Aok die gesundheitskasse что это значит

общее региональное медицинское страхование

Под названием Allgemeine Ortskrankenkasse ( AOK ) в настоящее время существует одиннадцать юридически независимых компаний по страхованию здоровья в Германии , в которых застрахованы в общей сложности более 27,1 миллиона человек, то есть около трети населения Германии (по состоянию на июль 2020 года).

Оглавление

Общий

AOK появляются на публике как AOK — Die Gesundheitskasse с униформой. Каждый AOK является одновременно медицинским страхованием и национальной ассоциацией по смыслу SGB ​​V , а также страхованием личного профсоюза по смыслу SGB ​​XI . Как государственные корпорации публичного права, они находятся под специальным и юридическим надзором соответствующих государственных министерств, ответственных за политику в области здравоохранения. Автономный закон (статут закон) состоит из его собственных органов самоуправления в составе представителей работодателей и работников: в исполнительных органах и представительных собраний . Текущая административная деятельность осуществляется руководством в соответствии с Разделом 36 Книги IV Социального кодекса.

В АОК вместе работает около 61 470 сотрудников (по состоянию на июль 2019 г.) и около 1218 филиалов (по состоянию на июнь 2020 г.). По данным Федеральной ассоциации АОК, в 2019 году в одиннадцать АОК входило в среднем 20,09 миллиона членов. Это соответствует доле рынка в 37 процентов и немногим более трети населения Германии. Общий доход сообщества AOK в 2019 году составил около 95,2 миллиарда евро. Напротив, все AOK предоставили в общей сложности 90,24 миллиарда евро на расходы на обслуживание. Это было израсходовано 3 368 евро на одного застрахованного. Больничное лечение было самой большой статьей расходов в 2019 году — 34,3 процента (около 30,96 миллиарда евро).

история

Местные фонды медицинского страхования были основаны в 1884 году сразу после введения в 1883 году обязательного медицинского страхования канцлером Отто фон Бисмарком . Изначально 8 200 из них были назначены на работу, когда они не были застрахованы иным образом. С 1892 года в члены, помимо коммерческих, также могли входить белые воротнички и надомные работники. Со временем АОК были организованы на районном уровне и также сократились в результате реформы районной администрации .

Во многих крупных городах для администрации были построены здания, которые сегодня все еще часто называют зданиями АОК или зданиями медицинского страхования и иногда до сих пор используются в качестве таковых. Структура здравоохранения Закон 1992 года, с введением свободного выбора медицинского страхования поставщиков для страховой и свободной конкуренции среди медицинских страховых компаний, привел к дальнейшей волне слияний среди тогдашней почти 300 AOKs до одиннадцать (смотрите раздел: Structure ) . С момента прекращения основной ответственности в 1996 году надзорный орган также имел возможность закрывать местные медицинские страховки, если они недостаточно эффективны. Однако раньше такого не было.

организация

состав

После волны слияний, вызванной Законом о структуре здравоохранения 1992 года, AOK добились сокращения с 300 до 17 фондов медицинского страхования, которые в основном распространились только на один федеральный штат. Однако, поскольку структуры фондов медицинского страхования исторически выросли, в земле Северный Рейн-Вестфалия есть два АОК, а именно АОК Нордвест и АОК Рейнланд / Гамбург. С поправкой на слияния в настоящее время в Германии существуют следующие АОК:

Медицинская страховка	Сиденье	Застрахован (01.04.2019)	Контрактный партнер	Замечания
АОК Баден-Вюртемберг	Штутгарт	4 434 606
АОК Бавария	Мюнхен	4,586,111
АОК Бремен / Бремерхафен	Бремен	259 622
АОК Гессен	Бад-Хомбург vd H.	1,686,481	Запланированное на 1 января 2011 года слияние с АОК ПЛЮС не удалось.
АОК Нижняя Саксония	Ганновер	2 802 375	С 1 апреля 2010 г. учрежден фонд медицинского страхования гильдии Нижней Саксонии.
АОК Северо-Восток	Потсдам	1,754,966	с 1 января 2011 г. вышел из АОК Берлин-Бранденбург и АОК Мекленбург-Передняя Померания.
АОК Северо-Запад	Дортмунд	2 887 377	с 1 октября 2010 г. вышел из АОК Вестфален-Липпе и АОК Шлезвиг-Гольштейн.
АОК Плюс	Дрезден	3 326 212	с 1 января 2008 года вышла из АОК Саксония и АОК Тюрингия, запланированное слияние с АОК Гессен провалилось
АОК Рейнланд / Гамбург	Дюссельдорф	3 035 011	с 1 июля 2006 г. вышел из АОК Рейнланд и АОК Гамбург.
AOK Земля Рейнланд-Пфальц / Саар	Айзенберг	1 207 929	с 1 марта 2012 г. вышел из АОК Рейнланд-Пфальц и АОК Саар
АОК Саксония-Анхальт	Магдебург	785,322

Особенностью компании является то, что у AOK есть офисы во Франции и Нидерландах. Пункт обслуживания на Майорке был закрыт в конце 2017 года.

Федеральное объединение АОК

АОК представлены Федеральной ассоциацией АОК в качестве рабочей группы по смыслу Кодекса социального обеспечения ( SGB ​​X ) в форме общества гражданского права. Основными задачами Федеральной ассоциации AOK являются представление интересов в рамках федеральной политики и на европейском уровне, в отношении Национальной ассоциации фондов обязательного медицинского страхования и договорных партнеров AOK на федеральном уровне. Кроме того, в ассоциации ответственности сообщества AOK ведется разработка новых продуктов, поддержание бренда и управление финансами. Федеральная ассоциация находится в Берлине по адресу Rosenthaler Str. 31. До октября 2008 года федеральная ассоциация располагалась в Бонне. Мартин Лич занимает пост генерального директора с 1 января 2016 года. Йенс Мартин Хойер — заместитель председателя правления. Ежегодно сменяющими (чередующимися) председателями наблюдательного совета Федерального объединения АОК являются Фолькер Хансен (со стороны работодателя) и Кнут Ламбертин (со стороны застрахованного лица).

С 1995 года Федеральная ассоциация AOK вместе с Берлинской медицинской ассоциацией и Северо-восточным АОК ежегодно присуждает премию Берлинского здравоохранения . Федеральная ассоциация АОК издает, в том числе, ежемесячный журнал G + G (Здоровье и общество).

До 1 января 2009 года Федеральное объединение АОК являлось публично-правовой корпорацией . После создания Национальной ассоциации фондов обязательного медицинского страхования на основании Закона об усилении обязательного медицинского страхования 1 января 2009 года федеральная ассоциация была преобразована в компанию гражданского права . Государственные задачи, которые до этого выполняли Федеральная ассоциация АОК и другие центральные ассоциации медицинского страхования, были переданы Национальной ассоциации обязательных фондов медицинского страхования 1 июля 2008 г. GKV-WSG.

Научный институт АОК

Научный институт АОК (WIdO), основанный в 1976 году, является независимым подразделением Федеральной ассоциации АОК, в котором работает около 75 сотрудников, без статуса юридического лица. Он разделен на области исследований: амбулаторный анализ и лечение, фармацевтика, информационные системы и анализ лекарственных средств, медицинское обслуживание, укрепление профессионального здоровья, средства правовой защиты и уход, анализ политики и системы здравоохранения, комплексный анализ и больницы. Институт публикует вопросы здравоохранения и социальной политики в своем ежеквартальном издании G + G Wissenschaft (GGW) , которое прилагается к журналу Society and Health (G&G) .

Сотрудничество в EDP и IT

В сотрудничестве с SAP AOK разрабатывает отраслевое программное обеспечение, предназначенное для охвата всей области обязательного медицинского страхования. Для этого была создана компания AOK Systems GmbH , которая разрабатывала программу и внедряла ее на кассах. Программа oscare продается с 2005 года. Он уже был передан другим государственным медицинским страховкам, таким как Б. продал Barmer GEK и Knappschaft . Клиент преследует цель разработки стандартного программного обеспечения в области обязательного медицинского страхования, в котором могут быть реализованы постоянно меняющиеся требования законодательства.

В целях дальнейшего развития ИТ и использования синергетических эффектов несколько страховых компаний объединились в рабочую группу под названием gkv informatik . К ним относятся AOK из Берлина, Бранденбурга, Мекленбурга-Передней Померании, Рейнской области / Гамбурга, Саксонии-Ангальта, Шлезвиг-Гольштейна, Вестфалии-Липпе и Barmer GEK. Вместе они покрывают около 23% людей, имеющих обязательную медицинскую страховку в Германии. С октября 2006 года gkv Informatik управляет объединенным центром обработки данных в Вуппертале-Лихтшайд.

1 января 2008 г. AOK Plus вместе с AOK Bayern передали всю ИТ-инфраструктуру компании kubus IT и открыли еще один общий центр обработки данных в Байройте.

AOKs Гессен , Тюрингия , Рейнланд-Пфальц и Саар решили сотрудничать в своих ИТ-отделах в прошлом тысячелетии, а затем основали ARGE, базирующуюся в Цигенхайне, Гессен. В 2007 году ARGE была преобразована в IT | S | Care — ИТ-услуги для рынка здравоохранения . После того, как AOK Thuringia перешла на kubus IT в результате слияния с AOK PLUS в 2008 году, AOK Baden-Württemberg присоединилась к IT | S | Care. Социальные данные 6,7 миллионов застрахованных из участвующих AOK обрабатываются и обрабатываются IT | S | Care. Компания базируется во Франкфурте, центральный дата-центр до 2017 года находился в Штутгарте. ITSCare была первым поставщиком ИТ-услуг АОК, который передал инфраструктуру центра обработки данных на аутсорсинг внешнему поставщику ИТ-услуг, T-Systems. С 2017 года здесь работает инфраструктура с центром обработки данных и сетевыми услугами, а также децентрализованными услугами, такими как служба поддержки и рабочее место.

Развитие ряда АОК

На следующем графике показано сокращение количества АОК с 1995 по 2021 год:

Источник

Aok die gesundheitskasse что это значит

Bitte wählen Sie Ihre AOK oder Region aus, um die für Sie richtigen Kontaktdaten zu erhalten.

„Deutschland, wir müssen über Gesundheit reden“: Unter diesem Leitsatz thematisiert die AOK Tabus der Krebs-Früherkennung.

Organisiert, gesund und motiviert in den eigenen vier Wänden arbeiten – dabei unterstützt Sie das neue AOK-Programm „Gesund im Homeoffice“.

Erfahren Sie hier mehr über die Infektionskrankheit und wie die AOK Ihnen jetzt helfen kann.

Tipps und Informationen für mehr Gesundheit im Alltag.

Erfahren Sie mehr über die Leistungen und besonderen Services Ihrer AOK.

Mit Angeboten für die ganze Familie ist die AOK ein starker Partner an Ihrer Seite.

AOK-Versicherte können die pandemiebedingten Regelungen zum Kinderkrankengeld vorerst auch im Jahr 2022 nutzen.

Bringen Sie mehr Gelassenheit in den Alltag. Die AOK zeigt mit vier leichten Übungsvideos, wie Ihnen das gelingt.

Für wen eine zweite oder dritte Impfung gegen COVID-19 infrage kommt und wo Sie die Auffrischungsimpfung bekommen.

Machen Sie die AOK zu Ihrem mobilen Begleiter in Sachen Gesundheit. In der App „AOK Mein Leben“ können Sie zum Beispiel jederzeit Ihre elektronische Patientenakte einsehen.

Mit dem AOK-Arztnavigator finden Sie einen geeigneten Haus- oder Facharzt in Ihrer Nähe – mit Adressen, Praxis-Öffnungszeiten und Angaben zu Spezialisierungen.

Die AOK für .

Die AOK – mehr als nur versichert

Wir bieten Ihnen Sicherheit

Als eine der größten Krankenversicherungen in Deutschland steht die AOK für Sicherheit und eine umfassende medizinische Versorgung im Krankheitsfall.

Wir sind immer für Sie erreichbar

Bei allen Fragen rund um Ihre Versicherung sind wir Tag und Nacht am Telefon für Sie erreichbar – sieben Tage in der Woche.

Wir wollen, dass Sie gesund bleiben

Ob Entspannungskurs, Arzneimittelberatung für Schwangere oder innovative Behandlungsprogramme: Bei der AOK ist Ihre Gesundheit in besten Händen.

Jetzt AOK-Mitglied werden

Wir bieten Ihnen die Möglichkeit, Ihre AOK-Mitgliedschaft online abzuschließen – sicher und unkompliziert.

Neues aus dem AOK-Magazin

Brüchige Knochen sind eine häufige Folgeerkrankung bei COPD. Mit diesen Maßnahmen beugen Sie der Osteoporose vor und stärken Ihre Knochen.

Mehrere Aufgaben gleichzeitig erledigen – kann unser Gehirn das? Hier finden Sie die Antwort und Tipps, um Ihre Konzentration zu steigern.

Die Hebammensuche ist oft nicht leicht. Wie sie gelingt und woran Sie erkennen, ob die Hebamme zu Ihnen passt, erklärt eine Expertin.

Kontakt zu meiner AOK

Der AOK-Newsletter schickt monatlich die neuesten Meldungen aus den Bereichen Medizin, Fitness, Ernährung, Karriere und Gesundheit in Ihr Postfach.

Источник