов.
• «Молочница» на слизистой рта и вульвовагинит (у девочек).
• Поражение слизистых оболочек может привести к возникновению тонзиллитов, фарингитов, частых бронхитов и так далее.
• Иногда возможно появление астматических приступов и, как следствие, развитие бронхиальной астмы.

Кроме того, дети, страдающие от экссудативного диатеза, чаще болеют простудными заболеваниями и кишечными инфекциями, которые обычно протекают тяжелее и длительнее, чем у их здоровых сверстников.

Экссудативный диатез: лечение

Лечение экссудативно-катарального диатеза у детей должно проходить под контролем педиатра. После осмотра и проведения необходимых анализов специалист сможет назначить нужное лечение. В него обычно входят медикаменты для приема внутрь (например, антигистаминные препараты), а также средства для внешнего применения (разнообразные примочки, кремы и мази).

Первое, что необходимо сделать при лечении экссудативно-катарального диатеза у детей, это выявить аллерген, вызвавший нетипичную реакцию организма. После его обнаружения, данный продукт или вещество важно как можно скорее исключить из употребления.

Если ребенок еще находится на грудном вскармливании, необходимо тщательно проанализировать рацион матери для выявления аллергена, так как раздражающее вещество попадает через пищу в кровь матери, а оттуда – в грудное молоко. В таком случае очень полезным будет так называемый «пищевой дневник», в который мама должна записывать все новые и нетипичные для ее повседневного рациона продукты, а также реакцию на них ребенка.

Также желательно исключить из окружения малыша все вещества, способные вызывать аллергическую реакцию. Нужно убрать из помещений ковры, в которых может скапливаться пыль, покупать ему натуральную одежду вместо синтетической, временно не заводить домашних животных, избавиться от перьевых и пуховых одеял и подушек.

Кроме того, важно соблюдать режим дня и сна: ребенок не должен переутомляться. Очень полезными будут воздушные ванны и более умеренные – солнечные.

Также весьма полезным будет употребление витаминных комплексов и добавок, назначенных врачом в зависимости от общего состояния здоровья малыша.

Продукция «Ла-Кри» и ее помощь при экссудативном диатезе

При проявлениях экссудативного диатеза важно тщательно соблюдать гигиену, своевременно очищать кожные покровы ребенка, увлажнять и смягчать их. В этом вам помогут средства компании «Ла-Кри». Кремы, гели, эмульсии и пенки отлично подходят для ухода за поврежденной кожей ребенка. Так как они не содержат в своем составе парабенов, отдушек, красителей и гормонов, их употребление подходит даже для очень чувствительной кожи.

Натуральные компоненты кремов и другой продукции «Ла-Кри» помогают справиться с задом, шелушением, покраснениями и другими проявлениями экссудативного диатеза. При этом нужно помнить, что данные средства не являются лекарствами, поэтому они могут только дополнять основное лечение, но никак не полностью заменять его.

Клинические исследования

Эффективность, безопасность и переносимость продукции «Ла-Кри» клинически доказана. Средства рекомендованы союзом педиатров России. В ходе клинических исследований специалистам удалось зафиксировать впечатляющие результаты.

Крем «Ла-Кри» для сухой кожи:

• устраняет сухость и шелушение;
• сохраняет собственную влагу кожи;
• защищает кожу от ветра и холода.

Очищающий гель «Ла-Кри»:

• бережно очищает кожу;
• снимает покраснение и зуд;
• восстанавливает и питает кожу.

• увлажняет и питает кожу;
• снимает зуд и раздражение;
• успокаивает и восстанавливает кожу.

Крем «Ла-Кри» для сухой кожи:

• устраняет сухость и шелушение;
• сохраняет собственную влагу кожи;
• защищает кожу от холода и ветра.

Крем под подгузник Ла-Кри:

• создает защитный барьер;
• снимает покраснение и раздражение;
• обеспечивает бережный уход за кожей.

Бальзам для губ Ла-Кри:

• снимает ощущение дискомфорта и сухости;
• восстанавливает сухие и потрескавшиеся губы;
• увлажняет, защищает кожу от ветра и холода.

Источник