Анализ крови коэффициент атерогенности понижен что это значит у женщин

Коэффициент атерогенности: маркер агрессии холестерина

Как холестерин влияет на сосуды сегодня широко известно. И большинство знакомы с анализом крови «на холестерин». Однако не все знают, что только общего анализа недостаточно для выводов о поражении сосудов. Так как же получить полную картину «холестериновой агрессии»? Кому актуален такой анализ? И чем понизить коэффициент атерогенности?

Что покажет коэффициент атерогенности

Коэффициент атерогенности – это отношение «плохого» холестерина к «хорошему». И именно это соотношение и отражает риск развития или степень поражения сосудов.

Но почему для выводов недостаточно оценки только «плохого» холестерина? Ведь, по сложившемуся мнению, именно его повышение – маркер риска сосудистых патологий.

Все дело в том, что деление холестерина на плохой и хороший крайне условно. И обе фракции одинаково необходимы для здоровья.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

считаются «хорошими», поскольку:

• «собирают» излишки холестерина из тканей,
• «упаковывают» их в плотную белковую оболочку
• в «упакованном» виде транспортируют в печень.

Здесь холестерин, как вещество ценное, используется для синтеза витамина D и желчи.

А, помимо прочего, холестерин:

• служит «скелетом» половых и стероидных гормонов,
• используется для синтеза миелина нервных волокон,
• необходим для здоровья клеток мозга и иммунитета

Очевидно, что холестерин очень нужен организму, но его избыток в крови вредит и повышает риски сосудистых заболеваний.

Липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП)

получили статус «вредных» за способность легко отдавать холестерин тканям.

А тот, в свою очередь:

• либо идет на построение новых клеток и синтез различных веществ,
• либо играет роль «цементирующей заплатки» (если есть повреждение сосудистой стенки).

В сосудах такие «заплатки» снижают возможности растяжения, то есть расширения и снижения давления. И чем больше таких участков и их площадь, тем меньше эластичность сосудистой стенки.

И если повышается и «хороший», и «плохой» холестерин (коэффициент атерогенности 2-3) – организм пока справляется с поражением, площадь пораженных участков не велика, излишки холестерина удаляются вовремя, а само нарушение легко поддается коррекции.

А преобладание «плохих» фракций (значение коэффициента атерогенности больше 3,5) говорит о масштабном нарушении липидного обмена. Что может привести к развитию атеросклероза и высокому риску инфаркта и инсульта.

Кому актуален анализ

• мужчин старше 40 лет
• женщин старше 55 лет (ввиду снижения синтеза эстрогенов),
• женщин, страдающих от синдрома поликистозных яичников и иных состояний, связанных с дисбалансом эстрадиола,
• людей, страдающих лишним весом
• пациентов с сахарным диабетом
• курящих
• ведущих малоподвижный образ жизни,
• тех, кто имеет наследственную предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям

Что может исказить результат

Как уже было отмечено, холестерин служит «скелетом» множества соединений и «цементом» всех клеточных стенок. И именно по этой причине повышение холестерина и его отдельных фракций может быть связано не только с патологией сосудов.

Так, повышение коэффициента атерогенности наблюдается при:

• беременности – ввиду повышенного потребления холестерина на строительство и рост тканей плода;
• приеме стероидов, андрогенов и кортикостероидов – ввиду их выраженного влияния на обмен веществ и, в частности, обмен жиров и углеводов;
• длительном голодании и «безжировой» диете – ввиду нехватки холестерина в тканях и компенсаторного увеличения его образования в печени;
• обширных ожогах и иных повреждениях тканей – ввиду участия холестерина в образовании новых клеток.

Снижение показателя клинического значения не имеет, однако имеет место при:

• диете, насыщенной «полезными» жирами Омега-3,
• регулярной физической нагрузке (ввиду расхода жиров на синтез энергии),
• а также приеме некоторых препаратов: аллопуринола, колхицина, противогрибковых средств, эстрогенов и других.

Как понизить коэффициент атерогености

Способы нормализации показателя полностью определяются его исходным уровнем и причиной повышения. В любом случае улучшить показатели липидного обмена может:

• диета, насыщенная полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3, в частности ЭПК фракции (жирные сорта морской рыбы или прием БАДов);
• регулярная физическая нагрузка;
• контроль калорийности питания и борьба с лишним весом, при его наличии;
• контроль простых углеводов в диете (сахар, сладости и прочие)
• и увеличение содержания сложных углеводов (крупы, цельнозерновой хлеб и прочие) и клетчатки.

Если же уровень коэффициента превышает значение 3,5 -4 и/или пациент относится к группе высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний, «бороться с холестерином» следует уже под наблюдением врача и с применением различных препаратов.

Источник

Анализ крови коэффициент атерогенности понижен что это значит у женщин

Коэффициент атерогенности – показатель, отражающий степень риска развития заболевания сердца и сосудов.

Индекс атерогенности, холестероловый коэффициент атерогенности, холестериновый коэффициент атерогенности, ИА, КА, ХКА.

Для чего используется этот анализ?

Для оценки риска развития заболеваний сердца и сосудов.

Когда назначается исследование?

• При плановых медицинских осмотрах.
• Когда в жизни пациента присутствуют факторы, повышающие риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• 1-2 недели до исследования не стоит нарушать привычный характер питания.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.
• Рекомендуется прекратить прием пищи за 12 часов перед исследованием (можно пить воду).
• Следует воздержаться от алкоголя в течение 24 часов до исследования.
• Необходимо принять сидячее положение за 5 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Коэффициент атерогенности – отношение «плохого» холестерола к «хорошему», характеризующее риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерол (ХС) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Он участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерола создаются гормоны, без которых невозможны рост, развитие организма и реализация функции воспроизведения. Из него образуются желчные кислоты, благодаря которым в кишечнике всасываются жиры.

Холестерол нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в оболочку, состоящую из специальных белков – апопротеинов. Получившийся комплекс («холестерол + апопротеин») называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

• липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
• липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
• липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

ЛПНП и ЛПОНП считаются «плохими» видами холестерола, так как они способствуют образованию в артериях бляшек, которые могут привести к инфаркту или инсульту. ЛПВП, напротив, называют «хорошим» холестеролом, потому что они удаляют избыточные количества холестерола низкой плотности со стенок сосуда.

В развитии атеросклеротических бляшек в сосудах значение имеет не только повышение общего количества холестерола в крови, но и соотношение между «плохим» и «хорошим» холестеролом. Именно его и отражает коэффициент атерогенности. Он рассчитывается по следующей формуле: КА = (общий ХС – ЛПВП)/ЛПВП.

Таким образом, для того чтобы определить КА, необходимо знать уровень общего холестерола и ЛПВП.

Оптимальным считается коэффициент атерогенности, равный 2-3.

Коэффициент атерогенности является ориентировочным показателем. Для более точной оценки риска развития атеросклероза и заболеваний сердца и сосудов лучше использовать точные значения общего холестерола, ЛПНП и ЛПВП.

Для чего используется исследование?

Тест на коэффициент атерогенности используется для того, чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем и сосудами.

Изменение уровней «плохого» и «хорошего» холестерола и их соотношения само по себе, как правило, не проявляется никакими симптомами, поэтому их своевременное определение очень важно в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Когда назначается исследование?

Коэффициент атерогенности, как правило, является частью липидограммы, как и общий холестерол, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды. Липидограмма может входить в стандартный набор анализов при профилактических осмотрах или сдаваться чаще, если человеку предписана диета с ограничением животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень липидов. В этих случаях проверяют, достигает ли пациент целевого уровня значений холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, липидограмма назначается чаще, если в жизни пациента присутствуют факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

• курение,
• у мужчин возраст более 45 лет, у женщин – более 55,
• повышенное артериальное давление (140/90 мм. рт. ст и выше),
• повышенный холестерол или сердечно-сосудистые заболевания у членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужкого пола моложе 55 лет или женщины моложе 65 лет),
• ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
• сахарный диабет,
• избыточная масса тела,
• злоупотребление алкоголем,
• прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
• низкая физическая активность.

Если у ребенка выявлен повышенный холестерол или заболевания сердца, то впервые делать липидограмму или анализ на общий холестерол ему рекомендуется в возрасте от 2 до 10 лет.

Что означают результаты?

Референсные значения: 2,2 -3,5.

Результат выше 3 указывает на преобладание «плохого» холестерина, что может быть признаком атеросклероза.

Для более точной оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний необходим учет всех факторов: сердечно-сосудистые заболевания у пациента или у его родственников, курение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирения и др.

У людей, подверженных высокому риску болезней системы кровообращения, целевые уровни общего холестерола составляют меньше 4 ммоль/л. Чтобы уверенно говорить о вероятности таких заболеваний, необходимо знать уровень ЛПНП.

Понижение КА не имеет клинического значения.

Что может влиять на результат?

• беременность (холестерол следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка),
• длительное голодание,
• сдача крови в положении стоя,
• анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
• курение,
• прием пищи, содержащей животные жиры.

• сдача крови в положении лежа,
• аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
• интенсивная физическая нагрузка,
• диета с низким содержанием холестерола и высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.

Анализ на липиды необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции до проведения липидограммы необходимо подождать как минимум 6 недель.

Источник

Причины понижения коэффициента атерогенности у женщин

Что это значит?

Коэффициент атерогенности используется медиками для того, чтобы получить информацию о состоянии сосудов в организме человека. Для проведения теста выполняется забор венозной крови. Предварительно пациенту рекомендуется придерживаться привычного образа жизни, исключить алкоголь и не курить.

Во время диагностики в биологическом материале обнаруживается общий холестерин, ЛПВП и ЛПНП – липопротеиды высокой и низкой плотности. Для получения числового параметра коэффициента используется формула.

(Общий холестерин – Липопротеиды высокой плотности) / Липопротеиды высокой плотности = (ХС-ЛПВП):ЛПВП

Высокая плотность липопротеидов чрезвычайно важна для работы человеческого организма. Вещества с низкой плотностью являются вредными для сосудов и артерий, поскольку вызывают налипание бляшек. При понижении коэффициента атерогенности у женщин можно говорить, что риск развития сосудистых заболеваний минимален. У здоровой женщины этот показатель укладывается в диапазон от 2 до 3. С возрастом происходит естественное увеличение данного значения. Если полученный параметр находится на нижней границе или не достигает ее, то это норма.

Особенности для женщин после пятидесяти лет

Понижение коэффициента атерогенности у женщин в молодом возрасте, следящих за своей фигурой, является естественным состоянием. В этом случае пациентка может не переживать о том, что в скором времени у нее появятся сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающиеся отложением бляшек на стенках артерий.

С возрастом происходит рост показателя атерогенности. Считается нормой, если у женщин после 50 коэффициент достигает значения 4. При ишемической болезни сердца отмечается усиленное увеличение показателей плохого холестерина, поэтому ИА возрастает.

Если у женщины после 40 лет обнаруживается низкий коэффициент, то это хорошо.

Причины снижения

Снижение показателя индекса атерогенности в медицинской практике встречается достаточно редко. Получив заниженные результаты, врач с большой долей вероятности назначит повторное обследование, поскольку данное состояние является исключением из правил.

Существует гипотеза, что низкий индекс атерогенности обнаруживается редко из-за отсутствия беспокоящих симптомов. В данном состоянии женщина не предъявляет жалоб, как пациентки с повышенными показателями. Отсутствие оснований для обследования не позволяет часто выявлять снижение коэффициента атерогенности.

Пониженный показатель липограммы может определяться по нескольким причинам:

• Активный образ жизни. Склонность к повышению атерогенности имеют люди с избыточной массой тела. При обнаружении проблемы некоторые из них кардинально меняют свою жизнь и начинают заниматься спортом. Это приводит к резкому снижению плохого холестерина и уменьшению числового параметра индекса атерогенности.
• Прием лекарственных средств. Снижение холестерина и триглицеридов происходит при употреблении статинов. Гиполипидемические препараты назначаются женщинам, у которых ранее был выявлен высокий индекс атерогенности, а более щадящие методы коррекции не показали положительного результата. Также статины необходимы пациентам, которые имеют высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и летального исхода из-за накопления жировых отложений в сосудах.
• Соблюдение диеты, переход на здоровое питание. Главной причиной зашлакованности организма и формирования бляшек в сосудах становится нездоровое питание, вредные привычки и пристрастие к продуктам быстрого приготовления. При переходе на правильный рацион резко меняются внутренние биологические процессы. Индекс атерогенности не становится исключением. Отсутствие липопротеидов низкой плотности вызывает повышение количества молекул высокой плотности. Это приводит к быстрому снижению коэффициента.
• Лечение заболеваний острой и хронической формы. Практика показывает, что одной из причин снижения атерогенности становится использование медикаментов противогрибкового, антибактериального и гормонального действия. У женщин этот процесс происходит при повышении уровня эстрогенов в организме.

У женщин, которые пытаются похудеть к лету, тоже снижается индекс атерогенности. Как правило, из рациона пациенток уходят жирные и жареные блюда, консерванты, алкоголь и прочие вредные продукты.

Группы риска, требующие регулярного мониторинга

Следить за показателем атерогенности, даже если на данный момент он считается пониженным, необходимо женщинам:

• чей возраст превышает 45 лет;
• имеющим склонность к избыточной массе тела;
• страдающим повышенным артериальным давлением;
• имеющим склонность к развитию сахарного диабета;
• имеющим инфаркты и инсульты в анамнезе;
• у которых близкие родственники сталкивались с заболеваниями сосудов и сердца в молодом возрасте;
• после перенесенного инфаркта миокарда.

У женщин, которые принимают оральные контрацептивы, индекс атерогенности нельзя считать показательным. Коэффициент уменьшается при проведении гормональной терапии. Для получения адекватных результатов рекомендуется отменить использование медикаментов по согласованию с врачом не позднее, чем за 2 недели до исследования.

Пониженный индекс атерогенности у женщин не является основанием для лечения. Это состояние считается благоприятным для работы организма, поэтому требует только регулярного мониторинга. Если причиной снижения стали заболевания внутренних органов, врач оценивает необходимость проведения терапии индивидуально. Обычно для регулировки пониженного коэффициента атерогенности у женщин бывает достаточно изменить образ жизни, снизить физическую активность и изменить рацион питания.

Источник