Антикоэны что это значит

Жестокое убийство произошло в посёлке Бугры на улице Шекспира, 5. В одной из квартир были найдены тела 46-летней женщины и маленькой девочки. Полицейские задержали по горячим следам 21-летнего сына убитой Владислава Тулиса, который был сводным братом девочки.

Эксперты насчитали на телах погибших десятки ножевых ранений. По версии следствия, парень сначала зарезал девочку, а когда женщина вернулась, то он набросился с ножом на свою мать.

🔞В наше распоряжение попали фото с места убийства. Детям, а также беременным и впечатлительным смотреть СТРОГО не рекомендуется! Кликай на кнопку снизу🔞

​Водолаз-самоподрывник Роман Краснощеков обвиняемый в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 222.1 УК РФ (Незаконные приобретение, передача, сбыт, хранение, перевозка или ношение взрывчатых веществ или взрывных устройств) и ч.3 ст. 306 УК РФ (Заведомо ложный донос) был признан виновным. Суд приговорил Романа к наказанию в виде лишения свободы на срок 3 года и постановил наказание считать условным. Помимо этого Краснощёков обязан выплатить штраф в размере 10 тысяч рублей.

При вынесении приговора судом были учтены: характер и степень общественной опасности совершенного преступления, личность виновного, смягчающие и отягчающие обстоятельства, чистосердечное признание, сотрудничество со следствием, а также наличие на иждивении несовершеннолетнего ребёнка и больной матери.

Напомним, что по версии следствия, вечером 16 января 2020 года обвиняемый, испытывая трудности на работе, связанные с конфликтом между руководством организации, с целью привлечь внимание общественности и средств массовой информации по теме Влада Бахова, используя ранее найденную при демонтаже труб отопления в своем гараже гранату, на крыльце своего дома произвел ее самоподрыв. После чего вызвал сотрудников правоохранительных органов, которым сообщил, что неизвестные люди покушались на его жизнь и здоровье. От взрыва гранаты пострадала собака, которую впоследствии пришлось усыпить. При этом обвиняемый предварительно закрыл животное на веранде дома, однако дверь от взрыва открылась, и собака была серьезно травмирована. Мы писали об этом ранее.

​Михаил Саплинов, насильник и убийца Кати Кузьминой и Наташи Малаховой, был этапирован в тюрьму Черный Дельфин.

«Совместно с мамой Наташи выражаем надежду, что в иных условиях содержания специалисты, которые будут работать с Саплиновым , добьются так долго нами ожидаемых результатов! (по всей видимости речь идёт об указании Саплиновым местности, где находятся тела девушек — прим.ред.)» — пишет Алёна Кузьмина в своей группе.

О том, как живут заключенные пожизненно в ФКУ ИК-6 или «Черный Дельфин» вы можете прочесть в нашей группе.

​24 сентября в нашей группе вышла новость, в которой мы рассказали о случае в городе Лиски Воронежской области. Там 54-летний Виктор Мирский сначала убил трёх человек, а потом решил подорвать отдел полиции. Многие тогда не поверили в нашу версию событий, мы получили тонну негативных и оскорбляющих нас комментариев. Дескать дело не в корове, во всём виноваты курды, власть, долги, споры по имуществу и т.д. В общем всё то, что придумали «расследователи» в ваших этих интернетах.

И вот убийца-подрыватель вышел из комы, он по-прежнему находится на лечении в больнице, но, несмотря на его тяжёлое состояние, следователи смогли допросить мужчину. На вопрос, что толкнуло его на такое жестокое преступление, Виктор заявил: «Просто полицейским слишком красиво живётся, а особенно сотрудникам полиции из Лисок». Конкретизировать свой ответ мужчина не стал.

Ну а наша информация о том, почему мужчина пошёл убивать семью курдов, всё-таки подтвердилась. Виктор расправился с 59-летней Гулистан Ибрагимовой, ее сыном Надыром 19 лет и пятилетним внуком из-за своей коровы. Так как те не сдержали его условие при продаже, что её не пустят на мясо.

Оружие, которое хранилось у Виктора дома, приобретено им вполне законно, лицензия имеется. Мужчина много лет занимается охотой. Однако источник отметил, что несколько винтовок было переделано Виктором. Психическое состояние подозреваемого пока не определено, так как соответствующая экспертиза только назначена. Расследование продолжается.

​Отец Тимура Бекмансурова служит в российской армии примерно с 2013 года. Один из соседей семьи рассказал, что отец Тимура воевал в горячих точках, в том числе в Чечне и на Донбассе. Бекмансуров-старший также дал следственные показания, заявив, что не замечал за сыном странного поведения, и что у него «никогда не было психических отклонений».

Предоставляем вашему вниманию выдержки из допроса отца стрелка:
(кликайте на кнопу ниже)

​Бывшая девушка Бекмансурова так описала их отношения: «Тимур не жадный, воспитанный, в общественных местах вел себя адекватно. Обнимал меня, целовал, поддерживал. Кроме меня Тимур с девушками не встречался и сексуальные отношения никогда не поддерживал.

Предоставляем вашему вниманию выдержки из допроса бывшей девушки стрелка:
(кликайте на кнопу ниже)

​Мать Бекмансурова — Наталья Родыгина — работает бухгалтером. По её словам, Тимур с малых лет был тонким психологом, понимал, что люди хотят от него услышать и подыгрывал им. Женщина так охарактеризовала своего сына: «Он спокойный, заботливый, очень любит животных, особенно кошек».

Предоставляем вашему вниманию выдержки из допроса матери стрелка:
(кликайте на кнопу ниже)

​В понедельник 20 сентября около 11 утра по местному времени в здании Пермского университета 18-летний первокурсник открыл стрельбу по людям.От рук стрелка погибло 6 человек, 19 человек получили огнестрельные ранения. Среди погибших были студенты различных направлений, а также известный врач.

Предоставляем вашему вниманию запись 18-летнего студента Тимура Бекмансурова
(кликайте на кнопу ниже)

Представляем вашему вниманию аудиозапись последнего телефонного разговора Екатерины Сокирской с обвинявшемся в ее убийстве Алексеем Рясковым. Екатерина пересылала сестре все записи разговоров с Рясковым, опасаясь его действий.

Из диалога понятно, что Алексей настаивает на встрече тет-а-тет, Екатерина ставит свои условия, видимо, не желая оставаться с ним наедине. В частности, Сокирская говорит, что это должен быть последний разговор, после которого Рясков уже займется своей жизнью.

Источник

Антикоэны что это значит

• О нас
  • О компании
  • Администрация
  • Наши представительства
    • Воронеж
      • пр-т Московский, 11
      • пр-т Революции, 1/1
      • ул. Кольцовская, 68
      • ул. Комиссаржевской, 5
      • пр-т Ленинский, 72
      • пр-т Ленинский, 104/1
      • ул. Лизюкова, 59
      • ул. Минская, 43
      • ул. Писателя Маршака, 4
      • ул. Ростовская, 58/20
      • ул. Острогожская, 168/5
    • Владимир
      • ул. Мира, 9
      • ул Диктора Левитана, 3
      • ул. Добросельская, 124
      • ул. Горького д.117
    • Белгород
      • ул. Преображенская, 89
      • ул. Садовая, 92
    • Бобров
      • ул. К-Маркса, 39
      • ул Парижской Коммуны, 64
    • Борисоглебск
      • ул. Свободы,184
      • ул. Первомайская 88А
    • Бутурлиновка
      • ул. Блинова, 52
    • Грязи
      • ООО «ДентаВита»
    • Губкин
      • ул. Космонавтов, 10
      • ул. Дзержинского, 17
    • Данков
      • ул. Строителей, 1
    • Ефремов
      • ул. Мира, 2а
    • Железногорск
      • ул. Ленина, 28/2
      • ул. Энтузиастов, 1
    • Жердевка
      • ул. Первомайская, 148
    • Иваново
      • ул. Б. Хмельницкого, 40
    • Каменск-Шахтинский
      • ул. Степинь, 2 А
    • Ковров
      • пр-кт Ленина, д. 33
    • Курск
      • ул. Ленина, 84
      • ул. Димитрова, 71
      • пр-т Дружбы, 13
      • ул. Кулакова, 7
      • ул. Ленина, 90/2
      • пр-т Победы, 26
    • Курчатов
      • ул. Энергетиков, 13а
    • Лебедянь
      • ул. Лермонтова, 2а
    • Ливны
      • ул. Дзержинского, 100
      • ул. М. Горького, 44
    • Липецк
      • ул. Вавилова, 12
      • ул. Ленина, 35
      • пр-т Победы, 106 А
    • Лиски
      • ул. Коммунистическая, 15/1
    • Льгов
      • ул. Красноармейская д.20
    • Новомосковск
      • ул. Шахтеров, 26
    • Орёл
      • наб. Дубровинского, 96
      • ул. Комсомольская, 126
      • Бульвар Победы, 3
    • пгт Подгоренский
      • ул. Вокзальная, 49
    • Россошь
      • пр-т Труда, 1Г
    • Ростов-на-Дону
      • пер. Днепровский, 122/1
      • ул. Мечникова, 144
      • ул. Миронова, 8
      • ул. 2-я Краснодарская, 147/3
    • Рыльск
      • ул. Розы Люксембург, 76
    • Старый Оскол
      • б-р Дружбы, 4
    • Суджа
      • ул. Карла Маркса, 1
    • Таловая
      • ул Советская, 169
    • Таганрог
      • ул. Греческая, 106
    • Щигры
      • ул.Красная, д. 52
    • Шахты
      • улица Шевченко 153 ж
  • Лаборатория
    • Фотогалерея
    • Сертификаты качества
  • Лицензии
    • ООО Медицинский центр «НМТ»
    • ООО МК «Медлайн»
    • ООО Компания «НМТ»
    • ООО ЛДЦ «Эскулап»
    • ООО «Стиль Медика»
    • ООО Хирургический центр «НМТ»
    • ООО ЛДЦ «НМТ»
    • ООО «ЭкспрессАнализ»
    • ООО «АПЕКСМЕД»
    • ООО «Центр Здоровья»
    • ООО «Медлайн»
    • ООО ПКФ «Аверс»
  • Специалисты
  • Вакансии
• COVID-19
  • ПЦР-тест COVID-19
    • Сдать в Воронеже
      • Сдать ПЦР-тест в клинике
      • Сдать ПЦР-тест на дому
      • ОНЛАЙН-заявка
      • Правила самозабора биоматериала
    • Сдать во Владимире
    • Сдать в Курске
  • Антитела Covid-19
• Пациентам
  • Анализы на дому
  • Список исследований
  • Врачебный прием
    • Акушер-гинеколог
    • Аллерголог
    • Гастроэнтеролог (диетолог)
    • Гинеколог
    • Гинеколог-маммолог
    • Гинеколог-репродуктолог
    • Гинеколог-эндокринолог
    • Дерматовенеролог
    • Детский гинеколог
    • Иммунолог
    • Кардиолог
    • Косметолог
    • Массаж
    • Невролог
    • Оториноларинголог (ЛОР)
    • Офтальмолог
    • Терапевт
    • Педиатрия
    • Психотерапия
    • Ревматолог
    • УЗИ-специалисты
    • Уролог
    • Эндокринолог
    • Эффективное лечение боли
    • Физиотерапия
    • Центр правильного веса
    • Проктолог
  • Новости
  • Статьи
  • Дисконтная программа
  • FAQ
  • Уголок потребителя
    • Обязательное уведомление
    • Закон о защите прав
    • Политика обработки ПДн
    • Договор
    • Налоговый вычет за лечение
    • Полис ОМС
    • Федеральная ПГГ
    • Акции
• Контакты
  • АДРЕСА представительств
  • Врачам
    • Статьи
    • Новости медицины

Получить результаты
Компания «Новые Медицинские Технологии»

Диагностика аутоиммунных заболеваний и синдромов

Антиядерные (антинуклеарные) антитела, ANA — (от англ. anti-nuclear antibodies; в России широко распространен менее удачный синоним — АНФ, антинуклеарный фактор, который не отражает давно установленную биологическую природу явления) — антитела против основных компонентов ядра клетки (нуклеопротеиды, белки хроматина и др.).
При системных аутоиммунных заболеваниях, а также в процессе развития многих других патологических состояний происходит сенсибилизация лимфоцитов к собственным белкам организма и вырабатываются аутоантитела, направленные против антигенов компонентов клеточных ядер и цитоплазмы. Образующиеся иммунные комплексы аутоантиген-аутоантитело откладываются на базальных мембранах различных тканей и органов (кожа, почки, синовиальные, серозные оболочки, мозг и т. п.), а также снабжающих их кровью сосудов, активируя систему комплемента и вызывая воспаление и повреждение тканей. При этом повышается лизосомальная активность, выделяются медиаторы воспаления. Цитотоксическое действие оказывают фиксируемый иммунными комплексами комплемент и сенсибилизированные лимфоциты. Поражение сосудов на уровне микроциркуляторного русла лежит в основе системного повреждения соединительной ткани и паренхиматозных органов.
Исследование на антиядерные антитела проводят, если возникает подозрение на аутоиммунное заболевание или присоединение аутоиммунного компонента, играющего существенную роль в патогенезе многих нозоформ. Тест на ANA высокочувствителен (до 98%) при системной красной волчанке, однако положительные результаты могут наблюдаться при других коллагенозах и иммунокомплексных заболеваниях, а также при прочих заболеваниях, протекающих с развитием аутоиммунного компонента.
Результаты теста, полученные в разных лабораториях, могут отличаться вследствие особенностей использующихся методов. Поэтому полноценный лабораторный ответ при исследовании антинуклеарных антител обязательно должен включать описание использованного метода. Очень обширный перечень антигенов, объединенных в понятие «ядерные», требует также обязательного уточнения, антитела к каким из них могут быть выявлены используемым методом, а к каким — не могут. Иммунофлюоресцентные методы, в которых в качестве субстрата используются животные клетки, позволяют, помимо антиядерных антител, выявлять и дифференцировать также антитела к некоторым компонентам цитоплазмы, что расширяет их возможности.

Показания к назначению анализа: диагностика и дифференциальная диагностика системных заболеваний соединительной ткани (особенно СКВ), аутоиммунного гепатита, вирусного гепатита с аутоиммунным компонентом (индуцированным вирусами или лечебными вмешательствами), первичного билиарного цирроза, рассеянного склероза; выявление аутоиммунного компонента при различных заболеваниях, в патогенезе которых может играть роль аутоагрессия. Материал для исследования: сыворотка крови.

Для определения антинуклеарных антител используется методика непрямой иммунофлюоресценции с использованием в качестве субстрата клеток культивируемой линии Нер-2.

Образец (исследуемая сыворотка крови) инкубируется с субстратом, если в сыворотке присутствуют аутоантитела к ядерным или цитоплазматическим антигенам, они связываются с соответствующими компонентами субстрата с образованием комплекса антиген-антитело, который выявляется конъюгатом — антителами против иммуноглобулинов человека, меченными ФИТЦ. В результате при изучении с помощью люминесцентного микроскопа выявляется специфическая флюоресценция соответствующих ядерных или цитоплазматических структур клеток.

Использование в качестве субстрата клеток злокачественной культивируемой линии благодаря их особенностям (высокое ядерно-цитоплазматическое соотношение, крупные размеры, наличие большого количества митозов) позволяет оценить различные типы свечения, характерные для присутствия в образце крови широкого спектра антител к различным антигенам, имеющих различные клинические ассоциации.
Следует иметь в виду, что часть из определяемых типов свечения является высокоспецифичной, четко ассоциирована с определенными заболеваниями и имеет вполне определенную диагностическую значимость, в особенности при выявлении в высоких титрах; однако некоторые антитела к различным антигенам могут давать сходные типы свечения, в таких случаях может требоваться дальнейшее обследование для уточнения конкретного антигена, к которому направлены аутоантитела. С другой стороны, определенный тип антител может встречаться при нескольких нозологических формах. Существуют также антитела (они встречаются редко), реагирующие исключительно с компонентами веретенного аппарата клеток; обычно они не связаны с аутоиммунными заболеваниями, и их обнаружение расценивается как ложнопозитивный, не имеющий клинических ассоциаций результат.

Все вышеперечисленные особенности обязательно отражаются в лабораторном заключении, где, помимо указания типа свечения и соответствующего ему наиболее вероятного типа антител, даются также рекомендации по трактовке результатов в смысле возможной ассоциации с конкретными нозоформами или синдромами, а также необходимые дополнительные лабораторные исследования.

Достоинством метода иммунофлюоресценции с использованием клеток злокачественных культивируемых линий является также возможность выявления антител к некоторым антигенам цитоплазматической локализации: митохондриям, актину, лизосомам и др.
Некоторые из выявляемых антиядерных и антицитоплазматических антител с характерными для них видами свечения и клиническими ассоциациями приведены ниже:

• ядерный гомогенный тип — антитела (АТ) к ДНК (двух- и односпиральной), антитела к ДНП (дезоксинуклеопротеид — комплекс ДНК с гистонами), антитела к гистонам, антитела к другим компонентам хроматина (протамины и т.д.); клинические ассоциации — СКВ (анти-ДНК, антитела к гистонам — в высоких титрах); лекарственная волчанка, ревматоидный артрит (антитела к гистонам);
• ядерный периферический тип — АТ к двухспиральной ДНК, гистонам; клинические ассоциации — СКВ, лекарственная волчанка);
• ядерно-мембранный ламиновый тип — АТ к ламинам (фибриллярным белкам мембраны ядра); клинические ассоциации — СКВ, линейная склеродермия, ревматоидный артрит, сочетанный синдром гепатит/тромбопения/анемия;
• ядерно-мембранный кольцеобразный тип с крапчатым свечением цитоплазмы — антимитохондриальные антитела к компонентам митохондрий М2 (пируватдегидрогеназный комплекс), М3, М6; клинические ассоциации см. митохондриальный тип;
• ядерные каналы — АТ к белкам комплекса канальцев ядерной мембраны; клинические ассоциации — полимиозит;
• перихроминовый тип — АТ к перихромину; клинические ассоциации — СКВ;
• гетерогенный ядерный РНП (рибонуклеопротеин) — АТ к различным компонентам матрикса ядра; клинические ассоциации — смешанное заболевание соединительной ткани (СЗСТ);
• Sm/РНП — АТ к ядерному РНП или Sm-комплексу; клинические ассоциации — СКВ, СЗСТ (антитела к Sm); синдром Шегрена, склеродермия, ревматоидный артрит, СКВ, дискоидная волчанка, вызванная прокаинамидом (антитела к РНП);
• центромерный тип — АТ к центромере (кинетохору); клинические ассоциации — синдром CREST (кальциноз, феномен Рейно, дисфункция пищевода, склеродактилия, телеангиэктазия), склеродермия, первичный билиарный цирроз
• ядерный крапчатый тип (NSP1) — АТ против слабо охарактеризованных белков, часто сочетающиеся с антителами к актину или митохондриям; клинические ассоциации — первичный билиарный цирроз (NSP1 + митохондриальный тип), хронический активный гепатит (NSP1 + актин);
• ядрышковый гомогенный тип — АТ к нуклеолину и другим компонентам ядрышек; клинические ассоциации — сочетанный синдром полимиозита/склеродермии, склеродермия в основном с поражением почек;
• ядрышково-кластерный тип — АТ к фибриллярину (7-2-РНК), антитела к рибонуклеопротеину U3РНП; клинические ассоциации — склеродермия, обнаруживаемая в основном у молодых мужчин;
• ядрышково-крапчатый тип — АТ к Scl-70 (АТ к топоизомеразе 1); клинические ассоциации — склеродермия;
• митохондриальный (цитоплазматический) тип — АТ к М2 (пируватдегидрогеназный комплекс), М3, М6 компонентам митохондрий (антитела к М1 и М5 на клетках Hep-2 не выявляются); клинические ассоциации — первичный билиарный цирроз, лекарственная СКВ (антитела к М3, М6), хронический активный гепатит, синдром Рейнольдса, синдром Шегрена, ревматоидный артрит;
• мелкокрапчатый (цитоплазматический) тип — АТ к различным цитоплазматическим белкам, например, SPR (signal recognition particle — частица, распознающая сигнал); клинические ассоциации — миозит;
• перинуклеарный тип — АТ к антигенам Jo-7, PL1, PL7, PL12; клинические ассоциации — полимиозит, в основном в сочетании с соединительнотканным заболеванием легких; дерматомиозит;
• рибосомальный тип — АТ к антигенам рибосом; клинические ассоциации — СКВ, в основном с неврологической симптоматикой, ревматоидный артрит, синдром Шарпа;
• актин — АТ к актину (антитела к гладкой мускулатуре); клинические ассоциации — хронический активный гепатит, первичный билиарный цирроз;
• тубулин — АТ к тубулину; клинические ассоциации — алкогольный цирроз, тиреоидит Хашимото, склеродермия, синдром CREST, феномен Рейно;
• цитокератин — АТ к цитокератину; клинические ассоциации — ревматоидный артрит, склеродермия, СКВ.

ТРАКТОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ.

У здоровых лиц моложе 60 лет следует ожидать отрицательных результатов на антитела к компонентам ядра и цитоплазмы; в низком титре (слабоположительный результат) эти антитела все же обнаруживаются у 2-3% (по некоторым данным, до 10%) практически здоровых людей, однако никогда нельзя предсказать, не разовьется ли у этих людей аутоиммунное заболевание в будущем (так, по данным некоторых авторов, антитела к ДНК начинают выявляться задолго до начала клинических проявлений СКВ, латентный период может продолжаться годами). После 60 лет частота слабоположительных результатов с возрастом постоянно растет. Клиническая значимость этих результатов остается неясной; как правило, они выявляются только в первичном (скрининговом) разведении 1:40. Исходя из этого, при выявлении положительного результата в скрининговом титре 1:40 всегда необходимо титрование, как минимум до диагностического титра 1:80. В любом случае представляется целесообразным последующее регулярное клинико-лабо­ра­торное наблюдение лиц, у которых выявлены ANA в низком титре.

ОГРАНИЧЕНИЯ МЕТОДА Положительный результат предполагает наличие определенных заболеваний (см. ниже), однако, как и результат любых лабораторных исследований, может нуждаться в подтверждении или уточнении с помощью других методов, а также в установлении клинико-лабораторных корреляций.
Надо иметь в виду, что различные лекарственные препараты могут вызывать образование аутоантител (гидралазин, прокаинамид, фенитоин, карбамазепин, изониазид, хлорпромазин, пеницилламин, леводофа, пенициллин, фенилбутазон, пероральные контрацептивы, хинидин). Наиболее частыми мишенями для этих ятрогенных аутоантител являются ядерные гистоны, что приводит к развитию гомогенного или гомогенного периферического типа свечения.

ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫЯВЛЯЮТСЯ

АНА ИЛИ АНТИЦИТОПЛАЗМАТИЧЕСКИЕ АНТИТЕЛА

• Системные поражения соединительной ткани:

— системная красная волчанка (СКВ),
— ревматоидный артрит,
— синдром Шегрена,
— склеродермия,
— дерматомиозит,
— узелковый периартериит и др.;

• Инфекции (туберкулез, инфекционный мононуклеоз, острый и особенно хронический вирусный гепатит, подострый инфекционный эндокардит, ВИЧ-инфекция и др.);
• Хронический аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз печени;
• Сахарный диабет (инсулинзависимый);
• Множественный склероз;
• Легочной фиброз;
• Системные васкулиты.

Антинуклеарные антитела также могут выявляться при острых и хронических лейкозах, приобретенной гемолитической анемии, болезни Вальденстрема, малярии, хронической почечной недостаточности, тромбоцитопениях, лимфопролиферативных заболеваниях, миастении и тимомах.

Титры антинуклеарных антител при узелковом периартериите могут достигать 1:100, при дерматомиозите — 1:500, СКВ — 1:1000 и выше. При СКВ тест на выявление антинуклеарных антител методом непрямой иммунофлюоресценции обладает высокой степенью чувствительности (до 98% по данным разных авторов), но умеренной специфичностью (78%), так как антинуклеарные антитела могут встречаться и при других, указанных выше, заболеваниях. Для сравнения, тест определения антител к нативной ДНК с помощью ИФА в диагностике СКВ обладает значительно меньшей чувствительностью — 38% (т.к. патогенетическую роль в развитии СКВ могут играть не только антитела к ДНК, но и антитела к гистонам, дезоксирибонуклеопротеину и многим другим ядерным антигенам); однако специфичность определения антител к нативной ДНК для диагноза СКВ является почти абсолютной (98%). Клиническая интерпретация этих различий в чувствительности и специфичности разных лабораторных тестов в диагностике СКВ выглядит следующим образом: отрицательный результат обнаружения антител к нативной ДНК с помощью ИФА не исключает диагноз СКВ, обнаружение же этих антител практически со 100% вероятностью подтверждает диагноз. Другая ситуация имеется в отношении АНФ: отрицательный (особенно многократный) результат обнаружения антинуклеарных антител методом непрямой иммунофлюоресценции делает диагноз СКВ (во всяком случае, активной формы) весьма сомнительным (т.к. метод обнаруживает практически все аутоантитела, встречающиеся при СКВ), обнаружение же антинуклеарных антител не всегда будет достаточным основанием для постановки диагноза СКВ, оно подтверждает наличие феномена аутоиммунитета и обычно требует для установления окончательного диагноза дальнейшей клинико-лабораторной дифференциации с учетом типа свечения, титра антител, проведения дополнительных уточняющих или подтверждающих тестов, рекомендованных лабораторией, сопоставления результатов с клинической картиной.
При СКВ корреляция между величиной титра ANA и клиническим состоянием обычно отсутствует, хотя сохранение высоких титров в течение длительного времени является неблагоприятным прогностическим признаком. Снижение уровня антител предвещает ремиссию, но иногда — летальный исход (феномен потребления антител: при нарастающем аутоиммунном повреждении тканей темп высвобождения ядерных антигенов, с которыми связываются наработанные антиядерные антитела, превышает скорость синтеза новых аутоантител).
При склеродермии частота выявления антител к ядерным антигенам составляет 60-80%, их титр обычно ниже, чем при СКВ. При ревматоидном артрите часто встречаются СКВ-подобные формы течения, поэтому довольно часто выявляются ANA. При дерматомиозите антитела к ядерным антигенам в крови встречаются в 20-60% случаев, при узелковом периартериите — в 17% (титр до 1:100), при болезни Шегрена — в 56% в сочетании с артритом и в 88% случаев — при комбинации с синдромом Гужеро-Шегрена. При дискоидной (кожной) красной волчанке антинуклеарный фактор выявляется у 50% больных.
Частота обнаружения антинуклеарных антител при ревматических
заболеваниях и у здоровых лиц (Насонова В.А. и др., 1997)

Источник