Что значит джиганом заболеть

Врач объяснил, как расшифровать свои анализы на антитела к COVID-19

С результатами подобных анализов корреспондент «Российской газеты» обратилась к сертифицированному специалисту по физической реабилитации, члену Европейской ассоциации амбулаторной реабилитации Леониду Дьякову.

Антитела: иммунный ответ

Леонид Леонидович, в лаборатории люди получают результаты исследования, естественно, безо всяких комментариев. Их отправляют к врачам. Но к ним сейчас пробиться нелегко, да и не каждый рискует сидеть в очередях. В итоге человек мучительно вглядывается в непонятные обозначения, думает, плохо это или хорошо. Расскажите, что значит: «Антитела обнаружены».

Леонид Дьяков: После попадания вируса в организм иммунная система человека начинает вырабатывать специфические к данному вирусу антитела — иммуноглобулины (Ig).

Тест на антитела может показать, сталкивался ли человек с коронавирусом, даже если симптомов COVID-19 у него не было. Если антитела обнаружены, значит, организм среагировал на встреченный вирус. Они могут сохраняться, даже если самого вируса в организме уже нет. Этот тест говорит только о том, что произошел некий иммунный ответ.

Таким образом, выявление антител в крови является информативным свидетельством текущего или прошлого инфекционного процесса и помогает выявить стадию развития инфекции.

В заключении мы видим два вида антител — IgM и IgG. Что это?

Леонид Дьяков: Иммоглобулин М — это молодые, свежие антитела, которые начинает вырабатывать иммунная система в ответ на инфекцию SARS-CoV-2.

Обнаружение IgM указывает на недавнее инфицирование SARS-CoV-2. Они появляются непосредственно после контакта с носителем вируса, на третий-четвертый день. Через семь-десять дней они уже точно присутствуют в крови.

То есть наличие иммуноглобулина М — это показатель того, что вы болеете прямо сейчас. С клиническими проявлениями или без них. Это свежие антитела.

Потом они «стареют»?

Леонид Дьяков: Общий период вероятного выявления антител класса M не превышает двух месяцев. В течение этого времени IgM антитела постепенно полностью сменяются на IgG. Последние начинают формироваться в среднем на 21-й день.

Если еще есть IgM, и уже появились иммуноглобулины класса G, то это означает позднюю инфекцию. Просто IgM еще не сошли на нет.

Два антитела — пошел на поправку

Получается, наличие IgM не обязательно говорит об активной инфекции?

Леонид Дьяков: Да. Эти антитела могут выявляться и на стадии выздоровления.

Причем, уровень антител и динамика антительного ответа могут индивидуально варьироваться. IgM сильнее — они атакуют вирус, не дают ему развиваться и «отравлять» организм. IgG уже слабее. Они тоже борются с вирусом, но в меньшей степени.

Когда в крови выявляются только IgG, это говорит о том, что пациент выздоровел, и у него сформировался иммунитет к SARS-CoV-2. Если уровень IgG достаточно высок, то можно стать донором иммунокомпетентной плазмы. Например, IgG больше 40, а IgM больше 1,5, либо IgG больше 80, а IgM равно нулю.

То есть, если в крови выявлены обе группы антител, это означает, что человек уже выздоравливает?

Леонид Дьяков: Совершенно верно. Еще раз повторю: иммуноглобулины М говорят о том, что человек в данный момент болеет коронавирусом. Это не обязательно тяжелые формы, состояние может быть и бессимптомным. А иммуноглобулины G говорят о том, перенес ли он коронавирусную инфекцию в прошлом.

Далее, в графе «Дополнительная информация», вообще непонятная шифровка. А чем непонятнее, тем ведь страшнее. К примеру, вот передо мной результаты, переданные одним пациентом: «ОПсыв 0,0338; КП 1,45». Что кроется за этим?

Леонид Дьяков: А далее есть еще графа «Референтные значения», и там написано «не обнаружено». Это означает, что количественные характеристики выявленных антител ничтожно малы — они даже не достигают референтных значений, которые могут быть, к примеру, 17 единиц. А тут — 0,03…

От чего зависит количество антител в организме?

Леонид Дьяков: От количества проникшего вируса. Одно дело находиться в комнате или в палате с активно болеющим коронавирусом человеком, другое — проехать в автобусе, где кто-то чихнул. Доза полученного вируса влияет на тяжесть заболевания.

Лучше не болеть

Заразен ли человек, чей анализ мы расшифровываем?

Леонид Дьяков: По данному тесту нельзя определить, заразен ли еще человек. В принципе, с такими показателями, которые вы предоставили, пациент не заразен.

Но чтобы достоверно знать это, следует все же сдать еще мазок. Именно он покажет, выделяется ли вирус во внешнюю среду. Если он будет отрицательный, то человек стопроцентно не заразен. Без этой уверенности я бы рекомендовал соблюдение мер социальной дистанции и индивидуальной защиты даже в случае обнаружения только антител класса IgG.

А вы верите в то, что все должны переболеть, и тогда с эпидемией будет покончено?

Леонид Дьяков: В этом, конечно, есть логика. Но проблема в том, что вирус дает достаточно серьезные осложнения. И не все болеют в легкой или бессимптомной форме.

Люди, узнавшие что у них обнаружены антитела, начинают думать, когда же, где подхватили заразу. Вспоминают, когда болели. Может ли данный тест показывать антитела не только на COVID-19, но и на перенесенные другие ОРЗ или ОРВИ?

Леонид Дьяков: Исключено. Это специфичный тест именно на антитела к коронавирусной инфекции.

Человек припомнил, что сильно болел в феврале, ему было очень плохо. Мог тогда быть коронавирус?

Леонид Дьяков: Иммуноглобулин G с тех пор не сохранился бы.

То есть, носители антител могут, в принципе, радоваться, что переболели коронавирусом, практически не заметив этого?

Леонид Дьяков: Те, кто переболел легко или бессимптомно, вырабатывают низкий уровень иммуноглобулина G и могут заболеть повторно.

Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше антител произведет иммунная система, и тем дольше они проживут в крови после болезни.

Поэтому если болезнь протекала в легкой форме, то, возможно, и защита также ослабнет довольно быстро. IgG-антитела исчезают через три-четыре месяца — как только организм побеждает инфекцию, он прекращает их синтез.

Однако есть информация, что сохраняются так называемые клетки памяти. Организм запоминает, как вырабатывать эти антитела, при каких условиях и в каком количестве. И в случае повторного контакта с вирусом организм начинает синтезировать IgG-антитела значительно быстрее, не за 21 день, а за три. И они способны «смягчать» течение заболевания, препятствовать развитию тяжелых осложнений.

Дышите глубже

Получается, что в принципе сдавать тест на антитела и не совсем нужно. Какая разница, болел человек или нет, если этого особо и не заметил, а никаких таких преимуществ наличие антител не дает. Все так же нужно предохраняться от заражения…

Леонид Дьяков: Мое личное мнение, если человек чувствует себя хорошо, особой надобности в тестировании нет. Ведь с тем же успехом можно поискать у себя вирус герпеса и другие.

В любой лаборатории есть прейскурант сотни названий анализов на наличие вирусов, которые можно поискать у себя и, более того — найти. И полжизни лечиться. Действительно, максимум, что он узнает — болел коронавирусом или нет, а если болел, то, как давно. И, конечно, если тест окажется положительным, это не означает, что ему теперь можно пренебрегать мерами своей безопасности.

Однако тестирование поможет решить проблему в более глобальном масштабе, выработать стратегию борьбы с коронавирусом, поскольку по количеству иммунных людей можно спрогнозировать, когда случится спад эпидемии.

Что делать тем, у кого обнаружены антитела класса IgM?

Леонид Дьяков: Если нет явных признаков заболевания, нужно побольше двигаться, гулять на свежем воздухе, дышать полной грудью, чтобы работали легкие, а кислород циркулировал в крови.

Проветривать помещения, увлажнять воздух. Сейчас, конечно, нужно включать в рацион витамины, особенно С и Д, микроэлементы — селен, цинк. И радоваться жизни.

Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.

Источник

Передозировка марихуаной

Марихуана — это производное конопли. В ее составе присутствуют каннабиоиды — вещества, обладающие психотропным действием.

Употребляют траву различными способами: курят, вдыхают пары, принимают внутрь масло из конопли. Последний способ приема наркотического вещества может спровоцировать передоз. Проблема наркомании сегодня очень актуальна, поэтому каждый должен знать признаки употребления наркотиков, последствия отравления и способы оказания первой помощи.

Как действует марихуана на организм человека?

Активность наркотического вещества зависит от содержания ТГК (тетрагидроканнабинола). Пороговая доза равна 50 мг на килограмм веса. Употребление 150-200 мг приводит к интоксикации. Прием 300-400 мг сопровождается помрачением сознания и галлюцинациями. Превышение допустимой дозы в 2 раза вызывает передоз. Марихуана достигает своей максимальной концентрации в крови спустя час поле приема. Наркотическое действие может сохраняться до 6-и часов, зависит это от того, каким способом употреблялась марихуана и какое количество ТГК содержится в ней.

В крови ТГК связывается с белками плазмы или проникает в клетки. Прежде всего, марихуана воздействует на мозг. При употреблении наркотика в организме изменяются метаболические и биохимические процессы, что, в свою очередь, приводит к отравлению. Происходит нарушение синтеза белков, РНК, ДНК, клетки становятся менее активными, наблюдаются нарушения мыслительных процессов, подавляется двигательная активность. Вместе с этим, под влиянием каннабиоидов активизируется выработка серотонина, что способствует улучшению настроения, появлению эйфории.

Под воздействием ТГК подавляется образование, высвобождение и разрушение ацетилхолина — нейромедиатора, без которого невозможна нервно-мышечная передача и работа парасимпатической нервной системы, именно от нее зависит нормальное функционирование важнейших органов, особенно сердца.

В результате действия каннабиоидов увеличивается частота сердечных сокращений, повышается артериальное давление, возникают болезненные ощущения в области сердца. В некоторых случаях, уже первая доза наркотического вещества, при наличии сопутствующих патологий, может привести к гипертоническому кризу.

В следствие нарушения выработки ацетилхолина перестают нормально функционировать и другие органы — легкие, пищеварительный тракт, слюнные железы. Наблюдается нарушение иннервации радужной оболочки глаз. Увеличение дозы наркотика провоцирует многократное усиление побочных эффектов.

Симптомы передозировки

Признаки отравления марихуаной появляются по прошествии нескольких минут или нескольких часов после употребления наркотического вещества.

Передозировка марихуаной проявляется:

• расширением зрачков, отсутствием их реакции на свет;
• покраснением лица;
• сухостью слизистых оболочек;
• повышенным аппетитом;
• осиплостью голоса;
• учащенным сердцебиением — частота пульса превышает 100 ударов в минуту;
• повышенным артериальным давлением;
• болями в области сердца;
• дрожью в теле, судорогами;
• жаром или ознобом;
• острым психозом (делирием): затуманенным сознанием, беспокойством, страхом, навязчивыми состояниями, бредом, галлюцинациями, дезориентацией во времени;
• неврологическими изменениями: затруднением речи и мышления, размашистыми движениями конечностей;
• расстройством сознания: оглушением, пострадавший слабо реагирует на внешние раздражители;
• патологическим сном (сопором).

В таком состоянии человек может пребывать несколько дней.

Смертельная доза марихуаны

Теоретически, передозировка марихуаной может привести к летальному исходу. Но для того, чтобы наступила смерть, необходимо наркотическую дозу, которая вызывает опьянение, увеличить в 40 000 раз.

Согласно данным официальной статистики, смертельные случаи в следствие передоза марихуаной отсутствуют. Однако некоторые специалисты указывают на летальный исход у наркоманов, страдающих аритмией (фибрилляцией предсердий), в этом случае наблюдалось образование тромбов, что в последствие приводило к инфаркту миокарда.

Следует также помнить, что человек в неадекватном состоянии может прибегнуть к суициду.

Первая помощь при передозе

В случае передозировки наркотическим веществом, необходимо предпринять следующее:

• Прежде всего, успокоить больного и непрерывно с ним разговаривать.
• Организовать спокойную окружающую обстановку: по возможности, оградить больного от громких, резких звуков.
• Расстегнуть одежду на пострадавшем, открыть окно, обеспечивая тем самым приток свежего воздуха.
• Дать выпить больному крепкого чаю с сахаром или медом.
• Для того, чтобы снизить жар, на лоб больного можно положить полотенце, смоченное в холодной воде.
• Если наркотическое вещество проникло в организм вместе с пищей, следует промыть желудок, дать актированный уголь.
• Если пострадавший находится без сознания, необходимо приложить максимум усилий, чтобы он пришел в себя: тормошить, растирать уши, ущипнуть.
• Человека в бессознательном состоянии необходимо уложить на бок.

После оказания первой помощи, нужно вызывать «скорую». Для того, чтобы купировать чрезмерное возбуждение, врач введет «Галоперидол».

Специалисты проведут необходимые мероприятия, после которых дыхательная и сердечно-сосудистая системы начнут нормально функционировать. В случае тяжелого отравления пострадавшего госпитализируют в наркологическое отделение и осуществят гемосорбцию.

При передозе марихуаной человека нельзя оставлять в одиночестве до тех пор, пока его самочувствие не улучшится.

Чем опасно злоупотребление наркотиком?

• После того, как действие наркотического вещества закончится, при его длительном употреблении, состояние человека некоторое время может оставаться подавленным, депрессивным, раздражительным. Наблюдается значительное, но временное ухудшение памяти, снижение интеллекта. С течением времени расстройства психики становятся более стойкими, может развиться шизофрения.
• Длительное употребление марихуаны приводит к дистрофии миокарда и нарушению сердечного ритма.
• Под удар попадает и печень, которая накапливает в себе наркотическое вещество.
• Наркотик оказывает негативное воздействие на репродуктивную функцию, что приводит к снижению потенции у мужчин.
• От курения марихуаны страдают легкие: развиваются хронические бронхиты, увеличивается воздушность легочной ткани, возникают злокачественные образования.

Употребление марихуаны вызывает физическую зависимость, хотя некоторые люди отрицают этот факт. Формирование зависимости происходит через несколько месяцев, иногда лет непрерывного приема наркотика.

Марихуана — не такое безобидное вещество, как может показаться на первый взгляд и употребление наркотика может привести к тяжелым последствиям. Происходит развитие не только физических, но и тяжелых психических заболеваний, которые очень сложно лечить.

Источник