Что значит аденома молочных желез

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественная опухоль, которая чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста. Она очень редко переходит в рак, но может доставлять дискомфорт, боль, поэтому ее рекомендуют удалять или использовать безоперационные методы лечения. После операции проводят динамическое наблюдение, чтобы исключить повторение заболевания.

Что такое фиброаденома молочной железы?

Молочные железы у женщин с точки зрения гистологии являются железистой тканью, которая с возрастом трансформируется в жировую с прослойками соединительной. Это естественный процесс, который зависит от гормональных изменений. Что такое фиброаденома с морфологической точки зрения – это узел, который состоит преимущественно из соединительной ткани. Как все доброкачественные образования, он имеет капсулу, отграничивающую его от остальных тканей. Это облегчает диагностику и последующее удаление опухоли.

Основная причина фиброаденомы молочной железы – гормональный дисбаланс. Появление образования больше характерно для женщин, у которых абсолютно или относительно повышен уровень эстрогенов. В первом случае концентрация половых гормонов выше нормы. при относительной гиперэстрогении в анализах наблюдается нормальная концентрация половых стероидов, но недостаточно высокий уровень прогестерона во вторую фазу цикла. В норме этот гормон должен тормозить влияние эстрогенов на молочные железы.

Состояние гиперэстрогении наблюдается в разные периоды жизни женщины. Чаще всего увеличение размеров фиброаденомы происходит в следующих состояниях:

Провоцирующими факторами могут быть патологии щитовидной железы, болезни печени, лечение женскими половыми гормонами. Часто сопутствующими заболеваниями выступают миома матки, эндометриоз, гиперплазия эндометрия и поликистоз яичников.

В зависимости от гистологического строения выделяют несколько типов опухоли:

Первые два типа новообразования относительно безопасны и очень редко переходят в злокачественную опухоль. Листовидная фиброаденома имеет высокий риск малигнизации, поэтому после установления диагноза необходимо как можно раньше ее удалить и проводить динамическое наблюдение.

Симптомы фиброаденомы

Распознать фиброаденому молочной железы можно самостоятельно, иногда женщины обращаются к маммологу с жалобами на боль и уплотнение в груди. Узел появляется на фоне мастопатии и является одной из ее разновидностей. Поэтому часто встречаются следующие симптомы:

• нагрубание молочных желез во второй половине менструального цикла;
• болезненность груди;
• плотные узлы в толще железы;
• выделения из сосков разной окраски и консистенции.

Чтобы заметить фиброаденому на ранней стадии, необходимо каждый месяц после окончания менструации проводить самообследование по специальной схеме. Но маленькие узлы не всегда можно пропальпировать, даже врачи с многолетним стажем могут не заметить опухоль, размером несколько миллиметров. Поэтому женщинам из групп риска рекомендуется ежегодно проводить УЗИ молочных желез.

Фиброаденома молочной железы на УЗИ

Обнаружить доброкачественную опухоль можно при помощи ультразвукового обследования. Это точный метод диагностики, который выявляет опухоль размером от нескольких миллиметров. УЗИ молочной железы – это безопасная процедура, которая не дает лучевой нагрузки. Поэтому ее можно проводить в любом возрасте, в том числе – беременным и кормящим женщинам. Количество процедур в год также не ограничено. УЗИ используют для динамического наблюдения за опухолью после безоперационного удаления.

Чтобы сделать УЗИ фиброаденомы, не нужна специальная подготовка или соблюдение ограничений. Женщине необходимо записаться на прием на 5-9 день менструального цикла. Это период гормонального покоя, поэтому в молочной железе нет отека, связанного с влиянием прогестерона.

На УЗИ фиброаденома выглядит как объемное плотное образование с четкими краями. Она окружена капсулой, которая не позволяет ей прорастать в окружающие ткани. Фиброаденома увеличивается в размерах, раздвигая ткани молочной железы. Обычно узел не содержит полость. Для него не характерен измененный кровоток.

Чаще всего узел располагается в верхнем наружном квадранте молочной железы. Крупная опухоль может деформировать поверхность кожи. Но одного УЗИ для постановки диагноза недостаточно. Для женщин после 40-45 лет этот метод не подходит из-за изменения структуры тканей. Основным методом диагностики у них является маммография.

Подтвердить доброкачественное происхождение узла и назначить соответствующее лечение можно после биопсии. Ее проводят под местной анестезией и под контролем УЗИ. Для фиброаденомы применяют трепан-биопсию. Она позволяет получить тонкий срез тканей и подробно его исследовать. Аспирационная биопсия, или пункция, малоэффективна.

Только при сопоставлении итогов УЗИ, биопсии и симптомов врач может поставить точный диагноз. Если результаты обследования противоречат друг другу, может потребовать анализ на онкомаркеры и другие методы диагностики.

Лечение фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома относится к доброкачественным гормонально зависимым опухолям, которые редко переходят в рак. Поэтому многие женщины отказываются от лечения. Но этот подход неправильный, риски осложнений и нежелательных последствий существуют.

Медикаментозное лечение фиброаденомы неэффективно. Препаратов, которые помогу рассосаться узлу, не существует. Гормональные средства и фитотерапия может уменьшить болезненность груди, замедлить прогрессирование патологии, но никогда они не приведут к обратному развитию узла.

Если у женщины при динамическом наблюдении узел не увеличивается в размере, некоторые врачи предлагают ничего не делать и проводить ежегодное УЗИ. Но для молодых пациенток, которые планируют беременность, есть риск, что гормональные изменения спровоцируют рост фиброаденомы. Поэтому им необходимо избавиться от узла еще до наступления беременности.

Удаление фиброаденомы без операции

При небольшом размере опухоли до 3,0-3,5 см., доброкачественном происхождении, которое подтверждено гистологически, можно удалить фиброаденому без операции. Этот метод рекомендован женщинам, которые планируют беременность и кормление грудью. После безоперационного лечения не остается швов и в груди не формируются рубцы на месте разрезов, которые могут повредить протоки и нарушить отток молока.

Для безоперационного лечения применяют два основных метода:

• криодеструкция – замораживание узла при помощи жидкого азота. Под контролем УЗИ в центр опухоли вводят тонкую иглу, по которой поступает охлаждающее вещество. На конце иглы формируется ледяной шар, размером с узел. Он вызывает гибель клеток фиброаденомы. Затем в течение нескольких месяцев они постепенно рассасываются, а на месте узла практически не остается следов.
• ФУЗ-абляция – метод лечения, который применяет фокусированный ультразвук. специальный аппарат под контролем УЗИ передает в узел ультразвуковые волны особой частоты, которые фокусируются в клетках, повреждают их и вызывают гибель. Полное рассасывание опухоли у 80-90% женщин происходит в течение года.

Эти методы лечения не требуют длительной подготовки. Лечение проводят в первой половине менструального цикла, после чего на протяжении нескольких месяцев наблюдают за результатом при помощи УЗИ.

Источник

Аденома молочной железы

Мастопатия – это собирательный термин для большого количества заболеваний молочной железы. Аденома молочной железы – это разновидность мастопатии, доброкачественная опухоль, развивающаяся из клеток железистого эпителия. Аденома молочной железы округлое образование, подвижное, плотной консистенции. Аденома может сформироваться в одной молочной железе или поразить обе железы, может формироваться как одиночное или множественное новообразование.

Диагностику аденомы молочной железы проводят в Юсуповской больнице. Предварительный диагноз ставит врач при визуальном осмотре пациентки, подтверждается диагноз с помощью исследований МРТ, УЗИ, КТ и биопсии молочной железы. В Юсуповской больнице принимают врачи-онкологи, маммолог, гинеколог. Лечение молочной железы можно пройти в онкологическом отделении больницы. Лечение заболевания консервативное и хирургическое.

Аденома левой молочной железы: симптомы

Аденома левой железы и аденома правой молочной железы в большинстве случаев диагностируется в молодом возрасте – от 15 до 35 лет, является гормонозависимым образованием и чутко реагирует на фазы менструального цикла, изменения в аденоме происходят во время беременности и кормления грудью. Такой вид новообразования очень редко склонен к перерождению в злокачественную опухоль. Так как опухоль гормонозависима, то основной причиной ее появления считаются нарушения в работе гормональной системы. На развитие аденомы влияют женские половые гормоны – эстроген, прогестерон. Нарушение баланса гормонов, повышение уровня эстрогена приводят к развитию аденомы молочной железы. На развитие аденомы влияет пролактин, опухоль нередко получает толчок к развитию во время лактации.

Симптомы аденомы молочной железы на ранней стадии развития не проявляются. Нередко аденома выявляется при профилактическом осмотре случайно. У новообразования округлая форма и четкие границы, чаще всего гладкая поверхность, реже бугристая, опухоль не спаяна с соседними тканями, упругая, подвижная. Не происходит изменений кожного покрова над опухолью.

Аденома груди: классификация

Классификация аденомы молочной железы описывает два вида аденом: молочной железы и соска. Аденома соска:

Аденому соска нередко путают с раком Педжета, который поражает сосок и околососковую область. Развитие аденомы происходит медленно в течение нескольких лет, почти не проявляясь симптомами. Затем появляются выделения из соска, на соске образуются язвочки и корочки, происходит изменение внутренней части молочной железы. Заболевание встречается редко.

Аденома молочной железы:

• Лактирующая.
• Тубулярная.
• Плеоморфная.
• Апокринная.
• Дуктальная.

Фиброзная аденома молочной железы: что это

Фиброма аденома молочной железы – это самый распространенный вид доброкачественной опухоли груди, разновидность узловой мастопатии. Наиболее часто поражает молодых женщин и девушек с нарушениями работы органов эндокринной системы. Фиброзная аденома молочной железы в большинстве случаев не достигает больших размеров – ее размеры не более 3 сантиметров, течение заболевания бессимптомное. Фиброзная аденома встречается двух видов: листовидная и узелковая. Узелковая и листовидная аденома имеют несколько подвидов. Узловая аденома молочной железы содержит не только железистую, но и соединительную ткань (фиброзную). На ощупь напоминает плотный, подвижный шарик. В некоторых случаях узелковая фиброаденома достигает больших размеров.

Лактирующая аденома молочной железы

Лактирующая аденома молочной железы — это тубулярная аденома, которая во время беременности и лактации изменяется под воздействием гормонов, превращается в лактирующую аденому молочной железы. Тубулярная аденома — это новообразование с четкими границами, опухоль состоит из тубулярных структур, покрытых двумя слоями клеток – эпителиальных и миоэпителиальных.

Фиброзная аденома молочной железы: лечение

Аденофиброма молочной железы лечится консервативно и с помощью хирургической операции. Решение о виде лечения аденомы принимает врач на основании обследования и возраста пациентки. Хирургическое лечение аденомы может проводиться с помощью резекции узлообразования с применением местного наркоза или проводится секторальная резекция, когда удаляют узел и прилегающие ткани молочной железы. Так же проводят лечение с помощью гормональной терапии. На приеме у врача-маммолога или онколога в Юсуповской больнице, пациентка узнает больше о своем заболевании, получит рекомендации и направление на исследования. Исследования можно пройти в диагностическом центре больницы, к услугам пациентов круглосуточный стационар. После полного обследования врач назначит эффективное лечение.

Источник

Фиброаденома молочной железы: рак или не рак?

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/fibroadenoma-molochnoj-zhelezy-1-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/fibroadenoma-molochnoj-zhelezy-1.jpg» title=»Фиброаденома молочной железы: рак или не рак?»>

Елена Малахова, маммолог. Редактор А. Герасимова

• Запись опубликована: 12.02.2019
• Время чтения: 1 mins read

Фиброаденомы представляют собой доброкачественные опухоли молочной железы, которые чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 15 до 35 лет. Это наиболее распространенные новообразования в молочных железах у молодых женщин.

Лечение может включать наблюдение за фиброаденомой для выявления изменений в размерах или ощущениях, биопсию для оценки уплотнения, гормональную терапию или операцию по удалению новообразования.

Симптомы

Фиброаденомы — твердые и безболезненные уплотнения молочной железы, которые обычно имеют четкие и гладкие контуры. При ощупывании образования могут легко перемещаться. В одной или обеих молочных железах могут возникнуть одна или несколько фиброаденом.

У здоровых женщин нормальная ткань молочной железы при прощупывании часто кажется неоднородной (комковатой), но это не значит, что образовалась фиброаденома. На прием к маммологу необходимо записаться, если:

• обнаружено новое уплотнение в груди;
• происходят необычные изменения в молочной железе.

Фиброаденомы различаются по своему размеру, и могут со временем увеличиваться или уменьшаться.

Причины возникновения фиброаденом

Причина образования фиброаденом полностью неизвестна, но доказано, что они могут быть связаны со скачками уровней репродуктивных гормонов.

Фиброаденомы возникают чаще в течение репродуктивного возраста женщины, могут увеличиваться во время беременности или при использовании гормональной терапии. Новообразования часто уменьшаются после менопаузы, когда уровни гормонов в женском организме снижаются.

Типы фиброаденом: опасные и неопасные новообразования

Помимо простых фиброаденом, существуют:

• Сложная фиброаденома . Ее отличает чрезмерный размер клеток (гиперплазия), которые могут быстро расти. Подтверждается диагноз сложной фиброаденомы после обследования ткани новообразования, взятой методом биопсии.
• Ювенильная фиброаденома. Это наиболее распространенный тип уплотнений молочной железы, встречающийся у девочек и подростков в возрасте от 10 до 18 лет. Эти фиброаденомы могут быть большими, но со временем уменьшаются. После нормализации менструального цикла, в большинстве случаев новообразования полностью исчезают.
• Гигантская фиброаденома. Может увеличиваться в размере до 5 сантиметров. Требует хирургического вмешательства, так как разросшееся новообразование усиливает давление на ткани молочной железы.
• Филлоидная фиброаденома. Обычно является доброкачественной, но некоторые филлоидные опухоли могут стать злокачественными. При подтверждении негативного диагноза, требуется срочное хирургическое удаление.

Большинство фиброаденом не влияют на риск развития рака молочной железы.

Диагностика фиброаденом

Фиброаденома при пальпации может быть твердой, гладкой, эластичной и иметь четко выраженную форму. Обычно образование безболезненно и легко перемещается под кожей при осмотре.

Во время клинического осмотра груди проверяются обе груди на наличие уплотнений и других проблем. Если присутствует уплотнение, которое можно почувствовать руками, врач назначит тесты или процедуры, в зависимости от возраста и характеристик уплотнения.

Некоторые фиброаденомы слишком малы, поэтому их можно обнаружить только при помощи диагностических мероприятий. Поэтому женщинам рекомендуется регулярно проходить УЗИ молочных желез в профилактических целях.

Тесты для оценки опухоли груди

• УЗИ молочных желез . Первичная диагностика, выявляющая любые уплотнения. УЗИ не может точно определить, какая именно опухоль развивается, поэтому при обнаружении уплотнений нужно пройти дополнительную диагностику. Для женщин моложе 30 лет, у которых есть уплотнение, всегда сначала назначается УЗИ молочной железы, так как некоторые методики в таком возрасте могут быть опасны.

• Диагностическая маммография. Маммография использует рентгеновское излучение для получения изображения (маммограммы) подозрительных участков ткани молочной железы. Если маммография показывает, что присутствует опухоль в груди или другая аномалия, для дальнейшей оценки опухоли назначается биопсия..

Процедуры по оценке уплотнений молочной железы

• Тонкоигольная аспирационная биопсия . Содержимое грудного уплотнения извлекается через тонкую иглу. Если выходит жидкость, уплотнение, скорее всего, является кистой.
• Толстоигольная биопсия . Во время этой процедуры, тобы точно направлять иглу в нужное место, хирург использует ультразвук. Проводится такая биопсия под местной анестезией.

Образцы ткани из уплотнения направляются в лабораторию для анализа.

Лечение фиброаденом

Во многих случаях фиброаденомы не требуют хирургического лечения. В этом случае маммолог наблюдает за развитием опухоли и, если причина — нарушение гормонального фона, подбирает гормонотерапию.

Отказ от операции возможен, если:

• хирургия может исказить форму и текстуру груди;
• фиброаденома уменьшается;
• в молочной железе наблюдаются множественные фиброаденомы, которые не растут.

Если женщина решила не делать операцию, важно постоянно следить за поведением фиброаденомы, посещая маммолога по графику. Каждый раз нужно будет проходить УЗИ молочных желез, чтобы вовремя обнаружить изменения внешнего вида или размера опухоли.

Когда нужно удалять фиброаденому

Врач назначит операцию, если при клиническом осмотре или биопсии фиброаденома увеличивается в размере.

Современные процедуры по удалению фиброаденомы включают в себя:

• Лампэктомию или эксцизионную биопсию . Хирург удаляет ткани молочной железы и отправляет их в лабораторию для проверки на рак.
• Криоабляцию. Наименее агрессивная процедура, при которой опухоль замораживается внутри тканей и опухолевые клетки погибают. Большинство женщин возвращается к обычному образу жизни уже на следующий день.

После удаления фиброаденомы возможно развитие одной или нескольких новых фиброаденом. Уплотнения в груди должны быть оценены с помощью маммографии, ультразвука и, возможно, биопсии, чтобы определить, является ли опухоль фиброаденомой или начался злокачественный процесс.

Источник