Что значит безметалловая керамика

Безметалловая керамика

Безметалловая керамика – это самое современное направление зубного протезирования.

Технология создания безметалловых зубных конструкций была разработана в конце прошлого века, но только сейчас приобрела наибольшую популярность.

Желание пациентов иметь новые зубы, которые практически неотличимы от настоящих, дало толчок развитию эстетической стоматологии и заставило специалистов обратиться к созданию новых технологий протезирования.

Создание зубных протезов, изготовленных из материалов, в составе которых нет ни грамма металла, идеально связывающих конструкции и ткани настоящего зуба, увеличило спрос на безметалловую керамику.

Керамика, не содержащая металла, является гипоаллергенной, абсолютно безвредной и высокоэстетичной.

Где применяется

Безметалловая керамика – это материал, имеющий достаточно высокую прочность. Ее высокое качество позволяет решать широкий спектр проблем, начиная с небольших сколов зубной эмали и, заканчивая созданием искусственного зуба.

Применение безметалловой керамики в стоматологии дает возможность восстановления зубов у пациентов, имеющих аллергическую реакцию на металл.

При необходимости восстановления цвета и формы передних зубов, установка керамических зубных конструкций является наиболее рациональным решением проблемы.

В настоящее время широко практикуется изготовление протезов из безметалловой керамики, как на передние, так и на жевательные зубы.

В настоящее время керамика является единственным материалом, способным абсолютно точно имитировать твердые ткани натуральных зубов и придавать им живой естественный блеск.

Керамику можно классифицировать по следующим показателям:

• Химическому составу. Материалом для изготовления конструкций является фарфор или керамика, основу которой, чаще всего составляет диоксид циркония или оксид алюминия.
• Клиническому применению.
• Технологии изготовления.

Из керамики, не содержащей металла, изготавливаются следующие виды конструкций:

Фото: Винир (слева), коронки (справа) из керамики

• Безметалловые керамические коронки.
• Виниры.
• Мостовидные протезы.
• Вкладки.
• Ламинаты.
• Штифтовые вкладки.

Достоинства

• Придает естественный вид зубам.
• Можно устанавливать, как на передние, так и жевательные зубы.
• Не вызывает аллергию.
• Обладает высокой биологической совместимостью, не раздражает десну.
• Долговечность, т. к. обладает высокой прочностью.
• Стойкость цвета. Не меняет цвет со временем и не окрашивается.
• Характеризуется высокими теплоизоляционными свойствами, которые позволяют в полной мере наслаждаться приемом горячей или холодной пищи.
• Не окисляется и не вступает в реакцию с тканями зуба и десны.
• Наличие гладкой поверхности материала, что препятствует аккумуляции налета.
• Отсутствие серой полоски в области десны.
• Наличие идеального краевого прилегания, что снижает риск образования кариеса.
• Высокая эстетика.
• Легкость конструкции позволяет снизить нагрузку на опорные зубы.
• Препарирование зубов более щадящее, чем при использовании материалов, содержащих металл.

Недостатки

Безметалловая керамика имеет минусы, связанные с ее достаточно высокой стоимостью.

Они объясняются следующими причинами:

• Высокой стоимостью оборудования, которое используется для компьютерного моделирования при изготовлении безметалловых конструкций.
• Применением дорогих оттискных материалов.
• Стоимостью расходных материалов, используемых при изготовлении протезов.
• Высокими материальными затратами на обучение персонала работе с использованием современных технологий.

Показания

Противопоказания

• Наличие глубокого прикуса.
• Бруксизм (скрежет зубами).
• Ослабленный организм.
• Выраженный остеопороз.
• Воспалительные процессы полости рта.
• При беременности.

Методики

Коронки из безметалловой керамики могут быть изготовлены методом прессованного литья и наслоением фарфора.

Ни одна конструкция из керамики не является универсальной. Между ними имеются существенные различия в технологии изготовления.

В настоящее время для создания коронок из безметалловой керамики используют следующие методики:

• CAD/CAM технологии (компьютерное моделирование).
• Пресс керамика.
• Метод гальванопластики.

В качестве каркаса в безметалловой керамике используют оксид циркония или оксид алюминия. Разницы между ними почти нет. Однако, до внедрения компьютерных технологий, их применение долгое время было невозможным из-за высокой прочности.

Методика CAD/CAM, используя лазерное и механическое сканирование, дает возможность изготовить конструкцию будущего каркаса протеза более точно и качественно.

Видео: «Диоксид циркония. Безметалловая керамика»

Этапы

Безметалловая керамика – это современный подход к зубному протезированию, которое производится достаточно быстро (за 2 – 3 дня).

Этапы изготовления керамических безметалловых конструкций:

Фото: Компьютерное моделирование

• Подготовка зубов к протезированию: лечение, препаровка.
• Получение оптического слепка препарированного зуба и зубов – антагонистов.
• Определение цвета будущей конструкции.
• Цифровое моделирование каркаса будущего протеза.
• Вытачивание каркаса конструкции из диоксида циркония на фрезерном станке.
• Нанесение на каркас керамической массы. Обжиг в печи.
• Примерка в полости рта пациента.
• Фиксация безметалловой керамики на постоянный цемент.

Осложнения

После установки безметалловых конструкций могут возникать некоторые проблемы:

• Несоответствие цвета настоящим зубам.
• Некачественное краевое прилегание.
• Неточное создание анатомической формы зуба.
• Присутствие болезненности, связанное с несоответствием размера конструкции.

Осложнения могут возникать, когда зубной техник при изготовлении протезов ориентировался только на слепок, не консультируясь со стоматологом.

При грамотном подходе все эти осложнения легко избежать.

Срок службы

Срок службы конструкций при правильной эксплуатации неограничен.

Обычно, на конструкции из безметалловой керамики дается пожизненная гарантия.

Стоимость

Безметалловая керамика, цены, на которую сегодня являются достаточно высокими, является одним из самых востребованных способов зубного протезирования.

В стоимость керамических конструкций входят: материал, трудоемкость работы, установка, затраты на расходные материалы, амортизация оборудования, а также мастерство стоматолога и зубного техника.

Установка точной стоимости может быть окончательной только после оценки всех проведенных работ.

Вид конструкции из безметалловой керамики	Цена в рублях
Коронка из оксида циркония	15000
Безметалловая коронка Empress	14000
Фарфоровая коронка	13000

Безметалловая керамика фото до и после

Видео: «Безметалловое протезирование на основе диоксида циркония»

Источник

Безметалловые коронки: как, когда и зачем?

Безметалловые коронки — что это? Чем они отличаются от металлокерамических? Для чего их устанавливают?

Разобраться в этих и многих других вопросах нам помог ортопед Аркадий Викторович Оржеховский, а терапевт Дарья Вячеславовна Александрова рассказала о подготовке к их установке.

Что такое коронки, и зачем они нужны?

Аркадий Оржеховский:

Коронки — это протезы, которые устанавливаются на зубы. Они служат для того, чтобы скорректировать эстетические и функциональные недостатки зубов. Если зуб частично или полностью разрушен, он не всегда подлежит удалению — можно запротезировать его коронкой.

Какие виды коронок существуют?

Аркадий Оржеховский:

Есть две большие группы коронок: металлокерамические и безметалловые. Последние также называют цельнокерамическими. Каркас, то есть основа металлокерамических коронок, изготавливается из металла, поверх которого наносится керамическое покрытие. Безметалловые коронки делятся на каркасные и бескаркасные. Каркас цельнокерамической коронки, как правило, делается из диоксида циркония. Сверху также наносится керамика. Самый современный вариант — коронки E.max (Имакс). Они создаются из дисиликата лития и могут быть использованы без нанесения керамики — поэтому они и называются бескаркасными. Физические характеристики E.max максимально приближены к свойствам настоящего зуба: тот же модуль упругости, такая же прозрачность и сопротивляемость к стиранию.

Какие коронки лучше? Металлокерамические или безметалловые?

Аркадий Оржеховский:

Любая безметалловая коронка тоньше металлокерамической, и поэтому не требует сильной обточки оставшегося зуба перед установкой. Кроме того, показатель переносимости организмом керамики намного выше. Единственный металл, который без проблем приживается в человеческом организме и не оказывает раздражителей — титан. Но коронки из титана сейчас не делают.

У многих обладателей металлокерамических коронок происходит рецессия десны — это состояние, при котором десна немного опускается, и металл начинает просвечивать. Выглядит, как черные кольца вокруг коронки. Соответственно, у цельнокерамических коронок такой риск исключается: прилегание к зубу намного лучше, и мягкие ткани не раздражаются.

Записаться на прием

Безметалловые коронки на зубы E-max изготавливаются из дисиликата лития. Эти коронки отличаются высокой эстетикой, и отлично подходят для восстановления зубов в зоне улыбки.

Керамика хорошо пропускает свет, а потому керамические коронки E-max выглядят естественно и не отличаются от настоящих зубов. В отличие от металлокерамических, безметалловые коронки не влияют на цвет десны вокруг зуба, так как не имеют металлической основы.

Коронки на зуб из керамики биосовместимы и не провоцируют аллергию. Более того, эти изделия очень тонкие и не требуют сильного препарирования зубов перед установкой.

Данные коронки существуют в двух вариантах: E-max Press и E.max CAD. Первый вариант предназначен для литьевого прессования под воздействием высоких температур. Этот тип керамики обладает большей прочностью и позволяет делать не только одиночные коронки, но и мосты.

E-max CAD — современная технология, создающая коронки с помощью фрезеровки с программным управлением, то есть с минимальным участием человека. Прочность таких коронок немного меньше, поэтому рекомендуется использовать их только при единичном протезировании.

Коронки E-max прочны и не подвержены сколам. Таким образом, коронки на зуб из керамики полностью оправдывают свою высокую стоимость. Цена протезирования керамической коронкой E-max с работой в клинике Dental Way в Москве и Московской области указана у нас на сайте.

В каких случаях можно спасти зуб безметалловой коронкой?

Аркадий Оржеховский:

При разрушении зуба не более, чем на 90%. При стопроцентном разрушении, скорее всего, потребуется установка импланта. В некоторых случаях все же можно спасти искусственной коронкой полностью утраченный зуб. Для этого необходимо восстановить объем зуба. С этой целью используются стекловолоконный штифт или цельнолитые культиевые вкладки. Между зубом и коронкой должна быть промежуточная структура.

Есть ли противопоказания для установки безметалловых коронок?

Аркадий Оржеховский:

Существуют противопоказания для E.max и коронок из полевошпатной керамики. Эти коронки высокоэстетичны, но при этом довольно хрупкие. Полевошпатную керамику нельзя ставить на жевательную группу зубов. Имакс — можно, но также есть небольшое относительное противопоказание — бруксизм. Такие коронки, особенно на фронтальной группе зубов, могут скалываться. Это происходит нечасто, но тем не менее, пациентам с бруксизмом мы рекомендуем выбрать коронки из диоксида циркония с нанесением — они лучше сопротивляются стиранию. Других противопоказаний нет.

На жевательные зубы ставят только E.max?

Аркадий Оржеховский:

На жевательную группу можно поставить как Имакс, так и диоксид циркония. E.max рекомендуется, когда разрушенность зуба небольшая, и есть цель сохранить как можно больше мягких тканей.

Что лучше: коронки или виниры? В чем разница?

Аркадий Оржеховский:

Виниры используются для устранения эстетического дефекта. Для установки виниров необходимы идеальные условия. Тяжелых ортодонтических нарушений быть не должно. Виниры нужны для того, чтобы исправить цвет, форму и легкие патологии прикуса. Для восстановления функциональности зуба при сильном разрушении используются коронки.

Как подготовиться к установке коронок? Какие процедуры необходимо провести?

Дарья Александрова:

Для начала терапевт оценивает степень пломбировки каналов, если она была ранее. Делается снимок, и при необходимости каналы перелечиваются с последующей пломбировкой. Затем, по показаниям, устанавливается стекловолоконный штифт, восстанавливается утраченный объем зуба, и только после этого можно направлять пациента к ортопеду. Задача терапевта — убедиться, что с каналами все хорошо, воспаления нет.

Что будет, если оставить канал непролеченным?

Дарья Александрова:

Можно потерять коронку вместе с зубом. Рано или поздно воспаление даст о себе знать, оно никуда не уйдет. И скорее всего, зуб придется удалять.

Аркадий Оржеховский:

В любом случае, коронку необходимо снимать и переделывать заново. При снятии коронки ее целостность нарушается, и она становится непригодной для повторной установки.

Сколько служат безметалловые коронки?

Аркадий Оржеховский:

По статистике, цельнокерамические коронки служат от 10 лет. 5 лет — это минимум для любой ортопедической конструкции. Некоторые безметалловые коронки стоят и по 25 лет. Они были впервые использованы около 30 лет назад, и называть точную цифру пока рано.

Каким образом безметалловая коронка устанавливается на зуб? Это болезненно?

Аркадий Оржеховский:

Нет, это не больно.

Дарья Александрова:

Даже приятно. Особенно эффект после установки.

Аркадий Оржеховский:

Даже при установке коронки на живой зуб проводится анестезия. Зуб изолируется, чтобы зафиксировать коронку в стерильных условиях. От этого этапа зависит многое, в том числе, срок службы будущей конструкции. Если не очистить и не обработать антисептическими средствами зуб перед протезированием, под коронкой может развиться кариес.

Часто мы сталкиваемся с мифом, согласно которому коронка провоцирует развитие кариозных заболеваний и сокращает срок службы собственного зуба. Это не так! Коронки фиксируются с помощью специального стоматологического цемента. После того, как зуб полностью подготовлен, на него устанавливается временная коронка. Это нужно для того, чтобы до установки постоянной коронки зуб не контактировал со слюной и не разрушался. Пациент никогда не уходит от нас без зуба.

Как правильно вести себя пациенту после установки цельнокерамических коронок? Как часто нужно посещать врача?

Аркадий Оржеховский:

Не чаще, чем для стандартного профосмотра. Раз в полгода, или раз в три месяца.

Какие новые принципы появляются в уходе за полостью рта?

Аркадий Оржеховский:

Никаких. Уход за коронкой ничем не отличается от ухода за настоящим зубом. Соблюдайте гигиену.

Дарья Александрова:

Рекомендуется ирригатор. И он нужен не только обладателям коронок, а всем пациентам.

Статья составлена на основе интервью с врачом-стоматологами клиники Dental Way Аркадием Викторовичем Оржеховским и Дарьей Вячеславовной Александровой и проверена им и 01.07.2020.

Оржеховский Аркадий Викторович

Ортопед, хирург. Стаж работы — 4 года. Окончил ГБОУ ВПО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации, получив диплом I степени за лучшую научно-исследовательскую работу. Прошел ординатуру ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» по специальности «стоматолог ортопед». Пройдено курсов — 7

Александрова Дарья Вячеславовна

Терапевт, детский стоматолог. Стаж работы — 3 года. Окончила ФГБОУ ВПО Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова. Прошла профессиональную переподготовку в центре непрерывного медицинского образования по программе «Актуальные вопросы клиники, диагностики, профилактики, лечения и реабилитации в терапевтической стоматологии». Пройдено курсов — 13

Другие статьи по теме

Коронки на жевательные зубы: как выбрать оптималь…

Лечение воспалительных заболеваний десен: стомати…

Источник