Анализ аст выше нормы у женщин что это значит

Одним из показателей биохимического анализа крови человека является определение активности ферментов плазмы крови, в частности аланинаминотрансферазы (АлАТ или АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АсАТ или АСТ). Эти ферменты играют центральную роль в метаболизме одних из важнейших аминокислот — аланина и аспарагиновой кислоты. Обычно они содержаться внутри клеток, лишь незначительное количество попадает в кровь.

Поэтому при различных заболеваниях, которые сопровождаются некрозом и разрушением клеток, в биохимическом анализе крови будет наблюдаться повышение уровня содержания этих ферментов. В связи с тем, что АЛТ и АСТ содержится в довольно большом спектре тканей (в клетках скелетной мускулатуры, сердца, печени, поджелудочной железы, почек) и работают в одних и тех же системах, интерпретация изменений этого показателя играет крайне важную часть диагностики многих заболеваний.

Вначале рассмотрим аланинаминотрасферазу — АЛТ. В норме этот фермент находиться преимущественно в печени, поэтому служит одним из индикаторов оценки ее внутреннего состояния. Норма содержания АЛТ в крови человека различается у мужчин и женщин — у первых она составляет до 45 Ед/л, у вторых — до 34 Ед/л. Половые различия верхней границы нормы связаны со многими факторами — более высокой нагрузкой на печень и большей мышечной массой у мужчин, например.

Важно понимать, что в плазме крови аланинаминотрансфераза — случайная «примесь», которая попадает туда при распаде клеточных структур. Именно поэтому повышение уровня данного фермента расценивают как крайне тревожный признак — это чаще всего это происходит при массированном некрозе гепатоцитов либо других клеток, содержащих большое количество АЛТ (клетки поджелудочной железы, например).

Поэтому основными причинами повышения количества этого фермента в плазме крови являются гепатиты различного происхождения (токсические, вирусные), при алкогольном поражении печени и злокачественных опухолях этого органа — как первично возникших в нем (карциномы и гепатомы), так и при наличии метастазов. Также незначительное повышение уровня аланинаминтрансферазы наблюдается при поражении поджелудочной железы (панкреатит), воспалении мышечной ткани (миозиты), обширных ожогах и некрозах мышц.

Аспартатаминтрасфераза — АСТ обычно содержится в тех же клетках, что и АЛТ, за исключением одного органа — сердца. В миокарде за счет особенностей его метаболизма содержание АСТ очень сильно повышено. Поэтому по уровню содержания этого фермента, который в норме у мужчин составляет до 37 Ед/л, а у женщин до 30 Ед/л, можно судить о состоянии этого важнейшего органа в организме. Но так как уровень АСТ и АЛТ аналогично повышается при многих патологиях разных органов и систем, бывает очень трудно дифференцировать между собой поражения сердца и печени, например.

Специально для решения этой диагностической проблемы было введено понятие коэффициента Ритиса — соотношение между содержанием АСТ и АЛТ в плазме крови. В норме он составляет 1,3, но допускаются колебания в пределах от 0,9 до 1,7. Значительное увеличение этого коэффициента говорит о превалирующем увеличении уровня АСТ, а так как этот фермент более часто встречается именно в миокарде, то в данном случае наблюдается поражение сердца. Смещение же индекса Ритиса в сторону снижения говорит о большем увеличении уровня АЛТ, то есть проблему следует искать в печени или поджелудочной железе.

Важно понимать, что этот коэффициент целесообразно высчитывать только в случае значительного повышения (более чем в несколько раз) общего уровня содержания ферментов в плазме крови. Превалирующее повышение уровня АСТ является главным биохимическим признаком инфаркта миокарда.

На основе всего вышесказанного становиться понятно крайне важное диагностическое значения повышения уровня этих ферментов в плазме крови. Однако не менее важным является и снижение активности АСТ и АЛТ в плазме крови. Все дело в том, что уровень этих ферментов зависит от количества клеток, в которых они содержатся — если их число уменьшается, то и активность ферментов в крови падает.

Поэтому резкое снижение АСТ и АЛТ сопровождает терминальные стадии цирроза печени и многих острых поражений печени. При этом большинство гепатоцитов подвергается некрозу и они перестают выделять ферменты. В диагностике резкое снижение активности АСТ И АЛТ является неблагоприятным признаком и свидетельствует о тотальном, не подвергающемся регенерации, разрушении печени. Другим фактором, который может значительно снизить уровень и активность трансаминаз плазмы крови является общее истощение или недостаток витамина В6 (пиридоксина).

Все дело в том, что пиридоксин является вспомогательным веществом (коферментом) АСТ и АЛТ и при его отсутствии нарушается синтез, выделение и работа этих ферментов. Нередко гиповитаминоз В6 наблюдается в результате дисбактериоза кишечника после антибиотикотерапии — значительная доля этого витамина синтезируется симбиотической микрофлорой толстой кишки. Восстановить уровень и активность ферментов в данном случае поможет применение пробиотиков и прием витаминных препаратов.

Учебное видео расшифровки биохимического анализа крови

— Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики «Профилактика заболеваний»

Автор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 19.07.2021

Источник

Анализ аст выше нормы у женщин что это значит

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, который находится во всех клетках организма, но главным образом в клетках сердца и печени и в меньшей степени в почках и мышцах. В норме активность АСТ в крови очень низкая. При повреждении тканей печени или мышц она высвобождается в кровь. Таким образом, АСТ является показателем повреждений печени.

Глютамин-щавелевоуксусная трансаминаза в сыворотке, глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ), аспартаттрансаминаза, соотношение АСТ/АЛТ.

УФ кинетический тест.

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это фермент, который находится во всех клетках организма, однако главным образом в сердце и печени и в меньшей степени в почках и мышцах. У здоровых пациентов активность АСТ в крови невелика и норма АСТ имеет низкие значения. При повреждении печени или мышц АСТ высвобождается, содержание АСТ в крови повышается. В связи с этим активность данного фермента является показателем повреждений печени. Анализ на АСТ входит в состав так называемых печеночных проб — исследований, диагностирующих нарушения в работе печени.

Печень является жизненно важным органом, который расположен в верхней правой части брюшной полости. Она участвует в осуществлении многих важных функций организма – помогает в переработке питательных веществ, производстве желчи, синтезе многих важных белков, таких как факторы свертывающей системы крови, а также расщепляет потенциально токсичные соединения до безопасных веществ.

Ряд заболеваний приводит к повреждению клеток печени, что способствует повышению активности АСТ.

Наиболее часто анализ на АСТ назначают, чтобы проверить, не повреждена ли печень из-за гепатита, приема токсичных препаратов, цирроза. Однако АСТ не всегда отражает только повреждения печени, активность этого фермента может повышаться и при заболеваниях других органов, в частности при инфаркте миокарда.

Для чего используется исследование?

Для выявления повреждений печени. Как правило, тест на АСТ назначается вместе с анализом на аланинаминотрансферазу (АЛТ) либо как составная часть общего анализа функционирования печени. АСТ и АЛТ считаются двумя наиболее важными показателями повреждений печени, хотя АЛТ более специфичен, чем АСТ. В некоторых случаях АСТ напрямую сопоставляется с АЛТ и вычисляется их соотношение (АСТ/АЛТ). Оно может использоваться для выяснения причин повреждения печени.
Показатель АСТ в крови часто сопоставляется с результатами других анализов, например на щелочную фосфатазу (ЩФ), общий белок и билирубин, для определения конкретной формы заболевания печени.
Для контроля за эффективностью лечения заболеваний печени.
Чтобы следить за здоровьем пациентов, принимающих лекарства, потенциально токсичные для печени. Если активность АСТ повышается, пациента могут перевести на прием других лекарств.

Когда назначается исследование?

При симптомах расстройства печени:
- слабости, утомляемости,
- потере аппетита,
- тошноте, рвоте,
- боли в животе и его вздутии,
- пожелтении кожи и глазных белков,
- моче темного цвета, светлом стуле,
- зуде.

При наличии факторов, повышающих риск возникновения болезней печени:
- ранее перенесенном гепатите либо недавнем контакте с гепатитной инфекцией,
- чрезмерном употреблении алкоголя,
- наследственной предрасположенности к заболеваниям печени,
- приеме лекарств, которые могут повреждать печень,
- избыточном весе либо диабете.
- На регулярной основе в течение всего процесса лечения для определения его эффективности.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма АСТ для мужчин, женщин и детей):

Возраст, пол

Референсные значения

При беременности активность АСТ может понижаться.
Внутримышечные инъекции лекарственных препаратов, а также интенсивная физическая нагрузка способствуют повышению активности АСТ в крови.
У некоторых пациентов повреждение печени и, как следствие, увеличение активности АСТ может быть вызвано приемом БАД. Поэтому необходимо информировать лечащего врача не только обо всех принимаемых лекарствах, но и о пищевых добавках.

Кто назначает исследование?

Терапевт, кардиолог, гепатолог, гастроэнтеролог, врач общей практики, хирург, педиатр.

Источник

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

АСТ (аспартатаминотрансфераза)

АСТ (аспартатаминотрансфераза) — внутриклеточный фермент, задействованный в белковом обмене. В норме в крови присутствует в небольшом количестве. При разрушении клеток внутренних органов или мышц фермент выходит из внутриклеточного пространства в кровоток, и его титр повышается. В медицине показатель АСТ считается маркером заболеваний печени и сердца.

Что такое АСТ

Аспартатаминотрансфераза — фермент эндогенного происхождения, который участвует в синтезе и последующей трансформации аминокислот. АСТ присутствует в клетках всех тканей и органов. Наибольшие концентрации отмечаются в клетках печени, сердечной мышцы, почек, поджелудочной железы. Повышение уровня АСТ в крови указывает на разрушение клеток этих органов в результате механической травмы, воспалительного, инфекционного, ишемического процесса. Изучая различные показатели биохимического анализа крови совместно с АСТ, врач может сделать предположение о характере патологических изменений.

АСТ в диагностике заболеваний

В рамках диагностического поиска уровень АСТ определяют и оценивают совместно с другими показателями (АЛТ, билирубин, щелочная фосфотаза). Значительное повышение титра фермента, превышающее показатели АЛТ, зачастую указывает на повреждение миокарда и считается маркером инфаркта.

При патологиях печени наблюдается значительное повышение уровня АЛТ и умеренное увеличение титра АСТ. Если в результатах лабораторного анализа выявляют превышение нормы уровня АСТ более чем в 10 раз, подозревают вирусный гепатит. Дополнительные сведения о характере патологии дает соотношение титров АСТ и АЛТ. Превышение нормы коэффициента указывает на гепатит, цирроз, реже – на повреждение мышц. При опухолевых и воспалительных изменениях в печени концентрация фермента растет постепенно.

Анализ на АСТ

Анализ крови на аспартатаминотрансферазу входит в список печеночных проб (лабораторных маркеров патологий печени). Титр фермента определяют с помощью УФ-кинетического теста. Для анализа берут венозную или капиллярную кровь.

Показания

Сдать анализ на АСТ может рекомендовать терапевт, педиатр, гепатолог, онколог, хирург, гастроэнтеролог, кардиолог. Основным поводом для назначения исследования являются симптомы поражения печени, к которым относятся:

пожелтение склер, слизистых;
кожный зуд;
обесцвечивание кала;
потемнение мочи;
интоксикация организма (слабость, утомляемость, тошнота);
горький привкус во рту, вздутие, запоры как проявление дисфункции пищеварительного тракта.

Печеночные пробы, включая АСТ, сдают лица из группы риска развития заболеваний печени. Тест назначают в следующих ситуациях:

перенесенный ранее гепатит;
неблагоприятный семейный анамнез;
прием гепатотоксичных лекарств;
избыточный вес;
диабет;
злоупотребление алкоголем;
контакт с лицами, больными вирусным гепатитом.

Показатели трансаминаз важны не только на этапе первичной диагностики, но также используются для контроля состояния пациентов с уже диагностированными заболеваниями, отслеживая динамику развития патологии и оценивая эффективность лечения.

Исследование назначают лицам с сердечно-сосудистой патологией. Высокий уровень аспартатаминотрансферазы в крови показывает серьезные повреждения сердечной мышцы (при острой недостаточности, инфаркте), что используют в дифференциальной диагностике острых угрожающих жизни состояний.

Подготовка к анализу на АСТ

На уровень АСТ может влиять прием лекарственных препаратов, психо-эмоциональные и физические нагрузки, различные процедуры. Чтобы получить достоверные результаты, к анализу нужно подготовиться.

За сутки до посещения лаборатории желательно исключить любые физические нагрузки, избегать стресса, отказаться от употребления алкоголя и энергетиков. Перед тестом не стоит проходить диагностические процедуры, предполагающие ультразвуковое или рентгеновское воздействие на организм. Физиопроцедуры и сеансы массажа также лучше перенести. За сутки рекомендуют отказаться от любых лекарств и БАДов. Однако отмену препаратов нужно согласовать с врачом.

Подготовка к анализу на АСТ подразумевает легкий нежирный ужин накануне исследования и голод на протяжении 8-12 часов. В день сдачи пить чистую воду разрешается. До забора крови лучше не курить.

Расшифровка результатов

Нормы анализа крови на АСТ у детей отличаются по возрасту:

до года – менее 58 Ед/л;
до 4 лет – менее 59 Ед/л;
до 7 лет – до 48 Ед/л;
до 13 лет – менее 44 Ед/л;
до 18 лет – менее 39 Ед/л.

Нормы аспартатаминотрансферазы также различны у женщин и мужчин:

мужчины – до 40 Ед/л;
женщины – до 32 Ед/л;
беременные – до 35 Ед/л.

Расшифровку анализа проводит лечащий врач. Результаты теста на АСТ не являются основанием для постановки окончательного диагноза. Диагноз ставят, исходя из результатов лабораторных и инструментальных исследований, данных анамнеза, клинической картины.

Причины повышения уровня АСТ

Высокий титр АСТ может указывать на патологию гепатобилиарного тракта, которая сопровождается разрушением гепатоцитов:

гепатит (инфекционный, алкогольный, ишемический, лекарственный);
жировой гепатоз;
цирроз;
аутоиммунный холангит;
первичные и вторичные опухоли в печени.

Высокий уровень АСТ наблюдается на фоне других заболеваний:

сердечная недостаточность;
инфаркт;
панкреатит;
дистрофия мышц;
целиакия;
патологии почек.

Повышение титра АСТ наблюдается после интенсивных силовых тренировок, массивных травм, ожогов, кетоацидоза. Концентрация АСТ в крови увеличивается при приеме некоторых БАД и лекарств (статины, барбитураты, ацетилсалициловая кислота).

Причины пониженного уровня АСТ

Низкий титр аспартатаминотрансферазы не является диагностическим критерием. Такое явление чаще наблюдают у беременных, что считается нормой.

Провести объективную лабораторную диагностику можно в современной лаборатории клиники «МЕДИОНА ПАРНАС». Оборудование экспертного класса и лучшие специалисты – залог точных результатов, отражающих истинное состояние вашего организма. Записывайтесь на обследование в удобное время!

Источник