Астигматизм 170 градусов что это значит

Виды (классификация) астигматизма

Астигматизм представляет собой нарушение зрения, обусловленное неправильной формой роговицы или (реже) хрусталика. Отклонение от идеальной сферической формы этих структур глаза приводит к смещению точки фокусировки. Причём чаще всего некорректное преломление лучей, попадающих в оптические среды глаза, приводит к тому, что часть изображения фокусируется на самой сетчатке, а часть – позади и впереди неё. Кроме того, фокус может быть смещён и различаться на разных меридианах. При астигматизме (в отличие от близорукости или дальнозоркости) нельзя определённо сказать, что зрение нарушено вблизи или при рассмотрении дальних объектов. На любом расстоянии формируется нечёткое, двоящееся изображение.

По происхождению астигматизм может быть врождённым или приобретённым. В первом случае неправильная форма роговицы или хрусталика обусловлена генетически или стала таковой под действием неблагоприятных факторов в период внутриутробного развития. Приобретённый астигматизм чаще всего является следствием травм, осложнением после хирургического вмешательства или на фоне других глазных болезней.

В зависимости от того, аномалия какой структуры глаза вызывает функциональные расстройства, различают роговичный и хрусталиковый (лентикулярный) астигматизм. Заболевание также может носить смешанный характер.

Степень астигматизма определяется разницей оптической силы на двух меридианах глаза – с наибольшим и наименьшим преломлением. Если они расположены перпендикулярно друг другу и внутри каждого из них рефракция остаётся неизменной, говорят о «правильном» астигматизме. При нарушении этих параметров или, если переход от одного меридиана к другому даёт скачкообразной изменение рефракции, астигматизм считается «неправильным».

Виды астигматизма в зависимости от рефракции

По характеру зрительных нарушений выделяют:

• простой гиперметропический или простой миопический астигматизм– сочетание гиперметропии или миопии в одном меридиане и эмметропии в другом;
• сложныйгиперметропический или сложный миопический – сочетание гиперметропии или миопии разной степени в главных меридианах;
• смешанный – сочетание гиперметропии в одном меридиане и миопии в другом.

Астигматизма классифицируется также по взаимному расположению меридианов. Их положение принято оценивать по полукруговой шкале, на которой против часовой стрелки замеряется градус отклонения от 0° до 180°. Различают нарушения:

• прямого типа – меридиан с большей силой преломления расположен вертикально или ±30° от вертикали;
• обратного типа – меридиан с большей силой преломления расположен горизонтально или ±30° от горизонтали;
• с косыми осями – оба меридиана лежат в зонах 30°-50° и 120°-150°.

Прямой астигматизм чаще встречается у детей. К обратному астигматизму более склонны пациенты старшего и пожилого возраста.

Диагностика позволяет также оценить симметричность. При симметричном астигматизме главные меридианы обоих глаз симметричны и их сумма составляет около 180°. Если же главные меридианы несимметричны или их сумма отличается от 180°, говорят об ассиметричном типе нарушений.

Стоит отметить, что астигматизм слабой степени (до 0,5 диоптрий) может проявляться у совершенно здоровых людей. Он является физиологическим. Функциональное нарушение такой степени – это естественная реакция на усталость, стресс, общую слабость. Также астигматизм малых степеней присущ детям в период новорожденности. Он, как правило, проходит к первому году жизни и никак не влияет на остроту зрения.

Источник

Астигматизм – что это такое?

Астигматизм является одной из наиболее частых причин низкой остроты зрения. Это нарушение представляет собой неспособность зрительной системы сфокусироваться на рассматриваемых объектах. Зачастую астигматизм сочетается с другими офтальмологическими заболеваниями – близорукостью и дальнозоркостью.

Причины

В переводе с латыни термин «астигматизм» означает «отсутствие точки фокуса». Чаще всего это функциональное нарушение обусловлено органически: фокусировка нарушена из-за неправильной формы хрусталика или неровности роговицы. Эти структуры глаза в норме имеют правильную сферическую форму и ровную поверхность. Органические аномалии при астигматизме создают условия для неадекватного преломления лучей. Неравномерность кривизны разных частей поверхности приводит к формированию искажённого изображения. Только часть лучей, проходящих через оптические среды, фокусируется на сетчатке, остальные – перед ней или позади. Соответственно объект видится как лишь отчасти резкий, а местами очень расплывчатый. Для более чёткого понимания субъективного восприятия зрительных образов таким человеком можно сравнить получаемое изображение с отражением в овальной металлической ложке или чайнике.

Различают роговичный и хрусталиковый астигматизм. Нарушение формы роговицы сильнее влияет на остроту зрения, поскольку именно она обеспечивает наибольшее преломление.

Степень астигматизма измеряется в диоптриях. Показатель отражает разницу преломляющей способности самого сильного и самого слабого меридианов роговицы. Существенным также является направление этих меридианов, где ось астигматизма выражается в градусах.

Степени астигматизма

Выделяют три степени астигматизма:

1. астигматизм слабой степени — до 3 D;
2. астигматизм средней степени — от 3 до 6 D;
3. астигматизм высокой степени — выше 6 D.

Виды астигматизма

По этиологии различают астигматизм врождённый и приобретённый (вторичный).

Врождённый астигматизм до 0,5 диоптрий присущ практическим всем младенцам в период новорожденности. Такое функциональное нарушение не считается патологией, поскольку связано с недоразвитостью роговицы и чрезмерной крутизной её поверхности. Астигматизм новорожденных не влияет на остроту зрения в дальнейшем, не требует вмешательства и проходит в первые годы жизни.

Врождённый астигматизм более 1,0 D уже считается нарушением, требует наблюдения и очковой коррекции.

Приобретённый астигматизм развивается как следствие неблагоприятного воздействия на зрительную систему. Наиболее распространённые причины образования рубцов, неровностей и нарушений формы роговицы – травмы и повреждения области глаз, хирургическое вмешательство при лечении других офтальмологических заболеваний.

Исправление астигматизма

Современная офтальмология предлагает три метода коррекции зрения при астигматизме:

• очки;
• контактные линзы;
• эксимер-лазерная коррекция роговицы.

Очковая коррекция

При астигматизме обычно выписывают специальные «сложные» очки. Цилиндрические линзы такого прибора обеспечивают неодинаковую силу коррекции на разных участках. Комбинированное исправление стараются максимально приблизить к индивидуальным потребностям каждого пациента. Тем не менее, многие больные жалуются на неприятные побочные эффекты такой коррекции: зрительный дискомфорт, резь в глазах, головные боли.

Назначение «сложных» очков требует тщательной диагностики, поскольку в рецепте на оптический прибор должны быть указаны не только диоптрии, но и данные о силе и направлении оси корригирующего цилиндра. Довольно распространена ситуация, когда человеку с астигматизмом приходится несколько раз поменять очки, чтобы подобрать оптимальные, не вызывающие неприятных ощущений и усталости.

Контактные линзы при астигматизме

До недавнего времени для больных с астигматизмом была возможна лишь коррекция с помощью жёстких контактных линз. Нельзя сказать, что они удобны в использовании, да и физиологически жёсткие линзы не совсем совместимы с поверхностью глаза.

Современная офтальмология предлагает специальные «торические» линзы для пациентов с астигматизмом. Это мягкие контактные линзы, позволяющие обеспечить нужную степень коррекции на разных меридианах роговицы.

Стоит отметить, что любая оптическая коррекция – это всего лишь симптоматическая помощь. Линзы и очки не решают проблему, а только позволяют поддерживать приемлемый уровень остроты зрения. Кардинальное лечение возможно только при помощи операции. Если же выбор пациента остаётся за ношением линз или очков, следует помнить о необходимости регулярных осмотров у офтальмолога. Острота зрения может со временем меняться. Несвоевременная замена оптики может негативно отразиться и усугубить болезнь.

Эксимер-лазерная коррекция астигматизма

При астигматизме с показателями до ±3,0 D высокую эффективность показывает эксимер-лазерная коррекция. Наиболее широко применяется методика ЛАСИК. Такую процедуру даже сложно назвать «операцией», поскольку она длится всего 10-15 минут и поддерживается капельной местной анестезией. При этом большая часть времени отводится подготовительным манипуляциям, а само воздействие лазера длится не более 40 секунд. Лечение проходит амбулаторно в режиме «одного дня», является безопасным и не накладывает на пациента серьёзных ограничений во время реабилитации.

Методика ЛАСИК включает несколько этапов. В начале операции при помощи специального инструмента (микрокератома) отделяется лоскут на поверхности роговицы. Толщина этого слоя всего 130-150 микрон. Такая подготовка обеспечивает доступ к более глубоким слоям. При помощи лазера производится испарение в толще роговицы. Отделённый лоскут затем возвращается на место, закрывая зону воздействия. Он фиксируется при помощи естественного коллагена глаза. Процедура не требует наложения швов, исключено образование рубцов на поверхности и других осложнений. Такое лечение астигматизма обеспечивает устойчивый результат. Зрение улучшается в течение первых двух часов после операции, а максимальное восстановление происходит в течение недели. Реабилитация после прохождения процедуры ЛАСИК минимальна, что позволяет пациенту не «выпадать» из трудового процесса.

Чем опасен астигматизм

Астигматизм сам по себе отнюдь не повышает качество жизни. Нечёткость зрительных образов может приводить к головным болям, рези и усталости глаз, слезотечению. Кроме того, постоянное нарушение фокусировки вызывает потребность компенсировать эту патологию, что может спровоцировать развитие косоглазия и стремительное снижение остроты зрения (амблиопии). Имея диагноз «астигматизм», не стоит пренебрегать регулярными визитами к офтальмологу, дабы не пропустить серьёзные осложнения.

Источник

Какие степени астигматизма существуют

У большей части взрослого населения Земли в той или иной мере имеется астигматизм – дефект, характеризующийся нарушением рефракции (преломления) световых пучков в роговице по двум главным меридианам с последующей их фокусировкой перед сетчаткой, или за ней. Однако клинически значимые степени астигматизма (свыше 0,5D) встречаются примерно у 48% жителей планеты. Хотя, некоторым оценкам цифра может составлять даже 68%. Аметропия, к которой относится астигматизм, имеет разную степень сложности, в зависимости от преломления светового пучка, пропущенного сквозь линзу призматического типа.

Астигматизм высокой степени – признаки, симптоматика, методы коррекции

Выраженность дефекта более 6 диоптрий относится к высокой степени. Дефект оказывает существенное негативное влияние на остроту зрения, также проявляется целым рядом сопутствующих признаков:

• частое моргание;
• боль, жжение, резь в глазах;
• значительное мышечное напряжение в глазах, особенно при работе с мелкими предметами, чтении, просмотре ТВ или работе за ПК;
• головокружения.

К числу симптомов следует отнести искажение геометрии или видимого размера рассматриваемых объектов, невозможность сфокусироваться на удаленных (миопический астигматизм) или близко расположенных (гиперметропический астигматизм) предметах. В зависимости от меридиана, по которому расположен дефект, у пациента могут возникать проблемы с распознаванием вертикальных или горизонтальных объектов. При этом круг может казаться овалом, квадрат – прямоугольником, а тонкая линия по проблемному меридиану утолщаться.

Важно! Астигматизм сложной степени нередко сопровождается изменением светочувствительности глаза. Человек испытывает некоторое давление на глаза, которое при длительном недостатке или переизбытке освещения приводят к болезненности и усилению слезотечения. Возможно нарушение сумеречного зрения – резкого ухудшения видимости при неярком освещении или ночью. Это особенно опасно для водителей автомобилей.

Астигматизм высокой степени поддается коррекции с помощью оптических систем. Рекомендуется постоянное ношение сфероцилиндрических (торических) контактных линз, либо очков с цилиндрическими стеклами. Прописывается особый режим питания, специальная гимнастика и витаминотерапия. Коррекция часто сопровождается применением капель. Хирургия глаза рассматривается как радикальный метод и применяется только по показаниям.

Средняя степень патологии

При значениях отклонения рефракции в пределах 3-6D диагностируется средняя степень дефекта. Аномалия оказывает влияние на остроту зрения, однако не столь критичное, как высокая степень. Пациент уже не жалуется на частые головные боли, но по-прежнему испытывает недомогания и дискомфорт при серьезной нагрузке на глаза. Наиболее характерные симптомы:

• некоторое искажение геометрии по одному из главных меридианов;
• заметное падение остроты зрения;
• усталость глаз даже при непродолжительной нагрузке.

При чтении и письме строчки могут начать «плясать», видимые предметы могут «двоиться», но подобный эффект астигматизм средней степени вызывает редко. В основном он возникает при прогрессировании патологии с отклонениями свыше 5D.

Важно! Эта степень считается переходной между легкой и высокой. Именно на этой стадии люди чаще всего обращаются к окулистам с жалобами на падение остроты зрения.

Коррекция при средней степени аномалии проводится в большинстве случаев с помощью контактных линз, поскольку очечная оптическая система оказывается малоэффективной и не удобной для постоянного ношения. Торические контактные линзы клинически более эффективны, при этом обеспечивают значительно больший комфорт в сравнении с очками. Хирургическое вмешательство назначается редко.

Слабовыраженный астигматизм

Самая легкая степень дефекта практически не замечается человеком без прохождения профосмотра у офтальмолога. Глубина отклонений не превышает 3D, острота зрения практически не падает, а видимых искажений предметов не наблюдается.

Но, с такой патологией человек быстрей утомляется, работа с мелкими деталями вызывает выраженный дискомфорт вплоть до нервозности. При работе с текстом (письмо и чтение) взгляд «замыливается», что заставляет человека делать небольшие перерывы.

Астигматизм слабой степени корректируется как с помощью очечных систем, так и контактными линзами. Во многих случаях коррегирование дефекта возможно консервативными методами – специальные упражнения для глаза, режим питания, витамины, ЛФК и глазные капли. Но, на весь период лечения ношение прописанных КЛ или очков строго обязательно, иначе возможна деградация зрения.

Некоторые считают, что астигматизм слабой степени не требует коррекции, поскольку дефект не оказывает значимого влияния на комфорт. Однако, офтальмологи предупреждают, что при отсутствии надлежащего коррегирования возможно:

• переход дефекта в более тяжелую степень;
• развитие миопии или гиперметропии;
• проявление амблиопии.

Поскольку самостоятельно определить астигматизм можно только по размытию контуров, которое также свойственно и некоторым другим проблемам со зрением, следует периодически посещать офтальмолога или окулиста для профилактического осмотра. Напоминаем, что астигматизм бывает не только врожденным, но и приобретенным. Патология может развиваться в течение долгих лет, но на ранних стадиях ее проще скорректировать.

Источник