Что значит детородная функция

В чем различия между фертильностью и овуляцией у женщин

Для женщин очень важна способность к деторождению. Фертильность – это такое состояние мужского и женского организма, когда гормональная и репродуктивная система у человека работает слаженно, обеспечивая возможность оплодотворения.

Овуляция – это такое важное событие в женском организме, которое становится основой хорошей фертильности: выход яйцеклетки из яичника в овуляторные дни и встреча со сперматозоидом является началом зарождения новой жизни.

Репродуктивная способность

Одной из важнейших функций у женщин является способность к деторождению. С момента прихода первых месячных у девушки начинают ежемесячно созревать фолликулы и выходить готовые к оплодотворению яйцеклетки. Однако не только овуляция формирует детородную способность у женщин. Большое значение для способности к зачатию имеет здоровье следующих репродуктивных органов:

• головной мозг и гипофиз;
• яичники;
• маточные трубы;
• матка;
• шейка матки;
• влагалище.

Фертильность – это такое сочетание всех функций организма, при котором возможно наступление беременности. Если хотя бы одно из звеньев репродуктивной системы работает неправильно, то возникает риск бесплодия или невынашивания. Для хорошей фертильности имеют значение следующие факторы:

• гормональный баланс, обеспечивающий готовность женского организма к зачатию;
• проходимость маточных труб;
• регулярно приходящие критические дни и здоровье матки, как будущего плодовместилища;
• отсутствие воспаления или опухоли в любом из органов репродукции;
• общее состояние женского организма.

Нарушить фертильность у женщин могут множество факторов. Это значит, что любая болезнь или функциональная недостаточность помешает зачать желанного ребенка. Основными причинами для ухудшения фертильности будут следующие проблемы:

• ановуляция, когда из яичника в положенные дни не выходит яйцеклетка;
• недостаточность желтого тела с низкими показателями прогестерона в крови;
• нарушение функции щитовидной железы с изменением уровня ТТГ;
• отклонения от нормы концентрации ФСГ, ЛГ и пролактина;
• повышение эстрадиола в крови с возникновением выраженного гормонального дисбаланса;
• воспалительный процесс в маточных трубах, который нарушит проходимость и станет причиной невозможности встречи яйцеклетки и сперматозоида;
• доброкачественные опухоли и заболевания матки (эндометриоз, миома, полип);
• кистозные опухоли яичников;
• патологические изменения в полости матки (гиперплазия или гипоплазия эндометрия);
• воспаление в шейке матки (цервицит), который может помешать продвижению сперматозоидов в верхние отделы матки;
• вагинальное воспаление.

Оплодотворение – это такое состояние женского организма, при котором нет никаких препятствий для встречи половых клеток. Здоровые и активные сперматозоиды должны оказаться в маточных трубах в овуляторные дни.

Яйцеклетка должна появиться вовремя: овуляция является важнейшим моментом репродуктивных событий у женщин. Если все эти события совпадают, то вероятность наступления беременности резко возрастает.

Появление яйцеклетки

Овуляция – это такое состояние в яичнике, когда в течение 2 недель формируется постепенно доминантный фолликул. В овуляторные дни происходит разрыв лидирующего фолликула и наружу выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Большое значение для овуляции имеют следующие факторы:

• баланс всех гормонов, регулирующих репродуктивные функции у женщин;
• обязательный выброс лютеинизирующего гормона в середине менструального цикла;
• отсутствие воспаления и кистозных опухолей в яичниках.

Если есть овуляция, значит, зачатие возможно, но это вовсе не гарантирует наступления беременности. Именно в этом состоит основная разница между репродуктивной способностью и овуляцией: хорошая фертильность подразумевает, что на всех этапах от созревания яйцеклетки до наступления беременности у женщин нет никаких проблем, но при наличии овуляции нет гарантии осуществления мечты.

Детородная функция

Если зачатие произошло, то на следующем этапе возможны другие проблемы. В первые дни жизни зародыша большое значение имеет состояние матки, болезни которой могут стать причиной невынашивания. Или гормональные нарушения, обусловленные лютеиновой недостаточностью. Первые дни беременности – это такое время, когда любые функциональные и анатомические нарушения могут привести к опасным проблемам, как для будущей мамы, так и для эмбриона.

Фертильность – это способность мужчин и женщин зачать ребенка. Если у женщин важнейшее событие – ежемесячная овуляция, то у мужчин для нормальной фертильности имеет значение сперматогенез.

Зачатие возникает в овуляторные дни, когда есть возможность встречи половых клеток, но это только начало: после оплодотворения большое значение имеет слаженная работа всех звеньев детородной системы, которая обеспечивает первые дни и недели жизни эмбриона. Это только кажется, что если есть овуляция, то все остальное имеет меньшее значение: для деторождения важны любые мелочи — от наличия здоровых и подвижных сперматозоидов до способности эндометрия принять зародыш. Было бы интересно узнать ваше мнение по поводу фертильности, особенно если у вас далеко не сразу получилось зачать малыша.

Источник

Фертильность у женщин

Что такое фертильность у женщин? Точнее всего ответ на этот вопрос дает латинский термин fertilis – «плодовитый», характеризующий готовность женщины репродуктивного возраста беременеть и рожать жизнеспособных детей. Поскольку для продолжения рода необходимо участие разнополых партнеров, понятие фертильности применяют и к мужчинам. Только в этом случае речь идет о способности к оплодотворению партнерши.

Признаки фертильности

Существует и демографическое понятие женской фертильности, которое применяют к определенной популяции людей. Этот показатель отражает процесс воспроизводства населения и выражается в коэффициенте рождаемости, который учитывает количество малышей на одну женщину детородного возраста.

Общего показателя для оценки фертильности не существует, но имеется ряд признаков, которые указывают на готовность женщины к зачатию и вынашиванию потомства:

• Регулярный менструальный цикл. Если месячные приходят без задержек, значит, в женском организме созревают яйцеклетки, готовые к оплодотворению. Для зачатия очень важно, чтобы овуляция (момент выхода яйцеклетки из яичника) проходила регулярно.
• Вторичные половые признаки. Это хорошо сформированная и развитая грудь, готовая к вскармливанию младенца, женственные формы, отсутствие избыточной растительности на теле (такое бывает при дисбалансе гормонов).
• Стабильный гормональный фон. Основные половые гормоны, отвечающие за репродуктивные функции у женщин, – прогестерон и эстроген, от баланса которых во многом зависит способность к зачатию и деторождению. Гормональные сбои могут стать причиной нарушения менструального цикла, маточных кровотечений, выкидышей и бесплодия.
• Хорошее женское здоровье. Отсутствие заболеваний женской мочеполовой системы – еще один признак плодовитой женщины. Очень важно своевременно выявлять и лечить возможные патологии – половые инфекции или заболевания репродуктивной системы, нарушающие детородную функцию. Для этого необходимо регулярно посещать гинеколога.

О высокой способности женщины к зачатию говорит факт наступления беременности даже при использовании противозачаточных средств или внутриматочной спирали. Такие случаи достаточно редки, но всё же встречаются.

Границы репродуктивного возраста

Репродуктивный возраст у женщин – период, когда она способна к деторождению. Возможность забеременеть, выносить и родить здоровое потомство у российской женщины варьируется в пределах от 15 до 50 лет. В других странах эти границы могут изменяться с учетом местных обычаев и уклада жизни.

Границы детородного возраста для каждой женщины индивидуальны и зависят от целого ряда факторов: состояния здоровья, генетики, образа жизни, наличия или отсутствия вредных привычек. В целом этот период начинается с наступлением первой менструации и заканчивается с приходом климакса.

В медицине принято делить период фертильности на несколько отрезков:

1. Ранняя стадия. К нему относится временной промежуток от наступления первой овуляции до 20-летнего возраста. В этот период менструальный цикл может быть нерегулярным, а овуляции – редкими. Связано это с нестабильностью гормонального фона и процессом полового созревания. Непредсказуемость менструального цикла увеличивает шанс незапланированной беременности.
2. Средняя стадия. Наиболее стабильный и благоприятный для зачатия период – от 20 до 40 лет. Характеризуется стабильностью гормонального фона, регулярностью цикла. Самым благоприятным временем для вынашивания и рождения потомства считается возраст до 30 лет, когда молодая женщина имеет хорошее здоровье и не сталкивается с хроническими болезнями.
3. Поздняя стадия. Это возраст от 40 до 45 лет, приближающий женщину к наступлению климакса. На данном этапе гормональный фон начинает постепенно меняться, но менструальный цикл пока остается стабильным, овуляция происходит регулярно. Современная медицина позволяет и в этом возрасте выносить и благополучно родить здорового малыша. В последние годы всё больше женщин сознательно откладывают зачатие на более поздний период, подготавливая материальную базу для полноценного развития и воспитания ребенка.
4. Затухающая стадия. Это период климакса, который характеризуется затуханием функций яичников и утратой репродуктивной способности. Возрастные границы менопаузы индивидуальны, причем считается, что у женщин, родивших после 35 лет, климактерические изменения начинаются позже. В среднем наступление климакса приходится на возраст от 45 до 60 лет. Период менопаузы характеризуется укорочением или удлинением менструального цикла, изменением объема кровянистых выделений, определенным физическим и психологическим дискомфортом. На данном этапе женщине беременеть нежелательно. Если зачатие всё же произошло, вынашивать ребенка придется под строгим медицинским контролем и с обязательным применением гормональных препаратов, регулирующих колебания гормонального фона.

Поддержка поздней беременности связана с определенными сложностями, так как низкая фертильность и наличие хронических заболеваний создают угрозу для жизни матери и плода.

От чего зависит фертильность

Женская фертильность, или, говоря простыми словами, способность к зачатию, зависит от множества факторов. На готовность к деторождению влияют следующие моменты:

• Возраст. Чем моложе женщина, тем больше шансов наступления беременности и рождения здорового ребенка.
• Особенности конституции. Медики отмечают, что способность к зачатию снижается у слишком худых или чрезмерно полных женщин.
• Наличие хронических болезней (сахарный диабет, нарушения функций щитовидной железы, патологии внутренних органов).
• Воспалительные и спаечные процессы в органах малого таза.
• Проблемы гинекологического характера (миома или эндометриоз матки, кисты яичника, полипы и пр.).
• Состояния после хирургических вмешательств (аборта, выкидыша, замершей или внематочной беременности).
• Вредные привычки, нездоровый и малоактивный образ жизни.
• Неправильное питание, ведущее к недостатку важнейших витаминов и микроэлементов (авитаминозу).
• Хронические стрессы, длительное психоэмоциональное перенапряжение.
• Неблагополучная экология в регионе проживания.

Иногда женщина не может забеременеть по причинам иммунологического характера. Ее организм воспринимает мужские сперматозоиды как агрессивных чужаков и стремится их уничтожить. В такой ситуации беременность возможна только после медицинского вмешательства.

Любой из вышеперечисленных факторов влияет на женскую фертильность. При возникновении препятствий к зачатию и рождению ребенка необходимо выявить причину неблагополучия и своевременно ее устранить.

Прогноз фертильности: что это?

При исследовании способности к зачатию медики применяют ряд клинических и лабораторных тестов. Прогноз фертильности определяется в баллах:

• Показатель «-2» говорит о том, что женщина не может забеременеть естественным путем.
• При средних показателях пациентка имеет все шансы зачать и выносить здорового малыша.
• Высокая фертильность с показателем «+2» говорит об отсутствии проблем с репродуктивной функцией. У такой женщины беременность может наступить даже при использовании средств контрацепции.

В процессе диагностики врачи прибегают к следующим методам:

УЗИ органов малого таза

Цель ультразвукового исследования – изучение состояния, размера и функциональности яичников. Процедуру проводят на пятый-шестой день менструального цикла. УЗИ показывает, вырабатывают ли яичники достаточное число фолликулов, готовых в нужное время к оплодотворению.

Определение гормонального профиля

Способность к зачатию определяют лабораторным путем — исследованием содержания гормонов, отвечающих за функции яичников. Анализ на фертильность делают на второй-пятый день цикла. С его помощью удается определить концентрацию ФСГ (фолликулостимулирующего) и ЛГ (лютеинизирующего) гормонов. В том случае, когда уровень первого гормона выше, речь идет об истощении яичников.

Кроме клинических исследований каждая женщина может сделать домашний тест на фертильность. Он аналогичен тесту на беременность и проводится в дни предполагаемой овуляции. Специальную тест-полоску необходимо опустить в собранную мочу и подождать две-три минуты до появления двух полосок. Если первая полоска (результативная) окрашена ярче второй (контрольной), фертильность высокая, а момент для зачатия благоприятный. В противном случае необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения, направленный на увеличение шансов зачатия.

Если результаты исследований указывают на снижение фертильности, отчаиваться не стоит. В арсенале современной медицины имеется достаточно средств, направленных на восстановление репродуктивной функции.

Как повысить способность к зачатию

Как повысить фертильность женщины, специалист решает после полноценного диагностического обследования и устранения выявленных патологий. Препятствовать зачатию могут заболевания женской половой сферы, лечением которых занимается врач-гинеколог.

При отсутствии серьезных проблем со здоровьем терапия будет направлена на устранение возможных физиологических причин. В данном случае женщине необходимо соблюдать ряд врачебных рекомендаций:

• придерживаться сбалансированного здорового питания;
• отказаться от жестких и низкокалорийных диет;
• исключить стрессовые факторы;
• пить больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания;
• отказаться от вредных привычек;
• чаще бывать на свежем воздухе, увеличить физическую активность;
• вести регулярную половую жизнь с одним партнером;
• избегать случайных половых связей.

Увеличить способность к зачатию помогут специальные витаминно-минеральные комплексы и БАДы. В них содержится комплекс активных веществ, положительно влияющих на репродуктивные функции: витамины группы В, витамин С, фолиевая кислота, магний, цинк, селен и пр. Популярные препараты, которые можно найти в любой аптеке: Витрум, Трибестан, Прегнотон. Специальные лекарственные средства (гонадотропины и стимуляторы овуляции) может назначать только специалист. Принимать препараты, влияющие на повышение фертильности, необходимо под контролем врача.

Фертильность чутко реагирует на любые изменения в состоянии здоровья. При отсутствии серьезных патологий и правильном подходе к лечению женщина имеет все шансы на благополучное зачатие и рождение здорового малыша.

С давних времен ведутся дебаты: в каком же возрасте лучше всего становиться мамой? Временные рамки постоянно сдвигаются. В прошлом веке 25-летнюю барышню награждали эпитетом «старородящая». Сейчас большинство женщин задумываются о продолжении рода далеко за 30–35, когда достигнуты определенные карьерные высоты и налажен быт. И никому в голову не приходит упрекать их в том, что они «припозднились». Вместе с акушером-гинекологом Швейцарского центра современной медицины и косметологии SwissMed Юлией Кикиной попробуем разобраться, каков же он на самом деле – идеальный возраст для родов.

Возраст: от 16 до 20

Аргументы за
Физически девочка готова стать мамой уже в 15–18. Приближаясь к 20 годам, она вступает в пору расцвета: сейчас ее здоровье в лучшем состоянии, органы и системы органов еще не изношены, гормональная система редко дает сбои. Можно смело рожать!
Да и психологи дают добро: все юные мамы хотят того же, что и их сверстницы: работать, учиться и отдыхать. Повесить малыша на еще молодую бабушку вряд ли получится. В итоге молодая мама учится справляться со всем одна и максимально стимулирует в ребенке самостоятельность: он растет активным, бойким и очень общительным.
И еще один факт: рожать до 20 следует тем, кто очень хочет мальчика. Научно доказано, что у таких мам на 100 девочек рождается 120 мальчиков – ощутимый перевес!

Аргументы против
Хотя к 18–20 дозревает репродуктивная система, психология многих 18–20-летних девушек остается детской. Они крайне редко выполняют строгие нормы ухода за ребенком, и в результате он часто болеет, получает травмы – как физические, так и психические. Вчерашней девочке далеко до уровня ответственности зрелой женщины. Еще и потому, что беременность в этом возрасте часто незапланированная.

Возраст: от 20 до 30

Аргументы за
Уже к 25 годам в организме женщины происходят изменения сердечно-сосудистой системы, истончаются стенки сосудов, накапливаются последствия возможных стрессов, вредных привычек (курение и алкоголь особенно быстро изнашивают организм). Но, несмотря на все это, возраст от 20 до 30 оптимален для рождения ребенка, поскольку репродуктивная система женщины в этот период находится в самом расцвете. Словом, если есть возможность зачать, нужно отбросить страхи и сделать это.

Аргументы против
В прежние времена считалось, что вероятность осложнений при рождении первого ребенка становится выше, если матери за 25. Но сегодня термин «первородящая старшего возраста» относится уже к категории женщин за 35. Западная медицина уверяет, что женщина и после 35 может нормально родить. Так что торопиться не стоит. Наоборот, говорят европейские медики, женщина после 35 более ответственно относится к беременности и родам, она посещает специальные курсы, читает необходимую литературу, заботится о здоровом образе жизни, и все это самым благоприятным образом сказывается на здоровье будущего малыша. Так что 30 лет – совсем не повод для того, чтобы судорожно пытаться забеременеть. Еще есть время.

Возраст: от 30 до 40

Аргументы за
Один из основных плюсов рождения ребенка в зрелом возрасте заключается в том, что женщина максимально продуманно и ответственно подходит к вопросу. Будущие мамы готовятся и физически, и морально, четко выполняют предписания врача. Более того, с психологической точки зрения современная 30-летняя женщина находится в оптимальной готовности к родам. Она, как правило, обеспечила себе материальную базу и социальный статус, уверена в завтрашнем дне, и ее радость в связи с рождением малыша не омрачается бытовыми тяготами.

Аргументы против
После 30 лет в организме снижается уровень важнейшего для женщины гормона эстрогена. А значит, все реже происходит овуляция и все меньше способность к зачатию. Но это еще не все. Эстроген отвечает не только за фертильность (способность к деторождению), но и за здоровье женщины в целом. В частности, регулирует состояние сердечно-сосудистой системы, почек, печени. Снижение уровня эстрогена провоцирует и вероятность гестоза – комплексного осложнения, при котором возникают отеки, падает давление, в моче обнаруживается белок. Тяжелый гестоз может вызвать преждевременные роды или даже гибель плода. К тому же не следует забывать, что после 30 меняется эластичность тканей. Это означает, что во время родов вероятны разрывы родовых путей. А чтобы этого не произошло, акушеры выполняют вспомогательные операции, помогающие малышу преодолеть «трудности» родовых путей. Надо ли объяснять, что все эти родовспомогательные процедуры бывают далеко не так безобидны и для матери, и для младенца.

Возраст за 40

Аргументы за
После 40 лет возможность родить здорового малыша сохраняется. Но риск врожденной патологии возрастает в десятки раз. Словом, мама, которой за 40, нуждается в пристальном внимании врача и должна соблюдать все его рекомендации. При этих условиях возраст будет минимальной помехой счастливому материнству.
Если речь идет не о первых родах, то риск возникновения патологий минимален: организм «помнит», как осуществлять родовую деятельность, и роды проходят быстрее.
Стала опытнее и мама – во всех смыслах. Например, она совершенно точно знает, что ребенок – это новая жизнь и для нее тоже, ведь уже научно доказано: рождение малыша омолаживает женский организм. Действительно, по мнению некоторых ученых, старение организма напрямую связано с угасанием репродуктивной функции. Логический вывод прост: чем до более позднего возраста женщина рожает, тем дольше работает ее репродуктивная система и тем дольше она остается молодой.

Аргументы против
После 40 количество здоровых яйцеклеток в женском организме снижается, и функция яичников угасает. Низкий уровень эстрогена приводит к тому, что у будущих мам возникают тяжелые осложнения – заболевания почек и сердца. Забеременеть становится все сложнее.
Бьют тревогу и психологи: 40-летняя женщина истомилась и окунается в материнство с головой. Буквально растворяясь в ребенке, беспрестанно ухаживая за ним, мама рискует вырастить инфантильное, неприспособленное существо. Впрочем, не так сложно ребенку отказаться от материнской опеки, как матери – перестать опекать любимое чадо. Надежда лишь на женскую мудрость, которая поможет ей дозировать заботу о ребенке и вырастить его в гармонии.

Источник