Анализ крови хлор выше нормы что это значит

Хлор – один из основных химических элементов в человеческом организме, выполняющий разнообразные физиологические функции и входящий в состав большого количества биологически активных веществ (входит в состав желудочного сока, участвует в водно-солевом обмене, способствует удержанию тканями воды).

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Подробнее об исследовании

Хлор – это электролит, отрицательно заряженная молекула, взаимодействующая с другими электролитами, такими как калий и натрий, и тем самым участвующая в регуляции количества жидкости в организме и поддерживающая кислотно-щелочной баланс. Этот анион находится во всех жидкостях тела, но в наибольшей концентрации – в крови и во внеклеточной жидкости. Как правило, изменения концентрации хлора подобны изменениям содержания натрия в организме: повышения и понижения возникают по схожим причинам. При нарушениях в кислотно-щелочном балансе концентрация хлора может меняться независимо от концентрации натрия, выступая как самостоятельная буферная система. Это помогает поддерживать постоянство биоэлектрического потенциала на клеточном уровне за счет движения заряженных молекул.

Хлор поступает в организм с едой и пищевой солью, состоящей из соединения натрия и, собственно, хлора. Большая часть хлора, всосавшегося в желудочно-кишечном тракте, выделяется с мочой. Хлор выделяется с другими катионами во время усиленного диуреза и теряется из ЖКТ во время рвоты, диареи или появления кишечных фистул. Уровень хлора в организме обычно постоянен, хотя немного снижается после приема пищи (в ответ на повышенное выделение во время еды соляной кислоты, частично состоящей из хлора).

При метаболическом ацидозе во время поднятия концентрации хлора уровень бикарбоната снижается. Подобным образом выработка альдостерона напрямую вызывает повышение обратного всасывания натрия и косвенно влияет на всасывание хлора.

Для чего используется исследование?

Как часть стандартного лабораторного исследования для выявления различных нарушений.
Для выявления причины продолжительной рвоты, диареи, слабости, нарушения дыхания.
Для оценки эффективности лечения нарушений в балансе электролитов.

Когда назначается исследование?

При исследовании на электролиты или биохимическом анализе.
При подозрении на ацидоз или алкалоз с возможным ухудшением состояния, сопровождающимся продолжительной рвотой, слабостью, дезориентацией в пространстве, нарушением дыхания и ритма сердца.
Через определенные промежутки времени, когда заболевание или терапия может вызывать нарушение состава электролитов.
При необходимости контроля за результатами лечения заболеваний печени и почек, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии.

Что означают результаты?

Референсные значения: 98 — 107 ммоль/л.

Изменения уровня хлора должны всегда учитываться вместе с концентрацией других электролитов, особенно натрия и бикарбоната. Повышение содержания хлоридов влечет за собой повышение уровня натрия или понижение уровня бикарбоната.

Причины повышения уровня хлора в сыворотке:

обезвоживание или другие состояния, отличительной чертой которых является повышение уровня натрия, например синдром Кушинга, заболевания почек, эклампсия,
большая потеря щелочей из организма (при метаболическом ацидозе) или гипервентиляционные нарушения, вызывающие респираторный алкалоз,
продолжительная рвота или нарушение всасывания в желудке,
диарея,
обширный ожог,
тепловой удар,
эмфизема и другие хронические заболевания легких, вызывающие респираторный ацидоз,
излишняя потеря кислот из организма (метаболический алкалоз),
первичный гиперпаратиреоидизм,
некоторые почечные нарушения (ацидоз почечных канальцев),
несахарный диабет (недостаток выработки АДГ),
травма головы с поражением гипоталамуса (нарушение общего гормонального статуса).

Причины понижения уровня хлора в сыворотке:

тяжелая многократная рвота (потеря хлоридов, продуцируемых в составе соляной кислоты),
нарушение всасывания в желудке,
хронический респираторный ацидоз,
обширные ожоги (разбавление крови за счет межклеточной жидкости),
метаболический алкалоз,
застойная сердечная недостаточность (отеки нижних конечностей и скопление жидкости в естественных полостях организма),
болезнь Аддисона (недостаточная выработка альдостерона, отвечающего за обратное всасывание хлора в почках),
язвенный колит (чрезмерная потеря жидкости с электролитами),
синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона,
гипергидратация,
большое поступление жидкости (водная интоксикация),
острая перемежающаяся порфирия,
воспалительные заболевания почек с потерей солей.

Что может влиять на результат?

Некоторые лекарственные вещества могут повышать уровень хлора: андрогены, эстрогены, препараты кортизона, НПВС. Снижают его концентрацию глюкокортикоиды, диуретики (триамтерен, диакарб, гипотиазид).

Концентрация хлора в крови у грудных детей обычно выше, чем у подростков и взрослых.

Кто назначает исследование?

Терапевт, уролог, нефролог, эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог, невролог.

Источник

Анализ крови хлор выше нормы что это значит

Медицинский редактор: Меркушева М.Н., терапевт.
Июль, 2021.

Синонимы: Ионы хлора, Cl, Chloride.

Хлор – это один из основных компонентов межклеточной жидкости, крови и желудочного сока. В организме играет важную роль в поддержании осмотического давления и водно-солевого баланса. Также ионы хлора совместно с калием и натрием принимают участие в формировании мембранного потенциала клеток, активизируют некоторые ферменты, способствуют выведению токсинов и шлаков.

Основные сведения

Хлор поступает в организм с пищей и солью. При этом суточная потребность в микроэлементе для взрослого человека вполне прокрывается обычной диетой. Всасывается хлор преимущественно в тонком кишечнике, а выделяется с мочой (до 90%) и секретом потовых желез (около 6%). Его концентрация в организме зависит от баланса количества хлора, поступающего с пищей, и интенсивности его выведения с мочой и потом. В межклеточной жидкости и сыворотке крови содержание хлора наиболее высоко. Уровень хлора в организме немного снижается после приема пищи (в ответ на выделение во время еды соляной кислоты).

Отклонения от нормы данного показателя не имеют выраженной клинической специфики. Чаще всего подобные явления — это следствие нарушения метаболизма натрия (за исключением кислотно-основных нарушений, в которых изменения хлорида независимы от натрия), бикарбонатов, водорода. Например, понижение концентрации хлора (гипохлоремия) может сопровождаться типичной для нарушений обмена натрия картиной: мышечная слабость, судороги. При потере хлоридов развивается алкалоз, при избытке — ацидоз.

Уровень хлора в организме контролируют путем проведения биохимического анализа крови наряду с другими электролитами – калием и натрием.

Показания

Определение причины продолжительной рвоты, диареи, нарушения дыхания и ритма сердца, слабости;
Подозрение на ацидоз или алкалоз;
Диагностика и оценка эффективности терапии дисбаланса электролитов в организме;
Оценка риска развития нарушения электролитного баланса на фоне проводимого лечения;
Диагностика заболеваний почек и надпочечников, сердца и сосудов;
Мониторинг результатов лечения и прогноз течения несахарного диабета, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии.

Симптомы, которые могут быть причиной повышения уровня хлора:

слабость, вялость,
нарушение дыхания, сопровождающееся редкими, глубокими и шумными вдохами.
усиленное сердцебиение,
отечность тканей,
повышение артериального давления.

Повышение концентрации хлора (гиперхлоремия) наблюдается при обезвоживании организма и/или нарушении выделительной функции почек.

При сниженном хлоре симптомы могут быть следующие:

повышенная раздражительность,
тетания (болезненные сокращения мышц, похожие на судороги)
замедление дыхания,
снижение артериального давления.

Специалисты, которые могут интерпретировать результаты анализа: терапевт, нефролог, уролог, кардиолог, гастроэнтеролог, диетолог, эндокринолог, травматолог, невролог, врач общей практики.

Подготовка

Тест на содержание хлора выполняется в рамках биохимического анализа крови. О правилах проведения процедуры и требованиях к подготовке подробно описано здесь.

Нормы хлора в крови

Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Референсные значения в сети независимых лабораторий Инвитро:

Уровень хлора, ммоль/л

0 – 4,3 недели 98 – 113 4,3 нед. – 90 лет 101 — 110 Старше 90 лет 98 – 111

Нормы хлора в лабораториях Хеликс:

Примечание: концентрация хлора в сыворотке крови всегда анализируется в комплексе с показателями других электролитов, в частности, натрия, т.к. повышение значений хлора сопровождается повышением уровня натрия.

Гиперхлоремия (повышенный хлор)

Обезвоживание организма в результате недостаточности питьевого режима;
Избыточное поступление хлоридов с пищей (повышенное потребление поваренной соли);
Дегидратация организма вследствие длительной диареи, ассоциированной с метаболическим ацидозом и интенсивной потерей бикарбоната натрия;
Острая почечная недостаточность;
Хронические патологии почек:
- нефроз;
- нефрит;
- нефросклероз;
- почечно-канальцевый ацидоз
Эндокринные заболевания:
- несахарный диабет;
- гиперфункция коры надпочечников (Синдром Кушинга),
- первичный гиперпаратиреоз (гиперсекреция паратгормона паращитовидными железами);
Респираторный алкалоз (защелачивание – избыточное содержание щелочных соединений в крови и во всех других жидкостях организма при гипервентиляции);
Заболевания легких, в т.ч. эмфизема, провоцирующие развитие респираторного алкалоза;
Лечение кортикостероидами;
Тепловой удар;
Обширные ожоги;
Период рассасывания отеков, экссудатов, транссудатов;
Прием препаратов: андрогенов, эстрогенов, НПВС.

Гипохлоремия (снижение уровня хлора)

Недостаточное поступление хлора с пищей;
Нарушение всасывания в желудке;
Внепочечная потеря хлора (рвота, диарея, повышенное потоотделение);
Увеличение объема внеклеточной жидкости (водная интоксикация, проявляется отечностью тканей);
Застойная сердечная недостаточность;
Полиурическая стадия (постепенное увеличение диуреза) почечной недостаточности;
Хронический респираторный ацидоз;
Метаболический алкалоз;
Диабетический кетоацидоз;
Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона;
Альдостеронизм (синдром Конна – повышенная секреция альдостерона надпочечниками);
Острая перемежающаяся порфирия (наследственное поражение периферической и центральной нервной системы);
Поражение гипоталамуса в результате травмы головы;
Передозировка диуретиков (мочегонные средства);
Прием слабительных препаратов.

Важно! Резкое снижение содержания хлора является признаком развития достаточно тяжелого состояния человека — метаболического алкалоза и может привести к летальному исходу.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Источник

Анализ крови хлор выше нормы что это значит

Хлор (Сl–) – постоянный компонент тканей растений и животных, присутствует преимущественно в виде иона вследствие диссоциации солей натрия, калия, кальция, магния и т.д. Хлор – основной анион внеклеточной жидкости, его концентрация составляет в клетке 3-4 ммоль/л, в межклеточной жидкости (в т. ч. в плазме крови) около 100 ммоль/л. Хлор играет важную роль в поддержании КОР, осмотического равновесия плазмы крови, лимфы, СМЖ и некоторых тканей, баланса воды в организме, является компонентом желудочного сока. Ионы хлора, наряду с натрием и калием, формируют мембранный потенциал клеток, активируют ряд ферментов. При потере хлоридов развивается алкалоз, при избыточном потреблении – ацидоз.

Ионы хлора поступают в организм с пищей в виде хлорида натрия и, в меньшей степени, хлорида калия. Обычная диета покрывает суточную потребность взрослого человека в хлоре. Особенно богаты хлором хлеб, мясные и молочные продукты. Всасывание Сl– происходит преимущественно в тонкой кишке, однако часть ионов секретируется в желудке вместе с ионами водорода и повторно всасываются в последующих отделах ЖКТ. Выделение хлора из организма происходит главным образом с мочой (90%) и потом (6%). Содержание хлора в организме зависит от баланса поступления хлора с пищей; распределения в тканях и жидкостях организма и выведения с мочой.

Проявления гипо- и гиперхлоремии не имеют выраженной специфики. Расстройства обмена хлора вторичны по отношению к нарушениям обмена натрия, водорода, бикарбонатов. Снижение хлора вызывает характерные для нарушений обмена натрия мышечную слабость и подергивания мышц, резкое уменьшение содержания хлора в организме может привести к тяжелому состоянию, вплоть до смертельного исхода. При гиперхлоремии наблюдают возбуждение, учащенное сердцебиение, повышение кровяного давления, отечность, затрудненное дыхание, в тяжелых случаях – кома. Общую картину баланса хлора в организме можно получить при комплексном обследовании с определением уровня хлоридов в крови и моче.

Повышение содержания хлора в крови наступает при обезвоживании организма, а также при нарушении выделительной функции почек. Содержание хлора в моче зависит, в основном, от его содержания в пище.

Снижение уровня хлора в крови возникает при избыточном потоотделении, рвоте, респираторном и метаболическом ацидозе, применении диуретиков, появлении отеков. Снижение содержания хлора в крови вызывают заболевания почек, в ходе которых нарушается способность канальцев к реабсорбции, хроническая и острая почечная недостаточность, неконтролируемое применение диуретиков.

К гипохлоремиии ведет состояние ацидоза различного происхождения, сопровождаемое переходом ионов хлора из крови в ткани. Снижение концентрации хлора в крови отмечают при гиперальдестеронизме.

Повышение уровня хлора в крови наступает при обезвоживании организма, нарушении выделительной функции почек, несахарном диабете, респираторном алкалозе, недостаточности коры надпочечников.

Гиперхлоремии разделяют на абсолютные, развивающиеся при нарушении выделительной функции почек, и относительные, связанные с обезвоживанием организма и сгущением крови. К развитию относительной гиперхлоремии приводят недостаточное поступление воды в организм, понос, рвота, потеря жидкостей и солей при ожогах.

Гиперхлоремия может иметь место при сердечной недостаточности, развитии отеков, выходе хлора из тканей, вызванном разными причинами, в т. ч. алкалозами, а также при рассасывании отеков, экссудатов и транссудатов. Поступление с пищей больших количеств хлорида натрия может привести к гиперхлоремии.

Показания к исследованию

Заболевание почек;
несахарный диабет;
патология надпочечников;
мониторинг расстройств КОР.

Особенности взятия и хранения образца: сыворотка крови без признаков гемолиза. Взятие крови проводить с минимальным пережатием вены без мышечной нагрузки.

Метод исследования: определение концентрации ионов хлора в крови в настоящее время проводят преимущественно ионоселективным методом.

Референтный интервал: 98–107 ммоль/л

Избыток поступления хлоридов с пищей;
дегидратация;
длительная диарея, ассоциированная с метаболическим ацидозом и потерей бикарбоната натрия;
заболевания почек (нефрозы, нефриты, нефросклерозы);
сердечная недостаточность;
эндокринные заболевания (первичный гиперпаратиреоз, гиперфункция коры надпочечников, несахарный диабет) лечение стероидами;
респираторный алкалоз.

Недостаток поступления хлоридов с пищей;
внепочечные потери хлора (обильное потоотделение, диарея, рвота);
заболевания почек с поражением канальцев;

Суточное выведение хлоридов отражает функцию почек и надпочечников, участвующих в поддержании водно-электролитного баланса. Повышенное выведение Сl–с мочой (гиперхлорурия) отмечается при недостаточности коры надпочечников, истощении запасов натрия, хроническом нефрите; уменьшенное выведение (гипохлорурия) – при развитии отеков, голодании, рвоте, усиленном потоотделении.

При патологических состояниях гипохлорурия является следствием выделения повышенного количества хлора с потом, рвотными массами, при диарее. Гипохлорурия, как правило, сопровождает гипохлоремию при поносе и рвоте различной этиологии, при лихорадочных состояниях. В качестве причин гипохлорурии называют также задержку хлора в организме, выделяют отмечаемую при пневмониях «сухую» задержку хлора (переход хлора в ткани) и «влажную» (переход хлора в экстрацеллюлярную жидкость), которая сопровождает сердечно-сосудистую недостаточность с развитием отеков, воспалительные выпоты, образование отеков при заболеваниях почек и т.п.

Показания к исследованию

Патология почек и надпочечников;
контроль лечения диуретиками.

Метод исследования: определение концентрации ионов хлора в моче в настоящее время проводят преимущественно ионоселективным методом.

Референтный интервал: 110–250 ммоль/сут

Повышенное потребление поваренной соли;
гиперхлоремия различного генеза;
усиленный диурез любого происхождения;
заболевания почек с поражением канальцев;
рассасывание отеков, экссудатов и транссудатов;
недостаточность коры надпочечников;
период восстановления при инфекционных заболеваниях;
истощение запасов калия.

Недостаточное потребление поваренной соли;
внепочечная потеря хлоридов (с потом, рвотными массами, калом);
отеки различной этиологии (сердечно-сосудистая недостаточность, заболевания почек);
гиперфункция коры надпочечников и гипофиза.

Источник