- АЛТ и АСТ — маркеры тяжелых заболеваний печени и сердца
- Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор
- Что общего между АЛТ и АСТ и в каких случаях определяют их концентрацию
- Чем различаются АлАт и АсАт
- Коэффициент Де Ритиса — как вычислить больной орган
- Асат анализ крови повышен у мужчины что это значит
- Асат анализ крови повышен у мужчины что это значит
- Что такое АсАт?
- Как подготовиться к сдаче крови на анализ уровня АсАт?
- Зачем сдавать анализы на уровень АсАт?
АЛТ и АСТ — маркеры тяжелых заболеваний печени и сердца
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/03/analizy-alt-i-ast-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/03/analizy-alt-i-ast.jpg» title=»АЛТ и АСТ — маркеры тяжелых заболеваний печени и сердца»>
Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор
- Запись опубликована: 31.03.2019
- Время чтения: 1 mins read
Когда пациент получает направление на анализ крови из вены, в нём в большинстве случаев значатся две аббревиатуры АЛТ (АлаТ) и АСТ (АсАТ). Почему же эти показатели так важны для постановки правильного диагноза?
Что общего между АЛТ и АСТ и в каких случаях определяют их концентрацию
Эти вещества — аланинаминотрансфераза (АлАт) и аспартатаминотрансфераза (АСАт) — относятся к группе трансаминаз — ферментов, содержащихся в печени, сердце, мышцах и некоторых других органах. Оба фермента принимают активное участие в белковом, углеводном и энергетическом обмене, т .е. необходимы для поддержания основных функций организма.
В норме трансаминазы находятся в клетках органов, практически не попадая в кровоток. Но в случае гибели клеток, они оказываются в кровяном русле, и их концентрация в организме возрастает. Поэтому эти вещества называют маркерами повреждений.
По количеству этих веществ можно судить о степени патологического процесса. Чем тяжелее протекает заболевание, тем выше уровень трансаминаз. Например, при инфаркте миокарда или тяжелом гепатите показатели этих веществ могут увеличиваться в 20-40 раз и более.
Понижение трансаминазного уровня свидетельствует о стихании болезни и правильно выбранном лечении, повышение – об утяжелении заболевания. Поэтому биохимия в процессе лечения сдается несколько раз.
Чем различаются АлАт и АсАт
Несмотря на большое сходство эти два вещества имеют и весомые различия:
- Основная масса аланинаминотрансферазы находится в печеночных клетках. В сердце, почках, поджелудочной железе, скелетных мышцах его содержится меньше. Поэтому повышение уровня этого вещества чаще всего свидетельствует о гибели печёночных клеток — гепатоцитов.
- Анализ позволяет диагностировать гепатит до появления желтухи. Причем с помощью анализа на аланинаминотрансферазу можно выявить безжелтушные, стертые, скрытые формы болезни. Повышение трансаминазы также наблюдается при циррозе и раке органа.
Основные показания к определению АлАт:
- Признаки поражения печени — тяжесть справа под рёбрами, пожелтение кожи, роговиц глаз, кожный зуд, появление светлого кала и темной мочи.
- Изменения на УЗИ печени, входящего в комплекс УЗИ брюшной полости, указывающие на печеночные патологии.
- Положительные результаты исследований на гепатит.
- Прием лекарств, оказывающих отрицательное влияние на клетки органа.
Для получения большого количества информации о состоянии печеночной функции, определение концентрации АлАт назначается в совокупности с биохимическим исследованием других показателей.
АСаТ концентрируется в основном в сердце – в других органах его меньше. Поэтому показатель этой трансаминазы повышается при инфаркте миокарда, стенокардии, сердечной недостаточности. При болезнях печени уровень фермента повышен слабее.
Концентрация аспартатаминотрансферазы возрастает при повреждении скелетных мышц в результате травм. Его содержание также повышено при воспалительных процессах в мышцах (миозитах) и генетических заболеваниях, проявляющихся мышечной слабостью (миопатией).
Основные показания к назначению биохимии на АсАт:
- Боли в сердце и за грудиной.
- Сердечные приступы, сопровождающиеся одышкой и учащением сердцебиения.
- Болезненность в сердечной области, возникшая после недавно перенесенной ангины или скарлатины. Такое состояние указывает на возможное развитие сердечного ревматизма.
- Мышечная слабость, шаткость походки, боль в конечностях.
- Травма с обширным повреждением мышц.
Анализ на аспартатаминотрансферазу назначается пациентам, перенесшим операции на сердце и коронарных сосудах. Уменьшение концентрации трансаминазы говорит о процессе выздоровления и дает хорошие прогнозы.
Коэффициент Де Ритиса — как вычислить больной орган
Чтобы определить, с каким органом связано повышение уровня трансаминаз, нужно подсчитать коэффициент де Ритиса — соотношение АлАт и АсАт, которое в норме равно АСТ/АЛТ=1,3±0,4. При поражении сердца коэффициент повышается, а при заболеваниях печени – снижается.
Однако правильное соотношение показателей не означает отсутствия заболеваний. Для определения состояния печени и сердца важны и другие биохимические показатели:
- Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) и щелочная фосфатаза (ЩФ) — маркеры холестаза — застоя желчи в печеночных протоках. Повышение этих ферментов при соотношении АСТ/АЛТ>2 указывает на злоупотребление алкоголем.
- Увеличение концентрации ГГТП и ЩФ при высоком уровне АЛТ наблюдается при дискинезии желчевыводящих путей и других патологиях, затрудняющих отток желчи.
- Значительное превышение АлАт, приводящее к понижению коэффициента Де Ритиса, в сочетании с высоким уровнем печеночного фермента билирубина — неблагоприятный признак, говорящий о тяжелых болезнях печени.
При болезнях сердца повышается концентрация аспартатаминотрансферазы, поэтому коэффициента Де Ритиса увеличивается. Для уточнения характера сердечной патологии пациенты сдают анализы на другие показатели:
- Липидный профиль — анализ на холестерин, липопротеиды и триглицериды, показывающий вероятность атеросклероза, приводящего к стенокардии и инфарктам.
- Креатинкиназа (КФК) — еще один фермент, повышение фракций которого свидетельствует о повреждении миокарда.
- Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — вещество, концентрация которого возрастает через несколько часов после инфаркта миокарда.
Повышение АлАт и АсАт, сочетающееся со значительным превышением в КФК характерно для мышечных патологий. При этих заболеваниях уровень креатинкиназы может быть повышен в десятки раз.
Изолированное определение аланинаминотрансферазы или аспартатаминотрансферазы малоинформативно. Такой анализ можно рекомендовать в качестве профилактической диагностики, позволяющей убедиться, что в организме все хорошо.
При заболеваниях печени и сердца целесообразнее сдать кровь на биохимию с определением большого количества показателей. Такое обследование позволяет не только оценить состояние органов, но и поставить диагноз.
Источник
Асат анализ крови повышен у мужчины что это значит
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, который находится во всех клетках организма, но главным образом в клетках сердца и печени и в меньшей степени в почках и мышцах. В норме активность АСТ в крови очень низкая. При повреждении тканей печени или мышц она высвобождается в кровь. Таким образом, АСТ является показателем повреждений печени.
Глютамин-щавелевоуксусная трансаминаза в сыворотке, глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ), аспартаттрансаминаза, соотношение АСТ/АЛТ.
УФ кинетический тест.
Ед/л (единица на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это фермент, который находится во всех клетках организма, однако главным образом в сердце и печени и в меньшей степени в почках и мышцах. У здоровых пациентов активность АСТ в крови невелика и норма АСТ имеет низкие значения. При повреждении печени или мышц АСТ высвобождается, содержание АСТ в крови повышается. В связи с этим активность данного фермента является показателем повреждений печени. Анализ на АСТ входит в состав так называемых печеночных проб — исследований, диагностирующих нарушения в работе печени.
Печень является жизненно важным органом, который расположен в верхней правой части брюшной полости. Она участвует в осуществлении многих важных функций организма – помогает в переработке питательных веществ, производстве желчи, синтезе многих важных белков, таких как факторы свертывающей системы крови, а также расщепляет потенциально токсичные соединения до безопасных веществ.
Ряд заболеваний приводит к повреждению клеток печени, что способствует повышению активности АСТ.
Наиболее часто анализ на АСТ назначают, чтобы проверить, не повреждена ли печень из-за гепатита, приема токсичных препаратов, цирроза. Однако АСТ не всегда отражает только повреждения печени, активность этого фермента может повышаться и при заболеваниях других органов, в частности при инфаркте миокарда.
Для чего используется исследование?
- Для выявления повреждений печени. Как правило, тест на АСТ назначается вместе с анализом на аланинаминотрансферазу (АЛТ) либо как составная часть общего анализа функционирования печени. АСТ и АЛТ считаются двумя наиболее важными показателями повреждений печени, хотя АЛТ более специфичен, чем АСТ. В некоторых случаях АСТ напрямую сопоставляется с АЛТ и вычисляется их соотношение (АСТ/АЛТ). Оно может использоваться для выяснения причин повреждения печени.
- Показатель АСТ в крови часто сопоставляется с результатами других анализов, например на щелочную фосфатазу (ЩФ), общий белок и билирубин, для определения конкретной формы заболевания печени.
- Для контроля за эффективностью лечения заболеваний печени.
- Чтобы следить за здоровьем пациентов, принимающих лекарства, потенциально токсичные для печени. Если активность АСТ повышается, пациента могут перевести на прием других лекарств.
Когда назначается исследование?
- При симптомах расстройства печени:
- слабости, утомляемости,
- потере аппетита,
- тошноте, рвоте,
- боли в животе и его вздутии,
- пожелтении кожи и глазных белков,
- моче темного цвета, светлом стуле,
- зуде.
- При наличии факторов, повышающих риск возникновения болезней печени:
- ранее перенесенном гепатите либо недавнем контакте с гепатитной инфекцией,
- чрезмерном употреблении алкоголя,
- наследственной предрасположенности к заболеваниям печени,
- приеме лекарств, которые могут повреждать печень,
- избыточном весе либо диабете.
- На регулярной основе в течение всего процесса лечения для определения его эффективности.
Что означают результаты?
Референсные значения (норма АСТ для мужчин, женщин и детей):
Возраст, пол
Референсные значения
- При беременности активность АСТ может понижаться.
- Внутримышечные инъекции лекарственных препаратов, а также интенсивная физическая нагрузка способствуют повышению активности АСТ в крови.
- У некоторых пациентов повреждение печени и, как следствие, увеличение активности АСТ может быть вызвано приемом БАД. Поэтому необходимо информировать лечащего врача не только обо всех принимаемых лекарствах, но и о пищевых добавках.
Кто назначает исследование?
Терапевт, кардиолог, гепатолог, гастроэнтеролог, врач общей практики, хирург, педиатр.
Источник
Асат анализ крови повышен у мужчины что это значит
Анализ крови сегодня является одним из самых информативных для любого врача. По состоянию крови, количеству и концентрации в ней определенных элементов можно судить о состоянии внутренних органов. Так, показатель АсАт в анализе крови говорит о здоровье печени и сердца.
АсАт обозначает молекулу под названием «аспартатаминотрансфераза». Она предназначена для разгона биохимических реакций в клетках организма, а анализ уровня АсАт позволяет понять, нормально ли функционируют печень, сердце и другие органы.
Что такое АсАт?
Всего лишь несколько десятков лет назад было открыто назначение этого фермента. Теперь каждый врач знает, что такое АсАт и какие выводы этот показатель дает право делать при диагностике.
Как известно, аминокислоты играют важную роль в работе организма. Для того чтобы их обмен происходил правильно и своевременно, необходимо участие таких элементов, как витамин В6 и АсАт. Благодаря действию этих микроэлементов, аминокислоты преобразуются и участвуют в синтезе глюкозы. Каждый фермент, в том числе АсАт, имеет свою определенную задачу, выполнение которой критично для здоровья. Однако уровень количества АсАт может повышаться и падать вследствие изменений в органах или внешних жизненных обстоятельств. Для того чтобы не допустить развития возникших проблем, необходимо при наличии определенных симптомов сдать кровь на биохимический анализ.
В целом фермент аспартатаминотрансфераза содержится в крови и каждом органе, так как вырабатывается клетками. Наиболее зависимыми от наличия этого фермента являются печень и сердце, а именно миокард.
Если содержание АсАт в крови повышено (в размере от 2 до 20 раз), есть вероятность, что в печени или сердце возникли серьезные проблемы, вплоть до разрушения органов. Таким образом, показатель АсАт говорит о наличии процессов отмирания и разрушения в организме. Однако не всегда эти процессы опасны для жизни. Так, обновление тканей и отмирание старых клеток могут вызвать чрезмерная физическая нагрузка, сильный стресс, истощение. По результатам анализа можно определить наличие и степень поражения органов. Анализ рекомендовано сдавать при подозрениях на следующие заболевания и проблемы:
- нарушения в работе поджелудочной железы;
- воспалительные процессы в органах;
- онкология;
- перегрузки физические и эмоциональные;
- инфаркт миокарда;
- острая коронарная недостаточность;
- стенокардии, тахиаритмии и другие проблемы с сердцем;
- тромбоз легочной артерии;
- гепатит;
- цирроз;
- острый панкреатит;
- мышечные травмы и дистрофии;
- вирусный мононуклеоз;
- гемолитический синдром.
Таким образом, если врач заподозрит одно из перечисленных заболеваний, он назначит биохимический анализ крови, который чаще всего будет проинспектирован на содержание и других веществ (например, билирубина), помимо ферментов АсАт и АлАт.
Как подготовиться к сдаче крови на анализ уровня АсАт?
Запомнить, как подготовиться к сдаче крови на анализ уровня АсАт, несложно. Это стандартный анализ крови, забираемый из вены с помощью вакуумной пробирки. Сдавать его необходимо натощак, утром. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Важно за неделю до сдачи крови исключить употребление алкоголя и некоторых лекарств, а также ограничить физическую нагрузку за день до анализа.
Сдавать кровь на выявление уровня АсАт лучше всего по направлению . Перед тем как отправить вас на анализ, врач просмотрит историю болезни, уточнит детали вашего самочувствия. С результатами, которые будут готовы в течение 1 дня, необходимо вернуться к врачу и получить точный диагноз, составленный из результатов уровня АсАт и других показателей, а также прочих симптомов и результатов обследований.
Зачем сдавать анализы на уровень АсАт?
Зачем сдавать анализы на уровень АсАт? Главное, о чем может свидетельствовать повышенный уровень АсАт, — это некротические процессы. Важно отследить их появление и понять причину. Анализ крови поможет исключить некоторые возможные диагнозы, определить, какая область поражена и в какой степени.
При наличии симптомов, особенно вероятных при заболеваниях печени или сердца, уровень АсАт поможет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. В результатах анализа крови уровень фермента аспартатаминотрансфераза определяется в единицах изменения с обозначением Ед/л, что означает соотношение единиц фермента к литру крови.
Как уже говорилось, возможно не только повышение, но и понижение уровня АсАт. Последнее может быть вызвано нехваткой витамина В6 или очень серьезными заболеваниями и травмами печени, почечной недостаточностью и другими проблемами. Нормой считается количество до 31 Ед/л для мужчин и до 41 Ед/л для женщин. Зависит уровень фермента напрямую от мышечной массы и объема сердечной мышцы. У детей уровень АсАт повышен и постепенно снижается по мере взросления, достигая к 15 годам нормы.
При беременности количество АсАт в крови повышается. Важно знать, что к третьему триместру показатель должен нормализоваться, а если этого не произошло, следует обратиться к врачу.
Помимо отдельно взятого показателя, часто врач смотрит на коэффициент Ритиса, который представляет собой взаимное соотношение АсАт и АлАт, жизненно важных ферментов. Так, коэффициент будет повышен при инфаркте миокарда и понижен при других заболеваниях.
Повышение уровня фермента аспартатаминотрансфераза возможно в результате воспалительных и разрушительных процессов на разных стадиях. Следует помнить, что даже обыкновенная физическая нагрузка и рост мышечной массы предполагают процесс, схожий с разрушительным, поэтому для спортсменов и людей, перенесших сильное потрясение, временное повышение уровня АсАт будет нормой.
В Центре лабораторных технологий «АБВ» вы можете быстро сдать анализ крови на выявление количества ферментов и других микроэлементов. Запись на удобное время в один из филиалов по всему городу, процедура без очередей, внимательный персонал и быстрое получение результатов гарантированы вам при обращении в «АБВ». Будьте здоровы!
Центр лабораторных технологий «АБВ» оснащен новейшим автоматизированным оборудованием, позволяющим проводить широкий спектр общеклинических, биохимических и других анализов. У нас проводятся гематологические, иммунологические, гормональные, коагулогические, цитологические, микробиологические и другие лабораторные исследования, полный перечень которых представлен в левом меню.
Использование в работе высокотехнологичного оборудования из США, Японии, Швейцарии, Франции, Германии, многоуровневый контроль качества проведенных исследований, богатый накопленный опыт сотрудников – все это позволяет нам сохранять высокий стандарт лабораторной диагностики, гарантируя вам получение достоверных результатов в кратчайшие сроки!
Лаборатория центра работает с понедельника по пятницу с 07.30 до 18.00, в субботу с 08.00 до 13.00, воскресенье – выходной.
Источник