Что значит антабусная реакция

Что значит антабусная реакция

О клинике

Работаем круглосуточно

Мы свяжемся с Вами в ближайшее время

Комплексный подход к решению проблем наркомании и алкоголизма

Бесплатная консультация Мне нужна помощь Близкому человеку нужна помощь

• Лицензированная наркологическая клиника
• Мотивируем на лечение
• Работаем круглосуточно и без выходных

Работаем круглосуточно

Статьи о наркомании

• Стас Пьеха: «Я перестал быть влюбчивым»
• Стас Пьеха: «Зависимость — это тяжелая болезнь, которая поражает все сферы жизни»
• Родственникам
• Тяжелые наркотики
• Тесты на наркотики
• Кодирование препаратом алгоминал (algominal)
• Кодирование препаратом аквилонг (acvilong)
• Кодирование препаратом вивитрол
• Стадии возникновения наркотической зависимости
• Сколько наркотики выходят из организма
• Распространение наркотиков в молодежной среде
• Принудительное лечение наркомании
• Подростковая наркомания
• Передозировка наркотиками
• Проведение химико-токсикологических исследований
• Отравление наркотиками
• Легкие наркотики
• Могут ли наркотики приносить пользу?
• Метамфетамин
• Как уберечь детей от наркотиков
• Как происходит интервенция больных с наркотической зависимостью?
• Как определить наркомана
• Лечение амфетаминовой зависимости
• Лечение наркомании в стационаре
• Как избежать срыва в лечении наркомании
• Где прячут закладки
• Диметилтриптамин
• Экстази
• Что такое наркотик диэтиловый эфир?
• Что делать если родственник стал наркоманом
• Алпразолам
• Ацетилированный опий
• Виды наркотической зависимости
• Химико-токсикологическое исследование на алкоголь
• Чем опасен пивной алкоголизм
• Как отправить на лечение от алкоголизма?
• Методы кодирования от алкоголизма
• Помощь психолога при алкоголизме
• Последствия употребления алкоголя после кодирования
• Сколько не пить перед кодированием от алкоголя
• Что делать, если попробовал наркотики

Последствия употребления алкоголя после кодирования

Последствия употребления алкоголя после кодирования всегда плачевны, каким бы методом оно не проводилось. Ведь в этом случае речь идет о рецидиве алкогольной зависимости — беды, которая собственно и привела пациента в наркологический центр. И не особо важно, выпил ли человек одну рюмочку или же сразу ушел в глухой запой — алкоголизм найдет каким образом вновь подчинить себе человека.

Алкогольная зависимость — коварное заболевание, которое сродни наркомании и зависимости от табака. Алкоголизм также носит хроническое течение, которое постепенно приводит человека к тяжелым проблемам со здоровьем, психическим расстройствам и деградации личности. Психическая зависимость при алкоголизме достаточно сильна. Настолько сильна, что даже проходя лечение по поводу этого заболевания, некоторые пациенты интересуются можно ли пить алкоголь после кодирования или нет. По факту, прогноз у таких больных не очень хороший, и с большой вероятностью они сорвутся в ближайшее время, поскольку просто не готовы отказаться от спиртного. Тем не менее, на этот вопрос, мы сейчас попробуем дать ответ, но в первую очередь необходимо понять, как вообще происходит кодирование от алкоголизма.

Методы кодирования от алкоголизма

Методик лечения алкоголизма, в том числе авторских, существует очень много. Зачастую они отличаются незначительными деталями, но гордо носят свое уникальное название. Так или иначе, с практической точки зрения есть 2 способа повлиять на пациента с алкоголизмом: физически и психологически. Зачастую пользуются обоими вариантами сразу.

В первом случае нам нужно, чтобы пациент на себе почувствовал, как плохо ему может быть после приема алкоголя, для чего используют специальные медикаменты; во втором случае — требуется внушить вред приема алкоголя и/или укрепить эффект, достигнутый медикаментозно. Практически все медикаментозные методы достижения физического дискомфорта основаны на дисульфирам-этаноловой реакции.

Что такое дисульфирам-этаноловая реакция

Любые вещества, попадая в организм человека, оказывают на него определенное воздействие. Это воздействие далеко не всегда хорошо воспринимается самим человеком. Так, например, метронидазол или левомицетин угнетают работу алкогольдегидрогеназы — фермента, который мешает нормальному метаболизму алкоголя. В результате после приема спиртного в организме в больших количествах накапливается ацетальдегид, что вызывает такие симптомы как:

• головная боль;
• тошнота и рвота;
• понижение артериального давления;
• ускоренное сердцебиение;
• дрожь в теле;
• чувство страха смерти.

К числу веществ, мешающих работе алкогольдегидрогеназы, относится и дисульфирам, который нашел применение в лечении алкоголизма. Реакция же, возникающая при совместном употреблении этого препарата со спиртным получила название дисульфирам-этаноловой или антабусной.

Реакция на алкоголь после кодирования дисульфирамом

Все методы медикаментозного кодирования проводятся с применением антабусной реакции. С этой целью применяют или дисульфирам (антабус, эспераль, тетурам, торпедо) или цианамид (колме). Существуют различные формы выпуска этих препаратов: таблетки и капсулы, таблетки для имплантаций, капли. Суть же кодирования в любом случае одна — формирование условного рефлекса на алкоголь и дальнейшее его поддержание. С этой целью пациенту, который принял препарат, дают выпить немного водки, после чего он на себе испытывает все «прелести» антабусной реакции, а его нервная система формирует отрицательный рефлекс.

После этого пациент некоторое время получает препарат внутрь или же концентрация последнего поддерживается имплантированными таблетками. Пока она достаточно велика, любая попытка выпить будет сопровождаться уже перечисленными выше симптомами ацетальдегидной интоксикации.

Опасна ли антабусная реакция

Концентрация ацетальдегида в крови на фоне приема дисульфирама в 5-10 раз выше, чем при обычном приеме алкоголя, поэтому человек испытывает тяжелейшие симптомы похмелья, которые уже через несколько минут развиваются даже при небольшой дозе спиртного. Такое состояние очень пугает, но обычно серьезной опасности для пациента не представляет, если он не страдает тяжелыми хроническими заболеваниями и предварительно прошел курс дезинтоксикационной терапии. Если же выпить алкоголь в большей дозе, чем используется для лечения, то последствия могут быть гораздо более серьезными: сосудистый коллапс, судороги, расстройства зрения, потеря сознания. Справиться ли с такими испытаниями ослабленный алкогольной болезнью организм? Вряд ли кто может это гарантировать.

Интересно, что дисульфирам не вызывает толерантности, то есть привыкания к нему организма. Более того, его активность становится лишь выше с каждым новым приемом.

Антабус имеет один недостаток — он не снимает тягу к алкоголю, а лишь формирует отвращение к нему или страх принять спиртное и вновь пережить дисульфирам-алкогольную реакцию. Тем не менее, дисульфирам рекомендован ВОЗ, как средство позволяющее уменьшить число случаев приема алкоголя, что важно в комплексном лечении алкоголизма. А оно должно быть именно таким и включать коррекцию метаболических нарушений, смягчение синдрома отмены, регидратацию и другие мероприятия. Пытаться самостоятельно закодировать своих родных с помощью приобретенных в аптеке капель или народных средств — не просто бесперспективное, но и очень опасное занятие. Последствия употребления алкоголя после такого кодирования совершенно непредсказуемы, поскольку, не зная о лечении, человек может принять дозу спиртного, опасную для его жизни. Только комплексный подход к лечению, в том числе включающий психологический компонент, способен привести к прочной и длительной ремиссии алкоголизма.

Источник

Дисульфирам (эспераль) — классика лечения алкоголизма

Действие препарата

Механизм действия заключается в обратимом блокировании фермента ацетальдегиддигидрогеназы. Этот фермент — один в цепочке ферментов, осуществляющих окисление (распад) алкоголя до воды и углекислого газа с выделением энергии.

Блокада этого фермента приводит к тому, что промежуточный продукт этой «переработки» алкоголя АЦЕТАЛЬДЕГИД начинает накапливаться в организме, оказывая «ядовитое» действие: покраснение лица, тошнота и рвота, сердцебиение и одышка, чувство страха, учащение пульса и снижение артериального давления.

Такое состояние врачи называют антабусная (или дисульфирам-этаноловая) реакция. Она развивается при одновременном нахождении дисульфирама и алкоголя в организме. Прием дисульфирама при соблюдении трезвости никакой реакции не дает.

Показания

• Алкогольная зависимость.
• Некоторые формы рака.
• Отравление никелем.

Как дисульфирамом лечат алкоголизм

Наибольшее распространение дисульфирам получил в нашей стране. Несмотря на появление новых средств терапии алкоголизма остается одним из наиболее часто назначаемых препаратов для лечения этой болезни. Существует несколько методик приема дисульфирама:

• Условно-рефлекторная терапия. Суть заключается в том, что больной постоянно принимает дисульфирам. Ему специально дают принять небольшое количество алкоголя (обычно 50 миллиграмм водки), через несколько секунд или минут у него развивается описанная выше антабусная реакция. Такую процедуру проводят несколько дней подряд. В советское время такую терапию проводили в форме группы, когда пациенты выстраивались полукругом или кругом (чтобы все друг друга видели), под контролем медиков выпивали спиртное и мучились сами и наблюдали мучения друг друга. В результате этого у больного вырабатывается новый отрицательный рефлекс на вид, запах и вкус спиртного, на некоторое время появляется отвращение к алкоголю.
• «Кодирование» дисульфирамом. Пациенту вводится форма длительного действия дисульфирама (в виде внутримышечной инъекции, подкожного введения стерильной таблетки), которая позволяет препарату длительное время находиться в организме. Перед этим берется соответствующая расписка о том, что больной отказывается от приема алкоголя на весь период действия препарата. В этом случае препарат вводится как запретительный и устрашающий метод. Лечебный эффект наблюдается у внушаемых лиц, с сохраненными инстинктами самосохранения и невыраженным влечение к приему спиртного. Подробнее о кодировании при алкоголизме.
• Плановое назначение дисульфирама в составе комплексного лечения на начальных этапах лечения. В этом случае это временный метод, позволяющий обеспечивать трезвость и возможность «не пропустить мимо внимания» нарушение воздержания от алкоголя.

Прием дисульфирама может быть однократным, курсами по 30 дней с перерывами, длительно (месяцами и годами). Как показывает практика, на период приема этого препарата больной зависимостью не может и действительно не принимает алкоголь.

А если пробует — у него развивается описанная выше антабусная реакция, и он больше не рискует повторить это. Но саму тягу к спиртному (психическая зависимость от алкоголя) употребление эсперали (дисульфирама) не снимает.

Большинство алкоголь зависимых, не прошедших традиционного комплексного лечения, тяготятся приемом этого лекарства, ищут возможности прекратить его прием или с нетерпением ждут окончания курса, чтобы потом позволить себе спиртное.

То есть, в изолированном виде терапия только дисульфирамом обычно не дает хорошего эффекта. Но в сочетании с другими методами лечения алкоголизма (психотерапия, физиолечение, другие препараты, реабилитация и др.) достигается формирование ремиссии.

Побочные эффекты наблюдаются относительно часто, особенно в начале лечения: сухость и металлический привкус во рту, тошнота, головная боль, нагрузка на печень, невриты и полиневриты. Редко — психоз, аллергия, гастрит и гепатит.

Противопоказания

1. Индивидуальная непереносимость. Аллергия на дисульфирам.
2. Сердечно-сосудистая недостаточность. Аневризма аорты.
3. Гипертоническая болезнь.
4. Бронхиальная астма.
5. Злокачественные опухоли.
6. Повышенная активность щитовидной железы.
7. Эпилепсия.
8. Беременность и кормление грудью.
9. Психозы. Деменция.
10. Эрозии и язвы, кровотечения желудочно-кишечного тракта.
11. Туберкулез.
12. Тяжелые заболевания органов слуха и зрения.
13. Бессознательное состояние.

Показания и противопоказания к приему дисульфирама определяет врач после осмотра пациента и оценки его состояния.

Аналоги и похожие по действию препараты

Аналоги дисульфирама — абсолютно одинаковые препараты, но выпущенные разными производителями и имеющие другие названия: тетурам, торпедо, эсперать, антабус.

Существуют лекарства с похожим действием, однако на практике они применяются реже. Это цианамид (колме) и метронидазол (трихопол). На фоне их употребления при приеме алкоголя развивается такая же антабусная реакция.

Кроме того, существует препарат ЛИДЕВИН, содержащий в своем составе кроме дисульфирама витамин В, широко назначаемый психиатрами-наркологами для лечения алкоголизма в домашних условиях.

Преимущества и недостатки дисульфирама

К преимуществам этого лекарства стоит отнести большой опыт приема (с 70-х годов прошлого века!), надежность (вероятность развития антабусной реакции при приеме алкоголя близка к 100%) и вследствие этого высокая вероятность того, что на период лечения дисульфирамом будет соблюдаться трезвость, доступность (можно приобрести в аптеках по рецепту), большое доверие этому препарату врачей психиатров-наркологов.

Недостатки дисульфирама: не решает основную проблему алкоголизма — не снимает тягу к употреблению спиртного, множество противопоказаний, в некоторых случаях антабусная реакция становится тяжелой и требует экстренной помощи.

Источник