Что значит 1 или 2 класс компрессии

Классы компрессии компрессионного трикотажа

Что нужно знать о компрессионном белье человеку, которому оно предписано по медицинским показаниям и который хочет детальнее разобраться в данном вопросе, чтобы занимать более активную и осознанную позицию в отношении собственного здоровья? Пожалуй, самое первое, на что стоит обратить внимание — это классы компрессии компрессионного трикотажа, поскольку именно этот фактор прямо влияет на лечебно-профилактические свойства любых компрессионных изделий.

Есть несколько вопросов, на которые следует дать исчерпывающие ответы, чтобы полностью раскрыть затронутую тему:

• что такое классы компрессии и какими они бывают;
• какие медицинские показания установлены для компрессионного трикотажа разных классов компрессии;
• как подобрать компрессионное бельё нужного класса компрессии и ничего не перепутать.

Классы компрессии — что это такое?

Класс компрессии — это уровень давления, измеряемого в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), которое компрессионное изделие оказывает на поверхность заданного участка тела. Говоря более просто, класс компрессии показывает, с какой силой выбранное компрессионное бельё будет сжимать конечность и, соответственно, оказывать давление на сосуды, чтобы привести к норме их тонус и восстановить нарушенный кровоток.

Чем выше класс компрессии, тем сильнее уровень давления и, следовательно, тем весомее должны быть показания для его применения.

h2: Какие бывают классы компрессионного трикотажа

Всего существует пять классов компрессионного трикотажа:

• профилактический класс A — 15-18 мм рт. ст.
• 1 класс — 19-22 мм рт. ст.
• 2 класс — 23-32 мм рт. ст.
• 3 класс — 33-46 мм рт. ст.
• 4 класс — 47 и выше мм рт. ст.

Следует учитывать то обстоятельство, что показатели уровня давления могут слегка отличаться у разных производителей, а потому указанные цифры нужно воспринимать лишь как ориентировочные.

Медицинские показания разных классов компрессионного белья

Весь компрессионный трикотаж подразделяется на 4 категории по типу своего предназначения:

• противоварикозный: лечение и профилактика варикозного расширения вен;
• антиэмболический (госпитальный): предупреждение тромбообразования при хирургических операциях или родах и последующем восстановительном периоде;
• противоязвенный: лечение трофических язв (в составе комплексной терапии);
• противоотёчный (лимфологический): сдерживание отёчности тканей, преимущественно лимфатического происхождения.

Выбор (назначение) класса компрессии компрессионного трикотажа конкретной категории зависит от типа заболевания или расстройства и его стадии (запущенности).

Класс A (профилактический)

Используется для предупреждения развития варикозного расширения вен или отёков при наличии факторов риска:

• малоподвижный образ жизни или сидячая работа;
• высокая физическая нагрузка динамического или статического характера;
• профессиональные занятия спортом;
• значительный лишний вес;
• беременность;
• продолжительный перелёт (свыше 2-3 часов);
• многочасовое ношение обуви на высоком каблуке;
• наследственная предрасположенность к варикозу.

Важно: антиэмболического и противоязвенного компрессионного белья профилактического класса не существует.

I класс

Назначается на начальных стадиях венозных заболеваний или при высоком риске их развития:

• варикоз I стадии;
• появление к концу дня болей в ногах, усталости, судорог, лёгкой отёчности или онемения;
• наличие единичных «звёздочек», «паутинок» и других сосудистых «рисунков», проступающих под кожей конечности;
• высокий риск варикоза из-за хронических заболеваний системного характера (сахарный диабет, атеросклероз и пр.);
• сложно протекающая беременность;
• лёгкие хирургические вмешательства или лапароскопические процедуры на венах, роды (для госпитального белья).

II класс

Применяется для сдерживания и лечения венозно-лимфатических заболеваний, протекающих без осложнений:

• варикозная болезнь без трофических нарушений;
• отёки конечностей, исчезающие или уменьшающиеся после отдыха ночью;
• хроническая венозная недостаточность без поражения глубоких вен;
• профилактика тромбофлебита или тромбоза глубоких вен;
• лимфедема I-II стадии;
• полостные хирургические операции с высоким риском тромбообразования, роды через кесарево сечение (для госпитального белья).

III класс

Прописывается при венозно-лимфатических патологиях с выраженными осложнениями:

• варикозная болезнь с трофическими нарушениями и рефлюксом (обратным током) по поверхностным венам;
• выраженная отёчность, не спадающая после ночного отдыха;
• хроническая или острая венозная недостаточность с поражением глубоких вен;
• тромбофлебит или тромбоз глубоких вен;
• лимфедема II-III стадии;
• синдром Паркса-Вебера (патологическое разрастание конечности);
• врождённые дефекты развития венозно-лимфатических сосудов (аплазия клапанов и пр.);
• значительное повреждение тканей или сосудистой сетки при хирургических вмешательствах или травмах (для госпитального белья).

IV класс

Компрессионный трикотаж этого класса показан лишь в наиболее тяжёлых случаях:

• лимфедема IV стадии с деформацией конечности;
• варикозная болезнь IV стадии с рефлюксом по глубоким венам;
• сложные травматические случаи (для госпитального белья).

Как выбрать компрессионное бельё нужного класса компрессии

Без назначения врача допускается ношение только компрессионного трикотажа профилактического класса. Изредка, при наличии соответствующих показаний, можно самостоятельно применять трикотаж 1 класса. Во всех остальных случаях требуется консультация врача: флеболога, сосудистого хирурга или терапевта — и никакие исключения в данном вопросе категорически недопустимы.

Любые попытки самостоятельного «предписания» ношения компрессионного белья 2-4 классов являются не чем иным, как банальным самолечением со всеми его возможными негативными последствиями для здоровья, а потому делать это категорически не рекомендуется.

Источник

Профилактический, 1, 2 и 3 классы компрессионных чулок

Компрессионные чулки делятся на две основных разновидности.

Антиэмболические и противоварикозные чулки

Антиэмболические чулки надевают во время операции , чтобы избежать попадания пузырьков воздуха в артерии. Такие пузырьки могут закупорить сосуды и нарушить кровообращение, что представляет угрозу для жизни. Антиэмболические чулки носят на протяжении нескольких дней после операции, чтобы избежать застоя крови и образования тромбов.

Противоварикозные, или ортопедические чулки предназначены для профилактики и терапии болезней вен, которые также могут привести к образованию тромба.
Эти изделия также отличает компрессия . Чулки бывают как с закрытым, так и с открытым носком. Специально для женщин создаются антиварикозные чулки, внешне неотличимые от декоративных. Для мужчин выпускается моночулок мужской, который можно носить как при одностороннем варикозе, так и в паре с чулком меньшей или большей компрессии.

Понять, в чем заключается разница между типами чулок, можно на простом примере.
Во время обычной операции и сразу после нее пациент будет носить антиэмболические чулки. Когда послеоперационный период окончится, антиэмболические чулки станут не нужны.
Если же оперативным путем лечился варикоз, в послеоперационном периоде флеболог порекомендует пациенту носить противоварикозные чулки, чтобы избежать рецидива заболевания. В некоторых случаях ношение противоварикозного белья показано в течение всей жизни.

Варикоз – это заболевание, протекающее у разных пациентов с разной степенью тяжести. Чтобы разобраться, какой тип медицинских чулок нужен в конкретном случае, ввели понятие о классах компрессии.

Классы компрессии медицинских чулок

Класс компрессии – это степень давления (в мм. ртутного столба), которую оказывают на ноги эластичные чулки.

Профилактический класс компрессии позволяет предотвратить развитие варикоза и хронической венозной недостаточности. Компрессия, которую оказывают на ноги такие чулки, колеблется в пределах 15-18 мм.рт.ст.. Ношение такого белья показано людям с избыточным весом, наследственной варикозной болезнью, избыточной свертываемостью крови. Медицинские чулки профилактического класса компрессии пациенты могут подбирать самостоятельно .

Ношение чулок 1 класса компрессии на начальной стадии хронической венозной недостаточности позволяет заметно улучшить терапевтический эффект. Компрессия, которую оказывают на ноги такие чулки, колеблется в пределах 18-22 мм.рт.ст.. Данный класс компрессии облегчает состояние пациентов, страдающих отеками, расширением вен и сосудистыми звездочками на ногах.

Чулки 2 класса компрессии применяются только по назначению врача. Ношение показано при хронической венозной недостаточности без трофических нарушений. Компрессия, которую оказывают на ноги такие чулки, колеблется в пределах 23-32 мм.рт.ст.. Эластичные чулки 2 класса компрессии используют при поверхностных тромбофлебитах. Такие чулки можно использовать для коррекции отеков после травмы.

Компрессионный трикотаж 3 класса оказывает на ноги давление в пределах 34-46 мм.рт.ст.. Это максимальный класс компрессии, который используется при лечении выраженной и осложненной хронической венозной недостаточности. Такие чулки помогают бороться с лимфатическими отеками, и являются обязательным компонентом профилактики тромбоза глубоких вен. Как и трикотаж 2 класса компрессии, используется только по назначению врача .

Источник

Компрессионные чулки для операции

При проведении определённых хирургических операций лечащий врач часто настаивает на ношении пациентами специальных госпитальных компрессионных чулок, называемых также антиэмболическими или медицинскими. Главная цель такого предписания проста: предотвратить формирование тромбов и последующее развитие венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО).

К сожалению, далеко не всегда это назначение находит должное понимание у оперируемых больных. Кто-то не хочет покупать компрессионные чулки для операции потому, что экономит, кто-то банально стыдиться ношения чулок (в основном мужчины), а кто-то вообще считает себя достаточно сведущим в медицине, чтобы отменять или переназначать рекомендации своего доктора.

Основной причиной отказа от ношения госпитальных чулок является непонимание их предназначения, механизма действия и приносимой пользы. Устранить этот «образовательный пробел» поможет детальное разъяснение зачем и когда нужны компрессионные чулки для операции, как правильно их выбрать и сколько нужно носить.

Принцип действия госпитальных чулок

Как уже было сказано, основная задача применения антиэмболических чулок до, во время и после операции — это предупреждение формирования тромбов. Высокие риски тромбообразования при проведении хирургического вмешательства, широкополосного или малоинвазивного, обусловлены рядом факторов:

• повреждением кровеносных сосудов, из-за чего могут возникать кровоизлияния и гематомы;
• агрегацией тромбоцитов (активация и склеивание с формированием тромбоцитарной пробки), как реакция на повреждение стенок сосудов;
• нарушениями микроциркуляции и питания тканей из-за рассечения венозных каналов и капилляров;
• продолжительным (до нескольких месяцев) строгим постельным режимом, вследствие чего в нижних конечностях развиваются венозные застои.

Госпитальные компрессионные чулки обжимают прооперированную конечность по всей её площади, оказывая на вены равномерное давление, под действием которого наступают следующие положительные улучшения:

• происходит сужение сосудистого просвета, что вызывает усиление тока крови, препятствуя венозным застоям или недостаточности питания мягких тканей;
• сосуды конечности сохраняют необходимый физиологический тонус, благодаря чему уменьшается вероятность развития варикоза или обострения уже имеющейся варикозной болезни;
• снижается риск отёчности, поскольку под внешним давлением осложняется переход жидкости в межклеточное пространство.

Таким образом, применение компрессионных чулок помогает более или менее стабилизировать кровообращение после хирургической операции, насколько это вообще возможно при имеющейся степени повреждений, и предупредить образование тромбов, несущих потенциальную угрозу таких ВТЭО, как тромбоэмболия (закупорка сосуда), тромбоз глубоких вен и т. д.

Чулки для операции и чулки от варикоза — в чём отличие?

Некоторые пациенты, невнимательно выслушав наставления врача и не разобравшись в сути вопроса, покупают обычные противоварикозные компрессионные чулки вместо госпитальных, полагая, что никакой разницы между ними нет. Однако отличие всё-таки существует, причём весьма существенное.

Главной особенностью противоварикозных чулок является градуированная компрессия: неравномерное сжатие тканей конечности, максимальное внизу, в зоне лодыжки, и минимальное в области бедра. Именно разность давления вызывает усиление кровотока, причём усиление тем интенсивнее, чем выше класс компрессии трикотажа.

Однако, применение противоварикозных компрессионных чулок имеет смысл только при условии, что ноги находятся в вертикальном положении, из-за чего, собственно, и осложняется венозный отток из лодыжек и голеней. Если же человек постоянно пребывает в горизонтальном положении, то необходимости в градуированной компрессии нет, и потому целесообразнее использовать антиэмболические чулки, создающие распределённую компрессию, при которой кровообращение равномерно стимулируется по всей площади конечности.

В этом и заключается принципиальное отличие между противоварикозными и антиэмболическими компрессионными чулками: первые стимулируют отток крови из наиболее удалённой от сердца области, а вторые нормализуют кровоток в целом и этим препятствуют появлению венозных застоев.

О выборе чулок: классы компрессии

Главное, на что следует обратить внимание при покупке госпитальных чулок — это класс компрессии, то есть сила, с которой будет осуществляться давление на ткани конечности. Если уровень компрессии будет недостаточным, то добиться необходимого усиления кровотока не получится. При избыточном уровне компрессии сосуды будут подвергаться перегрузке.

Антиэмболические чулки представлены тремя классами компрессии:

• I класс (18-22 мм рт. ст.): прописывается при лёгких хирургических операциях, а также пациентам без сосудистых заболеваний.
• II класс (23-32 мм рт. ст.): используется при сложных хирургических вмешательствах, в особенности, если у пациента имеется в анамнезе варикоз или другие венозные болезни.
• III класс (33-46 мм рт. ст.): применяется в качестве крайнего средства для пациентов, которые поступили на операцию со сложными формами венозных расстройств.

Назначить правильный класс компрессии может только лечащий врач по результатам оценки общего состояния пациента, проведения необходимых клинических анализов (протромбиновый индекс и пр.), наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и т. д.

Как узнать нужный размер компрессионных чулок для операции

Выбор госпитальных чулок нужного размера не представляет никакой сложности, если помнить главное правило: какого-то единого и общепринятого стандарта размеров компрессионного белья не существует. В этом вопросе производители компрессионного трикотажа имеют полную свободу, а потому у одной компании может быть всего 2-3 вида размеров чулок, а у другой — 6-7.

Это значит, что покупая компрессионные чулки разных марок, мерки со своей ноги обязательно нужно сверить с размерной таблицей от производителя. Только так можно выбрать бельё правильного размера и не ошибиться.

В большинстве случаев, за редкими исключениями, для покупки антиэмболических чулок достаточно снять три основные мерки:

• обхват бедра вверху, примерно 5 см ниже паховой зоны;
• обхват голени сразу под коленной чашечкой;
• обхват щиколотки сразу над косточкой.

Как долго нужно носить антиэмболические чулки

Этот вопрос больше всего волнует пациентов потому, что лежачему больному без посторонней помощи надевать и снимать чулки достаточно затруднительно, да и сам компрессионный трикотаж иногда доставляет определённого рода дискомфорт. Но никаких чётких правил о сроках ношения госпитальных чулок не существует — общую продолжительность и суточные часовые ограничения устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке для конкретного пациента.

Надевать ли чулки перед операцией или после, носить их неделю один час в сутки или несколько месяцев по 5-6 часов ежедневно — всё это решает врач исходя из сложности проведённого хирургического вмешательства, скорости реабилитации больного, возникновения послеоперационных осложнений и многих других факторов. Существует лишь одно сравнительно постоянное правило: после операции компрессионные чулки не снимаются минимум сутки, хотя и это условие может быть пересмотрено врачом.

Необходимость или рекомендация?

Ещё один вопрос, который нередко задают пациенты своему лечащему врачу: ношение антиэмболического трикотажа — это обязательное или рекомендуемое условие лечения? То есть, говоря проще, пациенты хотят знать можно ли не покупать компрессионные чулки для операции и чем это может угрожать их здоровью.

Ответить на подобный вопрос сложно потому, что он не совсем корректен по своей сути. Врачебные предписания — это комплекс мер, направленных на скорейшее выздоровление больного, с минимальным риском возникновения любых осложнений. Разумеется, больной волен какие-то указания своего врача исполнять, а какие-то игнорировать, ведь силой его принуждать никто не будет, но тогда возникает другой, уже вполне корректный вопрос: зачем вообще обращаться за медицинской помощью, если потом самостоятельно решать какие предписания врача «правильные», а какие «бесполезные»?

Применение госпитальных компрессионных чулок во время операции и их ношение в период последующей реабилитации считается обязательным, поскольку оно повышает скорость окончательного выздоровления и многократно снижает риск формирования тромбов со всеми их негативными последствиями. А вот стоит ли ради такого тратиться, или пусть организм восстанавливается сам, насколько хватит сил — это уже каждый человек будет решать для себя сам.

Источник