Артроскопия тазобедренного сустава что это значит

Артроскопия тазобедренного сустава: показания, операция, реабилитация, клиники, отзывы

Артроскопия тазобедренного сустава – это малоинвазивная операция, которую могут делать в лечебных или диагностических целях. Врач получает доступ к суставной полости и выполняет необходимые манипуляции под визуальным контролем. Для этого ему достаточно сделать 3-5 небольших разрезов в области бедра.

Разметка перед операцией.

К преимуществам артроскопии можно отнести низкую травматичность и относительно быструю реабилитацию. После артроскопического вмешательства у человека не остается огромной послеоперационной раны. Благодаря этому его трудоспособность восстанавливается всего за 8-12 недель. Пациентам не нужна 5-6 месячная амбулаторная реабилитация ( как после эндопротезирования или остеосинтеза).

Немного истории! Первые упоминания об артроскопических хирургических вмешательствах можно найти в работах M.S. Burmam. Он описал их еще в 1931 году. Первый атлас артроскопической хирургии крупных суставов издал M. Watanabe в 1957 году. После этого интерес к методике приутих и возобновился только в 80-90 гг. прошлого века.

Показания к артроскопии тазобедренного сустава

Наиболее частое показание к артроскопическому вмешательству – разрыв вертлужной губы. Данная структура располагается по краю вертлужной впадины и дополнительно фиксирует головку бедренной кости. К нарушению ее целостности обычно приводят травмы, вывихи и подвывихи ТБС. Для патологии характерны болезненные ощущения в области паха.

Разрыв вертлужной губы.

Заподозрить разрыв суставной губы можно тогда, когда боли в области ТБС появляются внезапно и сохраняются дольше 4 недель. В этом случае пациенту обязательно делают магнитно-резонансную томографию (МРТ). При подтверждении диагноза человеку требуется артроскопическая операция.

Довольно часто артроскопию делают больным с импинджмент-синдромом. Для патологии характерно соударение структур ТБС при движениях. Причиной этого могут быть индивидуальные особенности строения сустава (асферическая форма головки бедра, чрезмерное покрытие вертлужной впадины суставной губой и т.д.). Поскольку импиджмент-синдром приводит к развитию деформирующего остеоартроза, пациентов с данной патологией оперировать попросту необходимо.

Другие заболевания, требующие артроскопического лечения:

• трансхондральные переломы хряща;
• аваксулярный некроз головки бедренной кости;
• патологические изменения синовиальной оболочки;
• разрыв круглой связки бедра;
• нестабильность ТБС;
• септический артрит;
• наличие инородных тел в синовиальной полости.

Любопытно! Чаще всего пациентами эндоскопических хирургов становятся молодые спортсмены, которые занимаются фигурным катанием, акробатикой, спортивной или художественной гимнастикой.

Особенности операций

Операцию обычно делают на ортопедическом столе под регионарной анестезией. Больного могут укладывать на спину или на бок. Чтобы расслабить суставные связки, конечность сгибают и слегка поворачивают наружу. С целью расширения суставной щели и устранения миоретракции врачи выполняют предварительную тракцию конечности на протяжении 15-20 минут. Все это позволяет хирургу в последующем беспрепятственно выполнять нужные манипуляции.

В первую очередь врач проводит ревизию ТБС. При разрыве вертлужной губы он заново фиксирует ее к месту крепления, при импинджмент-синдроме – выполняет резекцию остеофитов или другие необходимые манипуляции. Если у пациента выявляют грубые дефекты хрящевой ткани – ему делают абразивную хондропластику.

Любопытно! В последние годы врачи начинают использовать артроскопию для лечения деформирующего остеоартроза. В ходе хирургического вмешательства они вводят в синовиальную полость мезенхимальные стволовые клетки или подсаживают искусственно выращенную хрящевую ткань. Отметим, что подобное лечение эффективно только на начальных стадиях заболевания.

Реабилитация после артроскопии тазобедренного сустава

В первые дни после операции врачи назначают пациентам обезболивающие и противовоспалительные средства. Параллельно с этим медперсонал тщательно ухаживает за послеоперационной раной и следит за адекватной двигательной активностью больного. Важно, чтобы в первые 7-10 дней человек нагружал прооперированную конечность на 50%, а его походка была симметричной.

Со второй-третьей недели больному назначают водные процедуры и комплекс физических упражнений. Спустя еще 2-3 нед. к лечению добавляют мануальную терапию, а физические нагрузки усиливают. На 8-12 неделях человек обычно занимается самостоятельно. Как правило, он выполняет упражнения, направленные на укрепление ТБС. По окончании этого периода он возвращается к привычному для него уровню двигательной активности.

Судя по отзывам пациентов, артроскопия тазобедренного сустава – это безболезненная и малотравматичная операция. При удачном исходе хирургического вмешательства и отсутствии осложнений большинство больных возвращается к привычному образу жизни.

Осложнения после артроскопии тазобедренного сустава

В последние годы артроскопия становится все популярней. Однако вместе в ростом количества артроскопических вмешательств увеличивается и общее число осложнений. К счастью, они в основном проходящие и появляются всего в 0,5-6,4% случаев. Но иногда у пациентов возникают и тяжелые последствия, которые в будущем снижают их трудоспособность.

В интернете вы практически не найдете информации о негативных последствиях артроскопии. На всех сайтах авторы описывают лишь преимущества операции. Поэтому мы уделим чуть больше внимания данной теме.

Таблица 1. Возможные осложнения артроскопических операций.

Чтобы предупредить поломку инструментов, хирург должен вводить их предельно осторожно. Работать в синовиальной полости он обязан медленно и предельно аккуратно.

Естественно, все артроскопические манипуляции должны выполняться при достаточно расширенной полости тазобедренного сустава.

Извлечения фиксатора шовного материала, который сломался при попытке фиксации поврежденной вертлужной губы.

Артроскопию тазобедренного сустава делают в Москве, Санкт-Петербурге и других больших городах Российской Федерации.

Рейтинг клиник по артроскопии тазобедренного сустава

Артроскопические вмешательства в России делают в государственных и частных клиниках. Отметим, что в цены на артроскопию тазобедренного сустава в Москве могут колебаться в широких пределах. Они зависят от оснащенности больницы и квалификации работающих там специалистов.

Клиника спортивной, балетной и цирковой травмы ФГУ ЦИТО им. Приорова

Это именно то место в Москве, где делают артроскопию тазобедренного сустава профессиональным спортсменам и ведущим артистам балета. В клинике расположено 4 операционные, оснащенные качественным современным оборудованием. Тут вы можете прооперироваться и пройти комплексную реабилитацию, включающую массаж, физиотерапию и ЛФК с инструктором.

Стоимость артроскопии тазобедренного сустава в данной клинике составляет 36 000 рублей. Также вам потребуется дополнительно оплатить реабилитационные мероприятия.

ФГБУ «НМХЦ имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

В Национальном медико-хирургическом Центре им. Пирогова работают лучшие специалисты по артроскопии тазобедренного сустава в Москве. Тут лечат разрывы суставной губы, тяжелые воспалительные заболевания ТБС, повреждения хрящевой ткани, импинджмент-синдром по типу Pincer, Cam и Mixed. Хирургические вмешательства нередко выполняют кандидаты и доктора наук. Цена артроскопии тазобедренного сустава в Центре составляет 40 800 рублей.

НМХЦ имени Н.И. Пирогова.

ЦКБ РАН

Это крупное учреждение Российской академии наук. Хирургические вмешательства на суставах тут выполняют на базе ортопедического отделения Травматолого-ортопедического центра. Стоимость операции – 15 000 рублей.

Дорожная клиническая больница им. Н.И. Семашко

Медицинское учреждение оснащено новейшим оборудованием, позволяющим выполнять артроскопические вмешательства любой сложности. Артроскопию ТБС вам тут сделают за 10 500 рублей.

Дорожная клиническая больница им. Н.И. Семашко

ФГБУЗ Центральная медико-санитарная часть №119 ФМБА России

Артроскопические операции тут выполняют на базе хирургического отделения. Цены на малоинвазивные хирургическое вмешательства в данном учреждении начинаются с 7 200 рублей. Благодаря этому сделать артроскопию тазобедренного сустава в клинике на Белорусской могут люди, не располагающие большими средствами.

Источник

Артроскопия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав – самый мощный сустав в нашем теле. Он расположен наиболее глубоко и окружен мощным слоем мышц. Прочная капсула сустава, хрящевая губа и связки обеспечивают его стабильность.

Какие симптомы должны насторожить и стать поводом обратиться к врачу-ортопеду?

1. Боль в области тазобедренного сустава, в области паха или ягодичной области. Как правило, эта боль усиливается в положении стоя и при движениях.
2. Ограничение движений, боль при движениях, особенно при сгибании и ротации бедра внутрь.
3. Болезненность или дискомфорт в положении сидя, усиливающиеся при вставании
4. Замыкание, блокады в тазобедренном суставе
5. Ощущение неустойчивости, неуверенности в тазобедренном суставе при нагрузках, беге.

Кто наши пациенты? Как правило, это молодые люди, редко старше 50-ти лет, ведущие активный образ жизни. Поэтому важно наиболее рано восстановить привычную активность.

Артроскопия тазобедренного сустава – это лечение заболеваний тазобедренного сустава наименее травматичным способом. Пациент получает возможность лечиться на ранних стадиях заболевания и избежать тяжелых операций в будущем.

Для этих операций в нашей клинике используется самое современное оптическое оборудование, обеспечивающее изображение качества 4К с увеличением в 8 раз.

Альтернативы нет. Поле открытой операции сустав разрушается и требует замены. Процедура проводится под видеоконтролем с увеличением в 8 раз и качеством картинки 4К (первые в России!). Анестезия общая. Срок реабилитации зависит от объема работы, который определяется на консультации.

Артроскопия превосходит по точности МРТ в разы. Отличия — возможность непосредственно видеть и осязать структуры, увеличение в 8 раз, 4К.

При каких заболеваниях показана артроскопия тазобедренного сустава?

1. Свободные тела или хондроматоз сустава. Отколовшиеся фрагменты хряща или образовавшиеся в суставе хрящевые тела, от единичных до множественных. Они вызывают боль, блокады и разрушение сустава.
2. Разрывы ацетабулярной хрящевой губы. Хрящевая губа обеспечивает стабильность сустава за счет углубления впадины. При разрыве хрящевой губы развивается нестабильность сустава, проявляющаяся болью при нагрузках.
3. Импинджмент синдром тазобедренного сустава. Возникает при соударении шейки бедра с краем суставной впадины. Это сопровождается болью и ограничением движений. Также при этой патологии ущемляется и рвется хрящевая губа.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Источник

Вам также может понравиться

Бухгалтерские термины и определения

ПРОЦЕДУРЫ ОТКЛЮЧЕНИЯ Процессы, обеспечивающие изоляцию

Происхождение слова «вокзал»

О том, что представляют собой современные вокзалы

Этимология слова «сланцы»

Сланцы — летняя открытая обувь, особенно популярная