Анти тпо повышен что это значит у мужчины

Антитела к микросомальной тиреопероксидазе, Анти-ТПО

Добавить в корзину

• Цена указана без взятия биоматериала.
• Скидка действует при условии предварительного заказа.
• День сдачи биоматериала не входит в срок выполнения исследований, кроме анализов CITO, экспресс, определенных акций.
• Найти ближайший мед. центр

Тиреопероксидаза — это фермент, который синтезируется в щитовидной железе у каждого человека. Антитела к ТПО — это белковые соединения, чье действие направлено против ферментов, отвечающих за формирование активной формы йода, необходимой для синтеза тиреоидных гормонов. Если антитела к тиреопероксидазе повышены — это маркер наличия в организме аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Когда назначается исследование Анти-ТПО?

Тестирование позволяет обнаружить антитела против ТПО в крови. Также эта проба часто назначается врачами в качестве дополнения к анализам на свободные Т3 и Т4 и анализу на уровень ТТГ.

Если анализ окажется положительным, это означает, что истинными причинами болезненного состояния щитовидной железы являются аутоиммунные заболевания (болезнь Грейвса или Хашимото). Эти болезни провоцируют выработку иммунной системой антител, которые атакуют не больные клетки, а здоровые, тем самым провоцируя общую дисфункцию щитовидной железы.

Когда стоит сдать анализ на определение антител к ТПО:

• если у вас выявили гипер- или гипотиреоз;
• при хроническом тиреодите, внезапном увеличении размера щитовидки или появлении на ней уплотнений и узлов;
• если во время беременности у женщины определили высокий уровень ТТГ;
• если вы принимаете такие медицинские препараты, как интерферон, литий, амидарон.

Стоит отметить, что те люди, чьи анализы на антитела к ТПО были положительными, могут на самом деле не иметь аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Но сам факт их наличия в крови уже сигнализирует о серьезном риске заболеть ими в будущем. Даже если ваша щитовидка, несмотря на наличие антител, функционирует нормально, стоит периодически проходить осмотр у врача, чтобы предотвратить возможные осложнения.

АТ ТПО сильно повышен: значение

Есть целый комплекс причин, по которым АТ ТПО бывает повышен:

• тиреодит аутоиммунного типа;
• Базедова болезнь;
• первичный гипотиреоз;
• аутоиммунные заболевания, которые поразили другие системы органов;
• зрелый возраст у женщин;
• беременность.

Сдать анализ на определение антител к ТПО можно как отдельно, так и вместе с другими пробами в комплексных программах обследования состояния организма.

Нормы АТ к тиреопероксидазе у мужчин и женщин

Антитела к тиреопероксидазе в норме не должны превышать 34 ме/мл как у мужчин, так и у женщин. Нормы анализа у женщин и мужчин меняются лишь в зависимости от возраста — после достижения 50 лет этот показатель не должен превышать 50 ме/мл.

Для своевременного контроля над появлением в крови антител к ТПО, обращайтесь к нам для сдачи анализов и высокоточной диагностики! Каждому пациенту мы гарантируем проведение всех медицинских процедур в максимально комфортных условиях и с соблюдением всех правил техники безопасности по работе с биологическим материалом.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

• кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
• допускается употребление воды без газа;
• накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
• отказаться от курения за 30 минут до исследования;
• не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

Источник

Не нужно бояться хронического аутоимунного тиреоидита

В практике эндокринолога существует 2 страшилки: гормоны и хронический аутоимунный тироидит (ХАИТ). И если гормоны бывают разные, среди них могут попасться те, которых опасаться следует, то опасность ХАИТа явно переоценена.

Что такое ХАИТ? Это выработка организмом антител к своей щитовидной железе. Антитела долгое время атакуют ни в чём неповинный орган и очень часто могут уничтожить его совсем. Страшно.

Первый кошмар, с которым сталкиваются пациенты – повышение антител к тиреопероксидазе (ТПО). Причём, нормальные значения антител очень низкие (обычно до 6 ед), на этом фоне даже 30 ед кажутся кошмаром. Между тем, изолированное повышение антител к ТПО (т.е. если уровень гормонов ТТГ, Т4 свободного и Т3 свободного находятся в пределах нормы), ещё не повод для лечения.

По статистике, после выявления повышения антител вероятность развития настоящего хронического аутоиммунного тиреоидита в ближайшие 20 лет жизни — 30 %.

С антителами к тиреоглобулину (ТГ) ситуация ещё интереснее: они к ХАИТу отношения сами по себе не имеют, могут подняться «за компанию». Изолированное повышение антител к тиреоглобулину (когда антитела к ТПО не повышены) диагностически значимо только при полностью удалённой щитовидной железе. В остальных ситуациях это случайная находка, скажем так «личное дело самого организма, не касающееся эндокринолога».

Второй «кошмар» ХАИТа: изменения на УЗИ. Они обычно очень красочно описываются врачами, будя разные ассоциации у пациентов. На самом деле, врачи просто описывают типичную ситуацию, которая происходит со щитовидной железой, если она в беде.

Только по УЗИ диагноз ХАИТа поставить нельзя.

Чем грозят человеку изменения щитовидной железы при ХАИТе? Ничем. В рак это состояние не перерастёт, оперировать его не надо, на другие органы не расползётся.

Когда антитела к ТПО всё-таки имеют значение?

• Когда их больше 500 (несколько лет) или 1000 (выявлено впервые) при нормальном уровне ТТГ, Т4 и Т3 свободного. В этом случае человеку необходимо ежегодно проверять функцию щитовидной железы (вышеуказанные 4 показателя, лучше зимой, т.к. вероятность сбоя щитовидной железы зимой выше). 20 лет – это долго, 30 % — это мало, но лучше перестраховаться.
• Если вышеуказанная ситуация отмечена во время беременности или при планируемой беременности, то женщину будут наблюдать гораздо пристальней. Беременность – нагрузка для щитовидной железы, кто знает, как она с ней справится.
• Если при высоком уровне антител есть нарушение уровня ТТГ, а Т4 и Т3 свободный – нормальные. Это называется субклинический гипотиреоз. Большая вероятность, что антитела до щитовидной железы всё-таки добрались. В такой ситуации можно назначить гормонально заместительную терапию. А можно не назначить. А можно назначить и потом отменить. Здесь уже решать должен врач в каждом конкретном случае, для этого его столько лет и обучали.
• Если нарушенный ТТГ совмещён с нарушенным Т4 свободным + высокие антитела. Вот это уже настоящий ХАИТ. В этой ситуации лечение необходимо.

И вот мы плавно подошли к третьему кошмару ХАИТа: пожизненная заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Звучит ужасно, но на деле это означает всего одна таблетка с утра. Ограничений и противопоказаний, в принципе, нет никаких.

• Беременеть и рожать на ЗГТ можно, препарат через плаценту не проходит, а ребёнок синтезирует себе гормоны с 8-й – 10-й недели самостоятельно.
• Солнце, море, сауна, массаж принципиально состояние не изменят, поэтому избегать их, лишая себя удовольствия, смысла нет.
• Алкоголь, вечеринки – да не вопрос, живите, как и раньше.
• Пропуск одной таблетки – да хоть 3-х, препарат накапливается и какое-то время организм протянет без особых потерь. Вот дольше пропускать – это уже чревато.

Четвёртый кошмар ХАИТа – набор веса на ЗГТ. Его не будет. Вы просто заменяете натуральный гормон искусственно произведённым. К счастью, произведённым очень хорошо, поэтому организм разницу не чувствует и живёт себе дальше.

Следует отметить, что ХАИТ был впервые описан японцем Хашимото (поэтому заболевание иногда и называют тироидит Хашимото) в 1912 году, ЗГТ пациенты получают уже не менее 30-ти лет. За это время по препаратам накоплен обширный материал, подтверждающий, что они не влияют ни на продолжительность жизни, ни на её качество.

Единственный доказанный неблагоприятный эффект — усугубление остеопороза. В связи с этим лицам более 10-ти лет принимающим 100 и более мкг препарата, рекомендована рентгеновская денситометрия для оценки количества кальция в костях.

Наблюдаться с ХАИТом обязательно нужно, но кратность обследований должен определить врач индивидуально. Она зависит от нескольких причин: возраста, уровня ТТГ исходно, назначенной дозы препарата. Скажем сразу, что ежегодное УЗИ в этот список однозначно не войдёт.

Автор: Эндокринолог, кандидат медицинских наук Таныгина Наталья Ивановна.

Источник

Антитела к тиреопероксидазе

Аутоиммунные антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid)

Иммунологический анализ венозной крови на антитела к тиреопероксидазе является наиболее чувствительным методом диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, а также определяет вероятность развития тиреоидита после родов. Чаще всего повышение АТ-ТПО является первым признаком гипотиреоза, появляющегося на фоне тиреоидита Хашимото.

Щитовидная железа продуцирует ряд гормонов, регулирующих обмен веществ. Ее работа контролируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который синтезируется в гипофизе.

Тиреопероксидаза (тиреоидная пероксидаза, ТПО) представляет собой гликопротеид-фермент, без которого выработка гормонов щитовидной железы невозможна. Она участвует в создании активной формы йода путем окисления йодидов, после чего соединяет йод и молекулу тирозина. Располагается на поверхности тироцитов – клеток щитовидной железы, вырабатывающих Т3 и Т4.

Антитела к тиреопероксидазе – специфические иммуноглобулины, показатель, который определяет аутоиммунное поражение щитовидки. Они вырабатываются в тех случаях, когда фермент определяется организмом как инородный протеин. Эти иммуноглобулины по сути являются аутоантителами и направлены против энзима, находящегося в клетках щитовидной железы и имеющего отношение к образованию тиреоидного гормона. Когда обнаруживают антитела, то это значит, что иммунная система работает против организма.

Гипертиреоз – гиперфункция щитовидной железы, проявляющаяся повышенным уровнем ее гормонов – тироксина и трийодтиронина. Характеризуется потливостью, тахикардией, тремором конечностей, тревожностью, слабостью, снижением массы тела и пучеглазием.

Гипотиреоз – снижение работы щитовидной железы, при которой наблюдается недостаток гормонов. Проявляется увеличением веса, зобом, выпадением волос, сухостью кожи, запорами, повышением чувствительности к холоду.

Таким образом, обнаружив антитела, напрашивается вывод о том, что щитовидная железа может иметь аутоиммунное поражение. В этом анализе огромное значение имеет итоговые показатели, зависящие от метода исследования, так как антитела к тиреопероксидазе могут прослеживаться и у здоровых пациентов.

Показания для проведения анализа

Анализ на выявление антител к тиреопероксидазе назначается эндокринологом, кардиологом, ревматологом, врачом общей практики когда:

есть симптомы нарушения работы щитовидной железы (неконтролируемая потеря веса или, наоборот, быстрый набор массы тела, хроническая усталость, пониженная или повышенная температура тела, бессонница, тревожность);

требуется контроль эффективности лечения болезней щитовидной железы;

другие анализы (на ТТГ, Т3,Т4) свидетельствуют о нарушениях функций щитовидной железы;

профилактический скрининг в І триместре беременности с целью оценки риска развития тиреоидита;

обследование беременных при обнаружении у них повышенной концентрации ТТГ;

если требуется оценить степень риска или выяснить причины выкидышей, преэклапсии, неудачных попыток ЭКО, преждевременных родов (специфические антитела могут оказать влияние на развитие данных патологий);

при назначении лекарственных препаратов, связанных с риском возникновения гипотиреоза и появлением антител (интерферон альфа, препараты лития, амиодарон);

уточнение результатов УЗИ, в ходе которого обнаружены изменения в структуре щитовидной железы;

установлена аутоиммунная природа заболевания щитовидной железы;

дифференциальная диагностика гипертиреоза и гипотиреоза;

наличие зоба;

болезнь Грейвса;

эндокринная офтальмопатия ;

хронический тиреоидит (болезнь Хашимото);

перитибиальная микседема (плотный отек голеней).

Новорожденным и маленьким детям показан этот анализ в следующих случаях:

• оценка вероятности развития неонатального гипотиреоза (у новорожденных), если у беременной в анамнезе присутствует какая-либо патология щитовидной железы (особенно болезнь Грейвса), возник послеродовой тиреоидит или обнаружены АТ-ТПО, поскольку антитела способны проникать через гематоплацентарный барьер и спровоцировать заболевание;
• подозрение на гипертиреоз.

Подготовка к анализу

Накануне сдачи следует исключить физическую нагрузку и стрессовые ситуации, а также употребление алкоголя и энергетиков. Перед анализом нежелательно курить в течение 30 мин.

Кровь сдают натощак. Последний прием пищи должен быть не позже 8-14 часов до анализа. Разрешено пить только негазированную воду.

Если пациент проходит заместительную гормонотерапию, все лекарства необходимо отменить за месяц до сдачи анализа. Препараты йода прекращают принимать за несколько суток. Но делать это можно только с разрешения лечащего врача.

Противопоказания

Временно стоит отложить выполнение лабораторного теста в следующих случаях:

• недавно перенесенное хирургическое вмешательство или травма;
• наличие любого воспалительного процесса в организме;
• невозможность отмены курса лечения гормонами.

Методика проведения анализа

Для проведения анализы требуется сыворотка крови из вены (около 5 мл). Забор делают утром до 11 часов, когда концентрация антител и гормонов достигает своего максимума.

Современные методики и сверхчувствительные реактивы позволяют точно диагностировать любую аутоиммунную патологию щитовидной железы. Данное исследование проводят иммунохемилюминесцентным методом. Антитела выявляют с помощью известного антигена, в основе анализа лежит избирательность компонентов реакции антитела-антигена.

Значения полученных результатов

Общепринятой нормой, в том числе и за рубежом, считается показатель от 0 до 34 МЕ/мл. Однако референсные значения могут колебаться:

• женщины: до 50 лет – 0-34 МЕ/мл, после 50 лет – 0-100 МЕ/мл;
• во время беременности: на 12 неделе – не более 25 МЕ/мл, во ІІ и ІІІ триместре – 30-56 МЕ/мл;
• мужчины: до 50 лет – 0-34 МЕ/мл, после 50 лет – до 85 МЕ/мл.

Повышение уровня антител к тиреопероксидазе обусловлено рядом причин:

1. Незначительное или умеренное повышение свидетельствует о следующих заболеваниях щитовидной железы и аутоиммунных отклонениях:

ревматоидный артрит;

сахарный диабет І типа (инсулинозависимый);

системная красная волчанка;

аутоиммунный васкулит;

аутоиммунная надпочечниковая недостаточность;

пернициозная анемия;

онкология щитовидной железы (рак, аденома).

2. Существенные отклонения от нормы говорят о следующем:

• болезнь Грейвса;
• узловой токсический зоб;
• тиреоидиты (аутоиммунный, подострый (болезнь де Кревена), хронический (болезнь Хашимото));
• гипотиреоз неустановленной этиологии (идиопатический);
• дисфункция щитовидной железы, развившаяся у женщины после родов.

3. Положительный результат у беременных женщин показывает вероятность появления послеродового тиреоидита у матери или возможность развития гипертиреоза у ребенка.

4. Если при длительном контроле за лечением концентрация антител то повышается, то понижается, а затем опять повышается в ходе проведенной терапии, это свидетельствует об обострении заболевания или неэффективности проводимой терапии.

5. С возрастом уровень антител может повышаться и у здоровых людей, поэтому нужно периодически посещать врача-эндокринолога и проходить профилактический осмотр.

Понижение уровня антител свидетельствует об эффективности назначенной терапии.

Что может исказить показатели лабораторного теста?

На результат анализа может повлиять большое содержание жиров в сыворотке крови и гемолиз.

Исказить данные теста могут любые недавние воздействия на щитовидную железу – операции, радиотерапия, медикаментозное лечение (прием йодсодержащих препаратов и гормонов). Ложное повышение АТ-ТПО может быть при наследственной предрасположенности, обострении хронических заболеваний.

Иногда повышение уровня АТ-ТПО начинается во время беременности, когда иммунная система матери перестраивается для вынашивания плода. Щитовидная железа начинает усиленно вырабатывать гормоны, что расценивается организмом как нарушение, и он начинает синтезировать антитела к тиреопероксидазе.

Источник