Alt показатель крови повышен что это значит

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – фермент, который находится во всех клетках организма, главным образом в печени и почках, меньше его в сердце и мышцах. В норме активность АЛТ в крови очень низкая. При проблемах с печенью фермент высвобождается в кровоток обычно еще до появления таких характерных симптомов, как желтуха. В связи с этим АЛТ часто используется как показатель повреждения печени.

Глутамат-пируват-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза в сыворотке, СГПТ.

Синонимы английские

Alanine aminotransferase, Serum glutamic-pyruvic transaminase, SGPT, Alanine transaminase, AST/ALT ratio.

УФ кинетический тест.

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозую, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это фермент, который присутствует главным образом в клетках печени и почек и в заметно меньших количествах в клетках сердца и мышц. У здоровых людей активность в крови невелика, норма АЛТ имеет низкие значения. При поражении клеток ткани печени АЛТ высвобождается в кровоток обычно еще до появления таких характерных симптомов, как желтуха. В связи с этим активность данного фермента используется в качестве показателя повреждений печени. Вместе с другими исследованиями, выполняющими те же задачи, анализ на АЛТ входит в состав так называемых печеночных проб.

Печень является жизненно важным органом, который расположен в верхней правой части брюшной полости. Она участвует в осуществлении многих важных функций организма – в переработке питательных веществ, производстве желчи, синтезе белков, таких как факторы свертывающей системы крови, а также расщепляет потенциально токсичные соединения до безопасных веществ.

Ряд заболеваний приводит к повреждению клеток печени, что способствует повышению активности АЛТ.

Наиболее часто анализ на АЛТ назначают, чтобы проверить, не повреждена ли печень при гепатите и приеме лекарственных препаратов либо иных веществ, которые являются токсичными для данного органа. Однако АЛТ не всегда отражает только повреждения печени, активность этого фермента может повышаться и при заболеваниях других органов.

АСТ и АЛТ считаются двумя наиболее важными показателями повреждений печени, хотя АЛТ более специфичен, чем АСТ. В некоторых случаях АСТ напрямую сопоставляется с АЛТ и вычисляется их соотношение (АСТ/АЛТ). Оно может использоваться для выявления причин повреждения печени.

Для чего используется исследование?

Для выявления повреждения ткани печени при вирусных и токсических гепатитах, других заболеваниях. Как правило, тест на АЛТ назначается вместе с анализом на аспартатаминотрансферазу (АСТ).
Для контроля за эффективностью лечения заболеваний печени.

Когда назначается исследование?

При симптомах заболеваний печени:
- слабости, утомляемости,
- потере аппетита,
- тошноте, рвоте,
- боли в животе и его вздутии,
- пожелтении кожи и глазных белков,
- моче темного цвета, светлоокрашенном стуле,
- зуде.
При наличии факторов, повышающих риск болезней печени:
- ранее перенесенном гепатите либо недавнем контакте с гепатитной инфекцией,
- чрезмерном употреблении алкоголя,
- наследственной предрасположенности к заболеваниям печени,
- приеме лекарств, которые могут повреждать печень,
- избыточном весе либо диабете.
Регулярно в течение всего процесса лечения для определения его эффективности.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма АЛТ для мужчин, женщин и детей):

Возраст, пол

Референсные значения

Причины повышенной активности АЛТ:

вирусные инфекции (чрезмерно высокая активность АЛТ – более чем в 10 раз больше нормы – наблюдается, например, при острых гепатитах; при хроническом гепатите оно обычно превышает норму не более чем в 4 раза);
прием лекарств или иных веществ, которые являются токсичными для печени;
болезни, замедляющие приток крови к печени (ишемии);
непроходимость желчных путей, цирроз (обычно в результате хронического гепатита или закупорки желчных путей) и опухоль печени (умеренное повышение АЛТ).

При большинстве заболеваний печени активность АЛТ выше активности АСТ, так что соотношение АСТ/АЛТ будет низким. Однако существует несколько исключений: алкогольный гепатит, цирроз и повреждение мышц.

Внутримышечные инъекции, а также интенсивная физическая нагрузка могут повышать активность АЛТ в организме.
У некоторых пациентов повреждение печени и, как следствие, увеличение активности АЛТ может быть вызвано приемом БАД. Поэтому необходимо информировать лечащего врача не только обо всех принимаемых лекарствах, но и о пищевых добавках. Кроме того, частое употребление фастфуда способно приводить к незначительному повышению активности АЛТ посредством повреждения печени; в случае нормализации питания активность АЛТ возвращается к норме.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гематолог, эндокринолог, хирург.

Источник

Анализ АЛТ (АЛаТ): быстрая диагностика тяжелых заболеваний печени

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/03/analiz-alt-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/03/analiz-alt.jpg» title=»Анализ АЛТ (АЛаТ): быстрая диагностика тяжелых заболеваний печени»>

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

Запись опубликована: 29.03.2019
Время чтения: 1 mins read

Анализ на аланин-аминотрансферазу (АЛТ, АЛаТ) в основном применяется для диагностики болезней печени. В комплексе с другими биохимическими показателями его назначают для выявления заболеваний сердца, поджелудочной железы, мышц. Определить уровень аланин-аминотрансферазы можно, обратившись в Университетскую клинику.

Зачем нужно определять уровень АЛТ

Это вещество относятся к трансаминазам – ферментам, принимающим участие в белковом, углеводном, азотном, энергетическом обмене и образовании жизненно важных аминокислот.

Аланин-аминотрансфераза по большей части образуется в печеночных клетках – гепатоцитах. В гораздо меньшей концентрации он синтезируется почками, поджелудочной железой, сердечными и скелетными мышцами. Поэтому изменение концентрации аланин-аминотрансферазы указывает на патологии этих органов.

АЛаТ — четкий маркер печёночных проблем, поэтому его уровень определяют у больных с подозрениями на тяжелые болезни печени. По концентрации трансаминазы можно судить не только о наличии, но и о тяжести имеющихся заболеваний.

Обследование обнаруживает гепатит на самых ранних стадиях — до появления желтухи и других признаков. С его помощью выявляют гепатозы — перерождение печёночной ткани и раковые опухоли, в том числе метастазы. Для более точной диагностики анализ на АСТ не проводится отдельно, результат рассматривается в комплексе вместе с другими биохимическими показателями.

Анализ назначается при длительном приеме лекарств, влияющих на печеночную функцию. По уровню аланин-аминотрансферазы врач определяет, не пострадал ли орган от назначенных медикаментов.

Обследование покажет не только наличие заболевания, но и его тяжесть. Чем сильнее повышен уровень АЛаТ, тем тяжелее протекает болезнь. Иногда может наблюдаться даже стократное превышение обычного уровня трасаминазы.

Показания к сдаче анализа

Подозрение на заражение вирусным гепатитом . В этом случае нужно сдать кровь на АЛТ, не дожидаясь проявлений болезни.
Пожелтение кожи и глазных склер , потемнение мочи, осветление кала, кожный зуд, сопровождающийся появлением мелких кровоизлияний. Тяжесть в правом подреберье, тошнота, рвота, изжога, отрыжка горьким.
Прием лекарств , оказывающих гепатотоксическое действие (отрицательно влияющих на печень). Узнать, нарушает ли принимаемый препарат печёночную функцию, можно у назначившего его врача или прочитав аннотацию к лекарству.
Желание стать донором . Превышение показателя аланин-аминотрансферазы указывает на гепатит, который является противопоказанием к сдаче крови.
Работа на вредном производстве с веществами, оказывающими отрицательное влияние на клетки-гепатоциты.
Состояние после отравлений и перенесенных инфекций , которые могли повлиять на функцию печени.
Желтуха беременных , при которых растущая матка давит на желчевыводящие пути, мешая оттоку желчи. Заболевание также может вызываться гормональным сбоем, возникающим в этот период и влияющим на печеночную функцию.
Диагностика метастаз рака у онкобольных . Сдавать кровь нужно и тем, кто победил рак, поскольку даже через несколько лет могут возникнуть опухолевые очаги в печени.

Как подготовиться к сдаче анализа

Кровь на эту трансаминазу сдается строго натощак в первой половине дня. Перед обследованием нельзя курить. Накануне не рекомендуются физические нагрузки и употребление жирной пищи.

Со времени приема алкоголя должно пройти не менее двух дней.

Если АЛТ повышен или понижен: расшифровка анализа

Такое состояние указывает на заболевания печени — гепатит, цирроз, рак. Как правило, при этих патологиях наблюдается повышение концентрации АЛаТ — от 4 до 10 раз. Незначительное превышение нормы наблюдается при болезнях сердца, мышц, поджелудочной железы, приеме некоторых лекарств и даже БАДов.

Понижение показателя выявляется при очень тяжелых печеночных поражениях, сопровождающихся гибелью клеток, которые больше не могут выделять АлаТ. Уровень трансферазы снижается при приеме некоторых лекарств и нехватке витамина B6. Для более точной диагностики причин этого состояния требуются дополнительные биохимические исследования.

Поэтому при превышении или понижении показателей АЛаТ нужно сдать другие анализы, чтобы более точно определить диагноз. При приеме лекарств или вероятности неправильной подготовки к сдаче крови, обследование нужно пройти повторно.

С результатами анализа нужно обратиться к терапевту, который назначит соответствующее лечение или дополнительные диагностические процедуры.

Сдать кровь на АЛТ можно в Университетской клинике. Здесь существует удобная форма записи, а результаты готовы в короткое время. Анализ проводится с помощью современных методик и реактивов, поэтому его показатели очень точны.

Источник

АЛТ и АСТ — маркеры тяжелых заболеваний печени и сердца

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/03/analizy-alt-i-ast-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/03/analizy-alt-i-ast.jpg» title=»АЛТ и АСТ — маркеры тяжелых заболеваний печени и сердца»>

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

Запись опубликована: 31.03.2019
Время чтения: 1 mins read

Когда пациент получает направление на анализ крови из вены, в нём в большинстве случаев значатся две аббревиатуры АЛТ (АлаТ) и АСТ (АсАТ). Почему же эти показатели так важны для постановки правильного диагноза?

Что общего между АЛТ и АСТ и в каких случаях определяют их концентрацию

Эти вещества — аланинаминотрансфераза (АлАт) и аспартатаминотрансфераза (АСАт) — относятся к группе трансаминаз — ферментов, содержащихся в печени, сердце, мышцах и некоторых других органах. Оба фермента принимают активное участие в белковом, углеводном и энергетическом обмене, т .е. необходимы для поддержания основных функций организма.

В норме трансаминазы находятся в клетках органов, практически не попадая в кровоток. Но в случае гибели клеток, они оказываются в кровяном русле, и их концентрация в организме возрастает. Поэтому эти вещества называют маркерами повреждений.

По количеству этих веществ можно судить о степени патологического процесса. Чем тяжелее протекает заболевание, тем выше уровень трансаминаз. Например, при инфаркте миокарда или тяжелом гепатите показатели этих веществ могут увеличиваться в 20-40 раз и более.

Понижение трансаминазного уровня свидетельствует о стихании болезни и правильно выбранном лечении, повышение – об утяжелении заболевания. Поэтому биохимия в процессе лечения сдается несколько раз.

Чем различаются АлАт и АсАт

Несмотря на большое сходство эти два вещества имеют и весомые различия:

Основная масса аланинаминотрансферазы находится в печеночных клетках. В сердце, почках, поджелудочной железе, скелетных мышцах его содержится меньше. Поэтому повышение уровня этого вещества чаще всего свидетельствует о гибели печёночных клеток — гепатоцитов.
Анализ позволяет диагностировать гепатит до появления желтухи. Причем с помощью анализа на аланинаминотрансферазу можно выявить безжелтушные, стертые, скрытые формы болезни. Повышение трансаминазы также наблюдается при циррозе и раке органа.

Основные показания к определению АлАт:

Признаки поражения печени — тяжесть справа под рёбрами, пожелтение кожи, роговиц глаз, кожный зуд, появление светлого кала и темной мочи.
Изменения на УЗИ печени, входящего в комплекс УЗИ брюшной полости, указывающие на печеночные патологии.
Положительные результаты исследований на гепатит.
Прием лекарств, оказывающих отрицательное влияние на клетки органа.

Для получения большого количества информации о состоянии печеночной функции, определение концентрации АлАт назначается в совокупности с биохимическим исследованием других показателей.

АСаТ концентрируется в основном в сердце – в других органах его меньше. Поэтому показатель этой трансаминазы повышается при инфаркте миокарда, стенокардии, сердечной недостаточности. При болезнях печени уровень фермента повышен слабее.

Концентрация аспартатаминотрансферазы возрастает при повреждении скелетных мышц в результате травм. Его содержание также повышено при воспалительных процессах в мышцах (миозитах) и генетических заболеваниях, проявляющихся мышечной слабостью (миопатией).

Основные показания к назначению биохимии на АсАт:

Боли в сердце и за грудиной.
Сердечные приступы, сопровождающиеся одышкой и учащением сердцебиения.
Болезненность в сердечной области, возникшая после недавно перенесенной ангины или скарлатины. Такое состояние указывает на возможное развитие сердечного ревматизма.
Мышечная слабость, шаткость походки, боль в конечностях.
Травма с обширным повреждением мышц.

Анализ на аспартатаминотрансферазу назначается пациентам, перенесшим операции на сердце и коронарных сосудах. Уменьшение концентрации трансаминазы говорит о процессе выздоровления и дает хорошие прогнозы.

Коэффициент Де Ритиса — как вычислить больной орган

Чтобы определить, с каким органом связано повышение уровня трансаминаз, нужно подсчитать коэффициент де Ритиса — соотношение АлАт и АсАт, которое в норме равно АСТ/АЛТ=1,3±0,4. При поражении сердца коэффициент повышается, а при заболеваниях печени – снижается.

Однако правильное соотношение показателей не означает отсутствия заболеваний. Для определения состояния печени и сердца важны и другие биохимические показатели:

Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) и щелочная фосфатаза (ЩФ) — маркеры холестаза — застоя желчи в печеночных протоках. Повышение этих ферментов при соотношении АСТ/АЛТ>2 указывает на злоупотребление алкоголем.
Увеличение концентрации ГГТП и ЩФ при высоком уровне АЛТ наблюдается при дискинезии желчевыводящих путей и других патологиях, затрудняющих отток желчи.
Значительное превышение АлАт, приводящее к понижению коэффициента Де Ритиса, в сочетании с высоким уровнем печеночного фермента билирубина — неблагоприятный признак, говорящий о тяжелых болезнях печени.

При болезнях сердца повышается концентрация аспартатаминотрансферазы, поэтому коэффициента Де Ритиса увеличивается. Для уточнения характера сердечной патологии пациенты сдают анализы на другие показатели:

Липидный профиль — анализ на холестерин, липопротеиды и триглицериды, показывающий вероятность атеросклероза, приводящего к стенокардии и инфарктам.
Креатинкиназа (КФК) — еще один фермент, повышение фракций которого свидетельствует о повреждении миокарда.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — вещество, концентрация которого возрастает через несколько часов после инфаркта миокарда.

Повышение АлАт и АсАт, сочетающееся со значительным превышением в КФК характерно для мышечных патологий. При этих заболеваниях уровень креатинкиназы может быть повышен в десятки раз.

Изолированное определение аланинаминотрансферазы или аспартатаминотрансферазы малоинформативно. Такой анализ можно рекомендовать в качестве профилактической диагностики, позволяющей убедиться, что в организме все хорошо.

При заболеваниях печени и сердца целесообразнее сдать кровь на биохимию с определением большого количества показателей. Такое обследование позволяет не только оценить состояние органов, но и поставить диагноз.

Источник