Анизометропия у детей что это значит

Способы лечения анизометропии с целью восстановления бинокулярного зрения

Патология глазной рефракции, для которой характерно наличие большой разницы в преломляющей силе глаз (свыше 2 диоптрий), называется анизометропией. Часто при анизометропии развивается амблиопия, нарушение бинокулярного зрения. По поводу диагностики, коррекции анизометропии и восстановления бинокулярного зрения обращайтесь в клинику «ОкоМед», Москва.

Статистика показывает, что анизометропия является распространенным расстройством зрения, составляя порядка 17 % от общего количества глазных патологий. У детей это нарушение распространено больше, чем у взрослых. В процессе становления зрительной системы ребенка 38,2 % случаев анизометропии сохраняют стабильность, у 25,5 % страдающих анизометропией детей симптоматика регрессирует, а еще у 36,3 % состояние ухудшается.

Причины анизометропии

Чаще всего данная аномалия бывает обусловлена органической патологией глаз. К основным причинам анизометропии относят:

• односторонняя близорукость или дальнозоркость врожденного характера (самая распространенная причина детской анизометропии);
• односторонняя дальнозоркость в тяжелой форме (обычно обусловлена глаукомой и отмечается у людей после 40 лет);
• астигматизм, связанный с нарушением формы роговицы или хрусталика, более выраженный на одном глазу;
• хирургические операции на глазу.

Симптомы анизометропии

Явные проявления патологии обусловлены аномалией бинокулярного зрения. Если различия в силе преломления глаз менее 2 диоптрий выражены слабо и не вызывают серьезного дискомфорта, то при более значительных различиях патология заставляет больного обратиться к специалисту.

Средняя степень анизометропии пациенты жалуются на:

• ухудшение зрительного восприятия;
• раздвоение предметов;
• нечеткость их контуров.

При анизометропии высокой степени бинокулярное зрение отсутствует, имеется амблиопия худшего глаза, пациент чаще не замечает проблем, т.к. смотритодним глазом.

Диагноз патологии подтверждается различными методами исследования, в том числе:

• компьютерной рефрактометрией;
• визометрией;
• офтальмоскопией;
• периметрией;
• ультразвуковой диагностикой глаза;
• скиаскопией;
• биомикроскопией.

Оптическая коррекция анизометропии

Для коррекции указанного патологического состояния используются следующие средства:

• очки;
• контактные линзы;
• хирургические методы: рефракционные операции на роговице или имплантация интраокулярных линз.

Когда разница в рефракции глаз небольшая, пациенту могут быть назначены обычные очки или контактные линзы. Использование подобной традиционной оптической коррекции ограничивается непереносимостью очков. Контактные линзы обычно переносятся лучше (особенно в случае миопической форме патологии), и могут быть назначены при анизометропии средней и высокой степени.

На начальной стадии возможна коррекция посредством особых ортокератологических линз, которые пациент надевает на ночь. Подобные линзы производятся по индивидуальным параметрам и могут назначаться не только взрослым, но и детям 5 лет и старше. Данный метод не применяется в случае повышенной чувствительности роговицы.

Если пациент страдает близорукой анизометропией, сопровождаемой амблиопией (стойкое снижение зрительных функций, не обусловленное органической патологией) и дефектами бинокулярного зрения, ему могут быть назначены ортоптика (упражнения по восстановлению нормального бинокулярного зрения) и плеоптика (различные методы лечения амблиопии).

Хирургическое лечение анизометропии

Если у пациента отсутствуют поражения роговицы, ему может быть предложено хирургическое лечение анизометропии методом интрастромального кератомилеза. Это лазерная операция, которая позволяет восстановить зрение быстро, без боли и с минимальным риском развития осложнений.

Альтернативным вариантом хирургии при анизометропии является имплантация в глаз пациента дополнительной интраокулярной линзы.

Отметим, что у лиц с высокой степенью близорукости за месяц до хирургического лечения анизометропии проводится профилактическая операция лазерной коагуляции сетчатки при наличии показаний.

Источник

Анизометропия

Не всегда близорукость или дальнозоркость проявляется одинаково на оба глаза. Иногда резкость зрения различается в несколько диоптрий. Разное зрение на глазах представляет собой заболевание под названием анизометропия. Оно характеризуется разной рефракцией, например, левый глаз видит нормально, а правый отличается близорукостью или дальнозоркостью. Иногда страдают оба, но разными заболеваниями. Из-за этого разрушается бинокулярное зрение (восприятие окружающего мира двумя глазами).

Причины возникновения разного зрения

Чаще всего анизометропия возникает в результате наследственного гена. Но при этом ее развитие не всегда приходится на детский возраст. Встречается, что человек не знает о своем заболевании до достижения 40 лет.

Оно может возникнуть из-за перенесенной травмы головы или после продолжительной болезни головного мозга. Нередко приобретается после прогрессирования катаракты или операций на хрусталике.

Чем опасна анизометропия

Если у глаз разная оптическая сила, мозг сможет преодолевать это препятствие и воспроизводить нормальную картинку. Но в случае разницы от 2 диоптрий проблема будет очевидна — мир будет казаться размытым.

Из-за этого возникает следующая проблема — амблиопия, больше известная как «ленивый глаз». Это происходит в результате нечеткой картинки у одного глаза, поэтому он перестает работать и выключается из восприятия.

Если запустить заболевание, можно получить косоглазие и даже слепоту. На последних стадиях больной не реагирует на внешние раздражители и перестает ориентироваться в пространстве.

Нередко недуг сопровождается астигматизмом. В этом случае преломление лучей искажается еще больше, человек щурится при разглядывании близких и далеких предметов, появляется быстрая утомляемость при чтении и других работах с мелкими объектами.

Проблема в том, что в мозг поступают две разные картинки, которые не могут слиться в одно изображение. Он принимает решение не использовать тот глаз, который поврежден сильнее, отсюда возникает косоглазие. При первой стадии разница глаз доходит до 3 диоптрий, при второй — до 6, при третьей — более 6.

Без лечения обязательно наступают осложнения. Поэтому при малейших признаках анизометропии нужно обращаться к врачу.

Диагностика пациента

На начальной стадии анизометропия поддается диагностике с большим трудом. Дело в том, что пациаент не замечает особых проблем со зрением, кроме быстрого утомления после работы с текстом. Обычно это списывается на утомляемость.

Обнаружить заболевание чаще всего удается на второй и третьей стадиях, когда человек понимает, что его зрение существенно снизилось, и обращается к офтальмологу.

Диагностика зрения включает в себя несколько методов, которые помогают обнаружить болезнь и вычислить ее степень:

• проведение рефрактометрии — определяет, к какому типу рефракции принадлежит заболевание;
• проведение визометрии — выявляет, насколько снижена острота зрения;
• использование УЗИ глаза — используется, если хрусталик или роговица помутнели;
• применение офтальмоскопии — исследование глазного дна;
• проведение периметрии — метод проверки полей зрения и их ассиметричного сужения;
• использование биомикроскопии — исследование глаза, помогающее выяснить причину возникновения анизометропии;
• исследование зрения через четырехточечный тест или синоптофор.

Описанные процедуры позволяют врачу выяснить степень и характер заболевания, его возникновение. Согласно проанализированным данным он назначает определенный курс лечения, оптимальный для пациента.

Лечение заболевания

Чтобы избавиться от анизометропии, прибегают либо к обычным очкам и линзам, либо к специальным. Последние подразделяются на телескопические и изейконические. Простые очки или линзы назначаются пациентам, у которых разница рефракции не более 2 диоптрий. Если больше, они не смогут скорректировать зрение.

Интересно, что контактные линзы переносятся лучше, чем очки, особенно при миопии (близорукости). Однако если анизометропия характеризуется гипермитропией (дальнозоркостью), ситуация осложняется.

Дело в том, что в линзах с такой проблемой объекты кажутся меньше, чем на самом деле. Это влечет плохую переносимость корректировки, поэтому при дальнозоркости лучше использовать очки.

Подобрать правильное решение для коррекции зрения очень не просто. Но надо понимать, что рефракционное зрение исправляется стандартными очками и линзами только при малых числах диоптрий.

Телескопические очки похожи на бинокль. Они состоят из двух систем — рассеивающих и собирательных линз. Они увеличивают объекты на ретине (сетчатой оболочке глаза) и назначаются при врожденной анизометропии. При всех плюсах такие очки не дают работать с близкими предметами.

Изейконические очки предназначены для тех, у кого глаза видят один и тот же предмет с разным размером. Они выравнивают масштаб изображений через уменьшение объекта для одного глаза и увеличение для другого.

Очень важно тщательно рассчитать размерность анизейконии (болезни, которую исправляют изейконические очки). В противном случае зрение ухудшится в разы.

Возможные осложнения

Поскольку центральная нервная система не может совладать с двумя разными изображениями, мозг постепенно “отключает” тот глаз, который сильнее подвержен заболеванию. Такое угасание зрительных функций называется амблиопией. Если не лечить болезнь, один глаз перестанет видеть совсем.

Другая проблема из-за нелечения анизометропии заключается в развитии косоглазия. Оно может быть сходящимся (отклонение глазных яблок внутрь) или расходящимся (отклонение глазных яблок наружу).

Профилактика

Специальной профилактики для предупреждения заболевания не существует. Однако стоит придерживаться рекомендаций, способных снизить риск появления проблемы:

• здоровый образ жизни;
• принимать витамины и поливитамины в межсезонье;
• делать упражнения для глаз;
• сократить по времени напряжение глаз (просмотр телевизора, монитора, других гаджетов);
• не читать при плохом свете;
• хотябы, один раз в год, посещать офтальмолога.

Видео

Что делать, если заметили ухудшение зрения

Главное — не заниматься самолечением. Оно может нанести вред. Поэтому при малейших признаках болезни нужно обращаться к специалистам. Чем раньше пойти к окулисту, тем проще излечить заболевание. Гораздо хуже зрение подвергается коррекции на последних стадиях недуга.

Офтальмологи клиники “Элит Плюс” помогут вернуть зрение на любой стадии анизометропии. Не обязательно прибегать к операционным видам коррекции, поскольку сегодня существуют эффективные методы лечения через аппаратную терапию и подбор ночных линз.

Часто задаваемые вопросы

❓ Почему нельзя игнорировать болезнь?

✅ Осложнения запущенного заболевания очень неприятны. Если анизометропию не лечить, возникнет косоглазие или даже слепота. Поэтому при малейших подозрениях нужно отправляться к офтальмологу.

❓ Насколько эффективно лечение?

✅ Анизометропию можно вылечить полностью. Но легче и быстрее это произойдет, если болезнь только начинает развиваться.

❓ Что такое монокулярное зрение?

✅ Это патология корректного восприятия видимых объектов. Мозг не в состоянии воспринимать разное изображение двух глаз, поэтому один полностью перестает видеть.

Источник

Анизометропия

Анизометропия — это врожденная патология глаз, которая характеризуется большой разницей в качестве зрения левого и правого глаза. Появляется анизометропия в результате подавления импульсов в головном мозге. При отсутствии лечения эта патология может привести к косоглазию и полной слепоте.

Причины анизометропии

Чаще всего анизометропия является врожденной и передается ребенку по наследству.

Однако в редких случаях заболевание активно развивается уже во взрослом возрасте. Это может произойти по ряду причин:

1. Как осложнение после хирургической операции
2. При односторонней миопии (близорукости)
3. При астигматизме
4. При катаракте (помутнении хрусталика).

Симптомы анизометропии

Зачастую анизометропия никак не дает о себе знать. Можно заметить лишь небольшой дискомфорт и незначительное понижение зрения.

Пациенты жалуются на двоение в глазах, размытость контура предметов, общее снижение зрения. Человеку трудно определить расстояние между объектами, теряется ориентация в пространстве.

Симптомы исчезают, если закрыть один глаз. Пожалуй, это самый яркий признак анизометропии.

Родители часто отмечают, что, когда ребенок прикрывает один глаз, он совершает непроизвольный поворот головы, чтобы что-то увидеть, жмурится при чтении, просмотре телевизора или работе за компьютером.

Как правило, к нам приходят пациенты уже на поздних стадиях заболевания, когда анизометропия доходит до высокой степени и доставляет существенный дискомфорт. А чем раньше обнаружить заболевание, тем проще его вылечить. Поэтому так важно соблюдать режим посещения офтальмолога и регулярно проходить проверку зрения.

Лечение анизометропии

Наиболее эффективна коррекция анизометропии только на начальной стадии этого заболевания. Но и в особо сложных случаях современная офтальмология позволяет хотя бы частично восстановить зрительные функции.

Для коррекции зрения врачи, как правило, прописывают пациенту очки или контактные линзы. В таком случае используют специальные телескопические очки с особой системой из двух линз — собирательной и рассеивающей. Такие очки увеличивают изображение на сетчатке и тем самым приводят к правильному балансу в формировании картинки — зрение улучшается.

Линзы подходят далеко не всем и помогают только в том случае, если разница в зрении между глазами составляет не больше двух диоптрий.

Если очки или линзы не помогают, пациенту назначают лазерную или хирургическую операцию.

У этих методов лечения есть ряд ограничений. Например, операцию нельзя проводить пациентам с заболеваниями роговицы. Выяснить все нюансы можно только после полного обследования глаз и консультации специалиста.

При своевременном обращении к специалисту удается избежать всех осложнений. Будем рады помочь и подарим вам радость хорошего зрения — возможность наслаждаться всеми красками нашего мира.

Источник