Что значит человек является носителем коронавируса

Врач-инфекционист: «Здоровых носителей вируса не существует, а ПЦР — это не диагноз »

«Его зовут Игорь Эмильевич. Он врач-инфекционист высшей категории с сорокалетним стажем (выпускник 2-го медицинского института имени Пирогова), успел повидать на своем посту столько, что не дай бог никому из нас. Инициатором общения выступила я», — пишет блогер imhotype.

«Как любой человек, следящий за темой (а за ней волей-неволей приходится следить всем нам) вынужденный бесконечно погружаться в помои из вранья, нелепостей, фейков, опровергающих самих себя тезисов врачей, экспертов ВОЗ, «светил» медицины, авторов статей, книг и т.д. я ищу опоры здравому смыслу и правдивой информации. Ишь, чего захотела! Да. Захотела.

Мой собеседник – из тех, чей профессионализм и порядочность не вызывает у меня сомнений. Работа научила меня тщательно проверять источники, да. Разговор шел под запись. Выкладываю расшифровку с разрешения собеседника, поскольку думаю, что рассказанное им важно не только мне», — отмечает imhotype.

«Я врач, а не диссидент»

И.Э.: Я не корона-скептик, не ковидо-диссидент, не отрицаю существование короновируса, он есть, вызывает заболевание, которое может дать серьёзные осложнения. Как и многие другие заболевания. Я против этого беснования, против безумного ничем не обоснованного преувеличения эпидемиологической опасности ковида, против нелепых и преступных полицейских мероприятий, выдаваемых за противоэпидемические, которые никак на течение эпид. процесса не влияют.

Про третью (или какую там?) волну

И.Э.: Нет никаких «плато», или «волн» – обывателям просто морочат головы. Эпид. процесс при эпидемии развивается по экспоненте, в геометрической прогрессии. Посмотрите официальную статистику: у нас довольно долго ежедневно выявляли примерно одинаковое (± несколько человек) количество больных – с точки зрения эпидемиологии, это смехотворно. Нынешний «рост заболеваемости» связан с ростом числа обследуемых. Это рост числа выявленных, а не заболевших.

Про здоровых, которые якобы переносят инфекцию и потому, дескать, должны носить маски

И.Э.: Когда слышите, что здоровый человек – привит он или нет – может быть переносчиком вируса, и потому, де, должен носить маску – перед вами либо невежда, либо манипулятор, которому зачем-то нужно, чтоб вы таскали на лице не только бесполезную, но и вовсе не безвредную тряпку. Здоровые в эпид. процессе участия не принимают. Здорового носительсва респираторных вирусов, что особо доказано, не существует. Только больной может заразить другого. Нет катаральных явлений (насморка, кашля, чихания) – нет заражения. Это насчет «бессимптомных».

ПЦР — не диагноз

И.Э.: ПЦР была разработана не для индивидуальной диагностики, а для мониторинга заболеваемости в популяции. Положительный тест, поймите это! – не доказывает наличия заболевания у конкретного человека. Это лишь повод к дальнейшему обследованию потому, что у нас постоянно циркулируют 4 типа коронавирусов, имеющих общие антигены, и непонятно, какой из них регистрирует ПЦР. При том, что погрешность метода – 30-40 %. Отечественные тест-системы для определения зараженных ковидом сделаны на виртуальном вирусе. Не понимаете? На основе виртуальной последовательности РНК. Из-за границы прислали последовательность «букв» РНК, и по этой компьютерной модели подобрали особые «крючки» для ловли штамма SARS-CoV-2. Информация из доклада главного санитарного врача РФ Поповой на общем собрании медицинского отделения РАН в апреле этого года. Можете поискать запись этого заседания на канале «Научная Россия» – там есть.

Между тем существует четко прописанный порядок, как действовать в такой ситуации. Он был грубо нарушен. И никто не проверял, действительно ли эта тест-система определяет коронавирус SARS-CoV-2 и только этот штамм. Или она цепляет другие коронавирусы и прочие организмы, в которых есть схожие последовательности ДНК? Ею пользуются до сих пор. Осознайте это: вся истерика вокруг ковида основана на показаниях этих тестов!

Про мазки ПЦР – зачем палочкой лезть «в мозг»?

И.Э.: Вирус тропен к слизистым оболочкам дыхательных путей и при заборе материал берется оттуда. Почему не просто из ротовой полости? Потому, что вирус во рту не живёт. Слизистые носоглотки и рта различны.

Вопрос: Получается, заразить других при общении можно, но при этом во рту вируса не найти?

И.Э.: Еще раз: если нет насморка, кашля, чихания – заразить/заразиться нельзя. У больных на последних днях инкубации или в острой фазе вирус может выделяться и при дыхании, но в ничтожных количествах и на маленькое расстояние. Заразиться от них можно только при очень тесном контакте, если не соблюдать правил личной гигиены.

Какой иммунитет сильнее?

И.Э.: Поствакцинальный (прививочный) иммунитет всегда слабее, чем после инфекции, перенесённой даже в самой легкой форме – банальность известная всем инфекционистам. Поствакцинальный же – это, по сути, обман иммунной системы. Организм быстро понимает, что это ложная тревога. Поэтому его нужно подтверждать регулярно.

Кстати, никаких исследований эффективности поствакцинального иммунитета к ковиду ни одной из нынешних вакцин – не было. Просто по времени не могло быть. Неизвестно даже, предохраняет ли эта вакцинация от заболевания, не говоря уж о том, чтоб заявлять о защитном титре антител. Антитела не означают, что вы больше не заразитесь.

Про антитела

И.Э.: Как с ума посходили с этими антителами! Люди меряются титрами антител, вообще не понимая, о чем речь. Антитела не означают, что вы больше не заразитесь – это раз. Как и то, что их не нашли, не означает, что их нет – это два. У многих антитела в принципе не маркируются (они есть, но тесты их не показывают). А еще есть клеточный иммунитет, который действует без антител.

Только невежды воображают, что при первичном контакте с вирусным патогеном иммунная система тупо вырабатывает антитела. Да, они важны – как часть иммунного ответа. Но именно противовирусный иммунитет в большей мере зависим не от антител. Они просто маркёры других – более сложных процессов: подъема температуры, изменения кислотно-щелочного баланса крови, активации системы комплемента (через «е» – не слышали о такой?), выработки клеток-убийц вирусов и еще много чего. Оценивать иммунитет по самому грубому маркёру – уровню антител – признак невежества.

Успех зависит не от силы иммунитета, а от его адекватности. Важна скорость разворачивания иммунного ответа. И не менее, подчеркиваю, не менее важна быстрота его снятия, когда вирусная атака отбита. Вовремя убрать ненужные уже агенты воспаления, в том числе и антитела – это признак хорошего иммунитета.

Антитела, которые все еще в крови, спустя долгое время после болезни – могут быть знаком аутоиммунной патологии еще похуже самого вируса. Так что высокопоставленный дурак, который публично хвастает, что у него уровень антител «зашкаливает»… А вокруг него такие же «эксперты», дающие нам серьёзные прогнозы по «исчезновению иммунитета» в связи со снижением титра антител.

О том, как должна испытываться вакцина

И.Э.: Вакцина (как любое лекарство) от разработки до внедрения должна пройти многолетние испытания, методика которых отработана и признана во всём мире. Доклинические испытания на лабораторных животных – это обязательная стадия.

Вакцинируют тысячи мышей и полгода за ними наблюдают: как живут, чем болеют, от чего мрут, что с рождаемостью, смертностью новорождённых, какой процент мертворождённых (последних обязательно вскрывают на предмет выявления патологий). Через полгода всех мышей умерщвляют и вскрывают – исследуют все органы и системы, всё от и до. Если на этом этапе выявляют значимое расхождение по сравнению с контрольной группой, препарат возвращают на доработку.

Параллельно идут исследования на высокоорганизованных животных – кроликах, собаках. Затем на приматах. Их, вакцинированных, пробуют заражать разными дозами самого возбудителя и дальше исследуют так же, как мышей. Только после подробного исследования на животных можно переходить к клиническим испытаниям на людях. Для допуска к экспериментам над добровольцами в доклинических испытаниях существуют свои числовые критерии. Неукоснительно соблюдаемый метод клинических испытаний: двойное, слепое, плацебоассоциированное рандомизированное исследование – во всём мире принятое и утверждённое. Несколько тысяч добровольцев, делят на 2 группы идентичные по возрастному и половому составу. Одной группе вводят препарат А, другой препарат Б. Что из них лекарство, а что плацебо ни пациенты, ни врачи не знают. За добровольцами 2 (два) года наблюдают, раз в несколько месяцев проводят медосмотр, врачи собирают статистику. После этого – не раньше, запускается процедура лицензирования (через кучу бюрократических рогаток). Весь цикл от разработки вакцины до массового применения, должен занимать минимум 5-7 лет. Это отработано, записано во множестве нормативов.

Вопрос: И этот принцип никогда раньше не нарушался?

И.Э.: Нарушался. Были ВОЗовские программы вакцинации от полиомиелита в Африке, от лихорадки Денге на Филиппинах. Тоже вакцины-скороспелки. Это истории трагедий. Сейчас их по понятным причинам замалчивают.

Как испытывали вакцины против ковида

И.Э.: Доклинических испытаний – не было. Все вакцины были зарегистрированы за несколько месяцев. Клинические… Видел в журнале Lancet статью Гинцбурга – то ли 37 то ли 38 испытуемых, не помню точно. Может еще где было, не следил особо… Нет, не тысяч – 37 человек. Обещанный им отчет о лабораторных исследованиях так и не был опубликован.

Вопрос: Откуда тогда повсеместные разговоры, что вакцина чуть ли не двадцать лет в разработке, хорошо себя показала?

И.Э.: Нет, речь о самой системе создания векторной вакцины – она принципиально новая и действительно отрабатывалась десятилетиями. У центра Гамалеи это пятая попытка, четыре предыдущих успеха не имели. Это открытая информация, вы ее легко найдете в сети. Принцип такой: в аденовирус внедряют геном желаемого возбудителя – гриппа, лихорадки Эбола, короновируса, затем аденовирус внедряется в клетку, та начинает продуцировать антигены, на которые организм вырабатывает антитела. Клетки, вырабатывающие чужеродные антигены (не антитела – не путайте) – это вмешательство в геном человека, вы понимаете?

Вопрос: А этот «желаемый возбудитель» – ген белка коронавируса в Спутнике V – он тоже виртуальный?

Источник

Сколько заразен человек при коронавирусе

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)

В свете масштабных событий, связанных с пандемией COVID-19, многих интересует вопрос: как долго больной коронавирусом заразен для окружающих? И хотя исследования еще продолжаются, уже имеются достоверные данные о контагиозности возбудителя и его способности к распространению.

Рассказывает специалист РЦ «Лаборатория движения»

Дата публикации: 28 Октября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Насколько заразен пациент с COVID-19?

Вирус SARS-CoV-2, способный спровоцировать развитие тяжелого острого респираторного синдрома, является ранее неизвестным бета-коронавирусом, передающимся от человека к человеку. В основном, это происходит при прямом тесном или косвенном контакте с зараженным. Существует 3 основных способа перемещения возбудителя:

• воздушно-капельный (через слюну, выдыхаемый воздух или респираторные капли, выделяющиеся во время разговора, чихания, кашля)
• воздушно-пылевой (распространение взвешенных в воздухе инфицированных аэрозолей)
• контактно-бытовой (через контаминированные поверхности, предметы обихода или пищевые продукты)

Кроме того, существует вероятность фекально-оральной передачи (через аэрозольные частицы вируса, содержащиеся в фекалиях). Правда, возможность подобного заражения весьма и весьма ограничена. Инфицирование через кровь, при половом контакте и от больной матери к плоду не зарегистрированы. В помещениях с большим скоплением людей риск контаминации на порядок выше, чем на открытом воздухе.

Заразен ли человек до появления симптомов?

Досимптомная передача коронавируса вполне возможна. В большинстве случаев это происходит в инкубационный период, в течение 1-3 дней до появления первых признаков заболевания. Люди с бессимптомным течением ковида могут быть переносчиками инфекции, но не всегда. По результатам проведенного исследования порядка 10% лиц с подтвержденной инфекцией, протекающей без симптомов, оказались неконтагиозными.

Сколько человек заразен после появления симптомов?

Какое время заразен человек при коронавирусе? До тех пор, пока он является распространителем живых вирусных частиц. Концентрация возбудителя считается наиболее высокой в течение 5-7 дней после появления типичной для болезни симптоматики. Однако при этом следует учитывать тип и условия контакта, а также предпринимаемые меры профилактики.

Можно ли бегать после коронавируса? Несмотря на то, что оздоровительный бег очень полезен для легких и сердечно-сосудистой системы, сначала его нужно чередовать с шагом в невысоком темпе. По мере улучшения общего состояния можно возвращаться к регулярным пробежкам и наращивать скорость и протяженность маршрута.

Сколько заразный после исчезновения симптомов?

При легкой и средней форме заболевания острый период длится 10-14 дней. При этом длительность вирусовыведения из верхних дыхательных путей составляет 17 дней, из нижних отделов респираторного тракта – 2 недели, из кала – 17 дней. Однако даже при высокой вирусной нагрузке, через 9-10 дней после появления симптомов болезни, период заразности заканчивается. У больных с тяжелым и критическим течением вирус может быть жизнеспособным и контагиозным до 20 дней.

Причины длительного вирусного распространения

Помимо типического периода, существует пролонгированная заразность. Она обуславливается следующими факторами:

• преклонный возраст пациента
• наличие серьезных сопутствующих заболеваний (ХОБЛ, артериальная гипертензия, онкопатологии, сердечно-сосудистые, почечные, печеночные проблемы)
• несвоевременно начатое лечение при тяжелой форме болезни
• искусственная вентиляция легких

Все эти факторы обязательно учитываются при выяснении, когда человек перестает быть заразным при коронавирусе. Пациенты с ослабленным иммунитетом могут быть распространителями инфекции до 2-х месяцев.

Источник

Полезно знать

Какие осложнения вызывает коронавирус у человека

Когда коронавирус только появился, большинство медиков были обеспокоены тем, как быстро вылечить пневмонию, кашель и одышку, но сейчас становится понятно, что основная опасность ковида кроется в его осложнениях и отдаленных последствиях. Как показывает врачебный опыт, новый вирус оказывает негативное влияние на весь организм, причем осложнения могут быть даже у людей, которые переболели в легкой форме. Подробно обо всех последствиях COVID-19 читайте в нашем материале.

Пройти полное обследование, сдать анализы, и получить квалифицированную помощь вы можете в нашей клинике. Свяжитесь с нами удобным для вас способом на странице контактов, или в чате. И запишитесь на прием и обследование.

Осложнения после коронавируса

Легочный фиброз

Медики во всем мире отмечают, что поражения легких, развивающиеся при COVID, сложно назвать термином пневмония. Речь идет о сосудистых поражениях альвеол, которые грамотнее назвать пневмонитами или альвеолитами, при которых воспаляется и нарушается структура альвеолярных стенок и эндотелия лёгочных капилляров.

В отличие от истинных пневмоний, при таких состояниях легочная ткань уплотняется, в связи с чем ухудшается функция дыхания. Поэтому у пациентов, которые перенесли COVID-19 с поражением легочной системы, существует угроза развития такого серьезного состояния, как легочный фиброз. Ткани легких начинают замещаться грубой соединительной тканью, которая не пропускает кислород и не дышит, и, если запустить это состояние, начнутся проблемы с работой сердца и сосудов. При печальном раскладе человек не сможет обходиться без кислородного баллона.

Вирусный миокардит

Вирус SARS-CoV-2, как сегодня известно, поражает не только и не сколько легкие, сколько сердце и сосуды. Ученые установили, что он связывается с так называемым ангиотензинпревращающим ферментом 2 (АПФ2), который обнаруживается в клетках легочной ткани, сердца, эндотелия, почках, мочевого пузыря, эпителия кишечника.

Воспаление сердечной мышцы или вирусный миокардит – давно известное медикам осложнение целого ряда вирусных инфекций – нередко вызывается и вирусом SARS-CoV-2. Проявиться это осложнение может не сразу, а через месяц, два, полгода с момента инфицирования.

Главным симптомом миокардита считается необъяснимая слабость. У многих пациентов слегка поднимается температура тела, падает артериальное давление, начинается тахикардия или сердечная аритмия (сердце то «замирает», то «бежит»).

Хроническая сердечная недостаточность

Известно, что особенно тяжело коронавирусная инфекция протекает на фоне разного рода сердечно-сосудистых заболеваний. И многим из таких пациентов в дальнейшем грозит развитие хронической сердечной недостаточности. Сердечную недостаточность очень трудно определить в период коронавирусной инфекции, поскольку нехватка воздуха при дыхании в этом случае происходит по двум причинам: поражаются альвеолы легких и плохо работает сердце. И разделить эти факторы в остром периоде трудно. Здесь можно записаться на прием к кардиологу.

Поражения почек

На фоне этой инфекции, даже те, у кого раньше не было особых жалоб, в 30% случаев могут приобрести болезнь почек, причем достаточно тяжелую. В некоторых случаях нам приходится проводить острый гемодиализ и другие экстренные процедуры.

Поражения печени

Печень тоже находится под прицелом нового вируса. Именно в печени, особенно в клетках желчных протоков, холангиоцитах, есть рецепторы, известные как АПФ-2 рецепторы, с которыми могут связываться белки вируса при заражении: Эти рецепторы присутствуют не только в холангиоцитах, но и в клетках печени, гепатоцитах, и в кишечнике. Сейчас есть данные о том, что примерно 50% больных, госпитализированных с коронавирусом, имели признаки поражения печени. У людей с хроническими заболеваниями печени коронавирусная инфекция протекает гораздо тяжелее, чем у здоровых с этой точки зрения пациентов. Нельзя сбрасывать со счетов и тот факт, что все препараты, которые применяются для лечения COVID-19, обладают гепатотоксическим действием, то есть угнетают функцию печени.

Псевдомембранозный колит

Пациенты с этим острым состоянием все чаще поступают сегодня в стационары. Причина – последствия лечения коронавирусной инфекции. При псевдомембранозном колите происходит воспаление слизистой кишечника в результате специфического дисбактериоза.

Заболевание считается одним из серьезнейших осложнений антибиотикотерапии. Иными словами, стенка кишечника на фоне лечения ударными дозами препаратов истощается. Врачи отмечают, что заранее сложно предугадать, как организм отреагирует на такое лечение, и иногда флора кишечника не может справиться с нагрузкой. Поэтому надо быть внимательными к мельчайшим изменениям в своем состоянии и сразу обращаться к врачу.

Аносмия

Пропажу запахов при отсутствии насморка и даже заложенности носа сегодня называют одним из главным симптомов COVID. Сначала это казалось вполне безобидным сопровождением вирусной инфекции, а теперь появляется все больше данных, что причина его появления может быть весьма серьезна.

Воспаление нервных окончаний

Поражение иммунной системы на фоне коронавирусной инфекции может запустить патологический процесс, при котором разрушается миелиновая оболочка нервных волокон – демиелинизацию. Симптомы могут быть самыми разными, но главным является нарушение чувствительности в различных частях тела организма. Кроме того, люди могут жаловаться на хроническую усталость, повышенную утомляемость, головные боли, головокружения, снижение остроты зрения; затруднения глотания, смазанную речь и прочая.

Ослабление иммунитета

Как и после всех тяжелых вирусных инфекций, после короны придется долго восстанавливать иммунитет. В результате иммунодефицита, образовавшегося у людей из-за затяжной инфекции, восприимчивость человека к другим заболеваниям, вирусным или бактериальным, будет достаточно высокая. Поэтому следующий осенне-зимний период инфекций для страны будет непростым.

Что нужно проверить после выздоровления от COVID-19

• КТ с функцией измерения плотности легочной ткани – при выписке; через 3, 6 и 12 месяцев после инфицирования
• ЭКГ
• Общий анализ мочи – раз в 3 месяца в течение года
• Спирометрию с оценкой эластичности легочной ткани — через 3, 6 и 12 месяцев после инфицирования
• Оценку иммунологического статуса: общий анализ крови, уровень интерлейкинов 6 и 8, уровень С-реактивного белка

Последствия коронавируса у взрослых

Для взрослых пациентов характерны все вышеперечисленные осложнения. При этом соблюдается закономерность: чем старше человек и чем больше у него хронических заболеваний, тем выше вероятность ухудшения здоровья после перенесенного инфекционного заболевания.

У женщин

Женщины сильнее подвержены аутоиммунным реакциям, поэтому у них на фоне COVID-19 чаще страдают почки из-за повреждения иммунными комплексами. Также у них чаще развивается и дольше длится астения. Изучения историй болезни показывает, что у женщин могут развиваться нарушения менструального цикла, а также есть риск поражения яичников и бесплодия.

У мужчин

Мужчины находятся в группе риска по сердечно-сосудистым болезням, поэтому даже у людей среднего возраста после ковида бывают инфаркты и инсульты. К типично мужским осложнениям относят проблемы с либидо и потенцией, которые выступают как проявление общей астенизации организма либо развиваются на фоне специфического вирусного поражения тестикул и снижения уровня половых гормонов.

Последствия после коронавируса у детей

В педиатрической практике осложнения коронавируса встречаются намного реже, поскольку дети легче переносят болезнь и чаще сталкиваются с бессимптомными или малосимптомными вариантами. В последнее время появилась информация о развитии у маленьких пациентов системных васкулитов после коронавирусной инфекции. Патология проявляется красными высыпаниями на коже, осложнениями на суставы, поражением глаз и мочевыделительной системы. Врачи предполагают, что аутоиммунный процесс в этом случае запускает чрезмерная инсоляция.

Источник