Что значит аденовирус человека

Что такое аденовирус

Что если вам скажут, будто одна и та же группа вирусов может вызывать все на свете заболевания, – от банальной простуды до инфекций мочевого пузыря? Несколько странно, не так ли? И определенно это не та новость, которую хотелось бы услышать в преддверии гриппозно-простудного сезона (за что просим прощения).

Однако это соответствует действительности: представители группы патогенов, называемых аденовирусами, в некоторых случаях могут быть смертельно опасны. Корреспондент сайта « Health » обратился к эксперту в области инфекционных болезней за разъяснениями вопросов о том, что в сущности представляют собой аденовирусы, какие симптомы они могут вызывать и как можно вылечиться.

И вот что необходимо знать.

Согласно информационным материалам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), аденовирусами называют группу обычных вирусов, способных вызывать широкий спектр заболеваний, включая обычную простуду, желудочный грипп, ангину, бронхит, диарею, эпидемический конъюнктивит, лихорадку, – словом, все заболевания, протекающие с умеренно выраженной симптоматикой и, как правило, поддающиеся лечению в домашних условиях. Однако некоторые штаммы аденовирусов приводят к более серьезным проблемам, например, к инфекциям мочевых путей или воспалению легких.

Поскольку аденовирусы чрезвычайно разнообразны, вызываемая ими симптоматика также варьирует очень широко. В основном, развиваются респираторные заболевания и конъюнктивиты. Это означает, что именно аденовирусы «виновны» в большинстве регистрируемых случаев кашля, хрипов и зудящих красных глаз.

Отличие аденовирусов от прочих вирусов (например, от вируса гриппа) заключается в том, что первые не обязательно предпочитают холодное время года. «Аденовирусные инфекции наблюдаются круглогодично, – говорит Фрэнк Эспер, доктор медицины, педиатр, специализирующийся на инфекционных болезнях в Кливлендской клинике. – Лето нравится аденовирусу не меньше, чем зима».

Наиболее типичный путь распространения аденовирусной инфекции – через прямой контакт, например, прикосновение, кашель, чихание, рукопожатие, или же через прикосновение к зараженной поверхности с последующим касанием собственного рта, носа, глаз. Реже аденовирусы распространяются через инфицированный кал (при смене подгузника больному ребенку, например) или через воду (в общественных бассейнах и т.п.).

«Могут ли аденовирусы представлять опасность для жизни? – В некоторых случаях, да. Восемнадцатилетняя студентка колледжа при Университете Мэриленда умерла от аденовирусной инфекции во время эпидемической вспышки 2018 года, когда заболело 40 студентов и 15 из них пришлось госпитализировать».

«Как правило, – продолжает доктор Эспер, – под угрозой оказываются лица с ослабленной иммунной системой. Если у вас практически нет иммунитета, тогда аденовирус становится действительно серьезной проблемой».

Именно это случилось с погибшей девушкой, которая, как сообщает « Washington Post «, страдала и боролась с болезнью Крона, – разновидностью хронического кишечного воспаления, – постоянно принимая поддерживающие препараты в связи с данным заболеванием (определенные группы медикаментов, – используемые, в частности, для контроля болезни Крона и лечения рака, – в индивидуальных случаях могут стать причиной иммунодефицитного состояния).

Впрочем, аденовирусы могут становиться опасными даже для лиц с нормально функционирующей иммунной системой. Случится это или нет, зависит от конкретных осложнений аденовирусной инфекции. «Скажем, вирусный миокардит, т.е. воспаление сердечной мышцы, – объясняет доктор Эспер, – может развиться и у иммунокомпетентного человека, и это осложнение может стать фатальным».

«Существует ли лечение от аденовирусов? – Нет, специфическая терапия аденовирусных инфекций пока не разработана, и применяемые в этих случаях безрецептурные лекарства служат лишь для облегчения симптоматики (т.е. для устранения болей или лихорадки, снижения температуры и т.д.)».

В связи с этим приходится повторять, что лучшим средством против аденовирусных инфекций является их профилактика. Это означает частую и тщательную гигиену рук, исключение случаев употребления пищи или напитков из общей с контагиозным человеком посуды, и избегание любых людей, кто открыто кашляет или чихает (возможно, стоило бы им напомнить: хотя бы используйте локоть, пожалуйста).

В экстремальных случаях применяется препарат под названием цидофовир, но, опять же, его назначают крайне редко. По словам Ф.Эспера, «препарат очень токсичен, он сам по себе может стать причиной тяжелого состояния, например, почечной недостаточности. Обычно мы воздерживаемся от этиотропного лечения аденовирусов и прибегаем к выжидательной тактике. Больной должен быть в очень тяжелом состоянии, чтобы пришлось назначать эти медикаменты».

В общем и целом, для здорового человека аденовирусы не должны составлять особую проблему, – тем не менее, будет разумным соблюдать все меры предосторожности и, если вы все же заболели, защитить близких людей с помощью санитарно-гигиенического режима.

Источник

Аденовирусные инфекции – аденовирус

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/adenovirusnye-infekcii-adenovirus-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/adenovirusnye-infekcii-adenovirus.jpg» title=»Аденовирусные инфекции — аденовирус»>

Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова

• Запись опубликована: 10.11.2020
• Время чтения: 1 mins read

Аденовирус человека происходит из рода мастаденовирусов. Семь из 19 его видов патогенны для человека, то есть вызывают болезни.

Аденовирусы относятся к двухцепочечным и необолочечным ДНК-вирусам. Они известны своей высокой устойчивостью к физическим и химическим воздействиям. Например, они без проблем переносят спиртовые дезинфицирующие средства. Аденовирусы также выживают в экстремальных значениях pH – им не страшны щелочи и кислоты.

Инфекции, вызванные любым из множества аденовирусов, могут протекать бессимптомно или приводить к специфическим синдромам, включая легкие респираторные инфекции, кератоконъюнктивит, гастроэнтерит, цистит и первичную пневмонию. Диагноз ставится клинически. Терапия симптоматическая.

Особенности и эпидемиология аденовируса

Аденовирусы – это ДНК-вирусы, которые классифицируются по 3 важным капсидным антигенам (гексон, пентон и клетчатка). Существует 7 видов аденовирусов человека (от A до G) и 57 серотипов. Различные серотипы связаны с разными состояниями.

Аденовирусы имеют линейную двухцепочечную ДНК (дцДНК) размером примерно 40 килобаз. Геном расположен в икосаэдрическом капсиде, состоящем из 252 капсомеров. Имея размер примерно от 70 до 90 нм, они не имеют оболочки и поэтому относительно устойчивы к воздействию окружающей среды и моющих средств, но чувствительны к умеренному нагреву (60° C).

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/stroenie-adenovirusa.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/stroenie-adenovirusa.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/stroenie-adenovirusa.jpg» alt=»Строение аденовируса» width=»900″ height=»450″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/stroenie-adenovirusa.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/stroenie-adenovirusa-768×384.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Аденовирусные инфекции — аденовирус»> Строение аденовируса

Распространение аденовируса зависит от его типа. Однако общим для всех аденовирусов является то, что они в основном передаются при прямом контакте или фекально-орально. Возможно заражение при контакте с зараженным предметом, например, полотенцем, инструментом. Инфекция может передаваться через воздух или воду, например, при купании в озерах или бассейнах без надлежащего хлорирования.

Некоторые типы вирусов являются эндемичными в некоторых регионах, поэтому заражение происходит уже в детстве. Бессимптомное выделение респираторного или желудочно-кишечного вируса может продолжаться в течение месяцев или даже лет. Другие вирусы возникают спорадически и иногда вызывают вспышки заболеваний.

Поскольку вирусы могут быть недостаточно дезактивированы дезинфицирующими средствами из-за их высокой стабильности, аденовирусы ответственны за различные внутрибольничные инфекции, то есть за инфекции в стационарах.

Симптомы аденовирусной инфекции

Большинство аденовирусных инфекций у иммунокомпетентных хозяев протекает бессимптомно или в легкой форме. Когда инфекции носят симптоматический характер, возможен широкий спектр клинических проявлений, поскольку большинство аденовирусов, вызывающих легкое заболевание, имеют сродство к широкому спектру тканей. Проявления, например, лихорадка, симптомы со стороны верхних и нижних дыхательных путей, фарингит, конъюнктивит, сильно различаются в зависимости от серотипа.

• Большинство симптоматических инфекций возникает у детей и вызывает лихорадку и симптомы со стороны верхних дыхательных путей, включая фарингит, средний отит, кашель и экссудативный тонзиллит с цервикальной аденопатией, которые трудно отличить от стрептококкового фарингита группы А.
• Аденовирусы 3 и 7 типов вызывают выраженный синдром конъюнктивита, фарингита и лихорадки (фарингоконъюнктивальная лихорадка).
• Редкие аденовирусные синдромы у детей раннего возраста включают тяжелый бронхиолит и пневмонию.
• Вспышки респираторных заболеваний могут возникать в закрытых сообществах молодых людей, например, призывников. Симптомы включают лихорадку и дискомфорт в нижних дыхательных путях, в основном трахеобронхит, иногда пневмонию.

Средний отит

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/srednij-otit-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/srednij-otit.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/srednij-otit.jpg» alt=»Средний отит» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/srednij-otit.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/srednij-otit-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Аденовирусные инфекции — аденовирус»> Средний отит

Серьезные заболевания возникают в основном у младенцев и пациентов с ослабленным иммунитетом, но иногда и у здоровых взрослых. Случаи тяжелого респираторного заболевания практически всегда вызваны конкретными аденовирусами, особенно типов 7, 14 и 55.

Аденовирусные инфекции все чаще признаются причиной тяжелых респираторных и других клинических заболеваний у взрослых с ослабленным иммунитетом.

Заболевания, вызванные аденовирусами

Аденовирусы вызывают различные заболевания, наиболее часто встречаются:

• острые респираторные заболевания;
• острый фебрильный фарингит;
• острый респираторный синдром (в основном доброкачественный, но возможна интерстициальная пневмония, очень редко до ОРДС);
• фарингоконъюнктивальная лихорадка;
• эпидемический кератоконъюнктивит;
• средний отит;
• гастроэнтерит;
• брыжеечный аденит;
• урогенитальные инфекции;
• цервицит;
• уретрит;
• геморрагический цистит.

Инфекции у людей с ослабленным иммунитетом:

• энцефалит, менингит;
• пневмония;
• гастроэнтерит.

Острые респираторные заболевания, вызванные аденовирусом

Респираторная инфекция вируса аденогруппы обычно начинается с воспаления гортани (фарингита). На мягком небе образуются водянистые пузырьки. За фарингитом часто следует воспаление бронхов и легких ( бронхопневмония ).

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/bronhopnevmonija.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/bronhopnevmonija.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/bronhopnevmonija.jpg» alt=»Бронхопневмония» width=»900″ height=»506″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/bronhopnevmonija.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/bronhopnevmonija-768×432.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Аденовирусные инфекции — аденовирус»> Бронхопневмония

При так называемой фарингоконъюнктивальной лихорадке конъюнктивит и воспаление лимфатических узлов возникают одновременно. Так называемый синдром коклюша, который по симптомам трудно отличить от коклюша, также может быть результатом заражения аденовирусами.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Эпидемический кератоконъюнктивит встречается спорадически и в виде эпидемии. Это одна из самых страшных нозокомиальных инфекций, которые могут вызывать аденовирусы. Адено-конъюнктивит чрезвычайно заразен. Заболевание глаз часто передается в бассейнах.

Типичные симптомы такой инфекции – зуд, жжение и ощущение инородного тела в глазу. Также может возникнуть отек сетчатки и светобоязнь. Конъюнктивит часто бывает двусторонним. Может развиться преаурикулярная аденопатия. Могут быть хемоз, боль и точечные поражения роговицы, которые можно визуализировать с помощью окрашивания флуоресцеином.

Системные симптомы или жалобы слабые или полностью отсутствуют. Эпидемический кератоконъюнктивит обычно проходит в течение 3-4 недель, хотя поражения роговицы могут сохраняться намного дольше.

Желудочно-кишечные и урогенитальные инфекции, вызванные аденовирусами

Инфекции желудочно-кишечного тракта приводят к диарее. Желудочно-кишечные инфекции, вызванные аденовирусами, чаще связаны с аппендицитом.

С другой стороны, инфекции в урогенитальной области часто приводят к циститу. При образовании генитальных язв аденовирусы также передаются половым путем.

Нереспираторные аденовирусные синдромы

Нереспираторные аденовирусные синдромы включают геморрагический цистит, младенческую диарею и менингоэнцефалит.

Прогноз лечения

Большинство пациентов полностью выздоравливают. Даже тяжелая аденовирусная пневмония не приводит к летальному исходу, за исключением редких случаев молниеносной, преимущественно у младенцев, призывников и пациентов с ослабленным иммунитетом.

Диагностика – клиническое обследование

Лабораторная диагностика аденовирусной инфекции редко влияет на лечение, поэтому проводится только в сложных случаях.

При тяжелом течении болезни необходимо использовать метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) респираторного секрета и крови, выявляющий антитела против вируса и части ДНК вируса. Во время острого заболевания вирус может быть выделен из респираторных и глазных выделений и часто из стула и мочи. Признак недавней инфекции – четырехкратное увеличение титра сывороточных антител.

Отличительный признак инфекции с аденовирусами, нетипичный для других инфекций, – лейкоцитоз в крови , когда количество лейкоцитов в крови больного значительно увеличивается.

Лейкоцитоз в крови

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/lejkocitoz-v-krovi-890×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/lejkocitoz-v-krovi-890×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/lejkocitoz-v-krovi.jpg» alt=»Лейкоцитоз в крови» width=»900″ height=»607″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/lejkocitoz-v-krovi.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/lejkocitoz-v-krovi-890×600.jpg 890w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/lejkocitoz-v-krovi-768×518.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Аденовирусные инфекции — аденовирус»> Лейкоцитоз в крови

Также немного повышен С-реактивный белок (СРБ) – маркер воспаления.

Лечение аденовирусных инфекций

Причинное лечение аденовирусной инфекции невозможно. Поскольку большинство инфекций протекает в легкой форме, терапия обычно не требуется. В случае более серьезных заболеваний используются лекарства для облегчения симптомов и предотвращения осложнений.

Эффективность противовирусных средств не доказана, хотя Рибавирин и Цидофовир у пациентов с ослабленным иммунитетом показывали неоднозначные результаты.

Профилактика

Вакцины, содержащие живые аденовирусы типов 4 и 7, вводимые перорально в капсулах с энтеросолюбильным покрытием, могут предотвратить большинство заболеваний, вызываемых этими двумя типами. Но такая вакцинация проводится только в некоторых странах, и преимущественно военнослужащим. Препарат можно давать пациентам в возрасте от 17 до 50 лет. Противопоказания – беременность, лактация.

Чтобы минимизировать риск передачи, медицинский персонал должен:

• менять перчатки после осмотра инфицированных пациентов;
• выполнять гигиеническую дезинфекцию рук;
• должным образом стерилизовать инструменты;
• избегать использования одних и тех же офтальмологических инструментов для нескольких пациентов.

Важно знать, что аденовирусы устойчивы ко многим распространенным дезинфицирующим средствам. Рекомендуются препараты на основе отбеливателя, содержащие от 2000 до 5000 ppm хлора, а также антимикробные препараты, эффективные против норовируса.

Похожее

Вы должны авторизоваться чтобы опубликовать комментарий.

Источник