Что значит двойной язычок

Что такое раздвоение язычка?

Расщепление язычка (раздвоение небного язычка) — это патологическое раздвоение язычка, который расположен в конце мягкого неба. Раздвоение язычка, как правило, обнаруживается при рождении, когда врач осматривает рот ребенка. В некоторых случаях расщепление язычка обнаруживается при скрининге перед рождением на УЗИ. В других случаях данное состояние выявляют случайно.

Иногда раздвоение язычка — это один из признаков расщелины неба. Поскольку небо покрыто слизистой оболочкой, то расщелину трудно обнаружить. Субмукозная (подслизистая, скрытая) расщелина неба может быть без расщепления язычка.

Расщепление язычка (раздвоение небного язычка) — это патологическое раздвоение язычка, который расположен в конце мягкого неба.

Причины раздвоения язычка

Генетические, экологические и токсические факторы могут быть причинами раздвоенного язычка. Однако окончательная причина этого неизвестна. Раздвоение язычка проявляется между 7-й и 12-й неделями беременности из-за ошибки в слиянии язычка.

Факторы риска раздвоения язычка

• курение во время беременности;
• диабет;
• токсикомания;
• некоторые лекарственные препараты, например, от эпилепсии;
• другие заболевания.

Осложнения субмукозной расщелины нёба

Субмукозная расщелина неба может привести к проблемам с речью у ребенка, зачастую имеющего аномальную носовую речь. В этих случаях расщелина не может быть диагностирована до тех пор, пока ребенок не начнет говорить.

Еще одно осложнение подслизистой расщелины неба — проблемы с глотанием. Это вызвано отсутствием мышечной ткани, и у ребенка могут возникнуть проблемы при кормлении. После рождения можно обнаружить, что у ребенка есть расщелина неба, если он слабо сосет, или молоко выходит из носа.

Как правило, раздвоение язычка не вызывает проблем с дыханием, и во многих случаях ребенок может не иметь никаких очевидных осложнений.

Лечение раздвоения язычка

Раздвоение язычка является доброкачественным состоянием, и поэтому не требует лечения. Однако важно, чтобы ребенок, родившийся с раздвоенным язычком, обследовался на предмет возможной субмукозной расщелины неба. Расщелина неба может потребовать хирургического вмешательства.

Наиболее распространенной причиной лечения является нарушение речи, когда воздух выходит через нос.

Человек может также иметь состояние, известное как небно-глоточная недостаточность, при субмукозной расщелины неба. Тогда необходима операция для восстановления неба и закрытия расщелины. В некоторых случаях в качестве альтернативы оперативного лечения хирург может вставлять специальный прибор, который помещается в рот и прикрепляется к зубам, чтобы помочь с речевыми проблемами.

Если у ребенка возникают проблемы с кормлением и глотанием, то иногда их можно решить с помощью методов, показанных родителям консультантом по кормлению. Дети с подслизистой расщелиной неба зачастую имеют проблемы с попаданием жидкости в барабанную полость и сопутствующими инфекциями, что может привести к снижению слуха. Проблемы с ушами должны лечиться у специалиста. Лечение включает антибиотики или введение вентиляционных трубок в барабанную перепонку. Это нужно сделать как можно раньше, так как ребенок может потерять слух, что, в свою очередь, может также повлиять на речь.

У большинства людей расщепленный язычок не вызывает никаких осложнений, и они могут вести нормальную и здоровую жизнь.

Литература

1. Miloro M. et al. Peterson’s principles of oral and maxillofacial surgery. – PMPH-USA, 2004. – Т. 1.
2. Samanta S., Samanta S. Bifid uvula: Anesthetist don’t take it lightly! //Saudi journal of anaesthesia. – 2013. – Т. 7. – №. 4. – С. 482.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Учредитель сетевого издания (Medical Insider), главный редактор, автор статей.

Врач ультразвуковой диагностики в СЗЦДМ, г. Санкт-Петербург

Источник

Что значит двойной язычок

Нёбо развивается из первичного и вторичного нёба. Первичное нёбо образуется в результате слияния правого и левого медиальных носовых отростков. Оно представляет собой небольшое треугольной формы образование, которое состоит из кости, соединительной ткани, губного и нёбного эпителия и зачатков четырёх резцов. Вторичное нёбо образуется при слиянии нёбных пластинок верхнечелюстных отростков. Оно происходит на 8-й неделе эмбрионального развития на фоне расправления нижней челюсти, в результате которого язык перемешается вниз, создавая условия для роста нёбных пластинок навстречу друг другу. Нёбные пластинки сливаются с первичным нёбом, и это слияние продолжается кзади. Если не считать заднего отдела мягкого нёба и нёбного язычка, слияние нёба обычно завершается к 12-й неделе беременности.

Нарушение процесса слияния нёбных отростков приводит к образованию расщелины. Расщелина может охватывать только мягкое нёбо, только твёрдое нёбо, мягкое и твёрдое нёбо, мягкое и твёрдое нёбо с альвеолярным отростком и верхней губой. Незаращение нёба без расщелины верхней губы наблюдают в 30% случаев.

Расщепление нёбного язычка

Расщепление нёбного язычка — небольшая расщелина задней части мягкого нёба. Его чаще встречают у уроженцев Азии и коренных жителей Америки. С этой аномалией развития рождается 1 из 250 детей. Для подслизистой расщелины нёба характерно наличие расщелины между мышцами мягкого нёба при сплошной слизистой оболочке. Пальпаторно в области расщелины определяют ямку. Эта аномалия развития может сочетаться с расщеплением нёбного язычка. Неполная расщелина нёба — небольшая щель в твёрдом или мягком нёбе, создающая сообщение между полостью рта и полостью носа. При полной расщелине нёба она достигает резцового отверстия. Триада признаков, включающая расщепление нёба, микро-и ретрогнатию нижней челюсти и глоссоптоз (смещение языка назад), известна как синдром Пьера Робена. Эта сочетанная аномалия развития характеризуется выраженным нарушением дыхания.

Расщелина губы и нёба

Расщелина губы и нёба часто сочетается с расщеплением альвеолярного отростка, отсутствием зубов (наиболее часто — латеральных резцов), аномалиями их положения, иногда увеличением количества. Расщелина нёба вызывает выраженное нарушение прикуса, артикуляции, затрудняет приём пищи. Лечение требует участия многих специалистов, в частности педиатра, детского стоматолога, челюстно-лицевого хирурга, ортодонта, логопеда. Операцию при незаращении губы обычно выполняют одномоментно в раннем детском возрасте, в то время как при незаращении нёба хирургическую реконструкцию выполняют в несколько этапов, учитывая рост твёрдого нёба.

Врождённый эпулис.

Врождённый эпулис новорождённых — доброкачественное полиповидное образование, исходящее из беззубого альвеолярного отростка и локализующееся обычно на передней поверхности верхней челюсти. Врождённый эпулис у девочек встречают в 10 раз чаще, чем у мальчиков. Эпулис имеет розовый цвет и мягкую консистенцию и связан с альвеолярным отростком ножкой или широким основанием. На поверхности его заметны телеангиэктазии. Диаметр эпулиса может достигать нескольких сантиметров. Эпулис подлежит хирургическому иссечению. Рецидивов обычно не наблюдают. При гистологическом исследовании обнаруживают зернистые клетки. В 1 из 10 случаев эпулисов бывает несколько.

Источник

Небный язычок — Palatine uvula

Подробности Произношение / Ju v J ʊ л ə / Расположение Рот Идентификаторы латинский небный язычок MeSH D014609 TA98 A05.2.01.004 TA2 2781 FMA 55022 Анатомическая терминология

Язычок , обычно называемый просто как язычок , является конической проекцией от задней кромки к середине мягкого неба , состоящей из соединительной ткани , содержащей ряд кистевидных желез и некоторых мышечных волокон. Он также содержит множество серозных желез , выделяющих жидкую слюну.

СОДЕРЖАНИЕ

Структура

Мышцы

Мышечная часть язычка ( лат . Musculus uvulae ) укорачивает и расширяет язычок. Это изменяет контур задней части мягкого неба. Это изменение контура позволяет мягкому небу плотно прилегать к задней стенке глотки, чтобы помочь закрыть носоглотку во время глотания.

Вариация

Раздвоенный или раздвоенный язычок — это расщепленный язычок. Новорожденные с волчьей пастью часто также имеют расщепленный язычок. Раздвоенный язычок возникает в результате неполного сращивания небных полок, но считается лишь незначительной формой расщепления. Бифидный язычок имеет меньше мышц, чем нормальный язычок, что может вызывать повторяющиеся проблемы с инфекциями среднего уха. Во время глотания мягкое небо отодвигается назад, предотвращая попадание еды и напитков в носовую полость. Если мягкое небо не может касаться задней стенки глотки при глотании, еда и питье могут попасть в носовую полость. Расщепление язычка происходит нечасто, но является наиболее распространенной формой расщепления области рта и носа у новорожденных. Бифидный язычок встречается примерно у 2% населения в целом, хотя в некоторых группах заболеваемость может быть высокой, например, у коренных американцев этот показатель составляет 10%.

Раздвоенный язычок — частый симптом редкого генетического синдрома Лойса – Дитца , который связан с повышенным риском аневризмы аорты.

Функция

Во время глотания мягкое небо и язычок движутся вместе, закрывая носоглотку и предотвращая попадание пищи в носовую полость .

Также было высказано предположение, что обильное количество жидкой слюны, производимой язычком, служит для поддержания хорошей смазки горла.

Он также имеет функцию в речи. Во многих языках язычок используется для артикуляции ряда согласных звуков, известных как увулярные согласные . Звонкие трели увулярные , написанные [ʀ] в Международном фонетическом алфавите , являются одним из примеров; он используется , среди прочего, на французском , арабском и иврите . Из-за большого количества слюны, вырабатываемой железами язычка, которые отсутствуют у других млекопитающих, было высказано предположение, что язычок является дополнительным органом речи.

Стимуляция язычка также вызывает рвотный рефлекс . Это часто является проблемой для людей с пирсингом язычка и обычным способом вызвать рвоту.

Клиническое значение

Воспаление

Иногда слизистая оболочка вокруг язычка может набухать , в результате чего язычок увеличивается в 3-5 раз по сравнению с нормальным размером. Это состояние известно как увулит. Когда язычок касается горла или языка, это может вызвать ощущение рвоты или удушья, хотя посторонних предметов нет. Это может вызвать проблемы с дыханием, разговором и едой.

Существует много теорий о том, что вызывает набухание язычка, включая обезвоживание (например, из-за засушливой погоды); чрезмерное курение или другие вдыхаемые раздражители; храп ; аллергическая реакция ; или вирусная или бактериальная инфекция . Афтозная язва , которая образуется на язычке также может вызвать отек и дискомфорт.

Если отек вызван обезвоживанием, питье жидкости может улучшить состояние. Если причиной является бактериальная инфекция, может помочь полоскание горла соленой водой. Однако это также может быть признаком других проблем. Некоторые люди с рецидивирующим увулитом в анамнезе носят автоинъектор адреналина для нейтрализации симптомов приступа. Опухший язычок обычно не опасен для жизни и проходит через короткое время, обычно в течение дня.

Храп и апноэ во сне

Язычок также может способствовать храпу или затрудненному дыханию во время сна; удлиненный язычок может вызывать вибрацию, которая приводит к храпу. В некоторых случаях это может привести к апноэ во сне , которое можно лечить путем удаления язычка или его части, если необходимо, с помощью операции, известной как увулопалатофарингопластика (обычно называемая UPPP или UP3). Однако эта операция также может вызвать апноэ во сне, если образуется рубцовая ткань и уменьшается воздушное пространство в небно-глотке. Успех UPPP в лечении апноэ во сне неизвестен, но некоторые исследования показали эффективность 40–60% в уменьшении симптомов. Обычно апноэ проходит на короткое время, но возвращается в среднесрочной и долгосрочной перспективе, а иногда даже хуже, чем было до UPPP.

Вело-глоточная недостаточность

У небольшого числа людей язычок не закрывается должным образом относительно задней стенки глотки, вызывая состояние, известное как небоглоточная недостаточность . Это вызывает «носовую» (или, точнее, «гиперназальную») речь, когда дополнительный воздух спускается по носу, и говорящий не может произносить определенные согласные, например, произнося «б», как «м» .

Носовая регургитация

Во время глотания мягкое небо и язычок перемещаются вверх, закрывая носоглотку , предотвращая попадание пищи в носовую полость . Когда этот процесс не удается, результат называется носовой регургитацией . Это часто встречается у людей с ВПИ , миозитами и нервно-мышечными заболеваниями . Срыгивание жидкости таким образом также может происходить, если срыгивается особенно большой объем жидкости или во время сильного кашля, например, вызванного случайным вдыханием воды. Из-за действия кашля, препятствующего блокированию носоглотки язычком, жидкость может вытекать обратно через нос.

Общество и культура

В некоторых частях Африки, включая Эфиопию и Эритрею , язычок или его часть ритуально удаляются традиционным целителем. В этом случае язычок может заметно укорочиться. Считается, что это не способствует недостаточности небно-глоточной недостаточности , за исключением случаев, когда миндалины также были удалены.

История

Этимология

На латыни ūvula означает «маленький виноград», уменьшительная форма ūva «виноград» (неизвестного происхождения). Опухший язычок назывался « ува ».

Источник