Ботулинотерапия что это значит

Препарат расслабляет мышцы, благодаря чему мелкие и глубокие морщины разглаживаются, лицо приобретает свежий вид. Разберемся, как еще помогают инъекции токсина ботулизма и кому подходят такие процедуры.

Что такое ботулотоксин?

Ботулотоксин, или токсин ботулизма – это органическое вещество, выделяемое бактерией Clostridium botulinum. Препарат вырабатывается при отсутствии кислорода. В начале XX века открыты мощные возможности тонсина при лечении многих заболеваний, а в дальнейшем стал активно использоваться и в косметологии.

При инъекции препарат ботулотоксина блокирует импульс, идущий от нервного окончания к лицевой мышце. Морщины возникают в результате активной мимики, а потому технология избавляет на качественном уровне.

В отличие от инъекций филлеров, кожа после уколов ботулотоксина не выглядит натянутой, всегда сохраняет естественные черты.

Применение ботулотоксина

В прошлом инъекции ботулотоксина применяли только для лечения неврологических заболеваний, например, избавления от спазмов и гипертонуса мышц. Сегодня об этом методе больше известно в косметологии.

Токсин ботулизма борется с мелкими и глубокими морщинами, улучшает состояние пациентов с гипергидрозом – чрезмерным потоотделением. Инъекции делают не только в мышцы, но и в потовые железы в подмышках, на ступнях и на ладонях. Устраняют спастический паралич лицевых мышц, тики, болевые синдромы и другие подобные заболевания.

Ботулотоксин типа A отлично подходит для косметологических и медицинских процедур – редко вызывает аллергическую реакцию, биосовместим с тканями. Содержится в самых известных препаратах для уколов красоты – Ботоксе, Диспорте.

Препараты для ботулинотерапии

Ботулотоксин не вводят под кожу в чистом виде – в препаратах он сочетается с другими веществами и является основным компонентом. Существует шесть распространенных препаратов для ботулинотерапии. Их действие на мышцы и кожу различается. Рассмотрим особенности препаратов. Все они активно используются в США и Европе, сертифицированы для использования в России.

Ботокс

Производится в США, всемирно известный препарат. Уколы Ботокса разглаживают морщины, повышают эластичность кожи. Уже через 2-3 дня заметен результат процедуры, через 2-3 недели он будет просто отличный.

Эффект от терапии Ботоксом сохраняется до 6-10 месяцев. При глубоких морщинах вначале могут использоваться аппаратные методы лифтинга дермы.

Диспорт

Французский препарат, конкурент Ботокса на косметологическом рынке. Качественно борется с мигренью и гипергидрозом, признаками старения. В Диспорте ботулотоксина содержится меньше, чем в американском препарате. Требуется большее количество сеансов, чем при терапии Ботоксом.

Через 1-3 дня после введения Диспорта под кожу появляются первые признаки омоложения. Полноценный, постоянный видимый эффект появляется через 2 недели. При соблюдении рекомендаций косметолога результат может сохраняться до года.

Диспорт – самый аллергенный препарат среди средств для ботулинотерапии. Обязательно уточняйте наличие противопоказаний.

Ксеомин

Безопасный, популярный препарат для ботулинотерапии: инъекции Ксеомина редко приводят к аллергической реакции, омолаживают кожу лица без эффекта маски. Косметологи часто используют ботулин для устранения горизонтальных и вертикальных морщин на лбу и заломов в нижней трети лица. Отличное решение для мезоботокса – ботулинотерапии мелкими дозами.

Эффект от введения Ксеомина сохраняется до 4-6 месяцев.

Существенный недостаток – низкая эффективность при гипергидрозе, препарат не избавляет от сильного потоотделения.

Ботулакс

Относительно новый южнокорейский препарат на основе ботулотоксина. Компоненты Ботулакса не отторгаются организмом, инъекции не приводят к аллергической реакции. Как и Ксеомин, препарат не подходит для лечения гипергидроза, но хорошо справляется с мельчайшими морщинами, поэтому используется в технике мезоботокса.

Результат уколов Ботулакса сохраняется до полугода. На третий день после сеанса отлично видны положительные изменения.

Главный недостаток препарата – болезненные ощущения при инъекциях. Ощущения частично нивелируются аппликационной анестезией.

Релатокс

Отечественный препарат для ботулинотерапии. В последние годы стал популярным и активно используется в крупных салонах, центрах красоты.

Состав Релатокса практически идентичен продукции мировых брендов. Эффект сохраняется до 4-6 месяцев.

Основное противопоказание – непереносимость животного белка.

Лантокс

Средство из Китая с содержанием желатина. Эффект от Лантокса сохраняется от 3 до 10 месяцев: все зависит от области инъекции.

Показания к ботулинотерапии

Косметологи советуют пройти курс уколов ботулотоксина при следующих проблемах:

Специалисты считают, что лучше всего проводить процедуры по технике «целого лица» — решать сразу все проблемы за один или несколько сеансов.

Противопоказания

Перед процедурой уточните наличие противопоказаний. Может потребоваться консультация врача.

Косметолог должен знать все о здоровье пациента, прежде чем введет ему ботулотоксин. Не скрывайте противопоказания – специалист обязательно предложит другую омолаживающую процедуру.

Ход процедуры

К ботулинотерапии необходимо подготовиться, за 3 дня до сеанса:

отказаться от физических нагрузок, спорта, употребления алкогольных напитков;
прекратить прием лекарств, влияющих на свертываемость крови, и витаминов группы B;
перед лечением гипергидроза не пользоваться антиперспирантами.

Перед сеансом косметолог обязательно проводит консультацию, рассказывает о подготовке, предпочтительных препаратах, поведении после сеанса.

Процедура занимает около получаса. Удаляется макияж, кожа обрабатывается антисептиком. Возможно применение обезболивающего крема. На кожу наносится разметка, в планируемые области мышц проводятся инъекции ботулотоксина при помощи шприца и иглы.

После инъекций ботулотоксина соблюдайте рекомендации косметолога, чтобы не столкнуться с осложнениями.

прикладывать к обработанной зоне лица холодный компресс;
не улыбаться и не хмуриться в течение получаса;
3-4 часа не занимать вертикальное положение;
на 3 дня отказаться от физических нагрузок и наклонов;
не трогать лицо руками;
в течение 2 дней не наносить на лицо косметику и не сушить волосы горячим феном;
2 недели после сеанса не посещать бани, сауны, бассейны и не загорать.

Возможные побочные эффекты

Осложнения проявляются при несоблюдении рекомендаций косметолога, при неправильном расчете дозировки препарата.

Отечность. Вероятнее всего проявится у людей с сосудистыми заболеваниями, нарушениями гормонального фона и алкоголизмом. Часто отек спадает сам через несколько дней. Если отек не проходит, необходимо повторно обратиться к косметологу.
Асимметрия лица. Если препарат распространяется за пределы целевой зоны, то появляется асимметрия. Скорректировать форму лица в таком случае часто невозможно, следует дождаться выведения ботулизма лимфатической системой. Дополнительные уколы для коррекции могут усугубить проблему.
Проблемы с артикуляцией. Возникают из-за слишком большого введенного объема препарата в уголки губ или в мышцы, управляющие их движениями. Возможно слюнотечение.
Головные боли. К такому последствию приводит перенапряжение одних мышц при расслаблении других или неправильное восстановление после процедуры. У некоторых пациентов головная боль сохраняется до двух недель.
Уплотнения. Если препарат распределяется неравномерно, под кожей возникают шишки. Это происходит из-за чрезмерной дозы введенного препарата или индивидуальной реакции. Скорректировать уплотнения можно через 2 недели после сеанса.

Побочные эффекты, которые не сигнализируют о проблемах, – это головокружение, небольшой подъем температуры, тошнота, слабость. Эти неприятные последствия вскоре исчезнут.

Источник

Ботулинотерапия — что нужно знать о процедуре

Ботулинотерапия в косметологии и медицине активно развивается. Метод отличается высокой эффективностью, минимальным количеством побочных эффектов.

В косметологии используется для:

разглаживания мимических морщин;
предотвращения образования мимических морщин, в том числе возрастных;
коррекции формы отдельных частей тела (например лица);
заживления ран и снижения вероятности образования шрамов в зонах повышенной мышечной активности;
снижения потливости.

Содержание статьи:

Ботулинотерапия — что это такое?

Ботулинотерапия в косметологии и медицине активно развивается. Метод отличается высокой эффективностью, минимальным количеством побочных эффектов. Ботулотоксин был открыт еще в 19 веке, именно он является причиной гибели больных ботулизмом. Было выявлено, что в больших дозах это вещество вызывает рвоту, нарушение глотания, судороги, паралич и может приводить к летальному исходу. Но в 70-е годы прошлого века Алан Скотт провел исследования на животных, доказывающие, что в небольших дозах ботулотоксин может использоваться в лечебных целях. Ученый предложил использовать это вещество для лечения косоглазия. Это вызвало интерес к новой методике, поэтому появились новые исследования и статьи по ботулинотерапии.

Ботулотоксин и его свойства

Это вещество белковой природы, которое считается одним из самых мощных ядов природного происхождения. Но ученые установили, что в небольших дозах он безопасен для организма и позволяет снимать спазмы мускулатуры. Изначально ботулинотерапию начали использовать для лечения неврологических заболеваний, но заметили один интересный побочный эффект после инъекций: на лицах пациентов разглаживались мимические морщины. Особенно это было заметно на складках между бровями и в углах рта.

Это вызвало интерес у состоятельных женщин среднего и старшего возраста, готовых на все ради красоты и молодости, поэтому появился высокий спрос на омолаживающую процедуру. Эффект ботулинотерапии был потрясающим, поэтому инновационная процедура омоложения стала широко использоваться в косметологии.

Самый первый и наиболее известный препарат для ботулинотерапии на основе ботулотоксина А (БТА) — Ботокс. Долгое время он был единственным, но сейчас существуют и препараты, в состав которых входит ботулотоксин типа В (БТВ). Другие типы этого токсина для проведения ботулинотерапии не используются.

Для лечения заболеваний, связанных со спазмом мышц, ботулинотерапия официально используется с 1989 года. Использование Ботокса в косметологии было одобрено в 2002 году. С этого момента косметологи достигли превосходных результатов в сфере омоложения. После ботулинотерапии исчезает большинство мелких мимических морщин, лицо приобретает более приветливое выражение за счет разглаживания складок между бровями.

Механизм действия

Ботулотоксин относится к нейротоксинам. Он блокирует высвобождение ацетилхолина, участвующего в передаче нервного импульса в нервно-мышечных синапсах. Таким образом, если нервная система посылает сигнал к мышцам, он не доходит до точки приложения. Следовательно, мышца остается в расслабленном состоянии. Локальное введение вещества в небольших концентрациях позволяет добиться расслабления определенных мышц. Именно поэтому ботулинотерапия при спастике позволяет добиться положительного результата.

Прямое действие ботулотоксина заключается во влиянии на двигательные и парасимпатические нервные волокна. Ацетилхолин блокируется, не выходит из пресинаптической части нейрона, поэтому передача нервного импульса становится невозможной. Введение Ботокса и других препаратов в мышцу приводит к уменьшению сечения мышечных волокон и количества миофиламентов. Таким образом, объем и сила мышцы уменьшаются. Этот процесс обратим.

Также описано непрямое действие вещества. На уровне центральной нервной системы ботулотоксин приводит к торможению альфа-мотонейронов, нормализует реципрокное торможение между мышцами-антагонистами (сгибателями и разгибателями). Это позволяет бороться с таким явлением, как дистония скелетной мускулатуры.

Также выявлен обезболивающий эффект препаратов для ботулинотерапии. Это свойство было обнаружено случайно при использовании токсина в омолаживающих целях. Врачи заметили, что ботулинотерапия при мигрени снижает интенсивность болевых ощущений, поэтому начали активно изучать это свойство. На сегодняшний день доказано, что БТА обладает обезболивающим эффектом при дистониях, спастичности, головной боли напряжения, тризме, мигрени, хронической тазовой боли. Это объясняется несколькими теориями. Первая — декомпрессия болевых рецепторов вследствие устранения спазма мускулатуры. Вторая — нормализация сокращения мышечных веретен. Третья теория — уменьшение воспаления нейрогенного характера.

Ботулинотерапия: за и против

Поговорим о плюсах и минусах ботулинотерапии в косметологии и медицине. Этот вопрос волнует многих желающих воспользоваться методикой. С одной стороны, есть большой опыт успешного применения препаратов на основе БТА и БТВ, но с другой стороны, это сильный яд.

К преимуществам ботулинотерапии можно отнести:

высокую эффективность
быстрый результат
минимальную травматизацию кожных покровов
безопасность зарегистрированных препаратов
длительность эффекта
безболезненность
минимальный перечень противопоказаний

Содержание ботулотоксина в препаратах, которые используются в ботулинотерапии, минимально. Опасная доза токсина в десятки или сотни раз больше, чем его количество, которое вводится во время сеанса, поэтому инъекции полностью безопасны для организма. Если для проведения ботулинотерапии вы обратились в клинику, имеющую лицензию и использующую только зарегистрированные препараты, не стоит бояться осложнений и развития угрожающих жизни состояний. Результат ботулинотерапии вас порадует, а общее состояние организма не ухудшится.

Основные минусы ботулинотерапии:

Эффект сохраняется 6-8 месяцев. После окончания этого срока процедуру нужно повторить.
Правильно выполнить ботулинотерапию может только квалифицированный врач. Любая ошибка может привести к асимметрии лица.
После инъекций первые дни может сохраняться отек. Особенно он заметен на веках. Отеки после ботулинотерапии проходят самостоятельно.
Мимические мышцы, расположенные рядом с мышцами, обездвиженными ботулотоксином, могут приобретать чрезмерную подвижность. Это приводит к появлению новых мимических морщин.
длительность эффекта
При злоупотреблении инъекциями для омоложения лицо может стать неестественным, лишенным мимики. Во всем нужно сохранять меру, ведь неподвижное лицо без эмоций, сложно назвать красивым и естественным.

Вредна ли ботулинотерапия?

Если доверить ее проведение профессионалу и соблюдать меру, то нет. Некоторые пациентки в погоне за молодостью приобретают зависимость от инъекций красоты, пытаются упорно побороть даже незначительные морщины, а в результате получают лицо, напоминающее маску. К счастью, это обратимо.

Противопоказания к ботулинотерапии

Несмотря на безопасность метода лечения и омоложения, он имеет противопоказания. Ботулинотерапию нельзя проводить при:

беременности и кормлении грудью
злокачественных новообразованиях
гемофилии
острых инфекциях
длительность эффекта
нарушении функции почек
приеме антикоагулянтов и антибиотиков
индивидуальной непереносимости компонентов препаратов
воспалении кожи в местах инъекций
высокой степени миопии
генерализованных двигательных расстройствах

Также существуют относительные противопоказания к ботулинотерапии. В таких случаях возможность использования ботулотоксина определяется в индивидуальном порядке. Не рекомендуется проводить процедуру людям младше 18 и старше 60 лет, при повышенной ломкости сосудов, а также лицам, регулярно употребляющим алкоголь. В лечебных целях препараты на основе ботулотоксина могут использоваться у детей не младше 9 лет.

Есть ли побочные эффекты ботулинотерапии?

Побочные эффекты ботулинотерапии не опасны для здоровья и быстро проходят без дополнительного вмешательства. После процедуры в течение 1-2 дней пациент может ощущать легкое недомогание, слабость, головокружение, тошноту. Эти явления проходят самостоятельно и не влияют на конечный результат процедуры.

Еще одна проблема, с которой сталкиваются после курса омоложения Ботоксом и другими препаратами — отсутствие подвижности губ, опущение бровей, верхнего века. Опущение уголков рта возникает, если пациент не соблюдает рекомендации находиться в вертикальном положении первые часы после процедуры. Опущение бровей и верхнего века связаны с некомпетентностью врача. Эти проблемы уходят через 1-2 месяца.

Еще одно возможное последствие ботулинотерапии — образование уплотнений в местах введения препарата. Это связано с его неравномерным распределением. В таком случае через 2-3 недели нужно обратиться в клинику для проведения коррекции путем дополнительных инъекций. После ботулинотерапии происходит перераспределение нагрузки на мышцы, поэтому на лбу и под глазами могут образоваться заломы. Через 14 дней нужно посетить косметолога и при необходимости провести коррекцию.

Самое распространенное побочное явление ботулинотерапии — отечность в месте инъекций. Несмотря на использование тонких игл, повреждение мягких тканей все же присутствует, и организм реагирует на него соответствующим образом. Отеки могут сохраняться от 2 до 10 дней, бесследно проходят без дополнительного вмешательства.

Некоторые пациенты сталкиваются с головной болью после процедуры. Часто это связано с нарушением рекомендаций врача после проведения ботулинотерапии. Также головные боли могут быть связаны с перераспределением работы мимических мышц и индивидуальной реакцией. Неприятный симптом обычно проходит через несколько часов, в ряде случаев может сохраняться в течение 10-14 дней.

Грамотный косметолог рекомендует начать ботулинотерапию с минимальных доз. Если эффект будет недостаточным, можно провести коррекцию. Если дозировка будет выше, чем это необходимо, мимическая мускулатура обездвиживается, и лицо становится непривлекательным. В этом случае придется ждать, пока прекратится действие вещества. Если вы хотите разгладить морщины, не нужно пытаться сделать это быстро. Лучше дополнительно пройти корректирующую процедуру и получить естественный результат.

Показания к ботулинотерапии в медицине и сфере красоты

Методика широко применяется не только для омоложения, но и с лечебной целью. Она активно используют не только косметологи, но и неврологи. Также ботулинотерапия применяется при спастичности после инсульта. Рассмотрим подробнее, какие проблемы можно решить с помощью препаратов на основе БТА и БТВ.

Применение препаратов для ботулинотерапии в косметологии

Основной эффект ботулинотерапии — это разглаживание мимических морщинb>. Благодаря локальному расслаблению мышечных волокон удается успешно бороться с возрастными изменениями. Инъекции Ботокса позволяют избавиться от морщин щек, на лбу, складок между бровями, «гусиных лапок», складок по бокам рта, на носу. Фото результатов применения ботулинотерапии в косметологии до и после — лучшее доказательство эффективности метода. Инъекции красоты — альтернатива для женщин, желающих продлить молодость, но не решающихся на пластическую операцию либо имеющих противопоказания к хирургическому вмешательству.

С помощью ботулинотерапии можно скорректировать овал лица, справиться с опущенными уголками губ или кончиком носа, асимметрией бровей, уменьшить тяжи на шее, омолодить зону декольте. Для желающих скорректировать внешность сделать Ботокс — это отличное решение.

Еще одна актуальная проблема, которую можно решить с помощью инъекций — повышенное потовыделение. Ботулинотерапия при гипергидрозе безопасна и дает отличный результат. Токсин блокирует передачу нервного импульса к потовым железам и тормозит их работу. Эффект наступает через 1-1,5 недели после процедуры и сохраняется до 8 месяцев. Методика позволяет забыть о мокрых пятнах на одежде в подмышечной области, запахе пота и чувствовать себя уверенно в любой одежде. Также с помощью ботулинотерапии можно бороться с гипергидрозом ладоней, стоп, ягодичных и паховых складок, а также других участков тела. Процедура длится около часа, легко переносится и позволяет полностью блокировать работу потовых желез.

Еще одна проблема косметического характера, которую можно решить с помощью ботулинотерапии — розацеа. Это поражение мелких сосудов кожи воспалительного характера, проявляющееся сосудистыми звездочками, покраснением щек, подбородка и других участков кожи. Введение в проблемные участки БТА приводит к стойкому спазму сосудов и позволяет устранить косметический дефект.

Как используется ботулинотерапия в неврологии

В неврологии ботулинотерапия широко используется при спастических процессах, нарушении мышечного тонуса, а также при болевом синдроме. Лечение хорошо переносится, дает положительный результат.

Основные показания к ботулинотерапии:

непроизвольные сокращения мимической мускулатуры
бруксизм
лагофтальм
рассеянный склероз
спастичность конечностей после травм головы
мышечная кривошея
блефароспазм
головные боли напряжения
мигрень
тремор
косоглазие
нарушение функции тройничного нерва
болевой синдром неврологического происхождения
тики

Ботулинотерапия после инсульта позволяет успешно бороться со спастичностью, поэтому ее активно используют для реабилитации таких пациентов. Лечение проводится под контролем миографии. Это позволяет объективно оценивать полученные результаты, а при необходимости корректировать дозировку.

Как проводится ботулинотерапия?

Перед лечением пациента осматривает врач, оценивает масштабы проблемы, возможность ее решения с помощью метода, изучает медицинскую документацию для выявления возможных противопоказаний. Протокол ботулинотерапии составляется индивидуально, рассчитывается количество единиц, выбираются места инъекций. Для коррекции морщин на лбу и между бровями, вокруг глаз необходимо 10-30 единиц ботулотоксина, для подъема уголков губ — 3-6, коррекции овала лица — 40-60. Для омоложения всего лица и шеи в косметологии используется техника фулфейс, затрагивающая все участки лица.

Со стороны пациента специальной подготовки к ботулинотерапии не требуется. В день процедуры нужно отказаться от алкоголя, тщательно очистить лицо от косметики.

Для ботулинотерапии используются препараты, которые официально зарегистрированы и разрешены для применения в медицине и косметологии.

К ним относятся:

Препараты в основном идентичны и отличаются друг от друга концентрацией вещества, стабилизаторами и стоимостью.

Количество препарата

Количество препарата рассчитывается индивидуально врачом-косметологом в зависимости от:

зоны введения препарата;
вида препарата;
пола пациента (мужчинам как правило требуется введения большего количество препарата, чем женщинам)
особенностей организма человека.

Например, как показывает практика количество единиц вводимого препарата, допустим Ботокса, в одну часть лица (лоб, нос, подбородок и т.п.), не превышает 80 единиц за процедуру.

Как делают ботулинотерапию?

Перед началом сеанса врач определяет точки инъекций и отмечает их на коже. Это позволит точно воздействовать на определенные мышцы. Для комфорта пациента на кожу наносится гель с анестетиком. Инъекции производятся шприцем с тонкой иглой. Это дает возможность минимально травмировать кожные покровы. После сеанса область воздействия обрабатывается антисептиком. Повторный осмотр рекомендован через 2 недели. Если необходимо, врач проведет коррекцию.

Как проходит реабилитационный период после ботулинотерапии

Врач расскажет, что делать нельзя после ботулинотерапии. Если следовать этим рекомендациям, можно избежать осложнений. Первые 4 часа после инъекций рекомендуется находиться в вертикальном положении. Это способствует равномерному распределению препарата, снижает вероятность появления отеков.

Рекомендации после ботулинотерапии:

в течение 4-5 часов не принимать горизонтальное состояние
исключить алкоголь
не принимать антикоагулянты
не находиться на солнце
не посещать сауну, бассейн, солярий
двое суток не заниматься спортом
не трогать руками область воздействия
не принимать антибиотики в течение месяца
исключить острое из рациона
не делать массаж в областях введения препарата
не спать лицом в подушку первые 2 недели

Соблюдение этих простых правил поможет избежать осложнений ботулинотерапии.

Какого ждать результата?

Эффект после ботулинотерапии можно оценить спустя 7-10 дней. Если целью сеанса было омоложение, пациент заметит разглаживание глубоких складок, исчезновение мелких морщин. При коррекции контуров лица его овал становится симметричным, а линии — плавными. Результативность ботулинотерапии в неврологии можно оценить с помощью миографии, а также по субъективным ощущениям пациента, степени восстановления утраченных функций, снижению интенсивности болевого синдрома.

Стоит ли попробовать ботулинотерапию?

Если у вас есть проблемы, которые можно решить путем инъекций Ботокса, а противопоказаний к проведению процедуры нет, стоит попробовать этот метод. Есть ли вред от ботулинотерапии, опасен ли токсин? Этот вопрос волнует многих. Смертельная доза токсина составляет более 2 тыс. единиц, а в медицине и косметологии используют дозировки, которые минимум в 10-20 раз меньше. Это делает полностью невозможным развитие опасных осложнений.

Если выполнять рекомендации после ботулинотерапии, не делать во время реабилитационного периода то, что нельзя, восстановление пройдет быстро и без проблем, а результат оправдает ожидания.

Доверяйте проведение ботулинотерапии только профессионалам. В клинике дерматокосметологии и эндокринологии «Тринити» работают врачи, имеющие опыт проведения процедуры, используются только качественные препараты, прошедшие официальную регистрацию, соблюдаются противоэпидемические нормы. Благодаря индивидуальному подходу к каждому пациенту докторам удается добиться выраженного эффекта после ботулинотерапии, который сохранится в течение продолжительного времени.

Введение ботулотоксина — это хорошо изученная, проверенная методика, которая широко используется во всем мире. Если вы решили пройти курс в нашей клинике, вы сможете выглядеть привлекательно, чувствовать себя уверенно, а также избежать осложнений после ботулинотерапии благодаря профессионализму врачей.

Источник

Ботулинотерапия что это значит