Расшифровка анализа на АСЛО
Антитела к стрептолизину, токсичному веществу, вырабатываемому стрептококками, в здоровом организме отсутствуют полностью или их концентрация не превышает указанные в таблице нормальные значения.
| Возраст (лет) | Референсная норма (Ед/мл) |
|---|---|
| 7-14 | 150-250 |
| После 14 | 200 |
У взрослых концентрация АСЛО не меняется в течение жизни. Наличие антител к стрептолизину указывает на заражение стрептококками, однако не всегда сопровождается патологиями. Результаты исследований материала, взятого у носителей бактерий, также высокие.
На секрецию АСЛО влияют и некоторые другие факторы, которые следует учитывать в процессе интерпретации результатов исследования. Поэтому лучше доверить расшифровку специалистам. Самолечение на основе неправильных выводов, как и любое другое, опасно для здоровья.
Что может означать превышение нормы
Высокая концентрация АСЛО в крови наблюдается при патологиях, связанных с заражением тем или иным видом бактерий:
- Хронический и острый тонзиллит (воспаление нёбных миндалин).
- Пиодермия или множественные нагноения на коже различной локализации.
- Остеомиелит – гнойные воспалительные процессы в костной и прилежащих тканях.
Распространение токсичных веществ, выделяемых стрептококками, также приводит к ряду патологий. При острой ревматической лихорадке (85% лиц с повышенной концентрацией антистрептолизина-О).
Другие патологии, провоцируемые стрептококком, также сопровождаются повышением АСЛО. Кроме острого гломерулонефрита (воспаление клубочковых аппаратов почек), скарлатины среди них имеется и четвертое по распространённости инфекционное заболевание – рожистое воспаление или рожа (покраснением участка кожи на голени или лице, сопровождаемом признаками интоксикации: слабость, тошнота, гипертермия до 400С).
Также повышение количества антител к стрептолизину наблюдается во время рецидивов хронических инфекционных заболеваний и при реактивном артрите.
Что значат низкие показатели
Полное отсутствие или пониженная концентрация уровня антистрептолизина-О не имеют диагностического значения ввиду того, что указывают только на отсутствие бактериальной инфекции.
Исключение составляет снижение концентрации во время наблюдений после терапии инфекционных заболеваний. Уменьшающееся количество антител говорит об успешности выбранного лечения.
Источник
Антистрептолизин-О
Антистрептолизин-О (АСЛ-О, ASO) – антитела человека, вырабатываемые против одного из ферментов -гемолитического стрептококка – стрептолизина-О. Повышение концентрации (высокий титр) АСЛ-О – маркер наличия стрептококковой инфекции в организме. Уровень АСЛ-О повышен в 40–50% случаев при выделении из глотки β -гемолитических стрептококков группы А и у 80–85% больных с ревматической лихорадкой. У больных острым гломерулонефритом, развившимся после стрептококковой инфекции, в 50% случаев повышается уровень АСЛ-О. Кожные стрептококковые инфекции, как правило, вызывают незначительное повышение концентрации АСЛ-О. Повышение АСЛ-О выявляют обычно через 1 неделю после начала заболевания, максимальные значения обнаруживают через 3–5 недель, снижение до нормы происходит через 6–12 мес от начала заболевания. В случае рецидива высокие значения АСЛ-О сохраняются в течение более продолжительного времени. На фоне лечения антибиотиками уровень АСЛ-О может быть невысоким. Диагностическая значимость данного теста особенно велика при ревматизме. Уровень АСЛ-О является одним из критериев оценки активности ревматического процесса, дифференциальной диагностики ревматизма и ревматоидного артрита. В таких случаях рекомендуется определение АСЛ-О в динамике, с интервалом 7–10 дней. При ревматоидном артрите у некоторых пациентов уровень АСЛ-О повышен, но в меньшей степени, чем при ревматизме. При постановке диагноза значения концентрации АСЛ-О следует принимать во внимание только в совокупности с клини- ческими симптомами заболевания: повышенный уровень АСЛ-О отмечают при высокой концентрации общего белка, наличии парапротеинов, он может наблюдаться и у практически здоровых людей.
Показания к исследованию
- Ревматизм;
- ангина;
- гломерулонефрит;
- миокардит;
- другие заболевания стрептококковой этиологии (отит, скарлатина, остеомиелит, пиодермия и др.).
Метод исследования. Определение концентрации АСЛ-О проводят методом иммунотурбидиметрии или иммунонефелометрии.
- Стрептококковые инфекции (ангина, отит, скарлатина, остеомиелит, пиодермия и др.);
- ревматизм;
- гломерулонефрит;
- миокардит;
- ревматоидный артрит.
Источник
Антистрептолизин-О (АСЛ-О)
Синонимы: АСЛ-О, АСЛО, Антистрептолизин–О, ASO.
Стрептококки – это бактерии, которые при попадании в организм человека производят особые ферменты. Одним из них является стрептолизин-О – белок, разрушающий эритроциты. Именно на него иммунная система начинает вырабатывать анти-стрептолизин-О (АСЛ-О), способный защитить организм от действия как самих стрептококков, так и их токсинов.
Обследование на антистрептолизин-О позволяет своевременно выявить заболевания, спровоцированные стрептококками и продуктами их жизнедеятельности. Однако наибольшее диагностическое значение этот анализ имеет для выявления ревматической лихорадки в острой форме, поскольку является одним из лабораторных критериев ревматизма.
Общие сведения
Стрептококки по типу воздействия и своим характеристикам подразделяются на группы. Наиболее опасен бета-гемолитический стрептококк группы А, так как он является возбудителем серьезных патологий:
- скарлатина (высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание);
- гломерулонефрит (поражение клубочков почек);
- ангина и тонзиллит (воспаление миндалин);
- рожистое воспаление (кожная инфекция);
- ревматическая лихорадка — ревматизм (воспаление соединительной ткани);
- остеомиелит (гнойно-некротический процесс в мягких тканях, кости и костном мозге);
- бактериальный эндокардит (поражение внутренней оболочки сердечной мышцы);
- пиодермия (гнойное поражение кожи) и т.д.
Разные виды выделяемых бактериями токсинов вызывают различные патологические симптомы или синдромы. Одним из таких компонентов является протеин стрептолизин, который повреждает красные кровяные клетки — эритроциты. В ответ на выброс стрептолизина организм секретирует антитела (Анти-стрептолизин-О). Их концентрация начинает повышаться спустя 1-5 месяцев после заражения стрептококковой инфекцией. В норму показатель АСЛ-О возвращается только через полгода-год.
Показания
Расшифровку анализа на АСЛ-О может проводить иммунолог, инфекционист, а также любой врач общей практики (терапевт, педиатр, семейный врач и т.д.).
Показаниями для анализа могут стать следующие поводы:
- Рецидивирующие заболевания сердца, почек, суставов и нервной системы (в основном у детей);
- Диагностика ревматизма — острой формы ревматической лихорадки;
- Мониторинг эффективности противострептококковой терапии;
- Контроль лечения гнойно-воспалительных патологий;
- Длительное повышение температуры у пациента без установленных причин;
- Диагностика хронических заболеваний.
Важно! Заболевания, вызванные стрептококком группы А, часто дают серьезные осложнения на внутренние органы (сердце, печень, почки), суставы, костную и нервную систему. А так как концентрация АСЛ-О повышается только через несколько недель после заражения стрептококковой инфекцией, то данное исследование позволяет выявить лишь взаимосвязь между остаточной симптоматикой и деятельностью бактерий в организме. Таким образом, анализ на АСЛ-О дает возможность прогнозировать и предотвратить развитие тяжелых осложнений.
Нормы антистрептолизина-О
Показатель АСЛ-О, Ед/мл
Примечание: Пиковая концентрация АСЛ-О достигается не раньше, чем через 1-1,5 месяца после начала их производства. Также следует учитывать, что антитела сохраняются в крови больного несколько месяцев.
- Ложноположительный результат возможен у здоровых людей, которые сами являются носителем стрептококка группы А.
- Ложноположительный результат дают тесты, проведенные у больных с болезнями печени.
- Ложноотрицательный результат может дать прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов (колдрекс, ибупрофен, аспирин и т.д), стероидов и кортикостероидов, а также гормонов.
- Ложноотрицательный результат возможен на самых ранних стадиях стрептококковой инфекции (вплоть до момента достижения максимальной концентрации АСЛ-О).
При локальном поражении стрептококками кожных покровов высокий уровень антител определяется лишь в 1/4 всех случаев. Дополнительно назначается тест на антитела к дезоксирибонуклеазе В (анти-ДНКазы В).
Повышение АСЛ-О
Увеличение концентрации антистриптолизина-О наблюдается при следующих заболеваниях:
На заметку: определение показателя АСЛ-О необходимо для диагностики стрептококковой инфекции в период ремиссии. Однако анализ недостаточно информативен, поскольку повышение уровня антител АСЛ-О у больных возможно лишь в 75% случаев. Поэтому диагностика при наличии определенной симптоматики, характерной для стрептококковых заболеваний, в обязательном порядке дополняется другими лабораторными исследованиями.
Превышение концентрации АСЛ-О в 3-4 раза может свидетельствовать о недавно перенесенном заболевании, возбудителем которого был стрептококк.
Важно! Высокая концентрация антител у беременных не влияет на формирование и развитие плода, протекание беременности и общее самочувствие будущей матери.
Низкий антистрептолизин-О
Отрицательный результат анализа (низкая концентрация антител либо их отсутствие) исключает инфицирование стрептококками. Для подтверждения результата целесообразно через 2 недели провести повторный тест. Если заболевание было ранее и в будущем возможны какие-либо его осложнения, то уровень антистрептолизина-О будет стремительно повышаться.
Подготовка
Биоматериалом для исследования служит венозная кровь, забор которой производится из локтевой вены по стандартному алгоритму венепункции.
- Время манипуляции – утренние часы (с 8.00 до 11.00).
- Обязательное условие – кровь сдается строго натощак. Допускается употребление чистой питьевой воды без газа.
- за 30-40 минут до манипуляции исключить физические и эмоциональные нагрузки;
- за полчаса – не курить и не употреблять никотиносодержащие продукты (табак, жевательная резинка, спрей, пластырь и пр.).
Каких-либо требований по соблюдению специальной диеты для данного анализа нет.
Другие анализы ревматологического скрининга
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
Источник
Асло повышен что это значит у взрослого
Антистрептолизин О – показатель перенесенной стрептококковой инфекции. Используется для диагностики ревматической лихорадки и гломерулонефрита.
Антистрептолизин О, АСЛО, АСЛ О.
Синонимы английские
ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.
МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Антистрептолизин О (АСЛ О) – это вырабатываемые организмом антитела, направленные против стрептолизина О – токсического фермента, который выделяется некоторыми группами гемолитического стрептококка.
Бетагемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) – бактерия, которая вызывает стрептококковую ангину, скарлатину, стрептококковый фарингит, инфекцию кожи. В большинстве случаев стрептококковая инфекция имеет характерную клиническую картину, распознается и лечится антибиотиками, в результате чего микроб уничтожается. Если инфекция протекает атипично, не подвергается лечению или лечится неэффективно, то возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Обычно это происходит у детей после ангины или скарлатины. Подобные осложнения стрептококковой инфекции не являются частыми, однако о них следует помнить.
Ревматическая лихорадка может проявляться повышением температуры, покраснением кожи вокруг суставов и их припухлостью, болью в области сердца, одышкой, утомляемостью, а гломерулонефрит – лихорадкой, болью в пояснице, уменьшением количества выделяемой мочи и ее покраснением. Ревматическая лихорадка приводит к развитию пороков сердца, гломерулонефрит – к почечной недостаточности и повышению артериального давления.
Так как симптомы этого заболевания могут сопровождать и другие состояния, анализ на антистрептолизин О позволяет выяснить, вызваны ли они стрептококковой инфекцией. Уровень АСЛ О повышается через неделю после инфицирования, достигает максимума через 3-6 недель и снижается через полгода-год.
Для чего используется исследование?
- Чтобы определить, что человек недавно был инфицирован стрептококком группы А. Чаще всего эта инфекция имеет характерную клиническую картину, так что ее легко распознать. Стрептококк пролечивается антибиотиками, и в результате микроб уничтожается. Когда инфекция протекает атипично, не лечится (или же лечится неэффективно), возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Таким образом, анализ на АСЛ О необходим, чтобы подтвердить связь симптомов этих заболеваний со стрептококковой инфекцией.
- Для оценки эффективности лечения, так как концентрация АСЛ О в крови пациента снижается при выздоровлении.
Когда назначается исследование?
- Когда есть основания предполагать, что симптомы вызваны предшествующей стрептококковой инфекцией. Исследование проводится при появлении жалоб, как правило, через 2-3 недели после ангины или стрептококкового поражения кожи. Важность анализа повышается, если он назначается несколько раз с интервалом в 10-14 дней – в этом случае можно оценить изменение титра антител (повышение или понижение).
- Через 1-2 недели после начала лечения ревматической лихорадки или гломерулонефрита (для оценки эффективности лечения).
Что означают результаты?
Возраст
Референсные значения
Антитела к стрептолизину О начинают вырабатываться организмом через 1-2 недели после заражения стрептококковой инфекцией. Максимальной их концентрация в крови становится через 4-6 недель. Они могут сохраняться в крови в течение нескольких месяцев.
Отрицательный результат теста на антистрептолизин О или его очень низкая концентрация в крови с высокой вероятностью исключает недавнюю стрептококковую инфекцию. Особенно если через 10-14 дней после этого анализ вновь отрицательный. Только у небольшого количества лиц постстрептококковые осложнения не сопровождаются подъемом АСЛ О.
Повышенный АСЛ О (до четырех норм и выше) или нарастание его титра свидетельствует о недавно перенесенной стрептококковой инфекции. Снижение уровня АСЛ О говорит о выздоровлении пациента после инфекции.
Тем не менее по степени повышения АСЛ О нельзя судить о том, возникнут ли ревматическая лихорадка и гломерулонефрит и какова будет степень их тяжести. Однако при наличии симптомов этих заболеваний повышение АСЛ О позволяет подтвердить диагноз.
Помимо этого, уровень антистрептолизина О может быть повышен при реактивном артрите.
Что может влиять на результат?
- Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться при нефротическом синдроме, а также лечении кортикостероидами и некоторыми антибиотиками.
- К завышенным показателям приводят гиперхолестеринемия и заболевания печени.
- Небольшое увеличение АСЛ О, как правило, говорит о давно перенесенной стрептококковой инфекции. О недавнем заражении свидетельствуют очень высокие значения АСЛ О.
- При подозрении на стрептококковую инфекцию верхних дыхательных путей (при фарингите или тонзиллите) необходимо взятие мазка с последующим посевом на гемолитический стрептококк группы А.
- Так как АСЛ О начинает появляться в крови только через 1-2 недели, его нельзя использовать для диагностики острой инфекции.
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, инфекционист, ЛОР.
Источник
