Что значит берут мазок

Зачем берут мазок?

Заведующий женской консультацией Химкинской центральной районной больницы, врач акушер-гинеколог высшей категории

Журнал «9 месяцев»

Мазок из половых путей – один из самых распространенных методов диагностики в акушерстве и гинекологии. Это исследование совершенно безопасно для женщины и весьма информативно для врача. На основе таких мазков могут проводиться два анализа: исследование микробной флоры влагалища и ориентировочная цитологическая диагностика. Мы расскажем лишь о первом, потому что именно он является обязательным для любой женщины во время беременности.

Как и когда исследуют микрофлору влагалища

Мазки, с помощью которых определяют состояние микрофлоры, берутся у женщины во время беременности как минимум трижды: при первичном обращении к гинекологу, на сроке 30 недель во время выдачи обменной карты и на сроке 36 – 37 недель. Необходимость в дополнительном исследовании возникает в том случае, если у беременной появляются жалобы на зуд, жжение в области наружных половых органов и/или влагалища, изменение количества, цвета или запаха выделений: такие симптомы могут быть признаком воспаления. Для того чтобы результат исследования получился достоверным, необходимо за 7 – 10 дней до взятия мазка исключить применение антибактериальных препаратов. Кроме того, за 24 часа до анализа следует прекратить проведение спринцевания, лечения вагинальными свечами и т.п.

Для исследования врач берет три мазка: из цервикального канала (канала шейки матки), со стенки влагалища и из устья парауретральных ходов (для каждого из этих мазков используется отдельный шпатель). Взятие мазка – простая и безболезненная процедура. Чтобы гинекологическое зеркало не было холодным и не доставляло вам неприятных ощущений, перед манипуляцией врач может нагреть его горячей водой. Содержимое мазков наносится на предметное стекло, которое затем поступает в лабораторию, где материал анализа окрашивают по специальной методике и рассматривают в микроскоп. В некоторых ситуациях врачи не только изучают мазок с помощью микроскопа, но и помещают полученный материал в питательную среду в чашке Петри. При размножении бактерии образуют колонии, внешний облик которых зависит от вида бактерий. Кстати, с помощью этого метода определяют и чувствительность микробов к различным антибиотикам.

Бактерии — добрые соседи или непримиримые враги?

Ознакомившись с результатами исследования, врач может получить информацию о составе микрофлоры влагалища, об общем количестве микробов, о наличии и выраженности воспаления и, наконец, о состоянии эпителия влагалища.

Микрофлора влагалища – это те микробы, которые его заселяют. Во влагалище здоровой женщины преобладают полезные микроорганизмы. Ведущее место среди них занимают лактобактерии которые формируют своеобразный барьер на пути распространения патогенных (болезнетворных) микробов. Кроме того, молочная кислота, которая образуется в процессе их жизнедеятельности, в значительной мере определяет кислотность (рН) среды влагалища. При достаточном количестве лактобактерий кислая среда влагалища подавляет рост патогенных микробов. В условиях, когда лактобактерии погибают, кислотность среды понижается и число патогенных бактерий увеличивается.

Бок о бок с полезными живут бактерии, имеющие болезнетворные свойства, но эти свойства не имеют возможности проявиться, пока этому мешают их полезные соседи. При нормальном иммунитете, как правило, различные микроорганизмы, заселяющие влагалище, пребывают в состоянии перемирия. При ослаблении иммунитета создаются благоприятные условия для расширения сферы влияния патогенных микробов. Микрофлора влагалища чутко реагирует как на внешние, так и на внутренние изменения, происходящие в организме женщины. Негативное воздействие на нормальную флору влагалища может оказывать использование антибиотиков, гормональные колебания, химио- или гормональная терапия, лучевая терапия, хирургические воздействия, стрессовые ситуации и другие факторы. Беременность также оказывает влияние на микрофлору влагалища, поскольку в этот период существенно меняется гормональный фон, иммунитет. Своего пика эти изменения достигают в III триместре. Поэтому именно в этот период женщин очень часто беспокоят те симптомы воспаления, о которых говорилось выше. Чаще всего причиной этого состояния в период беременности является дрожжеподобный гриб Candida albicans, а само заболевание носит название кандидоза, кандидомикоза, или просто молочницы.

Грибок Candida albicans обитает на коже и слизистой любого человека, но активизируется он лишь при ослаблении иммунитета или гибели бактерий, сдерживающих его размножение, в том числе лактобактерий. Проявляется молочница признаками воспаления и молочно-белым налетом на слизистой; такой налет напоминает крупинки творога или остатки молочной пищи.

Контроль за равновесием

Почему исследование микрофлоры влагалища необходимо каждой беременной женщине? Дело в том, что инфекционный процесс, затрагивающий родовые пути (шейку матки, влагалище, наружные половые органы), чреват инфицированием ребенка во время родов. Микрофлора влагалища матери оказывает существенное влияние на формирование микробиоценоза кишечника и кожи новорожденного. Кроме того, в некоторых ситуациях возможно внутриутробное заражение плода. Иногда измененная микрофлора неблагоприятно сказывается на течении послеродового периода: может замедлиться восстановительный процесс, не исключено развитие инфекционных осложнений у женщины. Контрольный мазок после курса терапии поможет оценить эффективность проведенного лечения. Уменьшение процента молочнокислых бактерий и увеличение количества патогенных микробов – один из признаков воспаления. Наличие воспаления подтверждается также большим количеством лейкоцитов – клеток- защитников, ведущих борьбу за здоровье. Для оценки состояния микрофлоры влагалища врачи используют понятие «степень чистоты». Таких степеней – четыре. Первая характеризует оптимальное состояние: в микробном «пейзаже» преобладают лактобактерии, кислотность среды нормальная, признаков воспаления нет. При четвертой степени отсутствуют лактобактерии, много болезнетворных микробов, выражены признаки воспаления, из кислой среда превращается в щелочную. Вторая и третья степени –промежуточные между первой и четвертой. При выборе лечения врач будет ориентироваться на общее состояние беременной женщины и результаты обследования. Конечно, он выберет тот метод лечения, который в конкретной ситуации будет безопаснее для плода.

В ситуациях, когда признаки воспаления налицо, но причина его по результатам обычных мазков не ясна, врачи могут прибегнуть к дополнительным методам исследования, например к ПЦР- диагностике по мазку. Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) основан на многократном увеличении числа ДНК патогенных микробов до такого количества, при котором можно определить вид возбудителя заболевания даже в том случае, если в мазкесодержалось очень малое количество болезнетворных бактерий. Для проведения этого анализа необходимо специальное оборудование, поэтому сделать его можно лишь в хорошо оснащенных лабораториях. Результатам вагинальных мазков придают большое значение при госпитализации в родильный дом: если результаты отсутствуют или в них обнаруживается большое количество лейкоцитов или патогенная микрофлора, а также если результаты получены более 40 дней назад, беременную госпитализируют во II родильное отделение, предназначенное для женщин с инфекционными заболеваниями и патологией беременности, которое есть во всех роддомах. Конечно, беременная женщина имеет полное право отказаться от взятия мазка из влагалища: этот анализ, как и все остальные, проводится добровольно. Но практика показывает: все будущие мамы хорошо понимают, что обследование проводится в их интересах и определяет их здоровье, исход родов и здоровье новорожденного.

Источник

Гинекологический мазок «на флору»: на что смотреть, и как понять

Большинству женщин мазок «на флору» знаком, как самый «простой» гинекологический анализ. Однако исследование куда «полезнее», чем может казаться. И всего несколько (а то и одно) отклонений способны подсветить значимые проблемы, еще до появления каких-либо симптомов. Так как же понять полученные результаты? Рассказываем по пунктам.

1. Эпителий

Как известно, любой живой объект в природе имеет ограниченный срок жизни, по истечении которого он погибает «от старости».

Эпителий в гинекологическом мазке – это и есть слущенные «старые» клетки слизистой оболочки влагалища, цервикального или уретры (в зависимости от оцениваемого локуса). Которые могут присутствовать в материале в умеренных количествах.

Превышение нормативных пределов («много» или «обильно») может указывать на:

• воспаление, из-за которого клетки разрушаются в «повышенном объеме»,
• или избыток эстрадиола, стимулирующего пролиферацию (деление и рост) эпителиальных клеток, тем самым повышая их общую численность.

Уменьшение или отсутствие эпителия в мазке – на атрофические изменения, недостаток эстрадиола или избыток андрогенов.

Кроме того, ввиду зависимости эпителия от уровня половых гормонов, его количество в материале может сильно меняться в зависимости от дня цикла, начиная с единичного «в поле зрения» в самом начале – до умеренного и даже большого количества ближе к овуляции и во время нее.

А появление в мазке так называемых «ключевых клеток» (эпителий, «облепленный» мелкими кокковыми бактериями) – является маркером бактериального вагиноза.

2. Лейкоциты

«Норма» лейкоцитов в мазке также сильно зависит от стадии цикла и уровня половых гормонов, а также исследуемого локуса.

Так, за «максимум» для:

• влагалища принято 10,
• цервикального канала – до 25,
• а в уретре – не более 5 лейкоцитов в поле зрения.

Повышение показателя – очевидно, свидетельствует о воспалении, а полное отсутствие может иметь место в норме в самом начале цикла.

Слизь

Результат «отсутствует», «мало» или «умеренно» для этого показателя является нормой, что тоже связано с индивидуальными особенностями гормонального фона и циклом.

А вот «много» слизи в мазке – может свидетельствовать о том, что мазок взят в середине цикла, дисбиотических изменениях или избытке эстрогенов. Поэтому требует внимания специалиста или, как минимум, контроля в динамике.

Флора

Преобладающей флорой женских половых путей в норме у женщин репродуктивного возраста, как известно, являются лактобактерии (или палочки Дедерлейна). Количество которых может быть от умеренного до обильного, в том зависимости, в том числе, от фазы менструального цикла.

Выявление в мазке «смешанной, преимущественно палочковой» флоры – также является вариантом нормой. Правда, если эти самые палочки — «мелкие, полиморфные», то есть морфологически соответствуют лактобактериям.

Преобладание в мазке кокковой флоры, и, особенно, если ее количество «обильно» — признак выраженных дисбиотических нарушений. Что требует более детальной оценки качества микрофлоры и, что важно, соотношения ее представителей между собой (к примеру, анализ «Фемофлор-16». Поскольку ассоциировано со множеством репродуктивных патологий (в том числе и скрытого характера).

Патологические элементы

Присутствия мицелия грибов, трихомонад, диплококков (в том числе и возбудитель гонореи), лептотрикса, мобилункуса и прочих патогенных микроорганизмов в нормальном мазке не допускается, даже в минимальном количестве. А их выявление – серьезный повод незамедлительно обратиться за лечением.

Источник

Взятие мазка на анализы

Анализы и сертификаты по ковиду

Теперь и в Москве!

Акция в филиале клиники

Процедурный кабинет

Анализы – мазки

Поиск по сайту

Взятие мазка – это метод забора биологического материала для лабораторного анализа. На исследование берут клетки эпителия, участки слизистых оболочек, слизь. Процедура получения материала занимает всего несколько секунд и, практически, всегда безболезненна для пациента. Полученные клетки исследуют в лаборатории при помощи мощных микроскопов и путем проведения химических реакций.

Взятие мазка в клинике

Взятие мазка в клинике

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/vzjatie-mazka-v-klinike.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/vzjatie-mazka-v-klinike-900×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/vzjatie-mazka-v-klinike.jpg» alt=»Взятие мазка в клинике» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/vzjatie-mazka-v-klinike.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/vzjatie-mazka-v-klinike-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Взятие мазка на анализы»> Взятие мазка в клинике

Для выявления многих заболеваний этот метод остается ведущей диагностической методикой.

Откуда берут мазки?

Пробу для клинического исследования берут из:

• половых путей;
• зева;
• носоглотки;
• слизистой оболочки глаз;
• прямой кишки;
• уретры.

Полученный материал позволяет диагностировать различные инфекции, воспаления, дисплазию клеток, доброкачественные новообразования, раковые опухоли. Взятие мазка для исследования часто становится основой для постановки окончательного диагноза и назначения своевременного лечения. Поэтому в медицине широко применяют забор соскобов и мазков для эффективной диагностики и лечения разных заболеваний.

Взятие гинекологического мазка

Гинекологический мазок берут для оценки состояния половых путей женщины. Анализ клеток из влагалища и цервикального канала помогает выявить хронические воспаления, половые инфекции, обнаружить развитие женской онкологии на ранних стадиях.

В профилактических целях мазки берут ежегодно у всех женщин репродуктивного возраста. Внеочередной забор материала может понадобиться при:

• подготовке к беременности или процедуре ЭКО;
• появлении тревожных симптомов – зуд, жжение, высыпания, бородавки в интимной зоне, нарушение менструального цикла;
• после полового контакта с новым партнером (без барьерной контрацепции);
• при частых абортах и неоднократных выкидышах;
• после длительной терапии гормонами или антибиотиками.

Женщинам с отягощенной наследственностью мазок из шейки матки и влагалища рекомендуют сдавать 2 раза в год. Взятие мазка из половых путей женщин проводит гинеколог во время осмотра пациентки на кресле. Врач собирает биоматериал из влагалища, наружного зева матки и канала шейки матки.

В гинекологии берут несколько типов анализов.

Гинекологический мазок на флору

Материал помогает оценить степень микробной чистоты влагалища. Взятие мазков на флору – безболезненная процедура. Однако результаты этого анализа дают врачу важную информацию о состоянии естественной микрофлоры и заражении патогенными микроорганизмами.

Исследование позволяет диагностировать такие патологии:

Для анализа состава микрофлоры применяют метод микроскопии с окрашиванием по Граму. Методика основана на способности бактериальной клетки по-разному реагировать на контакт с анилиновыми красителями:

• Грамположительные бактерии– окрашиваются в синий (фиолетовый) цвет. Эти микроорганизмы отличаются простым строением, а их клеточная оболочка очень чувствительная к воздействию антибактериальных препаратов.
• Грамотрицательные бактерии – при воздействии красителя обесцвечиваются. Их клеточная стенка имеет сложное строение. Это позволяет им сохранять устойчивость к большинству антибиотиков. Именно грамотрицательные бактерии чаще всего вызывают патологии женской половой системы.

После окрашивания по Граму и исследования материала под микроскопом, используют метод бактериологического посева клеток на питательную среду. Оказавшись в благоприятных условиях микроорганизмы начинают активно расти, образуя колонии. Эти колонии идентифицируют, после чего испытывают на чувствительность к антибиотикам. Это важно для назначения эффективного лечения.

Взятие мазка на чистоту влагалища точно определяет возбудителя болезни и оценивает его чувствительность к антибактериальным препаратам разных групп.

Мазок на скрытые инфекции

Ряд заболеваний половой системы протекают без симптомов и могут никак не проявлять себя на протяжении многих лет. При этом они нарушают половую и репродуктивную функцию, вызывают бесплодие, нарушают развитие плода во время беременности.

К скрытым инфекциям относят:

Общий анализ мазка на флору не позволяет диагностировать скрытые инфекции. Выявить такие возбудители может только специальный тест по методу полимеразной цепной реакции (ПЦР).

После взятия мазка на скрытые инфекции, материал направляют в лабораторию для проведения ПЦР-диагностики. Техника позволяет точно определить специфические ДНК молекулы патогенных микроорганизмов. Методика очень точная и чувствительная. Даже одна микробная клетка в образце может быть выявлена во время анализа.

Взятие мазка на онкоцитологию

Это анализ клеточной структуры тканей половых органов. Взятие мазка из цервикального канала проводят при подозрении на дисплазию эпителия и онкологию. Это наиболее эффективный способ ранней диагностики злокачественных опухолей. Забор мазка из цервикального канала также информативен при хроническом воспалении и половых инфекциях.

В лаборатории мазок на онкоцитологию окрашивают и исследуют под мощным микроскопом для выявления аномалий и дефектов строения клеток. По результатам взятия мазков на цитологическое исследование пациентка получает один из пяти типов цитограмм:

• 1 класс – атипичные клетки отсутствуют (норма);
• 2 класс – выявлены воспалительные изменения структуры клеток;
• 3 класс – имеются выраженные признаки дисплазии ткани;
• 4 класс – подозрения на рак и эрозию шейки матки;
• 5 класс – онкологический процесс.

Подготовка к получению материала

Взятие мазка у гинеколога простая процедура. Однако, чтобы получить достоверный результат, к ней следует правильно подготовиться. Материал не берут во время менструации, поскольку кровянистые выделения могут попасть в пробу и повлиять на качество результата. Это необходимо учитывать при планировании даты посещения гинеколога.

Подготовка к забору соскоба включает простые рекомендации:

• за 2-3 дня нужно прекратить использование вагинальных препаратов, интимной косметики, лубрикантов;
• за 5-7 дней желательно отказаться от спринцевания;
• в течение 2-3 суток рекомендуется сохранять половой покой;
• в день забора нужно проводить интимную гигиену только с помощью теплой воды без антисептических гигиенических средств.

При обострении хронических заболеваний половых органов лучше отложить сдачу материала до наступления ремиссии. Секрет, который выделяется при активном размножении микробов, может исказить результаты.

Техника взятия мазков в гинекологии

Техника взятия мазков из половых путей зависит от типа назначенного исследования. Перед забором материала гинеколог обычно осматривает стенки влагалища и шейки матки в зеркалах.

• Взятие мазка на микрофлору. Процедура выполняется медицинским шпателем. Пробы собирают из шейки матки, влагалища, внешнего зева уретры. Биоматериал переносят на стерильное медицинское стекло, равномерно распределяя по его поверхности. На стекле врач помечает участки, в которых были собраны образцы, латинскими буквами (например, V – влагалище);
• Взятие мазка на цитологию и инфекции . Для взятия клеток врач использует цитощеточку и стерильные тампоны. Предварительно шейку матки очищают от слизи медицинскими тампонами. Цитощеткой доктор собирает образцы из влагалища и шеечного канала. Если назначено исследование на инфекции, щеточку помещают в физраствор. Если материал берут для цитологического теста, пробы наносят на медицинское стекло.

После взятия мазка на цитологию появляются слабые кровянистые выделения. Это норма, так как на тканях органов остаются микротрещины. Уже через 2-3 дня примесей крови в выделениях отмечаться не должно.

Мазок из зева и носа

Взятие мазка из зева и носа проводят для оценки микрофлоры носоглотки и ротовой полости. Бактериологическое исследование проводят для диагностики таких инфекций:

• герпес 1 и 2 типа;
• стафилококк;
• менингококк;
• стрептококк;
• дифтерия;
• коклюш;
• гемофильная палочка.

Исследование назначают при ангине, рините, туберкулезе, фарингите. Анализ помогает быстро определить тип возбудителя и назначить эффективное лечение. Процедура забора проста и безболезненна. Врач аккуратно помещает ватную палочку в ротовую полость и прижимает ее к верхней стенке. Полученный материал помещают в плотно закрывающуюся пробирку. Второй палочкой врач собирает носовую слизь и помещает пробу на медицинское стекло. Для взятия биоматериала доктор использует только одноразовые и стерильные инструменты.

Взятие бактериологического мазка из носа и зева требует предварительной подготовки:

• до забора биоматериала не рекомендуется принимать пищу;
• за два часа до процедуры нельзя пить;
• в день посещения врача нельзя чистить зубы и пользоваться ополаскивателями для ротовой полости;
• за 2-3 суток до забора соскоба из носа нельзя использовать антибактериальные препараты (капли, мазь, спрей).

Несоблюдение этих рекомендаций часто приводит к ложным результатам анализа.

Проба из конъюнктивы

Инфекционные болезни глаз приводят к снижению остроты зрения. Для ранней диагностики офтальмологических инфекций проводят забор пробы из конъюнктивы. Взятие мазка из глаза показано при гнойных выделениях, отеке слизистой, воспалений в области глазного яблока. Исследование помогает определить тип возбудителя и назначить оптимальное лечение.

Взятие мазка на бактериологическое исследование из глаз – болезненная процедура. Поэтому предварительно врач проводит местное обезболивание конъюнктивы. Для этого используют глазные капли с лидокаином. Доктор оттягивает нижнее веко и проводит ватным тампоном от внутреннего угла к внешнему. Чтобы получить качественный материал, нужно провести по веку тампоном 3-4 раза. Для каждого глаза используется отдельный тампон. Врач помещает биоматериал в питательную среду или переносит на медицинское стекло.

Проба из конъюнктивы

Проба из конъюнктивы

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/proba-iz-konjunktivy.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/proba-iz-konjunktivy-900×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/proba-iz-konjunktivy.jpg» alt=»Проба из конъюнктивы» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/proba-iz-konjunktivy.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/proba-iz-konjunktivy-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Взятие мазка на анализы»> Проба из конъюнктивы

Образец хранится не более месяца при температуре до 20 градусов. Для анализа глазного отделяемого применяют цитологический и бактериологический метод, бактериоскопию. Тип исследования определяет врач:

• Цитология– проводится при наличии гнойных выделения, чтобы определить причину неприятных симптомов и исключить злокачественную опухоль;
• Бакпосев – выполняют для выявления инфекции и определения чувствительности возбудителя к разным типам антибиотиков;
• Бактреиоскопия– назначается при подозрении на бактериальную патологию. Анализ позволяет выявить стафилококк, хламидии, грибок, кишечную палочку.

Чтобы получить точный результат, в день исследования откажитесь от косметики и водных процедур для лица. За сутки до сдачи соскоба нужно прекратить использование любых препаратов для глаз. Обязательно сообщите врачу о прохождении терапии гормонами или антибиотиками.

Урогенитальный мазок у женщин

У женщин мазок из уретры берут обычно одновременно с забором материала из влагалища и шейки матки. Врач гинеколог или уролог вводит в просвет уретры небольшое зеркальце. Дальше для забора материала используют одноразовый шпатель. Это небольшой пластиковый инструмент с расширенным концом, которым аккуратно надавливают на ткани недалеко от входа в уретру. Взятый образец переносят на стерильное предметное стекло, помечают буквой «U» (уретра), подсушивают. Полученный материал отправляют в лабораторию.

Урогенитальный мазок у женщин

Урогенитальный мазок у женщин

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/urogenitalnyj-mazok-u-zhenshhin.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/urogenitalnyj-mazok-u-zhenshhin-900×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/urogenitalnyj-mazok-u-zhenshhin.jpg» alt=»Урогенитальный мазок у женщин» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/urogenitalnyj-mazok-u-zhenshhin.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/urogenitalnyj-mazok-u-zhenshhin-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Взятие мазка на анализы»> Урогенитальный мазок у женщин

Во время исследования материал окрашивается по Граму, после чего подвергается микроскопированию. Лаборант оценивает образец по таким показателям:

• клетки плоского эпителия;
• количество лейкоцитов в материале;
• золотистый стафилококк;
• общее количество палочек в образце;
• общее количество кокков в образце;
• грибок (в частности грибы рода Candida).

Если во время микроскопии доктор заподозрил патологию, проводят дополнительную диагностику. Одна из методик дополнительного анализа урогенитального мазка – ПЦР-диагностика.

Урогенитальный мазок у мужчин

Взятие урогенитального мазка у мужчин выполняет врач уролог или андролог. Материал у мужчин берут обычно при наличии патологических симптомов. Показания для этого исследования:

• выделения из уретрального канала (серозная жидкость, гной, кровь);
• зуд, жжение, отек тканей наружных половых органов;
• высыпания на гениталиях;
• боль, дискомфорт во время мочеиспускания;
• учащенные позывы в туалет;
• бесплодие;
• обнаружение половой инфекции у партнерши, с которой был незащищенный половой контакт;
• прохождение профилактического осмотра.

Источник