Что значит бессимптомное течение коронавируса у взрослых

Коронавирус без симптомов по дням

Определение «бессимптомный» в случае коронавируса условно, так как лёгкая симптоматика всё же присутствует: согласно последним статистическим данным, лёгкая форма COVID-19 присутствует у 80% пациентов. Однако инфицированный человек ошибочно воспринимает её как признаки другой болезни и не предпринимает никаких мер.

Бессимптомный коронавирус – заболевание, протекающее с минимальной симптоматикой. Глубокие дыхательные пути при этом не поражаются. Отсутствует и главное осложнение – воспаление лёгких. Человек зачастую переносит болезнь «на ногах», принимая минимальное количество противопростудных препаратов, и весь период проявления признаков вирусной инфекции занимает около двух недель.

Симптомы могут чередоваться, сменяя друг друга по ходу течения болезни, но могут проявляться и одновременно. Легче всего переносят заболевание, если инфицирование произошло не воздушно-капельным путём, а орально-фекальным (вирусы попадают не в дыхательные пути при вдыхании, а в кишечник, через грязные руки, с поверхности предметов и т.д.). При этом присутствуют такие характерные признаки кишечной формы коронавируса как боль в желудке и диарея.

День первый

Стартует COVID-19 с ощущения слабости, упадка сил. Такое состояние возникает независимо от того, чем занимается человек. Обычные занятия – домашняя работа, пешая прогулка и прочее – требуют большей затраты энергии, а после выполнения действий больной чувствует себя как после интенсивной физической нагрузки. Хроническое ощущение разбитости становится причиной снижения активности: человеку хочется полежать и поспать даже в дневное время. Причина такого ослабления – организм мобилизовал все силы для борьбы с проникшим внутрь вирусом.

Потеря обоняния, считающаяся одним из главных признаков поражения коронавирусом, может отсутствовать либо трансформироваться в притупление обоняния, искажённое восприятие запахов. Причина такого явления – реакция на внедряющиеся вирусы содержащихся в носовой слизистой белков. Они «встречают» COVID-19 самыми первыми при воздушно-капельном пути заражения, поэтому нужно обязательно обратить внимание на изменение обоняния. При бессимптомном протекании болезни этот признак может стать главным поводом для обращения к врачу.

День второй

К физической слабости присоединяется незначительное повышение температуры (37,2-37,3°С). Такая температура называется субфебрильной, и может наблюдаться на протяжении нескольких дней. В утренние часы она снижается, повышается во второй половине дня и достигает максимального значения в вечерние часы. Всё это представляет собой классическую клиническую картину ОРВИ. Сбивать такую температуру не следует: небольшое повышение вызвано реакцией организма на чужеродный белок (вирус), это значит, что иммунитет вступил в борьбу с COVID-19.

Повышенная температура может дополниться фолликулярным конъюнктивитом. Лёгкая степень воспаления слизистой оболочки глаз проявляется в покраснении, глаза могут чесаться, зудеть, при осложнениях больной ощущает жжение.

В это же время начинается лёгкий сухой кашель, который не приводит к отхаркиванию мокроты. Он отличается от «глубокого» кашля, так как лёгкие не поражены коронавирусом, и воспаление затронуло только верхние дыхательные пути. Это покашливание не носит изнуряющего характера и не вызывает болей в груди, как при более тяжёлом кашле.

Последующие дни

На третий день и далее больной бессимптомным коронавирусом может испытывать боли в различных мышцах, как это бывает при гриппе. Болит также голова и горло. Но эти симптомы не ярко выражены либо могут отсутствовать. Кстати, врачи утверждают, что бессимптомный больной – это всё же человек с какими-либо минимальными признаками и лёгким протеканием инфекции, а вот при полном отсутствии симптомов он с медицинской точки зрения здоров, но является носителем вируса.

Все перечисленные признаки могут периодически затухать, а потом проявляться, несмотря на принимаемые лекарства – поэтому лучшее, что можно сделать, это сдать тест на COVID-19 и приступить к правильному лечению. Это нужно не только самому больному, но и окружающим его людям.

Чем опасен бессимптомный COVID-19

Такой формой коронавируса болеют люди, у которых отсутствуют хронические заболевания (сахарный диабет, кардиологические болезни, онкология и пр.). Ведь в случаях летального исхода причина не COVID-19, а осложнения основных заболеваний. Бессимптомное протекание наблюдается также у детей и молодых людей. Все они объединены в группу с высоким иммунным статусом, и их организм справляется с патогенными процессами.

Опасность же бессимптомного протекания болезни состоит в том, что большинство людей, у которых признаки COVID-19 так и не проявились, остаются его переносчиками. Ни они сами, ни окружающие даже не подозревают, что рядом с ними находится человек, представляющий собой источник инфицирования. Особенно опасна такая ситуация, когда заражённый проживает с семьёй, ходит на работу и ведёт себя при этом как здоровый человек – маску носит только там, куда без неё не пустят. Дома же маски никто не носит.

Важно! Одна из причин столь быстрого распространения коронавируса – большое количество случаев бессимптомного протекания болезни. Если бы все больные были установлены и изолированы изначально, возможно, удалось бы избежать пандемии.

Основное количество заражений происходит не на улице, не в транспорте и даже не на работе, где всё же какие-то меры дезинфекции принимают. В основном вирус COVID-19 передаётся дома, внутри семьи – в том коллективе, где одни и те же люди постоянно и наиболее тесно общаются друг с другом.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Нужна ли медикаментозная терапия при бессимптомном течении Covid-19?

13 января

Бессимптомными носителями SARS-CoV-2 считаются лица с положительным результатом вирусологического теста (т.е. теста амплификации нуклеиновой кислоты или теста на антиген), у которых отсутствуют симптомы. Данные о распространенности бессимптомного носительства SARS-CoV-2 варьируются от 2,5 до 50% . Начало и продолжительность распространения вируса, а также период заразности полностью не определены. Описаны случаи, когда бессимптомные носители служат источником заражения SARS-CoV-2 других людей. Частота передачи SARS-CoV-2 от бессимптомных пациентов остается неизвестной, но этот тип передачи может вносить значительный вклад в распространении вируса и повышение заболеваемости.

В методических рекомендациях (Версия 9 от 26.10.2020) предусмотрена терапия SARS-CoV-2 начиная лишь с симптомных легких форм.

Зарубежные рекомендации (руководство по лечению COVID-19 Национального института здоровья США, руководство национальной австралийской рабочей группы COVID-19, алгоритмы лечения пациентов с COVID-19, представленных Информационным центром COVID-19 медицинского факультета Вашингтонского университета) также говорят о том, что лечение бессимптомных носителей не рекомендовано. Во внутренних протоколах лечения пациентов с умеренной и тяжелой формами COVID-19 (Канада) и Протоколах лечения пациентов с COVID-19 Brigham and Women’s Hospital лечение бессимптомных пациентов не рекомендуется в связи с отсутствием данных. Также не рекомендуется рутинное тестирование бессимптомных пациентов в связи высокой вероятностью ложноотрицательных результатов на ранней стадии заболевания.

Клинические исследования на бессимптомных пациентах не проводились, эффективность препаратов у них не доказана. В разделе «Реестр разрешенных клинических исследований» Государственного реестра лекарственных средств исследования по лечению бессимптомных носителей SARS-CoV-2 не зарегистрированы.

В австралийском регистре клинических исследований зарегистрировано исследование «Безопасность и эффективность препарата BromAc® (бромелайн и ацетилцистеин) в форме для интраназального введения пациентам с SARS-CoV-2 с положительным мазком – инактивация вируса COVID-19 путем расщепления спайка и других гликопротеинов». Предполагается, что препарат может снижать заразность людей с SARS-CoV-2, потенциально снижая подверженность близким контактам и прогрессирование заболевания до синдрома COVID-19, а также действовать как профилактическое средство, предотвращающее связывание вируса с клетками-хозяевами. Однако набор пациентов еще не начат, одобрения этического комитета не получено.

Как утверждает группа исследователей Казанской государственной медицинской академии (филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) и Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии (Челябинск, Россия), медикаментозная терапия бессимптомных носителей SARS-CоV-2 в настоящее время не имеет достаточного научного обоснования для рутинного применения в клинической практике. В данный момент лишь изучается возможность местного применения антисептиков и ферментных препаратов для данной категории лиц. В неконтролируемом исследовании на весьма ограниченном числе пациентов (n=7) показано подавляющее влияние H2O2 на выделение вируса в течение как минимум 48 часов.

В базе данных https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov опубликованы результаты исследования применения перекиси водорода (H2O2) у лиц с длительным носительством SARS-CoV-2 в носоглотке после клинического излечения от COVID-19. Показано, что носительство вируса в носоглотке может сохраняться до 128 дней, что намного дольше, чем сообщалось ранее, а также может сосуществовать с выработкой нейтрализующих антител низкого титра, что предполагает, что субъекты с низким уровнем антител могут заслуживать особого внимания. Даже пациенты, считающиеся «излеченными», могут вернуться к статусу выделения вирусной РНК, возможно – пожизненно. H2O2 вызывает временное прерывание выделения вируса SARS-CoV-2, что предполагает возможность продолжения репликации вируса в более глубоких слоях слизистой оболочки либо в бронхиальном эпителии. Авторы полагают: поскольку доказано подавляющее влияние H2O2 на распространение вирусов в течение как минимум 48 часов, в определенных ситуациях многократное промывание рта и носа H2O2 и поддержание чистоты поверхностей с помощью гипертонического раствора может снижать циркулирующую вирусную нагрузку и защищать наиболее уязвимых субъектов. Авторы планируют предложить более интенсивное промывание носоглотки H2O2 в течение 14 дней (время обновления эпителия), чтобы проверить, может ли это вызывать более глубокое подавление SARS-CoV-2.

Итак, подведем итог:

1. Лечение бессимптомных носителей SARS-CoV-2 не предусмотрено действующими временными методическими рекомендациями Минздрава России для лечения и профилактики COVID-19, как и международными руководствами и опубликованными алгоритмами лечения в связи с отсутствием научных данных.

2. Изучается возможность применения антисептиков и ферментных препаратов с целью подавления размножения SARS-CoV-2 и уменьшения его выделения из носоглотки для снижения риска передачи инфекции, а также прогрессирования заболевания.

3. Медикаментозная терапия бессимптомных носителей SARS-CоV-2 в настоящее время не имеет достаточного научного обоснования в качестве рутинного применения в клинической практике.

Источник

Признаки бессимптомного течения коронавируса у людей

Российский иммунолог-аллерголог Владимир Болибок описал особенности бессимптомного течения коронавируса.

«Бессимптомное течение инфекции ничем для человека не опасно, при нем человек не испытывает никаких болезненных ощущений, нет воспалений и отклонений в состоянии здоровья», — сказал эксперт.

При бессимптомном течении коронавируса инфекция, попав в организм человека, некоторое время живет на слизистой. Затем иммунная система вырабатывает к вирусу антитела и уничтожает его.

По словам врача, назвать болезнью бессимптомное течение нельзя, так как все ограничивается лишь заражением.

Способ выявления бессимптомного COVID-19

Ранее эксперты рассказали, что выявить у себя коронавирусное заболевание в случае бессимптомного течения можно при помощи тестов. Однако, отметили они, регулярное проведение тестов на COVID-19 неэффективно и может привести к крупным тратам, поэтому проходить тестирование нужно только после контакта с заболевшим.

По словам ведущего научного сотрудника Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины профессора вирусологии Александра Чепурнова, иначе выявить коронавирус нельзя.

Аналогичного мнения придерживается вирусолог НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Анатолий Альтштейн.

Главная опасность бессимптомного течения COVID-19

Ранее Анатолий Альтштейн сравнил коронавирус с полиомиелитом и объяснил, чем опасно бессимптомное течение COVID-19.

«Опасность в том, что такие люди являются распространителями инфекции»

Он пояснил, что бессимптомное течение COVID-19 не изучено до конца и зависит от особенностей организма и самого вируса. Также Альтштейн отметил, что бессимптомное течение COVID-19 может быть связано не только с особенностями организма, но и с самим возбудителем.

В свою очередь, директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович, считает, что толерантность к COVID-19 могла выработаться после заражения бета-коронавирусом.

Повторное заражение

Говоря о том, что влияет на повторное заражение коронавирусом, Альтштейн сообщил, что вероятность повторного инфицирования можно оценить уже во время первой болезни, на основе первого иммунного ответа.

Вирусолог подчеркнул, что основная защита от коронавируса — это естественный иммунитет человека. После первого заражения организм может усилить барьер между собой и COVID-19, но так происходит не всегда.

Основной признак

Испанские ученые выяснили, что более чем у 80 процентов больных COVID-19 отмечается дефицит витамина D. Причем это признак чаще встречается у мужчин.

Установлено, что 82,2 процентов больных COVID-19 имели дефицит витамина D, по сравнению с 47,2 процентами в контрольной группе — уровень 25OHD у них в среднем составил 13,8 нг/мл по сравнению с 20,9 нг/мл в контрольной группе. При этом уровень у мужчин был ниже, чем у женщин.

COVID-19

Пандемия коронавируса охватила почти весь мир. Всего заражены более 50,8 миллиона человек, из которых свыше 1,26 миллиона скончались. Больше всего случаев инфицирования зафиксировано в США, Индии и Бразилии.

В России вирусом заражены более 1,8 миллиона человек, из которых около 1,35 миллиона выздоровели. Жертвами COVID-19 стали более 31 тысячи человек. За последние сутки выявили 19 851 новый случай инфицирования коронавирусом.

Источник