Что значат боли внизу живота справа у женщины

Боли внизу живота

Принято считать, что от болевой симптоматики внизу живота чаще всего страдают представительницы прекрасной половины человечества… Однако, это утверждение не совсем соответствует истине. Нередко к урологам обращаются мужчины-пациенты, которые страдают именно от болей, локализующихся внизу живота. Они могут быть вызваны целым рядом патологических состояний, и задача доктора состоит в том, чтобы выявить их этиологию и разработать план лечения. Если у Вас часто болит внизу живота, Вам необходима профессиональная врачебная помощь. Раз и навсегда позабыть об этом симптоме, доставляющем столько неприятных минут (а нередко — и часов), Вам помогут специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Они установят, по какой причине возникает тянущая или резкая боль внизу живота, и индивидуально разработают план по её устранению.

Боли внизу живота: этиология

Этиология болей внизу живота у женщин в подавляющем большинстве случаев связана с анатомией тела женщины и физиологическими процессами, которые протекают в нём на разных этапах жизни. В то же время, такие клинические проявления не всегда зависят от пола и могут появиться вследствие целого ряда патологических состояний: сбои в функционировании ЖКТ или мочевыводящей системы, системные болезни и защемления нервов.

Боли внизу живота у мужчин

Причины боли внизу живота у представителей мужской части населения могут быть связаны с патологическими состояниями органов половой и мочевыделительной систем. Вы можете ознакомиться с ними в таблице, представленной ниже:

Этиология	Характер, чем сопровождается
Орхит и эпидидимит	Сильные боли внизу живота, которые охватывают пах и даже поясницу.
Простатит	Ярко проявленные болевые ощущения не только внизу живота, но и в пояснице, мошонке, нижней части спины.
Новообразования органов мочеполовой системы	Ноющие боли внизу живота, которые приобретают более яркий характер во время полового акта или при долгом воздержании.
Камни в мочевике и нижней трети мочеточника	Болевая симптоматика спазмообразного, опоясывающего характера на фоне повышенной температуры тела.

Боли внизу живота у женщин

Как уже упоминалось, боль внизу живота справа, слева или с обеих сторон одновременно, может возникать вследствие особенностей строения женского тела и процессами, характерными для него. Они представлены в нашей таблице:

Этиология	Характер, чем сопровождается
Дисменорея	Боли перед менструацией и во время имеют постоянный характер, но исчезают сами по себе через один‒два дня. Сопровождаются сухостью во рту, отсутствием аппетита, вздутием живота.
Овуляторный синдром	Болевые ощущения распространяются не только на нижнюю область живота, но и на подвздошную область. Отличаются длительностью или краткосрочностью, могут иметь колющий или тянущий характер и сопровождаются мажущими выделениями в течение двух‒трёх дней после того, как процесс завершён.
Эндометриоз	Цикличиеский характер болей, появляющихся или усиливающихся перед менструацией. Боли во время полового акта.
Разрыв яичника	У пациентки болит справа или слева внизу живота. Локализация зависит от того, нарушение целостности какого яичника (левого/правого) произошло. Болевые ощущения могут быть режущими, тупыми или колющими и сопровождаются интенсивным потоотделением, кровотечением и бледностью кожных покровов.
Миоматозные узлы в матке	Болевая симптоматика тянуще-ноющего характера возникает при крупных миоматозных узлах вследствие компрессии рядом расположенных органов и тканей.
Перекрут ножки кисты	Вследствие нарушения оттока крови из новообразования появляются ноющие боли, локализующиеся слева или справа в зависимости от того, какая часть матки поражена заболеванием.
ВЗОМТ: эндометрит, миометрит, сальпингит, оофорит, прочие воспалительные заболевания яичников и маточных труб	Боли в нижних отделах живота и тазу на фоне выделений из влагалища, не связанных с менструацией, диспареунией и повышением общей температуры тела.
Внематочная беременность	Рост эмбриона в маточной трубе, брюшине или яичнике приводит к компрессии на рядом расположенные ткани, что сопровождается ноющей, схваткообразной или режущей болью с одной стороны внизу живота и кровотечением.

Боли при беременности

Беременность — период, в течение которого пациентке важно уделять особое внимание своему здоровью и реакциям своего организма. Болевая симптоматика в это время может быть индикатором патологических процессов, несущих угрозу здоровью и жизни плода и матери, а может являться естественной реакцией организма на изменения. Её причины приведены в таблице ниже:

Этиология	Характер, чем сопровождается
Маточный тонус	Боли внизу живота на ранних сроках беременности — не редкость в процессе адаптации маточных тканей и связок к увеличению размеров органа. Если отсутствуют другие клинические проявления, они не нуждаются в лечении; однако, при их наличии они могут сигнализировать об угрозе выкидыша.
Увеличение нагрузки на связки матки, дефицит кальция	Болевая симптоматика во время 2-ого и 3-его триместров беременности, которая уходит при расслаблении или смене положения тела беременной.
Отслойка плаценты во время беременности или во время родов, а не после них	Ярко проявленные боли, сопровождающиеся кровотечением или протекающие без него на фоне вздутия живота, слабости и головокружений у беременной.
Ложные схватки	Боли схваткообразного характера, сопровождающиеся напряжением маточного органа, в зависимости от ситуации могут быть расценены как нормальное явление, или же — сигнализировать об угрозе выкидыша.

Другие причины

Далеко не все болевые ощущения в нижних отделах живота связаны с физиологическими особенностями мужского или женского организма. Их причины представлены в нашей таблице:

Этиология	Характер, чем сопровождается
Воспаление аппендикса	Болезненность в правой подвздошной области при пальпации, ощущение распирания, повышенная температура в правой подмышечной впадине, прочее.
Дистрофически-воспалительные изменения в слизистой желудка — гастрит	Боли внизу живота и груди, сопровождающиеся диспепсией: тяжесть и ощущение давления в подложечной области, неприятный привкус во рту, изжога.
Инфекционные заболевания органов малого таза: хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз	Передача происходит половым путём. Боли сопровождаются жжением и зудом в половых органах, высокой температурой, воспалениями кожного покрова.
Кишечные колики вследствие разных причин	Симптоматика снижается при аккуратном надавливании на живот и сопровождается запорами, рвотой, ложными позывами к дефекации.
Панкреатит	Боль распространяется на низ живота и грудь и сопровождается рвотой с желчью, запорами, вздутием живота.
Перитонит	Воспалительные процессы брюшины характеризуются интенсивными болями, которые могут прекращаться на 1‒2 часа и возникать снова. Другие признаки: сухость во рту, тошнота, рвота.
Воспаления мочевика	Частые позывы к мочеиспусканию (нередко — каждые 5 минут), усиление режущих болевых симптомов при мочеиспускании, повышение температуры тела, примесь крови в моче.

Боли внизу живота: диагностика

Поскольку причины, вызвавшие болевую симптоматику внизу живота, могут быть разными, обращаться при их возникновении нужно к разным специалистам. Это может быть гинеколог, уролог, гастроэнтеролог, терапевт, хирург, инфекционист, венеролог, нефролог, который назначит соответствующие диагностические исследования для выявления точной причины заболевания. Их перечень зависит от сопутствующей симптоматики и может включать в себя следующее:

• Анализы мочи, крови и кала;
• КТ или МРТ;
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• Обзорная рентгенография органов брюшной полости;
• Холецистография;
• Сцинтиграфия;
• Колоноскопия;
• Прочее.

Боли внизу живота: лечение

Лечение боли внизу живота может быть назначено только после того, как поставлен точный диагноз. Оно будет направлено не только на устранение болевой симптоматики, но и на устранение причины, которая её вызвала и, при правильном подходе, даст желаемый результат. Большую роль играет своевременное обращение к врачу. Начало лечения на ранних стадиях — залог достижения желаемых результатов в короткие сроки.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают ведущие отечественные врачи разных специальностей, которые располагают всем необходимым для того, чтобы диагностика была точной, а лечение — эффективным. Забудьте о боли, обращайтесь в ЦЭЛТ!

Источник

Боль в животе справа

Справа в брюшной полости и забрюшинном пространстве расположено несколько важных органов — правая почка, печень, желчный пузырь, а у женщин — яичник и маточная труба. И когда справа в животе возникает боль, логично предположить, что с каким-то из этих органов могут происходить «неполадки» 1,2 . При этом часть состояний, при которых болит живот справа, могут быть острыми и требовать немедленного обращения за медицинской помощью, в особенности если отмечается не только боль в животе, но и повышение температуры, рвота, тошнота и ряд других симптомов 1 .

Почему болит живот с правой стороны, когда важно срочно обратиться к врачу и как можно облегчить боль? Ответы вы найдете в этом материале.

Характеристика болевого синдрома

Определение характера боли в животе помогает сориентироваться в причинах болевого синдрома и корректно поставить диагноз 1, 3 .

Чаще всего боль в животе обусловлена спазмом или растяжением гладкой мускулатуры, натяжением капсулы органа или сосудистыми нарушениями 1, 3 . Ей свойственна неотчетливая локализация, то есть сложно сказать точно, где болит. При этом боль часто напоминает колику, периодически резко возрастает, а затем сходит на нет. Нередко она сопровождается симптомами нарушения пищеварения, среди которых тошнота, вздутие живота, метеоризм, изжога и другие 1, 3 . Возможно появление дискомфорта, слабости и недомогания 4 .

При острых состояниях боль в животе справа зачастую появляется внезапно, она интенсивная, сильная, часто заставляющая принимать вынужденную позу. Боль проецируется на соответствующую область кожи живота и сопровождается спазмом мышц передней брюшной стенки 5 . Состояние сочетается со слабостью, ознобом, иногда тошнотой и рвотой, которые появляются вслед за болевым синдромом 1 .

Болезненные ощущения при «остром животе» имеют четкое местоположение и усиливаются при смене позы, кашле, чихании 1, 5 . При возникновении подобной боли в животе, особенно если она сопровождается лихорадкой, тошнотой, рвотой, кровотечением, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью 1 .

Почему может болеть живот справа?

Подобные боли могут возникать в связи с некоторыми заболеваниями. Рассмотрим их причины подробнее 2 .

Заболевания желчевыводящих путей

Болями в животе справа может проявляться желчная колика. Боль при ней локализуется в правом подреберье и эпигастрии (верхней части живота), иногда отдавая в лопатку 1, 2 . Стоит отметить, что при возникновении желчной колики важно обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит лечение.

Желчная колика является одним из основных проявлений острого холецистита на фоне желчнокаменной болезни 1 . Причина холецистолитиаза — желчные камни из кристаллов холестерина, солей и других веществ, которые закупоривают пузырный проток желчного пузыря. Это приводит к повышению давления в желчевыводящих путях и возникновению спазмов. Кроме того, камни и кристаллы могут раздражать слизистую оболочку пузыря и желчных протоков 6, 17, 18 .

В результате появляется болевой синдром — от слабого до сильного. Иногда он сопровождается тошнотой и рвотой, а вот симптомы интоксикации (повышение температуры, слабость) чаще отсутствуют 6 . Боль возникает внезапно и длится от 15 минут до нескольких часов. Периодичность приступов также различная: от ежедневных до раза в год или даже реже 6 .

При боли, связанной со спазмом при заболеваниях желчевыводящих путей, может помочь прием спазмолитических препаратов 1 . Например, активный компонент лекарственных препаратов Но-шпа ® и Но-шпа ® форте — дротаверин способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов (в том числе желчевыводящих путей), помогая облегчать боль 7, 22 .

Болезненность справа в подреберной зоне может быть связана с не только желчнокаменной болезнью, но и другими заболеваниями желчевыводящих путей, например, при холецистите или папиллите 1 .

Заболевания поджелудочной железы

Обычно боль появляется при воспалении этого органа и может ощущаться в нескольких местах. Например, при поражении головки железы она ощущается в правом подреберье, иногда принимая опоясывающий характер 1 . Некоторых тревожат тянущие и ноющие боли в спине 1 .

Боль при заболеваниях поджелудочной железы может усиливаться, когда человек лежит, но обычно становится слабее в положении сидя, потому что напряжение капсулы железы уменьшается 1 .

Болевые ощущения при заболеваниях поджелудочной железы могут быть постоянными и мучительными. Их усиление может провоцировать характер принимаемой пищи и напитков: при алкогольном панкреатите жалобы становятся интенсивнее после приема острых и кислых продуктов, а при воспалении поджелудочной железы, связанной с повреждением протоковой системы, — после употребления жирной пищи 8 .

Также для патологии поджелудочной железы характерны слабость, раздражительность, бессонница, падение работоспособности. Со стороны пищеварительного тракта возможно появление тошноты, рвоты без чувства облегчения, вздутия живота, чередующихся поносов и запоров 8 .

В последнее время частота развития панкреатита неуклонно растет из-за употребления алкоголя 8 .

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Это состояние не связано с изменением структуры органов и систем. Однако боль при синдроме раздраженного кишечника наблюдается почти всегда и является в целом распространенным симптомом. Женщины обычно страдают СРК чаще, чем мужчины. Боль (от умеренной до выраженной) может охватывать нижнюю часть живота, включая и правый отдел, но чаще все-таки локализуется слева 9 . Нередко СРК развертывается на фоне психоэмоциональных расстройств 10 .

Симптомы болезни обычно стихают к вечеру и не беспокоят пациентов ночью. Боль в некоторых случаях распространяется в верхнюю часть живота, отдает в прямую кишку и подложечную область 9-11 . Важную роль в формировании жалоб играет нарушение моторики кишечника, сопровождающееся спазмом. В рамках комплексной терапии СРК можно применять спазмолитики (например, Но-шпу ® и Но-шпу ® форте ), что способствует снижению болевых ощущений 7, 12, 22 .

Заболевания мочевыводящих путей

Боль справа может быть вызвана мочекаменной болезнью. Если поражен правый мочеточник, болеть может справа в животе и пояснице 1, 2 .При движении камня боль справа может перемещаться в низ живота, отдавать в половые органы, внутреннюю поверхность бедер. Если камень находится в нижней трети правого мочеточника, человека беспокоят постоянные болезненные позывы на мочеиспускание 2, 13 . Боль при этом носит, как правило, волнообразный характер, и при спазмах при заболеваниях мочевыводящих путей могут быть показаны к применению спазмолитики, к примеру Но-шпа ® или Но-шпа ® форте 7, 13, 16, 22 . Отхождение камня или песка из мочеточника зачастую проявляется резями, примесью крови в моче 13 .

Боль внизу живота с правой стороны у женщин

Справа у женщин находятся правые придатки матки: маточная трубаи яичник. При воспалительных заболеваниях органов малого таза может болеть внизу живота справа. Боль при хроническом процессе — ноющая, распространяется в поясницу и надлобковую область, часто сочетается с расстройствами мочеиспускания. Обострения могут сопровождаться ознобом, тошнотой, иногда рвотой, выделениями из половых путей 2, 14 .

Если внизу живота справа начало болеть внезапно и остро, речь может идти о разрыве или перекруте ножки кисты, внематочной беременности. Правый низ живота болит при этом резко, иногда приводя к обмороку, боль часто отдает в прямую кишку. Пациентки при этом стараются не двигаться, чтобы не усилить болезненность. Постепенно могут присоединяться признаки интоксикации и нарушения кровообращения: бледность, холодный липкий пот, тошнота и рвота, учащенное сердцебиение, из половых путей иногда появляются кровянистые выделения 2, 14 . Разумеется, при появлении подобных симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Болеть справа внизу живота может периодически, из-за связи с менструальным циклом. Боли при месячных могут проявляться как схваткообразные или быть ноющими и распирающими. Нередко они возникают в нижней части живота, а затем распространяются в область спины, внутреннюю поверхность бедер, прямую кишку 19-21 .

Острый аппендицит

Пожалуй, это первая патология, о которой задумывается человек при появлении боли внизу живота справа. Боль в этом случае не проходит, возникая около пупка, со временем смещается вниз 1, 2, 15 . По ощущениям может начинаться как тупая, постепенно становясь дергающей, режущей, жгущей. У человека ухудшается самочувствие, возникают симптомы нарушения пищеварения: рвота, вздутие живота, запор, иногда диарея 15 .

Острый аппендицит лечится хирургически, при появлении похожих симптомов нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи 1 .

К какому врачу обращаться, если болит справа внизу живота?

В первую очередь стоит обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Следует во всех подробностях рассказать врачу об обстоятельствах появления и характеристиках боли, принятых обезболивающих. Доктор изучит историю болезни, проведет осмотр пациента, а также назначит лабораторные анализы и инструментальные исследования — анализ крови, мочи, УЗИ, обзорную рентгенографию брюшной полости и другие 1 .

Что предпринять, чтобы помочь себе при боли в животе?

Если ситуация не требует срочного вызова бригады скорой помощи, например, боль возникла неостро и имеет слабую или среднюю интенсивность, можно принять препарат, оказывающий спазмолитическое действие 1 . Например, Но-шпу ® или Но-шпу ® форте 7, 22 . Одной из ведущих причин боли в животе считается спазм гладкой мускулатуры 1, 3 . Но-шпа ® и Но-шпа ® форте содержат активный компонент — дротаверин. Он помогает расслаблять гладкую мускулатуру внутренних органов — пищеварительного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы, тем самым способствуя снижению спазма и облегчению боли 7, 22 .

Но-шпа ® форте воздействует избирательно на спазм гладкой мускулатуры как на основную причину боли в животе 23 , бережно расслабляя напряженные мышцы 22

Важной особенностью лекарственных препаратов Но-шпа® и Но-шпа® форте является то, что, помогая уменьшать спазм и снижать боль, данные препараты не влияют на механизмы передачи болевого импульса. Это означает, что Но-шпа® и Но-шпа® форте не представляют угрозы «стирания» симптомов, тем самым не затрудняя диагностику при острой хирургической патологии 1, 7, 22 .

Источник