Что значит экспресс диагностика

Что значит экспресс диагностика

Здоровье каждого человека, его трудоспособность, состояние здоровья населения в целом — это не только важный индикатор общественного развития, но и отражение социально-экономического и гигиенического благополучия страны, мощный экономический, трудовой и оборонный потенциал общества, компонент благосостояния и высокой культуры.

Вместе с тем получение объективной многоаспектной информации о состоянии здоровья человека и тем более определенных групп населения, оценка их работоспособности и трудоспособности весьма трудоемкий и дорогостоящий процесс. С учетом вышеизложенного, мы поставили цель — упростить методику определения уровня физической работоспособности, оценки состояния здоровья, трудоспособности человека за счет перевода сложных аппаратных методов исследования на более простые, расчетные. Так, мы отказались от методов прямого аппаратного определения МПК (максимального потребления кислорода), от использования максимальных и многократных физических нагрузок (PWC ₁₇₀₎ при велоэргометрии, неудобных при проведении массовых осмотров. На основании многочисленных велоэргометрических исследований с прямым определением МПК проведенных ранее, нами разработан «Экспресс-способ определения и система дифференцированной оценки уровня физической работоспособности человека» (Патент № 1380728) , который позволяет косвенно без использования сложной газоанализирующей аппаратуры определять и оценивать МПК при однократных аэробных нагрузках и проводить его дифференцированную оценку. Рассчитанные формулы и номограммы позволяют учитывать пол, возраст, массу тела и определять уровень физической работоспособности человека в диапазоне его трудоспособного периода от 15 до 60 лет.

В связи с тем, что уровень физической работоспособности является одним из основных, объективных критериев состояния здоровья и трудоспособности человека, предложенный экспресс-способ его определения позволил нам разработать систему комплексной количественной оценки состояния здоровья человека по 4 — м основополагающим критериям:

1. Субъективная оценка состояния своего здоровья самим обследуемым (в пределах 1 — 3 баллов);
2. Оценка гармоничности физического развития на момент обследования (от 1 до 5 баллов);
3. Оценка индивидуального уровня физической работоспособности (определяется по способу А.А.Ушакова — Патент №1380728, оценка в пределах 0-7 баллов);
4. Оценка наличия и степени выраженности патологических состояний и хронических заболеваний ( в пределах 0-7 баллов).

Общая количественная оценка здоровья обследуемого проводилась суммированием баллов, полученных при анализе вышеописанных критериев в пределах 22- баллов. По набранной сумме определялась диспансерная или страховая группа и оценивалась трудоспособность человека.

Градации системы комплексной количественной оценки состояния здоровья и работоспособности были следующими:

I диспансерная или страховая группа (22-20 баллов).

Здоровые лица без хронической патологии с гармоничным физическим развитием, не предъявляющие жалоб, имеющие VII — V степень УФР. Пригодны ко всем видам человеческой деятельности, в том числе к работе в экстремальных условиях.

II диспансерная или страховая группа (19-17 баллов).

Практически здоровые лица с гармоничным или дисгармоничным физическим развитием, V — IV степени УФР, имеющие в анамнезе хроническое заболевание, не нарушающее основных функций жизнеобеспечения, самообслуживания и трудоспособности.

III диспансерная или страховая группа (16-11 баллов)

Лица с гармоничным или дисгармоничным физическим развитием, имеющие хроническое заболевание в компенсированной стадии, протекающие без осложнений и значительного нарушения функций жизнеобеспечения. Самообслуживание не нарушено, III — II степень УФР. Может быть снижена трудоспособность.

IV диспансерная или страховая группа (10-6 баллов).

Лица с дисгармоничным или резкодисгармоничным физическим развитием, имеющие хронические заболевания в стадии субкомпенсации, сопровождающиеся умеренными нарушениями функций отдельных органов и систем жизнеобеспечения. Имеют II — I степень УФР. Самообслуживание понижено, периодически нарушается трудоспособность.

V диспансерная или страховая группа (5-0 баллов).

Лица с декомпенсированными формами течения хронических заболеваний, нарушающими основные функции жизнеобеспечения. Физическое развитие дисгармоничное или резкодисгармоничное. УФР не определяется. Самообслуживание ограничено, постоянно нетрудоспособны.

Таким образом, разработанная нами комплексная экспресс-диагностика состояния здоровья человека на основе современных технологий, математических и физиологических закономерностей не только позволяет количественно оценивать столь важный показатель и его динамику, но и объективно определять работоспособность и трудоспособность обследуемого. Математическое и графическое обеспечение этих методик позволяет использовать компьютерные технологии.

Источник

Как работает экспресс-тест на коронавирус

Тестирование на COVID-19 не только помогает получать информацию о распространенности вируса, но также дает представление о том, как вирус распространился и накопил ли он потенциально значимые мутации. Многие методы тестирования основаны на анализе нуклеиновых кислот. Хотя эти подходы бесценны и позволяют определить активную инфекцию, они не дают полной картины. Как мы можем узнать, заразился ли кажущийся здоровым пациент вирусом? Что, если бы у этого человека не было симптомов носительства, и его обследовали после того, как инфекция прошла? Ответы на эти вопросы может помочь получить экспресс-тест на антитела к коронавирусу.

Что такое экспресс-тест на коронавирус и в чем его отличие от ПЦР

В рамках борьбы с патогенами ваша иммунная система вырабатывает антитела к патогену. Даже после того, как вирус был уничтожен, ваше тело продолжает вырабатывать эти антитела как своего рода иммунную «память», которая дает нам записи о прошлой инфекции. Диагностика с помощью экспресс-теста основана на выявлении этих антител. На данный момент используется иммуноферментный анализ (ИФА), который проводится только в условиях лаборатории, и иммунохроматографический анализ (ИХА), представляющий собой тест-полоску или кассету, на которую наносится капля крови.

Молекулярное тестирование, включая тестирование с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), выявляет генетический материал вируса и, таким образом, может определить, инфицирован ли человек SARS-CoV-2 в настоящее время. Серологический анализ, к которым относятся экспресс-тесты, выявляет антитела к вирусу, измеряя количество антител, вырабатываемых после инфицирования, тем самым выявляя, был ли человек ранее инфицирован SARS-CoV-2. Серологические тесты не следует использовать для диагностики острой инфекции SARS-CoV-2, поскольку антитела вырабатываются через несколько недель после заражения.

Что такое IgA, IgG, IgM

Серологические тесты, к которым относится экспресс-тест, — это тесты на основе крови, которые можно использовать для определения того, подвергались ли люди воздействию определенного патогена, по их иммунному ответу. Напротив, тесты ПЦР, которые в настоящее время используются во всем мире для диагностики случаев COVID-19, могут указывать только на присутствие вирусного материала во время инфекции и не указывают, был ли человек инфицирован и впоследствии выздоровел. Эти тесты могут дать более подробную информацию о распространенности заболевания в популяции путем выявления людей, у которых выработались Ig к вирусу.

Экспресс-тесты используется для выявления следующих антител:

1. IgG — это самый распространенный изотип антител (около 70-75%) в крови. IgG преимущественно отвечает за длительный иммунитет после инфекции.
2. IgM составляет около 10% антител в крови и сначала вырабатывается в ответ на острую инфекцию.
3. IgA составляет еще около 10% антител в крови и в первую очередь отвечает за защиту поверхностей слизистых оболочек, поэтому он может быть особенно важен при COVID-19.

Тестирование на все три Ig улучшило информативность результатов по сравнению с любым тестом на одно антитело. Этот тип теста на COVID-19 подтверждает, были ли вы ранее инфицированы SARS-CoV-2. Это исследование не подтверждает, что вы полностью невосприимчивы к COVID-19, поскольку в настоящее время нет доказательств того, что люди не могут заразиться коронавирусом более одного раза. Кроме того, тест на Ig к COVID-19 не показывает, инфицированы ли вы в настоящее время коронавирусом. Если вы хотите узнать, инфицированы ли вы в настоящее время COVID-19, вам нужно пройти диагностику методом ПЦР.

Как интерпретировать результаты экспресс-теста?

Проведение экспресс-тестирования — возможность получить достоверные результаты о наличии циркулирующих антител в крови. Есть 4 возможных результата диагностики:

1. IgM отрицательный, IgG отрицательный. Нет никаких доказательств текущей инфекции или предыдущей инфекции. Помните, что с момента появления симптомов проходит минимум 4 дня или 7 дней с момента контакта с вирусом, прежде чем антитела окажутся положительными. Это означает, что исследование на Ig не может обнаружить инфекцию на начальных стадиях. Если, несмотря на этот результат, есть подозрение на недавнее заражение, можно провести ПЦР-тест или повторить тест на антитела через несколько дней.
2. IgM положительный, IgG отрицательный: Это говорит о заражении на ранних стадиях заболевания. Если результат не совпадает с клинической картиной (например, нет симптомов), это могло быть ложноположительным. Результат может быть подтвержден с помощью ПЦР-теста или, если диагностика проводилась экспресс-тестом на антитела, с помощью теста ИФА, который является более надежным и использует другой метод.
3. IgM-положительный, IgG-положительный: Это говорит о наличии инфекции в промежуточной стадии заболевания. Инфекционность, вероятно, будет низкой.
4. IgM отрицательный, IgG положительный. Идет выздоровление и пациент не заразен. Может быть выявлен иммунитет к Covid-19, хотя пока неизвестно, в какой степени и как долго этот иммунитет может сохранять свою эффективность для реализации иммунного ответа после повторного проникновения вируса в организм. Меры предосторожности все же следует принимать.

Можно ли делать экспресс-тестирование на ковид дома?

Проведение диагностики с использованием иммунохроматографического анализа возможно и в домашних условиях. Для этого не требуются специальные знания, поскольку к каждому диагностическому набору прилагается краткая инструкция, в которой указано всего несколько действий, позволяющих получить быстрый результат. В большинстве комплектов содержится полоска, пипетка, буферный раствор и скарификатор для прокола кожи. Как правило, исследуемому нужно нанести на полоску каплю крови, а после — несколько капель буфера и подождать, пока уровень жидкости достигнет индикаторов для получения ответа.

С чем связана недостоверность результатов

Негативный результат ИХА экспресс-тестов не всегда отражает реальную картину, поскольку их чувствительность значительно ниже, нежели у ИФА.

Отрицательный результат может означать, что вы:

1. Не подвергались воздействию вируса, вызывающего COVID-19.
2. Подверглись воздействию, но иммунная система еще не начала вырабатывать антитела (их активный синтез начинается на 5-6 день после заражения).
3. У вас слишком низкий уровень антител, поэтому их невозможно обнаружить с помощью иммунохроматографического анализа. Например, потому что вы недавно перенесли инфекцию и еще не выработали антитела, или потому что инфекционный процесс протекал давно и уровни антител успели снизиться.

Кому стоит сделать тест на антитела к коронавирусной инфекции

Экспресс-тест на антитела к коронавирусу — простой метод диагностики, который отличается:

• невысокой стоимостью;
• высокой точностью;
• отсутствием серьезной подготовки (в сравнении с ПЦР);
• предоставлением информации о наличии иммунитета после инфекционного заболевания;
• возможностью проведения диагностики на дому.

Проведение этого вида диагностики рекомендовано людям, у которых более 5 дней назад наблюдались симптомы ОРВИ, и тем, кто был в контакте в зараженными коронавирусом, но в течение 14 дней симптомы инфекционного заболевания так и не проявили себя.

Что делать, если результат теста положительный

Позитивный результат означает, что на момент тестирования в вашем организме циркулируют антитела, которые образовались в ответ на заражение коронавирусом. Для получения подробных данных о состоянии иммунной системы рекомендуется дополнительно пройти ИФА диагностику для количественного определения антител острой фазы воспаления. Желательно воспользоваться проведением исследования на дому.

Для получения дополнительной информации о том, что нужно делать вам, всем, с кем вы живете, и всем, кто находится в вашем кругу общения, обратитесь за помощью к вашему врачу и после консультации выполните все инструкции, которые он вам предоставил.

Источник

Что значит экспресс диагностика

Описана технология экспресс-диагностики на основе спектрально-динамического метода, разрешенного для применения в Республике Беларусь и Российской федерации.

Характеристики предлагаемой технологии являются приемлемыми для ее практического использования. Отмечается потенциальная эффективность нозологической экспресс-диагностики в работе врача общей практики и в проведении профилактических осмотров. Возможности диагностики нозологических рисков открывают новые подходы к реализации принципа профилактической направленности здравоохранения.

Существует множество методов лабораторной и функциональной экспресс-диагностики. Строго говоря, это методы экспресс-измерения отдельных диагностически значимых лабораторных или функциональных показателей. Диагностика как таковая к процедурам измерения не относится, она является процедурой распознавания. Измеряют величины количественных признаков (показателей). Выявляют наличие качественных признаков (в том числе симптомов). Распознают образы. В медицине это образы болезней как нозологических единиц. Для распознавания образа болезни врач использует симптомы и патогномоничные показатели.

Нозологическая экспресс-диагностика – это экспресс-распознавание самого заболевания или нозологического риска. Она позволяет быстро, неинвазивно и пассивно выявлять нозологические риски, латентные формы, ранние стадии и манифестные случаи заболеваний.

Из указанных четырех позиций наиболее ценной является возможность определения нозологических рисков. Именно это обеспечивает основу для своевременной, а следовательно, наиболее эффективной профилактики заболевания. Данный вид экспресс-диагностики способствует выявлению распространенных заболеваний и соответствующих нозологических рисков. Экспресс-диагностика первичных и вторичных рисков создает основу для первичной и вторичной профилактики, экспресс-диагностика латентной и манифестной патологии для углубленного диагностического анализа и последующего лечения. Нозологический риск суммирует остальные индивидуальные риски, включая генетический и культурный, онтогенетический и экологический, конституциональный и физиологический [1, 2].

Нозологический риск – это общий итоговый индивидуальный риск, суммирующий частные промежуточные риски, последняя инстанция в иерархии сложения частных промежуточных рисков, реальный индивидуальный риск заболевания, и, соответственно, он является наиболее надежной основой для индивидуальной профилактики.

В конце 90-х гг. XX века доктор-изобретатель С. М. Закиров создал принципиально новый способ диагностики на основе распознавания спектрально-динамических образов и устройство для его реализации. В 2005 г. эта новая волновая технология физической медицины была представлена читателям журнала «Здравоохранение» [3]. На основе новой фундаментальной технологии были разработаны прикладные медицинские технологии спектрально-динамической диагностики [4, 5], оздоровительнопрофилактического консультирования [5] и диспансеризации [6]. Были также разработаны теоретические и практические основы диагностики нозологических рисков, то есть индивидуальных рисков возникновения конкретных заболеваний [2, 6, 8, 9].

Возможность практического применения нозологической экспресс-диагностики появилась благодаря созданию, организации производства и регистрации в Республике Беларусь и Российской Федерации «Комплекса медицинского спектрально-динамического» (КМСД) [10]. Он представляет собой новую аппаратуру для функциональной диагностики, принцип работы которой основан на распознавании образов волновой компоненты протекающих в организме процессов, включая процессы рискогенеза (процесс возрастания риска заболевания) и патогенеза (процесс развития заболевания).

В настоящей статье мы предлагаем вниманию врачей и организаторов здравоохранения практическую технологию нозологической экспресс-диагностики.

В зависимости от конкретной задачи, выдвигаемой врачами или организаторами здравоохранения, программа нозологической экспресс-диагностики может включать различные по числу и составу системы организма. Практика показала, что оптимальный объем нозологической экспресс-диагностики включает восемь систем организма: пищеварительная, сердечно-сосудистая, мочеполовая, бронхолегочная, нервная, костно-суставная, иммунная, ЛОР-органы.

ЛИТЕРАТУРА
1. Ростовцев В. Н. // Вопр. организации и информатизации здравоохранения. 2013. № 3. С. 47-50.
2. Ростовцев В. Н. Классификация медицинских рисков / В. Н. Ростовцев [Электронный ресурс]: Статьи.
2011. Режим доступа: http://www.kmsd.su, http://www.kmsd.by. Дата доступа: 17.05.11.
3. Ростовцев В. Н., Улащик В. С. // Здравоохранение. 2005. № 5. С. 1014.
4. Ростовцев В. Н., Рубан А. П. Метод спектрально-динамической диагностики: Инструкция по применению: Утв. Минздравом Республики Беларусь 14.07.05 (рег. № 72-0705). Минск, 2005.
5. Зиборова Н. В., Воинова В. М., Кобринский Б. А., Ростовцев В. Н. Технология спектрально-динамической диагностики (новая медицинская технология) // Разрешение на применение новой медицинской технологии (выдано на имя ФГУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Минздравсоцразвития России»): утв. Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития 12.05.11 (ФС № 2011/086).
6. Ростовцев В. Н. // Современная медицина: тенденции развития: Материалы Междунар. заочной науч.-практич. конф. Новосибирск, 2013. С. 68-72.
7. Ростовцев В. Н. // Современная медицина: актуальные вопросы: Материалы XXII Междунар. заочной науч.-практич. конф. Новосибирск, 2013. С. 113-120.
8. Ростовцев В. Н., Улащик В. С. // Новости медико-биол. наук. 2009. № 4. С. 129-133.
9. Ростовцев В. Н., Улащик В. С. // Новости медико-биол. наук. 2011. Т. 3, № 2. С. 213-220.
10. Комплекс медицинский спектрально-динамический [Электронный ресурс]. Минск, 2009. Режим доступа: http://www.kmsd.by.
11. Ростовцев В. Н., Рубан А. П., Круковская А. В. Диагностическая эффективность КМСД / [Электронный ресурс]: Статьи. 2010. Режим доступа: http://www.kmsd.su, http://www.kmsd.by. Дата доступа: 01.02.10.
12. Обновленный пересмотренный проект «Глобальный план действий по профилактике и контролю неинфекционных заболеваний на 2013-2020 гг.» (версия от 15 марта 2013 г.) / ВОЗ. Женева, 2013.

Адрес для корреспонденции:
Ростовцев Владимир Николаевич.
Республиканский научно-практический центр медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения.
220013, г. Минск, ул. П. Бровки, 7А;
сл. тел. (8-017) 290-75-52.

Ключевые слова: комплекс медицинский спектрально-динамический, нозологическая форма заболевания, экспресс-диагностика
Автор(ы): Ростовцев В. Н.
Медучреждение: «РНПЦ медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения Минздрава Республики Беларусь»

Источник