Что значит ангиопатия сетчатки обоих глаз по гипертоническому типу

Гипертоническая ангиопатия сетчатки и ее лечение

Гипертоническая ангиопатия сетчатки характеризуется поражением сосудов сетчатки глаза, обусловленным гипертонической болезнью, которая подвергает опасности кровеносную систему всего организма.

Артериальная гипертензия является хроническим заболеванием, основной признак которого — стойкое, продолжительное повышение артериального давления. Гипертонию диагностируют, когда артериальное давление длительно держится в рамках следующих показателей: систолическое давление — выше 140 мм, а диастолическое давление — выше 90 мм.

На фоне длительно существующей без должной компенсации артериальной гипертензии могут возникать серьёзные осложнения. И, одним из таких осложнений является гипертоническая ангиопатия. К более серьёзным осложнениям, относят инфаркт миокарда, инсульт, раннюю смертность.

Сейчас гипертоническую болезнь принято называть одной из главных опасностей для человечества.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки, как упомянуто выше, развивается из-за длительного, некомпенсированного течения гипертонической болезни. При ней, из-за постоянно повышенного давления, происходит поражение сосудов. Поражение постепенно, неуклонно прогрессирует. В развитии гипертонической ангиопатии сетчатки выделяют стадии:

• Первая стадия — функциональные изменения. Она характеризуются некоторым расширением вен и, наоборот, сужением артерий, что становится причиной нарушения микроциркуляции крови. На первой стадии все нарушения трудноопределимы и обнаруживаются только при скрупулезном изучении глазного дна (биомикроскопии);
• Вторая стадия — органические изменения. На второй стадии гипертонической ангиопатии начинают происходить изменения структуры стенок сосудов — наблюдается их утолщение, а позже они замещаются соединительной тканью. Высокая плотность стенок сосудов ведет к нарушению кровоснабжения в сетчатой оболочке. На данной стадии признаки ангиопатии становятся все заметнее: возникают легкие отёки сетчатки, случаются кровоизлияния. При проведении биомикроскопии, становится более заметным сужение артерий и расширение венозных русел, которые становятся все более разветвленными. Выявляется характерный блеск сосудов, из-за уплотнения стенок;
• Третья стадия — ангиоретинопатия. Для этой стадии гипертонической ангиопатии характерно критическое изменение микроциркуляции, что ведет к образованию на глазном дне воспалительного экссудата, выделяющегося из пораженных сосудов. Усугубляются все появившиеся ранее патологические изменения. Зрение снижается, появляется реальная опасность полной его потери.
• В далеко зашедших случаях гипертонической ангиопатии изменения претерпевает не только сетчатка, но и зрительный нерв (стадия нейроретинопатии).

Цены на лечение при гипертонической ангиопатии сетчатки

Стоимость лечения гипертонической ангиопатии сетчатки в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур.

Узнать цену процедуры можно по телефону 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, с помощью скайп-консультации на сайте.

Признаки

• Периодические затуманивания зрения, обусловленные скачками артериального давления;
• Снижение остроты зрения;
• Значительное снижение остроты зрения и полная его потеря (на стадии ангиоретинопатии);
• Возникновение жёлтых пятен на глазах (жировые бляшки).

Лечение

Для диагностики и лечения гипертонической ангиопатии необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Так как, причина данной патологии — гипертоническая болезнь, то и терапия ее строится на стабильном снижении артериального давления. При выявлении нарушения микроциркуляции и возникающих кровоизлияниях в сетчатку, обычно назначаются препараты, улучшающие кровообращение, а также сосудорасширяющие средства.

Наши плюсы

«Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение болезней глаз. Современная аппаратура и высокий профессиональный уровень работающих в клинике специалистов исключают диагностические ошибки.

По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз

Источник

Гипертоническая ангиопатия сетчатки

Группа патологических состояний и процессов в тканях глазного дна, – в частности, в сетчатке, – обусловленных функциональной недостаточностью кровеносных сосудов, носит собирательное название ангиопатия. Ангиопатия сетчатки проявляется рядом специфических симптомов, и в зависимости от первичных этиологических причин сосудистого поражения делится на несколько видов: травматическая, диабетическая, гипо- и гипертоническая, а также т.н. юношеская.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки, как следует из названия, развивается на фоне хронической артериальной гипертензии, т.е. избыточного кровяного давления, перегружающего сосудистые стенки и затрудняющего кровоснабжение тканей. Слишком упрощенным, но достаточно удобным и потому общепринятым диагностическим критерием артериальной гипертензии является стойкое повышение АД до уровня 140/90 мм рт. ст. и выше. Ангиопатия сетчатки является таким же серьезным, в плане последствий, осложнением запущенной и неконтролируемой гипертонической болезни, как ишемическая болезнь сердца, инсульт или инфаркт миокарда. Известно, что сердечно-сосудистые заболевания на сегодняшний день возглавляют глобальные медико-статистические списки причин летальности, и артериальная гипертензия играет в этом смысле ключевую роль.

Возвращаясь к гипертонической ретинальной (сетчаточной) ангиопатии, следует отметить, что диагностика этого процесса на самых ранних его стадиях настолько же важна, насколько и проблематична. Именно поэтому пациентам с клинически установленной артериальной гипертензией необходима консультация, обследование и наблюдение у квалифицированного офтальмолога: запущенные формы сетчаточной ангиопатии могут результировать катастрофическим снижением или полной утратой зрения.

Различают три стадии гипертонической ангиопатии:

1. этап функциональных изменений (микроциркуляторные нарушения кровообращения в структурах глазного дна, тенденция к расширению глазных вен и сужению артериальных просветов); диагностируется только при тщательном офтальмологическом обследовании;
2. стадия органических изменений (тенденция к замещению функциональной ткани кровеносных сосудов соединительной тканью – с повышением плотности сосудистых стенок, снижением их эластичности, существенными затруднениями глазной гемодинамики и, как следствие, постоянным дефицитом питания сетчатки, т.е. дистрофией); офтальмоскопически проявляется извитостью вен, очагами отечности, специфическими изменениями отражающей способности сосудистых стенок, признаками мелких кровоизлияний);
3. стадия собственно ангиоретинопатии (выраженные нарушения кровообращения, различные экссудативные образования, органическая и функциональная деградация сетчатки, тенденция к ее отслоению).

К основным симптомам гипертонической, – равно как и диабетической, травматической и пр., – ангиопатии сетчатки относят:

• нечеткость и «туманность» зрительного образа;
• снижение остроты зрения по миопическому типу;
• наблюдаемые на глазах желтоватые пятна (отложения избыточных жировых соединений);
• иллюзорные ощущения световых вспышек, «искр» и т.п., обусловленные раздражением и воспалением перегруженных и органически измененных кровеносных сосудов глазного дна.

В наиболее тяжелых и запущенных случаях исходом ангиоретинопатии является полная и необратимая утрата зрения. Поэтому обследование и лечение у офтальмолога является обязательным. Обычно назначаются препараты, нормализующие и стимулирующие локальную микроциркуляцию крови, физиотерапевтические методы, специальная диета и режим нагрузок (в т.ч. глазная гимнастика). В случае комплексного адекватного лечения и поддерживающей терапии прогноз благоприятен, зрительные функции удается сохранять долгие годы на приемлемом уровне.

Источник

Ангиопатия сетчатки

Ангиопатия сетчатки — это поражение кровеносных сосудов, причиной которого чаще всего являются общие заболевания (вегето-сосудистая дистония, гипертония, сахарный диабет и др.)

Ангиопатия является результатом заболеваний, которые поражают сосуды во всем организме, и обычно развивается сразу на обоих глазах.

Виды ангиопатии сетчатки

I. Гипертоническая ангиопатия

Гипертоническая ангиопатия является следствием имеющейся у человека гипертонической болезни.

В большинстве случаев на начальных стадиях своего развития гипертоническая ангиопатия не вызывает никаких симптомов. Они могут появляться только при возникновении тяжелых и необратимых изменений в сетчатке.

Диагноз устанавливается после осмотра глазного дна. Для этого выполняются различные варианты офтальмоскопии. Выявленные изменения определяют стадию процесса:

• Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу начальной стадии – расширение венозных сосудов на фоне суженных артериол (4:1 при норме 3:2). Они становятся извитыми и ветвятся под тупым углом (симптом Гвиста);
• Ангиосклероз – утолщение артериальных сосудов сетчатки глаза с утратой ими эластичности (симптом медной или серебряной проволоки). Результатом этих изменений становится ангиопатия по типу сдавление вен артериями (симптом перекреста Салюса-Гунна). При этом происходит застой крови в венах при ее недостатке в артериях;
• Ретинопатия – пропитывание компонентами крови тканей сетчатки и мелкие кровоизлияния. Они приводят к непосредственному ее разрушению;
• Нейроретинопатия – распространение патологических изменений из сетчатки на зрительный нерв, что проявляется в виде размытости его контуров и отека.

В случае компенсации аретриальной гипертензии изменения сосудов сетчатки могут быть обратимы, если имелась начальная стадия заболевания.

Следствием далекозашедшей гипертонической ангиопатии сетчатки могут явиться такие тяжелые нарушения кровообращения сетчатки как:

• Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей

• Окклюзия центральной артерии сетчатки

II. Диабетическая ангиопатия

Возникает при отсутствии адекватного лечения сахарного диабета. Выделяют микроангиопатию (истончение стенок капилляров) и макроангиопатию (истончение более крупных сосудов). Ухудшается также микроциркуляция крови, следствием чего могут стать гипоксия (недостаток кислорода) тканей, множественные кровоизлияния и значительное снижение зрения. Ухудшается также микроциркуляция крови, следствием чего могут стать гипоксия (недостаток кислорода) тканей, множественные кровоизлияния и значительное снижение зрения.

III. Гипотоническая ангиопатия

Представляет собой значительное расширение артерий и пульсацию вен. Сосуды при этом выглядят извитыми.

IV. Травматическая ангиопатия

Возникает при сдавливании грудной клетки или травмах шейного отдела позвоночника и головного мозга.

Причины ангиопатии сетчатки

• сахарный диабет;
• шейный остеохондроз;
• травмы;
• повышенное внутричерепное давление;
• болезни крови;
• курение;
• нарушение нервной регуляции;
• атеросклеротические изменения сердечно-сосудистой системы;
• артериальная гипертензия;
• врожденные особенности строения стенок сосудов (телеангиоэтазия);
• системные заболевания, имеющие аутоиммунный характер.

Симптомы ангиопатии сетчатки

• Мелькание мушек и пятен перед глазами;
• Снижение остроты зрения;
• Размытость видимых объектов;
• Выпадение отдельных полей зрения, которое может быть постоянным или периодическим;

При остром нарушении зрения – резком снижении остроты зрения, появлении выпадения центрального или бокового зрения, появлении искаженного зрительного восприятия – необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Чем раньше будет начато адекватное лечение острых нарушений кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва, тем больше шансов на сохранение зрительных функций пострадавшего глаза.

Диагностика ангиопатии

Диагностируется ангиопатия при комплексном офтальмологическом осмотре. Основной метод диагностики – различные варианты офтальмоскопии – осмотр глазного дна.

Что видит врач

Для ангиопатии характерно нарушение просвета кровеносных сосудов или их хода: они могут быть сужены, расширены, извиты, полнокровны и т.д., в зависимости от причины, вызвавшей их изменение. Заболевание, как правило, развивается сразу на обоих глазах. В осложненных ситуациях определяются патологические изменения со стороны сетчатки и/или диска зрительного нерва.

По показаниям проводятся дополнительные методы обследования: компьютерная периметрия, оптическая когерентная томография центральной зоны сетчатки и зрительного нерва, ультразвуковое сканирование внутриглазных структур.

Лечение ангиопатии

Назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в сосудах глазного яблока, а также лекарственные препараты, улучшающие внутриглазной обмен.

В зависимости от вида ангиопатии лечение имеет свои особенности.

При лечении диабетической ангиопатии пациенту показана специальная низкоуглеводная диета, а также умеренные физические нагрузки, способствующие потреблению глюкозы мышцами и улучшающие работу сердечно-сосудистой системы. И, конечно, основной акцент в лечении делается на компенсацию основного заболевания — сахарного диабета.

При лечении гипертонической ангиопатии основное лечение направлено на нормализацию артериального давления, снижению уровня холестерина крови.

Таким образом, в ходе лечения ангиопатии сетчатки главный упор делается на лечение вызвавшего ее заболевания.

Источник