Что это значит когда маленькие соски

Гипомастия — симптомы и лечение

Что такое гипомастия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Астахова М. А., уролога со стажем в 8 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Гипомастия (микромастия или гипоплазия молочных желёз) — постпубертатное доброкачественное недоразвитие ткани молочной железы. Оно бывает врождённым и приобретённым, односторонним и двусторонним.

По строению недоразвившаяся железистая ткань состоит из фиброзной стромы и протоковых структур, которые соответствуют протокам препубертатной молочной железы и не имеют долевого развития. [3]

В большинстве случаев встречается идиопатическая гипомастия, т.е. недоразвитие молочных желёз, не зависимое от других заболеваний. Однако существуют и определённые причины развития данной патологии, среди которых:

• генетические аномалии (синдром Поланда и синдром Жёна);
• гормональный дисбаланс (нарушение функции яичников, недостаток женских половых гормонов — эстрогенов);
• облучение в препубертатном возрасте (перед началом полового созревания);
• недостаточная чувствительность рецепторов;
• торакотомия — оперативное вскрытие грудной клетки;
• иссечение доброкачественных и злокачественных опухолей молочных желёз в детстве; [4]
• ожоги передней стенки грудной клетки; [5]
• приём некоторых лекарственных препаратов; [6]
• наследственность;
• частые стрессовые ситуации в период роста молочных желёз;
• анорексия;
• хронические заболевания тяжёлой формы;
• врождённая дисфункция надпочечников, недоразвитие яичников, гипогонадотропный гипогонадизм (снижение функции яичников и недостаток половых гормонов). [20]

Какая грудь считается «маленькой»

В настоящее время нет чёткого определения «нормального» размера женской груди, поэтому объективного определения гипомастии не существует. Субъективно недоразвитие молочной железы включает в себя несоответствие между внешним видом груди и её желаемым размером и формой.

Для определения размера груди пользуются следующей формулой: обхват по линии сосков (см) минус обхват под молочными железами (см).

На сегодняшний день различают размеры бюста от 0 до 6 или от A до F.

Источник

Проблемы маленьких сосков

Здравствуйте, дорогие читатели. Почему у меня маленькие соски , чем это грозит и как исправить? Такие вопросы сыплются в адрес нашей редакции. Причем, общаясь с читателями, мы выяснили, что, обычно, речь идет о маленькой ареоле. Поэтому в рамках статьи обсудим размер соска и сосково-ареолярного комплекса в целом.

Виды соска, ареолы и идеал женской груди

Специалисты продолжают спор по поводу нормы для размеров груди, соска и ареолы у женщин . Каждый век выдвигает свои идеалы. Сегодня большинство специалистов, изучающих красоту женского тела, считают, идеал должен быть таким:

В среднем диаметр ареолярного круга варьирует от 35 до 45 мм ( у мужчин меньше). Если у женщин ареола меньше 35 мм, а у мужчин — 25 мм, это не патология, а генетическая особенность, не несущая угрозы.

Вы недовольны формой или размером ареолярного круга, ареола кажется ну очень маленькой, и вам дискомфортно эмоционально и психологически? Разрешается ситуация с помощью татуажа или скальпеля пластического хирурга.

А теперь вернемся к соскам. Эта часть области САК (сосково-ареолярного комплекса) может быть:

На рисунке представлена женская грудь, но у мужчин форма сосочка такая же. Ни один вариант угрозы не несет. Проблема для мужчин — это пухлый сосково-ареолярный комплекс, потому что может говорить о болезни (гинекомастии).

Для женщин с втянутым или плоским сосочком неудобство начинается на этапе кормления. Причем проблему представляет только вот такой вариант:

У женщин с такой формой САК обычно короткие выводные протоки млечной железы, дефект исправляется оперативно.

Если же у вас просто плоский сосочек, на этапе подготовки к зачатию ребенка специалисты предлагают комплекс мер по изменению формы соска.

Запомните, если у вас маленькая грудь, небольшая область САК — это не проблема при ГВ. Важны 2 момента:

1. Чтобы молоко прибывало в количестве достаточном, для покрытия потребностей малыша. Такое количество в норме вырабатывают железы любого размера.
2. Чтобы ребенок мог захватить ареолу. В ротик малыш берет не сосочек, а именно весь САК. Здесь придется потрудиться маме, обучаясь давать грудь правильно.

Вы можете купить насадку на область САК , чтобы облегчить ребенку захват соска. Но детки, при небольшом упорстве мамы, во время сосания превращают плоские сосочки в торчащие соски . После ГВ ареола тоже становиться чуть больше.

Совет «если хотите изменить САК, обзаведитесь ребенком” неправильный. Просто не торопитесь с исправлениями, после лактации небольшие и плоские сосочки могут стать заметнее и выпуклее, а ареола крупнее.

Причины втянутого соска

В этом пункте мы хотим рассказать не столько о причинах втянутости сосочков, сколько о ситуациях, когда нужно идти к врачу.

Если у вас небольшая область САК — это генетическая особенность. Если сосок сильно втянут внутрь — скорее всего, коротковаты млечные протоки. Это неопасно. А вот набухшие железы и следующие изменения в области САК должны вас насторожить:

1. Сосок втянулся, изменился цвет кожи груди, появились выделения из выводных протоков молочной железы или боль, поспешите к маммологу. Такие проявления говорят о болезни молочной железы, в том числе о раке.
2. Если у вас съежилась ареола — это тоже ненормально. Иногда в качестве причины называют гипотрофию области САК, вызванную ношением тесного белья. Чтобы ткани перестали кровоснабжаться и претерпели обратное развитие белье должно быть уж очень тесным, и вы его должны носить постоянно, что маловероятно. Проконсультируйтесь с врачом.

Убедились, что в больницу бежать не нужно? Остался вопрос, что же делать?

3 метода коррекции маленького соска

Выбор невелик: самомассаж, использование вакуумного аппаратного массажа, пластическая хирургия.

Самомассаж

В первом случае вам придется проделывать 3 упражнения каждый день:

• имитация сосания ребенком груди ;
• захват сосочка и его вращения (не нужно делать себе больно, делайте массаж аккуратно);
• оттягивание сосочка.

На каждое упражнение траться по 5 минут. Если сосочек не просто плоский, а с тенденцией к втянутости, делайте упражнения 2 раза в сутки (утром и вечером).

Воспользуйтесь вантузом! Или аппаратный массаж

«Воспользуйтесь вантузом» — такое часто можно прочитать на форумах. В прямом смысле слова брать приспособление для прочистки засоров в раковине не придется. Но вакуумные приборы для бюста работают по такому же принципу.

Используют аппарат с насадкой на область САК создающий вакуум под воронкой надетой на грудь. Такой же эффект создает хороший молокоотсос , если вы пользуетесь им в период кормления.

Радикальное решение

Пластика может исправить любую форму САК ( пухлые сосочки у мужчин , крупный толстый сосок и размытое пятно ареолы у женщин или маленькие втянутые соски у обоих полов). Существует 2 способа провести операцию:

1. Перерезать млечные протоки и сшить сосок. Ткани, которые ничто не тянет вовнутрь, принимают нормальную форму. Но кормление становится невозможным.
2. В ходе операции подрезается лишь часть сосков, остальные же продлеваются. Операция сложная, требует от врача невероятного мастерства. И, к сожалению, в будущем соски вновь могут втянуться.

На этом мы заканчиваем обзор данной темы, надеемся, что помогли разобраться в ситуации. Заходите на сайт и приглашайте друзей через социальные сети.

Источник

Втяжение соска

Втяжение сосков может быть особенностью развития молочной железы. В патологическом варианте чаще всего выявляется при раке груди, в отдельных случаях обнаруживается при других заболеваниях. Может сочетаться с появлением отделяемого из соска, болевым синдромом, деформациями грудной железы. Причина симптома устанавливается по данным опроса, объективного обследования, сонографии, маммографии, других инструментальных и лабораторных методик. Лечение до определения диагноза не показано.

Почему возникает втяжение соска

Втянутые соски

Состояние, при котором соски находятся на одном уровне с ареолой или «вдавлены» в железу выявляется у каждой десятой женщины в популяции. Просматривается наследственная предрасположенность. Другими возможными причинами являются слабое формирование млечных протоков в период полового созревания и врожденная недостаточность соединительной ткани, поддерживающей эти протоки.

В большинстве случаев проблема носит эстетический характер. Если при сдавлении соска у основания он выпячивается наружу, втяжение считается физиологической нормой. Если «уходит» внутрь, это рассматривается, как нарушение. Возможны затруднения при кормлении ребенка, особенно, в случае инвертированных сосков (не выступающих даже во время кормления и сексуальной стимуляции).

Рак молочной железы

При раке молочной железы втяжение одностороннее, наблюдается не в течение всей жизни, а возникает в зрелом возрасте, как правило, на фоне других изменений молочной железы. Обнаруживается при следующих формах рака:

• Рак Педжета. Поражает сосково-альвеолярный комплекс, поэтому втяжение является одним из типичных ранних симптомов заболевания.
• Инвазивная протоковая карцинома. Самая распространенная форма. Развивается из эпителиальных клеток млечных протоков, иногда диагностируется у женщин, ранее успешно излечившихся от других типов рака.
• Гормонозависимый. Второй по распространенности тип новообразования. Имеет клетки, чувствительные к женским половым гормонам, поэтому рост опухоли зависит от циклических изменений.
• Трижды негативный. Не имеет клеток, реагирующих на половые гормоны. Для данной неоплазии типичен быстрый агрессивный рост.
• Наследственный. Связан с определенными генетическими мутациями. Женщины с этой формой рака часто имеют родственниц, страдающих тем же заболеванием. Нередко манифестирует в молодом возрасте, поражает обе молочные железы или сочетается с опухолями других локализаций.
• У беременных. Развивается в период гестации, лактации, либо на протяжении первого года после рождения ребенка. На ранних стадиях симптомы новообразования маскируются физиологическими изменениями.

Наряду с втяжением соска могут наблюдаться выделения, изменения формы и очертаний молочной железы, сморщивание тканей, багровый или розовый цвет кожи, боли, ощущение дискомфорта. В грудной железе нередко прощупывается уплотнение.

Рак грудной железы у мужчин

Редкая злокачественная опухоль, как правило, возникающая у пожилых мужчин с гиперэстрогенией. Чаще всего у пациентов мужского пола выявляют инвазивный очаговый рак и инвазивную протоковую карциному. В значительном числе случаев новообразование располагается в субареолярной зоне, что обуславливает раннее вовлечение и втяжение соска. У мужчин также может развиваться рак Педжета, при котором наблюдается первичное поражение соска.

Жировой некроз молочной железы

Формируется после травм груди. Развитию некроза предшествует образование болезненной припухлости. Если некротический очаг локализуется недалеко от соска, может выявляться его втяжение. В последующем нормальная ткань железы не восстанавливается, участок некроза подвергается обызвествлению, втяжение может сохраняться на протяжении всей жизни.

Другие причины

Иногда втяжение сосков наблюдается при таких патологиях, как:

• Внутрипротоковая папиллома. Появление симптома возможно при расположении доброкачественной опухоли недалеко от выхода млечного протока. Иногда втяжение сочетается с выделениями из соска.
• Туберкулез грудной железы. Симптом обнаруживается редко. Может быть связан с образованием рубцов после выделения казеозных масс и закрытия свищей.
• Фиброзно-кистозная мастопатия. Втяжение обусловлено разрастанием соединительной ткани, которая деформирует сосково-альвеолярную зону. Чрезвычайно редко достигает степени выраженности, заметной неспециалисту.

Диагностика

Уточнением характера патологии, вызывающей втяжение соска, занимается врач-маммолог. Рекомендованы следующие диагностические мероприятия:

• Опрос, внешний осмотр. Врач устанавливает, когда появилось втяжение соска, какими симптомами оно сопровождалось, как развивалось заболевание. Осматривает и пальпирует грудь, оценивает изменения соска и молочной железы, обнаруживает деформации, определяет наличие, размеры и локализацию уплотнений, исследует регионарные лимфоузлы.
• Ультрасонография. Обладает более высокой информативностью у пациенток молодого возраста. Визуализирует новообразования, зоны некроза, изменения структуры органа. Позволяет оценить состояние млечных протоков.
• Маммография. Выявляет опухолевые узлы, субареолярные микрокальцинаты, участки фиброза. Дает возможность определить толщину кожного покрова в области соска и ареолы. По показаниям дополняется дуктографией и томосинтезом.
• Другие визуализационные методы. МРТ применяется для обнаружения доклинических изменений. Сцинтиграфия назначается для подтверждения поражения протоков при раке Педжета, уточнения размера, характера, локализации и распространенности узлов при всех формах онкологического поражения.
• Биопсия молочной железы. Для забора материала выполняют пункцию, трепан-биопсию или тонкоигольную биопсию. Образец ткани направляют на гистологическое или цитологическое исследование. Аналогичные анализы проводят после получения мазка-отпечатка с соска грудной железы.
• Лабораторные исследования. Используются для выявления онкомаркеров, определения уровня женских половых гормонов, оценки общего состояния организма.

Лечение

Консервативная терапия

Тактика консервативного лечения определятся характером патологии. При втяжении соска, обусловленном индивидуальными анатомическими особенностями, женщинам рекомендуют использование вакуумных насадок. В период кормления ребенка можно применять специальные накладки.

Основным методом лечения рака груди является операция, консервативные методики часто показаны в предоперационном и послеоперационном периоде. При метастазах в лимфоузлы проводят лучевую терапию. При высоком риске гематогенного и лимфогенного метастазирования используют цитостатики. Прогрессирование гормонозависимого рака замедляют путем назначения препаратов, уменьшающих влияние гормонов на клетки железы.

При фиброзно-кистозной дисплазии применяют тамоксифен и аналоги, советуют оральные контрацептивы для нормализации менструального цикла. Схема лечения туберкулеза включает противотуберкулезную терапию, УФО, индуктотермию, магнитотерапию, УВЧ, лекарственный электрофорез.

Хирургическое лечение

Пациенткам с втяжением, не связанным с другими заболеваниями, выполняют пластическое вмешательство по коррекции втянутых сосков. Если женщина в будущем планирует иметь детей, производят микрохирургическую операцию, в ходе которой соединительнотканные тяжи рассекают, а млечные протоки сохраняют. Если беременность не планируется, возможно рассечение соединительной ткани вместе с млечными протоками.

Зоны жирового некроза, внутрипротоковые папилломы и туберкулезные очаги иссекают путем секторальной резекции. При раковых опухолях проводят следующие операции на молочной железе:

Источник