Антитела hbe положительный что это значит

Содержание

HBe IgG
Антитела hbe положительный что это значит
Антитела hbe положительный что это значит
HBe-антиген вируса гепатита В, HBeAg, кач.
Описание

HBe IgG

(антитела класса Ig G к HBе-антигену вируса гепатита В)

Материал для исследования: сыворотка крови.

Метод определения: твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA).

Исследование проводится с использованием тест системы производства Вектор Бест (Россия).

Гепатит B (ВГВ, HВV) острое системное вирусное заболевание. Характеризуется поражением печени и различными внепеченочными проявлениями, Протекает остро или хронически, в желтушной (35%) или безжелтушной (65%) формах. Вирус гепатита В относится к гепаднавирусам (Hepadnaviridae); чрезвычайно устойчив во внешней среде. Гепатит В передается с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, трансплацентарным, половым и бытовым путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови.

Проникая в организм, вирус гепатита попадает в макрофаги крови и разносится по организму. Репликация вируса происходит в лимфатических узлах, костном мозге, фолликулах селезенки, макрофагах, гепатоцитах. Сходство антигенов вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных («системных») реакций.

Инкубационный период в среднем составляет 4-12 дней, но может растягиваться до 12 месяцев. Острый период (2-12 дней) протекает с интоксикационным синдромом: снижением аппетита, диспепсией, инверсией сна. В трети случаев возникает желтуха. Наиболее тревожным симптомом является снижение протромбинового индекса и альбумина крови, свидетельствующие о печеночно-клеточной недостаточности.

Фаза выздоровления характеризуется исчезновением признаков холестаза, нормализацией процессов обмена веществ, восстановлением функции печени, на первый план выходят системные проявления заболевания. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит В имеет более системный характер, менее благоприятно протекает у детей. Хроническое течение возникает в 5% случаев. «Здоровые носители» HBsAg, также как и больные хроническим гепатитом В, подвержены высокому риску развития цирроза печени и гепато-целлюлярной карциномы.

Поверхностные (HBs-Ag) и сердцевинные (HBc-Ag) белки вируса являются антигенами, обусловливая выработку антител anti-HBs и anti-HBs-core соответственно. Сердцевинный антиген, попадая в кровь, расщепляется на более устойчивые составные части, одна из которых HBe-Ag также несет антигенные свойства. На нее и вырабатываются anti-HBe антитела. Генетическая изменчивость HВV способствует «ускользанию» вируса из-под иммунного ответа. С этим связаны трудности в лабораторной диагностике (серонегативный гепатит В), а также хронизация заболевания.

Антитела к НВе-антигену вируса гепатита В являются маркером перенесенного острого гепатита В, показателем ремиссии.

Синтез антител к HBeAg в организме начинается после элиминации антигена инфекционности, они свидетельствуют о прекращении репликации (размножения) вируса в организме. К концу 9-й недели эти антитела можно обнаружить у 90% больных. В период выздоровления эти антитела могут исчезать. Однако обнаружение анти-HBe не всегда является показателем отсутствия инфекционности данной конкретной сыворотки. Иногда возможно появление мутантной, дефектной HBeAg-отрицательной формы вируса, т.е. вирус данный антиген синтезировать не способен. Но при этом хотя в крови обнаруживаются анти-HBe, высокая репликативная активность вируса сохраняется.

Показания к назначению анализа:

Наблюдение за течением хронического гепатита В, контроль эффективности противовирусной терапии;

Наблюдение за течением острого гепатита В, контроль эффективности противовирусной терапии.

Подготовка к исследованию: Не требуется.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета:
Тест является качественным.
При отсутствии антител выдается ответ «отрицательно» (Гепатит B не выявлен (в отсутствие других маркеров гепатита В); нельзя исключить острый гепатит В — инкубационный или острый периоды; нельзя исключить хронический гепатит В с высокой инфекционностью; нельзя исключить носительство HBs-антигена с низкой репликацией).
Положительный результат:

Острый гепатит В: фаза выздоровления;

Хронический гепатит В с низкой инфекционностью;

Хронический гепатит В с низкой инфекционностью

Источник

Антитела hbe положительный что это значит

Общая информация об исследовании

Вирусный гепатит В (HBV) – инфекционное заболевание печени, вызванное ДНКсодержащим вирусом гепатита В. Среди всех причин острого гепатита и хронической инфекции вирус гепатита В считается одной из самых распространенных в мире. Действительное количество инфицированных неизвестно, так как у многих людей инфекция протекает без выраженных симптомов и за медицинской помощью они не обращаются. Нередко вирус обнаруживают при профилактических лабораторных исследованиях. По приблизительным подсчетам, в мире около 350 миллионов человек поражено HВV и ежегодно от его последствий умирает 620 тысяч. В России количество носителей HBV превышает 5 миллионов человек, чаще всего заболевают в 15-30 лет.

Источник инфекции – больной HBV или бессимптомный вирусоноситель. HBV распространяется с кровью и другими биологическими жидкостями. Заражение может происходить при незащищенном половом контакте, использовании нестерильных шприцов, переливании крови и пересадке органов, а также от матери ребенку во время или после родов (через трещины в сосках). В группу риска входят медицинские работники, у которых возможен контакт с кровью пациента; пациенты на гемодиализе, инъекционные наркоманы; люди с беспорядочными половыми связями; дети, рождённые от матерей с HBV.

Инкубационный период заболевания составляет от 4 недель до 6 месяцев. Вирусный гепатит В может протекать как в легких формах, длящихся несколько недель, так и в виде хронической инфекции с многолетним течением. Основные симптомы гепатита: желтушность кожи, лихорадка, тошнота, быстрая утомляемость, в анализах – признаки нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Острое заболевание может протекать быстро, с летальным исходом, перейти в хроническую инфекцию или закончиться полным выздоровлением. Считается, что после перенесенного HBV формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени.

Есть несколько тестов для диагностики текущего или перенесенного гепатита В. Для подтверждения инфекции и уточнения периода заболевания выявляют антигены вируса и антитела к ним.

Вирус гепатита В обладает сложной структурой. Основные антигены, имеющие значение в лабораторной практике: HBsAg (антиген оболочки вируса), HBcAg и HBeAg (антигены, находящиеся в ядре вируса). Выявление HBeAg указывает на активное размножение вируса в организме и высокую инфекционность (заразность) его носителя. Антитела к HBeAg при благоприятном течении заболевания появляются на 8-16-й неделе после инфицирования и свидетельствуют о завершении острого периода болезни. Полное исчезновение HВeAg и появление anti-HВe называется сероконверсией. После этого больной становится менее опасным для окружающих, снижается заразность его биологических жидкостей. Возможна также обратная сероконверсия от anti-HВe к HвeAg – реактивация вируса на фоне иммуносупрессии у пациента с хроническим гепатитом В. При лечении вирусного гепатита В у HBeAg-положительного пациента наличие антител к HBe-антигену свидетельствует об эффективности терапии. Сероконверсия при выраженных морфологических изменениях в печени (при развитии цирроза) не улучшает прогноз. После перенесенного вирусного гепатита В anti-HВe сохраняются в крови до 5 лет, но исчезают обычно раньше, чем anti-HBs и anti-HBc.

Для чего используется исследование?

Для контроля за течением вирусного гепатита В.
Для определения периода и стадии HBV.
Чтобы оценить эффективность противовирусной терапии гепатита В и принять решение о дальнейшей тактике лечения.

Когда назначается исследование?

При выявлении HBsAg у пациента.
При мониторинге течения HBV.
До, во время и после лечения вирусного гепатита В.

Источник

Антитела hbe положительный что это значит

Антитела к HBе-антигену вируса гепатита В.

Hepatitis Be Antibody, Anti-HBe, Antibody to Hepatitis Be Antigen, HBeAb.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Для чего используется исследование?

Для контроля за течением вирусного гепатита В.
Для определения периода и стадии HBV.
Чтобы оценить эффективность противовирусной терапии гепатита В и принять решение о дальнейшей тактике лечения.

Когда назначается исследование?

При выявлении HBsAg у пациента.
При мониторинге течения HBV.
До, во время и после лечения вирусного гепатита В.

Что означают результаты?

Результат (S/CO): > 1.

Причины положительного результата

Острый период вирусного гепатита В (указывает на его завершение).
Хронический вирусный гепатит В с низкой инфекционностью (HBeAg-отрицательный).
Выздоровление от вирусного гепатита В (в крови обнаруживаются также anti-HBs и anti-HBc).

Причины отрицательного результата

Инкубационный период, начало или разгар острой фазы HBV.
Хронический вирусный гепатит В с активным размножением вируса в организме (HBeAg-положительный).
Отсутствие вируса гепатита В в организме.
Отсутствие иммунного ответа на HBV вследствие дефекта гуморального иммунитета.

Отдельно anti-HВe в диагностике вирусного гепатита В не используется – анализ назначают совместно с другими маркерами HBV.
Необходимо учитывать возможность мутации HBV и сохранение его заразности при положительном тесте на anti-HВе.

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт.

Возианова Ж. И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3 т. – К.: Здоровье, 2000. – Т.1.: 601-636.
Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

Источник

HBe-антиген вируса гепатита В, HBeAg, кач.

Описание

HBe-антиген вируса гепатита В, HBeAg, качественный — показатель вирусного гепатита В, который появляется в крови на ранних сроках заболевания и свидетельствует об активном размножение вируса в организме. Кровь инфицированного человека в этот период очень заразна!

Гепатит В (HBV или ВГВ) — потенциально опасная для жизни инфекция, одно из самых распространённых в мире инфекционных заболеваний печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV).

Пути передачи HBV:

кровь и/или другие жидкости организма инфицированного человека;
через слизистые оболочки, повреждения кожного покрова;
при незащищённом половом контакте;
бытовой путь;
использование нестерильных шприцев;
переливание крови и пересадка донорских органов;
парентеральный путь (от матери к ребёнку). Мать, также, может заразить новорождённого через трещины на сосках.

Инкубационный период длится от 4 недель до полугода. Гепатит В может протекать как в лёгкой форме, длительность которой несколько недель, так и в виде многолетней хронической инфекции.

Клиническая картина при гепатите В
Основные симптомы гепатита В: желтуха, появление слабости, тошнота, снижение аппетита, быстрая утомляемость, лихорадка, в лабораторных анализах — нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Во многих случаях острая стадия заболевания протекает бессимптомно. Острая форма заболевания может привести как к летальному исходу, перейти в хроническую инфекцию, так и закончится полным выздоровлением. После перенесенного ВГВ формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени.

HBeAg-антиген
HBeAg-антиген, находится в ядре вируса и представляет собой полипептид (белок) с относительно низкой молекулярной массой (15000Д).

HBe-антиген гепатита В обнаруживается в крови в большинстве случаев с острым гепатитом В одновременно с HBsAg или вслед за ним, а исчезает раньше. Это говорит о том, что исследование HBe-антиген рационально проводить одновременно с HBsAg или после его обнаружения. Тем не менее, выявление анти-HBe не всегда является показателем отсутствия инфекции. Очень редко, наблюдается появление мутантной, дефектной HBeAg-отрицательной формы вируса, т. е. вирус данный антиген вырабатывать не способен. В таком случае, при выявлении анти-HBe в крови, высокая репликативная активность вируса сохраняется.

Высокий уровень концентрации HBeAg подтверждает интенсивность репликации вируса и его высокую заразность. Поэтому иногда его называют «антиген инфекционности». Антиген обнаруживается в крови больного и с хроническим гепатитом В. Зачастую HBeAg сохраняется в крови 3–6 недель и свидетельствует о риске передачи вируса с кровью, при половом контакте и «вертикально» — ребёнку, рождённому в этот период. Инфекционность HBeAg-положительной сыворотки в 3–5 раз больше, чем когда положительный только тест на HBsAg. Высокие значения HBeAg в начале заболевания и обнаружение его более двух месяцев свидетельствуют о переходе гепатита В в хроническую форму. Во время выздоровления эти антитела могут исчезать.

Полное исчезновение HВeAg и появление anti-HВe называется сероконверсией. После этого страдающий становится не столь опасным для окружающих, наблюдается снижение контагиозности его биологических жидкостей. Возможна также обратная сероконверсия от anti-HВe к HвeAg — реактивация вируса на фоне иммуносупрессии у пациента с хроническим гепатитом В. При лечении вирусного гепатита В у HBeAg-положительного пациента наличие антител к HBe-антигену является показателем эффективности проведенной терапии. Сероконверсия при выраженных морфологических изменениях в печени (при развитии цирроза) не улучшает прогноз. После перенесенного вирусного гепатита В, anti-HВe сохраняются в крови до 5 лет, но исчезают обычно раньше, чем anti-HBs и anti-HBc.

Назначается, как правило, с одновременным определением антител к антигену «е» гепатита В (анти-HBeAg).
Показания:

диагностика острой фазы гепатита В;
диагностика хронического гепатита В;
оценка лечения гепатита В.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Ответ выдаётся в качественном формате: «обнаружено», «не обнаружено».
Референсные значения: отрицательно.

В случае отсутствия HBe-антигена выдаётся ответ «отрицательно».

Положительный результат:

острый гепатит В;
инкубационный период гепатита В;
хронический активный (агрессивный) гепатит В.

Отрицательный результат:

отсутствие инфицирования гепатитом В;
период реконвалесценции (выздоровления);
нельзя исключить острый или хронический гепатит В с низкой интенсивностью репликации.

Источник