Боли вокруг пупка что это может значить

Боль в животе в области пупка

Пупок, по мнению врачей прошлого, является местом сосредоточения жизненной силы человека. Оставив в стороне предубеждения античных лекарей, стоит задуматься: чем может быть вызвана боль в области этого «святилища»? Давайте узнаем, почему болит живот в области пупка и что делать в таких случаях.

Характеристика болевого синдрома

Если заболело вокруг пупка, важно прислушаться к своим ощущениям и попытаться их описать. Это поможет определить причину возникновения дискомфорта 1 .

• Какова выраженность боли и ее характер — она острая, тупая, колющая или ноющая?
• Какова длительность: острая или постоянная?
• Насколько она интенсивна: как удар ножом или как длительное давление тупым предметом?
• Точная локализация: у пупка, около пупка или вокруг пупка?
• Есть ли некие факторы, которые вызывают дискомфорт: прием пищи, определенное положение тела или что-то иное?
• Что уменьшает боль: покой, тепло, холод, прием спазмолитиков и анальгетиков?
• Как часто появляются неприятные ощущения, есть ли у них периодичность или связь с определенными процессами в организме?
• И наконец, есть ли еще симптомы, которые сопровождают это состояние: рвота и тошнота, диарея или запор, слабость и головокружение, потливость и бледность 2 ?

Ответы на все эти вопросы помогут специалисту установить точный диагноз и назначить корректное лечение.

Важно отметить, что, если боль в животе возникла остро и усиливается, а также сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой, кровотечением, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью 1 .

Типы болевых ощущений

Специалисты выделяют боль соматическую и висцеральную 3 . Соматическая может быть поверхностной и глубокой. Что это значит в переводе на обычный язык?

Поверхностная соматическая боль возникает при повреждении кожи. Так бывает, если поранить кожу возле пупка. Острая фаза с четко локализуемой болью сменяется периодом тупой разлитой боли, которая может длиться несколько минут 3 .

Глубокая соматическая боль характерна для повреждения костей, мышц, связок и суставов. Ее механизм: кислородное голодание или повреждение тканей. Характер такой боли разлитой, без четкой локализации, длительный, тупой. Вокруг пупка она может возникать как следствие патологического процесса в этой области 3 .

Висцеральная боль может возникать, например, по причине сильного тонического сокращения или растяжения гладких мышц органов пищеварительной системы — желудка, кишечника, желчного пузыря. По своим проявлениям может напоминать глубокую соматическую боль 1, 3 .

В клинической практике боль в общем делят на 3 :

• острую (в большинстве случаев обусловлена повреждением тканей, является нормальной реакцией организма на термическое, механическое или химическое нарушение целостности ткани);
• подострую (длится 2-6 месяцев, носит тупой характер 4 , значительное влияние оказывает психологический компонент, занимает промежуточное положение между острой и хронической);
• хроническую (от такого типа болей страдает 25-45 % людей в мире, длится более 6 месяцев, связана с длительным патологическим процессом) 4 .

Причины боли в животе в области пупка

Существуют различные причины появления болевого синдрома, в том числе 1, 3 :

1. Действие сверхсильного механического, химического, термического раздражителя, который вызывает разрушение тканей и органов или создает угрозу нарушения их целостности
2. Гипоксия тканей: недостаточное поступление кислорода и голодание тканей. Эта причина вызывает нарушение тканевого дыхания, активацию процессов анаэробного расщепления и скопление опасных метаболитов, оказывающих системное действие.
3. Спазм или растяжение гладкой мускулатуры — сигнал от раздражения механорецепторов воспринимается как болевой импульс.

Все эти механизмы могут быть ответственны за появление неприятных ощущений вокруг пупка.

Болевой синдром в околопупочной области живота возникает, как правило, при различных заболеваниях тонкого кишечника, слепой кишки и при аппендиците. Рассмотрим наиболее частые состояния, приводящие к боли около пупка 3, 4 .

Кишечная колика

Ее вызывает спазм тонкой кишки. Боль при этом может охватывать околопупочную область, быть выше или ниже пупка 1 . Типичный признак кишечной колики — уменьшение или усиление боли после дефекации и отхождения газов. Еще один симптом колики — изменение стула, в частности запор, диарея или их сочетание 1 . Кишечная колика может быть симптомом функциональных состояний, не связанных с поражением органов, в частности синдрома раздраженного кишечника или функциональной диспепсии 1, 2, 10 .

Острый живот

Комплекс симптомов, которые возникают при серьезных проблемах в органах брюшной полости, таких как острый аппендицит, кишечная непроходимость, ущемление пупочной грыжи, перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, острый перитонит и другие патологии 5 . Боль при этом, как правило, ноющая, нарастающая, усиливающаяся при дыхании. Ее локализация соответствует воспаленному участку брюшной полости.

Болевой синдром при остром животе сопровождается лихорадкой, напряжением мышц передней брюшной стенки, нарушением моторики кишечника. Изменяется и картина крови (повышается уровень лейкоцитов и др.) 1 .

В случае возникновения болевого синдрома при остром животе необходима срочная консультация врача, в большинстве случаев показана госпитализация.

Воспаление тонкой кишки (энтерит)

Это состояние возникает из-за острой кишечной инфекции. Дискомфорт ощущается в середине живота и сопровождается снижением аппетита, тошнотой, рвотой, диареей. Признаками энтерита могут быть расстройства стула, метеоризм, спазмы в животе 1 .

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы вызывает опоясывающие боли в животе и вокруг пупка и отдает в спину. Неприятные ощущения в животе могут быть вызваны отеком поджелудочной железы, гипоксией тканей, увеличением давления в протоках и т.д. Боль сопровождается тошнотой, рвотой желчью, повышением температуры. Заболевание может протекать в острой и хронической форме 1, 6, 9 .

Когда нужно вызывать скорую помощь?

боль в районе пупка может быть признаком опасных состояний, требующих немедленной медицинской помощи. симптомы, при которых нужно звонить в скорую 1 :

Резкая сильная боль, которая длится более 6 часов

Увеличение интенсивности боли

Появление крови в рвотных массах или стуле

Ощущение слабости, апатия, головокружение, снижение артериального давления и падение пульса

Какие обследования проводят врачи при боли в области пупка?

При появлении таких жалоб может понадобиться консультация гастроэнтеролога, хирурга, а в отдельных случаях — и врачей других специализаций. Чтобы установить диагноз, доктор проведет комплексное обследование 1 , расспросит пациента о тревожащих его симптомах, узнает о том, какие способы лечения уже применял пациент и как они отразились на его самочувствии. Затем доктор проведет личный осмотр, чтобы локализовать неприятные ощущения и проверить реакцию на специфические симптомы 1, 4 .

Затем доктор назначит дополнительные методы обследования для уточнения причины состояния:

• лабораторные анализы (общий анализ крови, мочи, биохимию крови, анализ кала на возбудителей инфекций и скрытую кровь);
• специфические анализы на антигены к возбудителям кишечных инфекций;
• инструментальные исследования: эндоскопические (фиброэзофагогастроскопию, колоноскопию, ректороманоскопию, сигмоскопию), рентген брюшной полости с контрастированием, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, при необходимости — компьютерную томографию 1, 10 .

Если есть подозрение на катастрофу в брюшной полости, а также при боли неясной этиологии доктора могут прибегнуть к диагностической лапароскопии — исследованию, при котором содержимое брюшной полости визуализируется с помощью гибких эндоскопов 1 .

Как можно облегчить боль вокруг пупка?

Что делать, чтобы избавиться от дискомфорта вокруг пупка? В первую очередь нужно понять, нужна ли скорая медицинская помощь. Если тревожных симптомов, обозначенных выше, нет, возможно применение спазмолитиков — препаратов первого выбора при боли в животе 1, 10 , таких как Но-шпа ® форте. Они показаны при болевом синдроме, который возникает в результате спазма гладкой мускулатуры желчевыводящих и мочевыводящих путей. А также в качестве вспомогательной терапии при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, головных болях напряжения, дисменорее 7 .

Но-шпа ® форте воздействует избирательно на спазм гладкой мускулатуры как на основную причину боли в животе 12 , бережно расслабляя напряженные мышцы 7

Но-шпа ® форте помогает расслаблять гладкую мускулатуру, способствуя уменьшению спазма и боли 7 . Механизмом действия данного лекарственного средства является торможение активности фермента фосфодиэстеразы IV (ФДЭ IV) в гладкой мускулатуре. Этот процесс, в свою очередь, запускает каскад реакций с участием циклических нуклеотидов, а также изменяет концентрацию кальция внутри клеток, что напрямую влияет на способность мышечной ткани к сокращению 7, 8 . В отличие от анальгетиков, спазмолитики не «маскируют» картину острой хирургической патологии 1, 5, 10, 11 .

Если после приема спазмолитического препарата болевой синдром сохраняется, следует обратиться к врачу. В таких случаях боль может быть связана с поражением органов и тканей, поэтому важно определиться с ее причиной и начать верное лечение под наблюдением специалиста 1 .

Узнайте больше о препарате Но-шпа ® форте

Но-шпа ® форте помогает расслаблять гладкую мускулатуру, способствуя уменьшению спазма и боли 7 . Механизмом действия данного лекарственного средства является торможение активности фермента фосфодиэстеразы IV (ФДЭ IV) в гладкой мускулатуре. Этот процесс, в свою очередь, запускает каскад реакций с участием циклических нуклеотидов, а также изменяет концентрацию кальция внутри клеток, что напрямую влияет на способность мышечной ткани к сокращению 7, 8 . В отличие от анальгетиков, спазмолитики не «маскируют» картину острой хирургической патологии 1, 5, 10, 11 .

Если после приема спазмолитического препарата болевой синдром сохраняется, следует обратиться к врачу. В таких случаях боль может быть связана с поражением органов и тканей, поэтому важно определиться с ее причиной и начать верное лечение под наблюдением специалиста 1 .

Показать источники

1. Гастроэнтерология: национальное руководство (краткое издание) / Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 464 с.
2. Рыжичкина А.Н., Осипенко М.Ф., Холин С.И. Хроническая абдоминальная боль и синдром раздраженного кишечника // Лечащий врач (Гастроэнтерология). — 2011. — № 2.
3. Правдивцев В.А., Козлов С.Б., Ефременков С.В., Нарезкина Л.П., Осипов Н.М., Евсеев А.В., Путенкова Л.Ю., Остапенко В.М. Физиология боли и обезболивающей системы организма // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2003. № 4.
4. Дамулин И.В., Струценко А.А. Боль: патогенетические, клинические и терапевтические аспекты // Трудный пациент. 2018. № 11.
5. Трухан Д.И., Иванова Д.С. Лечение болевого синдрома на амбулаторно-поликлиническом этапе. Выбор анальгетика с позиций коморбидности и лекарственной безопасности в фокусе — декскетопрофен // МС. 2017. № 20.
6. Шиленок В.Н., Никитина Е.В. Сравнительный анализ различных методов обезболивания у пациентов с острым панкреатитом при помощи шкал боли // Казанский мед. ж. 2016. № 2.
7. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Но-шпа ® форте (таблетки, 80 мг). Рег. удостоверение П N015632/01.
8. Пчелинцев М.В. Спазмолитики: от клинической фармакологии до фармакотерапии // Лечащий врач. — 2008. — № 7.
9. Козаченко А.В. Острый панкреатит // Медицина неотложных состояний. — 2011. — № 3 (36). — С. 149-155.
10. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Кучерявый Ю.А. и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по ведению пациентов с абдоминальной болью // РЖГГК. 2015. № 4. С. 71-80..
11. Подолужный В.И., Заруцкая Н.В., Радионов И.А. Осложнения желчнокаменной болезни. — Кемерово: Полиграф, 2016. — 154 c.
12. Наиболее часто абдоминальные боли являются следствием спазма гладкомышечных элементов полых органов. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения / Под общ. ред. В.Т. Ивашкина. — М.: Литтерра, 2003. — 1046 с.

Источник

Почему болит живот над пупком? Причины болей, сопутствующие симптомы и последствия

Болит живот над пупком, что это? Могут быть разные причины. В этой зоне располагаются желудок и верхний отдел двенадцатиперстной кишки, поэтому любые боли требуют самого внимательного отношения и обращения к специалисту.

Боли могут быть острыми, режущими, ноющими, они могут появляться один раз или возникать постоянно. Поскольку они свидетельствуют о различных патологиях, если болит живот над пупком, нужно обязательно получить консультацию врача-гастроэнтеролога и пройти полное обследование.

Причины возникновения болей

Причиной болей может быть острый гастрит.

Боль в области выше пупка может стать тревожным признаком острого или хронического заболевания различных отелов пищеварительного тракта.

Как правило, ее появление свидетельствует о наличии следующих патологий и воспалительных процессов:

1. Острый гастрит – воспаление желудка, возникающее в результате деятельности бактерии Хеликобактер Пилори и нарушения нормального режима питания. Боль в животе дополняется тошнотой, рвотой, диареей, на языке появляется серый налет. Заболевание требует как медикаментозного лечения, так и соблюдения специальной диеты для предотвращения перехода в хроническую форму.
2. Раковые опухоли желудка. Это самое опасное состояние, онкологические заболевания остаются одной из ключевых причин смертности во всем мире. На начальных стадиях рак излечим: первым признаком становятся тянущие постоянные боли в месте локализации опухоли, кроме того, присоединяются симптомы гастрита, чувство распирания, наблюдается резкое снижение аппетита и потеря веса.
3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Обычно боли появляются в утренние часы, также они могут возникать при больших промежутках между приемами пищи. Нередко они настолько сильные, что больному приходится вставать ночью, чтобы выпить анальгетик или поесть, при этом после еды боль исчезает.
4. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Если воспаление затрагивает головку железы, то боль будет локализоваться справа в верхней части живота, а при воспалении в центральной части боль появится именно над пупком. Заболевание также проявляется нарушением пищеварения, диареей, появлением частиц слизи в кале.
5. Дуоденит – воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке. Боль появляется в эпигастральной области, особенно она заметна при надавливании. У больных наблюдается снижение апатита, после еды может возникать чувство тошноты.

Наиболее опасным состоянием, которое может проявляться болью в области выше пупка, является аппендицит – воспаление червеобразного отростка кишечника. В этом случае боли сначала возникают в средней части живота, а затем они переходят вправо и вниз. Возникает напряжение мышц живота, боль усиливается при движениях.

При подозрении на аппендицит необходимо срочно звонить в «Скорую помощь».

Почему болит живот у детей?

Боли у детей возникают при непереносимости лактозы.

Далеко не всегда появление болей в животе в области пупка – признак серьезного воспалительного процесса. Они также могут стать следствием нарушения пищеварительного процесса, особенно часто оно возникает у детей.

Поскольку система пищеварения продолжает формироваться, любое отклонение от режима питания или употребление непривычной пищи может спровоцировать боли, тошноту и нарушения стула.

У маленьких детей боли в животе нередко возникают при непереносимости лактозы. Она в процессе пищеварения расщепляется особым ферментом – лактазой.

Если он вырабатывается в недостаточном количестве, появится боль, кроме того, у детей наблюдается вздутие живота. Если боль сопровождается тошнотой, рвотой, поносом и другими тревожными симптомами, нужно срочно обращаться к врачу – только специалист может поставить правильный диагноз и своевременно начать лечение.

У детей нередко проявляются функциональные боли в животе: они связаны не с воспалением, а с нервными расстройствами. Они возникают при стрессах, сильных переживаниях, депрессиях, повышенной тревожности – все это может спровоцировать кратковременное расстройство пищеварения и вызвать боль в животе без какой-либо физической причины.

Тематическое видео расскажет о том, почему болит живот над пупком:

Боли в области пупка при заболеваниях тонкого кишечника

Боли могут быть связаны с очень опасными состояниями, угрожающими жизни больного.

Очень часто боли возле пупка возникают при заболеваниях тонкого кишечника: они возникают как над пупком, так и в области под ним в зависимости от имеющейся патологии.

Боли могут быть связаны с очень опасными состояниями, угрожающими жизни больного.

Боли схваткообразного характера появляются вокруг пупка при непроходимости тонкого кишечника – она возникает под воздействием механических причин, либо при сдавливании из-за спаек или заворота кишок. Сильная боль сопровождается многократной рвотой, она не приводит к улучшению состояния.

Отсутствуют газы и понос. Если своевременно не принять меры, боль может исчезнуть, однако в дальнейшем развивается шоковой состояние с резким падением артериального давления. Без срочного хирургического вмешательства больной погибнет, поэтому нужно срочно доставить его в больницу.

Еще одной причиной болей может стать хронический еюнит – воспаление тощей кишки. Боли возникают в околопупочной области, при этом наблюдается метеоризм, а также многократный понос с частотой до 20 раз в сутки. Каловые массы становятся пенистыми и приобретают неприятный запах. Воспалительный процесс развивается постепенно, поэтому важно как можно быстрее начать лечение.

Боль вокруг пупка может проявляться при синдроме раздраженного кишечника – это функциональное заболевание, часто возникающее после употребления некачественной пищи. Появляются схваткообразные боли, нарушается моторика кишечника, возникает метеоризм, такое состояние сопровождается поносом со слизистым калом.

Боль может распространяться на подреберье. Важно выполнять все рекомендации врача и соблюдать строгую диету. Боли вокруг пупка могут также возникать при раковых опухолях тонкого кишечника – это одно из редких онкологических заболеваний, в группу риска попадают люди старше 30 лет. Дополнительными признаками опухолевого процесса являются тошнота, вздутие, появление спастических болей. В дальнейшем наблюдается быстрая потеря веса, ухудшение общего самочувствия.

Лечение боли в области пупка

Клизму можно применять только после консультации с врачом.

При любых длительных или повторяющихся болях в животе важно как можно скорее получить консультацию специалиста и соблюдать все его рекомендации.

Недопустимо самостоятельно принимать обезболивающие таблетки – они смазывают клиническую картину и не позволяют точно диагностировать заболевание.

Это приводит к затягиванию лечения и ухудшению самочувствия. Категорически запрещается прикладывать к животу теплую грелку – при аппендиците она способствует ускорению процесса и развитию перитонита.

При выявлении воспалительных процессов в кишечнике врач назначит антибактериальные препараты, а также пропишет диету, которая поможет кишечнику быстрее восстановиться. Больному прописывают обильное питье, при этом из рациона полностью исключают любые газированные напитки и алкоголь.

Также исключаются острые, жирные, копченые, жареные продукты, основу рациона составляет наиболее легкоусвояемая пища. При лечении заболеваний кишечника предписывается дробное питание: пищу принимают меленькими порциями 5-6 аз в день, чтобы уменьшить нагрузку на желудок и кишечник.

При соблюдении рекомендаций специалиста самочувствие улучшается уже через несколько дней, однако обязательно соблюдение предписанного режима до конца лечения. Любые народные средства: настойки, отвары трав, клизмы и т. д. можно применять только после консультации с врачом. Даже если они не причинят вреда, они могут не дать результата, в результате чего откладывается оказание настоящей помощи.

Любой воспалительный процесс в пищеварительном тракте может перейти в хроническую форму, что приведет к ухудшению качества жизни больного.

Боли в области пупка при беременности

Боль в области пупка при беременности может быть признаком кишечной инфекции.

Боли в животе в области около пупка возникают по разным причинам: они могут быть нормальным явлением или признаком серьезной патологии. Чаще всего они возникают из-за нескольких факторов:

• Увеличение живота в размерах. Это естественный процесс, однако из-за увеличения матки иногда наблюдается натяжение округлой связки печени. Это приводит к постоянным, но несильным болям.
• Пупочная грыжа возникает, как правило, при слабо развитых мышцах пресса. Боль может возникнуть на 13-1 неделе, однако со временем она проходит. Иногда возникают осложнения6 боль становится сильной, появляются рвота или запоры, нужно срочно обратиться к врачу.
• Кишечные инфекции. Организм беременной женщины особенно уязвим для возбудителей заболеваний: кишечные инфекции могут стать причиной выкидыша, поэтому уже при первых симптомах нужна помощь специалистов.

Во всех случаях боль в области пупка требует внимательного отношения и врачебной консультации. При выявлении любой патологии необходимо соблюдать все рекомендации для скорейшего излечения.

Источник