Абдоминальный онколог что это значит

Хирургическое отделение абдоминальной онкологии

Отделение специализируется на проведении стандартного и высокотехнологичного лечения больных с опухолями органов желудочно-кишечного тракта.

Отделение занимается лечением следующих заболеваний:

• Рак желудка
• Рак тонкой кишки
• Рак ободочной кишки
• Рак прямой кишки
• Рак анального канала
• Рак поджелудочной железы
• Семейный полипоз толстой кишки
• Наследственный неполипозный рак толстой кишки
• Доброкачественные образования ободочной и прямой кишок
• Перитонеальный канцероматоз

В результате многолетнего практического опыта лечения по поводу различных заболеваний желудка, ободочной и прямой кишок выработан индивидуальный подход к обследованию и лечению этих заболеваний в соответствии с мировыми стандартами.

В отделении проводятся:

• Хирургическое, комбинированное и комплекстное лечение злокачественных новообразований ободочной и прямой кишок. Разработан и широко используется принцип функционально-сохраняющей эмбрионально-ориентированной радикальной хирургии, включающий в себя сохранение мочеиспускания, половой функции и выполнение операций без стомы даже при низком расположении опухоли.
• Реконструктивно-пластические операции у пациентов с постоянной стомой после обструктивных резекций толстой кишки. Высокотехнологичные уникальные операции, которые выполняются хирургами отделения позволяют восстановить естественный пассаж кишечного содержимого и значительно улучшить качество жизни таких пациентов.
• Малоинвазивные вмешательства при доброкачественных заболеваниях прямой и ободочной кишок. Широко используются методики трансанального удаления ворсинчатых опухолей прямой кишки, которые позволяют избежать выполнения полостной операции и характеризуются коротким периодом госпитализации и быстрой реабилитацией пациентов.
• Современная диагностика и лечение наследственных форм (наследственный неполипозный колоректальный рак, семейный полипоз) заболеваний толстой кишки. В настоящее время удаление полипов является единственно эффективной мерой хирургической профилактики колоректального рака.
• Циторедуктивные операции в том числе с выполнением внутрибрюшной гипертермической химиоперфузии по поводу карциноматоза брюшины.

Для операций на желудке и кишечнике в отделении используются хирургические сшивающие аппараты, которые избавляют пациента от многих последствий заболевания.

Применение сшивающих аппаратов на операции:

• обеспечивает стабильную надежность сшивания органов;
• сокращает время операции на 25-40%, а это значит, что уменьшается время нахождения больного под наркозом;
• позволяет во многих случаях избежать выведения кишечного отверстия на переднюю брюшную стенку;
• при использовании аппаратов процесс заживления тканей происходит быстрее;
• аппараты дают возможность проводить операции в труднодоступных местах, где сшивание вручную невозможно.

Основным принципом работы отделения является минимальный срок госпитализации при максимальной эффективности лечения. Для этого отделение обеспечено самым современным диагностическим и лечебным оборудованием.

Большинство операций выполняется с использованием малоинвазивных методик.

В тесном взаимодействии с другими подразделениями НМИЦ онкологии широко используются комбинированные и комплексные методы лечения. Это дает возможность уменьшить объем предполагаемой операции, либо вообще избежать ее. Так, применение химиолучевой терапии у больных раком прямой кишки позволяет добиваться значительного уменьшения размеров опухоли, а в некоторых случаях ее полного исчезновения.

Отделение обладает возможностью проводить лечение категории пациентов с различными сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой, мочевыводящей, эндокринной и опорно-двигательной систем.

Сотрудники клиники организовали и проводят первое в России многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование онкологических результатов выполнения D3 лимфодиссекций при раке ободочной кишки (COLD trial).

Заведующий отделением — Алексей Михайлович Карачун, д.м.н., профессор кафедры онкологии Северо Западного Медицинского Университета.

Гуляев Алексей Викторович – врач-онколог, ведущий научный сотрудник, доктор медицинских наук, профессор кафедры оперативной хирургии Северо-Западного Медицинского Университета

Доманский Андрей Александрович – врач-онколог, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории

Петров Алексей Сергеевич – врач-онколог, кандидат медицинских наук

Моисеенко Андрей Борисович – врач-онколог, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории

Самсонов Денис Владимирович – врач-онколог, кандидат медицинских наук

Козлов Олег Александрович – врач-онколог, кандидат медицинских наук

Лебедев Константин Константинович – врач-онколог, кандидат медицинских наук

Панайотти Лидия Леонидовна – врач-онколог, кандидат медицинских наук

Сапронов Павел Александрович – врач-онколог

Источник

Методы лечения онкологии

Целью хирургического лечения онкологических заболеваний является выполнение максимально радикального объема оперативного вмешательства при сохранении максимально комфортного качества жизни пациента после операции.

В больнице выполняются операции как с использованием традиционных (открытых) вмешательств, так и с помощью современных высокотехнологичных и минимально травматичных лапароскопических и роботических методик.

ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

• робот-ассистированные операции с применением хирургического комплекса Da Vinci; лапароскопические операции с использованием 3D стойки;
• эндоскопические внутрипросветные оперативные вмешательства при стенозирующих онкопроцессах;
• эндоскопические внутрипросветные оперативные вмешательства при ранних онкопроцессах;
• гибридные операции с использованием рентгенхирургических методов.
• симультанные операции;
• комбинированные мультиорганные резекции;
• мини-инвазивная рентгенхирургическая помощь;
• микроволная абляция EMPRINT COVIDIEN.

Оперативное вмешательство выполняется с использованием роботического комплекса Da Vinci

ПРОТИВООПУХОЛЕВАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

• применение современных методов химиотерапии, иммуно- и эндокринотерапии;
• передовые цитостатические и таргетные противоопухолевые препараты;
• использование актуальных протоколов химиотерапии в соответствии с рекомендациями Европейского общества онкологов и Российского общества химиотерапевтов-онкологов;
• проведение молекулярно-генетического тестирования при выборе препаратов для противоопухолевой терапии.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ АБДОМИНАЛЬНОГО ПРОФИЛЯ

• экстирпации и резекции пищевода с одномоментной эзофагогастропластикой, пластикой тонкой и толстой кишкой;
• резекции желудка (дистальные, проксимальные), гастрэктомии;
• резекции поджелудочной железы (панкреатодуоденальные, корпорокаудальные);
• все виды операций на толстой кишке, в том числе сфинктерсохраняющие вмешательства на прямой кишке с использованием самых современных и малоинвазивных технологий, одноразовых сшивающих аппаратов ведущих мировых производителей.
  При операциях по поводу рака прямой и ободочной кишок используется принцип функционально-сохраняющей радикальной хирургии, которая подразумевает полное удаление видимой опухоли с сохранением мочевой и половой функций.
  Для этого применяются разработанные методики сохранения вегетативной иннервации тазовых органов, проводится формирование толстокишечных резервуаров, широко используются различные модели сшивающих аппаратов. Выполняются операции без выведения колостомы, даже при низкой раковой опухоли прямой кишки с выполнением расширенной лимфодиссекции;
• резекции печени (атипичные, анатомические), гемигепатэктомии (право-, левосторонние);
• одномоментные комбинированные операции при поражении нескольких органов с формированием операционной бригады смежных специальностей (гинекологов, урологов);
• удаление опухолей забрюшинного пространства, в том числе с использованием эндовидеохирургических технологий;
• реконструктивно-восстановительные операции у пациентов с колостомами.

Разработанные технические приемы и методики операций, позволяют восстанавливать естественный пассаж по толстой кишке, даже при короткой культе прямой кишки.

Наряду с выполнением традиционных «открытых» вмешательств в отделении накоплен один из самых больших в Санкт-Петербурге опытов хирургического лечения больных злокачественными новообразованиями различных отделов пищеварительной системы с применением эндовидеохирургических методик (торако-, лапароскопических), в том числе с использованием, так называемых, бескровных технологий (LigaSure,SonoSurg).

Преимущества малоинвазивных технологий

• не уступают традиционным вмешательствам в радикальности, в некоторых случаях превосходят, особенно в принципах абластики и антибластики;
• менее выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде;
• ранняя активизация;
• короткие сроки пребывания в стационаре;
• хороший косметический эффект.

Операционные блоки спроектированы по принципу «чистых модулей» — раздельных герметичных помещений с индивидуальной микробиологической фильтрацией и вентиляцией с возможностью проведения видеоконференций и выходом в Интернет.

Источник

Абдоминальное хирургическое отделение

Абдоминальное хирургическое отделение МНИОИ имени П.А. Герцена является флагманом в российской онкологии в лечении злокачественных новообразований абдоминальной области

Соблюдение международных стандартов

Разработка и внедрение новых технологий

ОМС, талон на ВМП, платные услуги

Заведующий абдоминальным хирургическим отделением, хирург-онколог, д.м.н. Сидоров Дмитрий Владимирович

Записаться к врачу

Оставьте заявку и ожидайте консультацию нашего специалиста

Основные направления деятельности отделения

Хирургическое лечение

В отделении выполняются все объемы хирургических вмешательств на печени при первичном или метастатическом поражении (анатомические и атипичные резекции печени, гемигепатэктомии, радиочастотные термоабляции), внепеченочных желчных протоках. Проводятся операции на поджелудочной железе как в лапароскопическом, так и в открытом варианте (дистальные, дистальные субтотальные резекции поджелудочной железы, панкректодуоденальные и гастропанкреатодуоденальные резекции, тотальные панкреатэктомии). Выполняются удаления метастазов, рецидивов опухоли после первичных операций, симптоматические операции, экзентерация малого таза, уникальные комбинированные операции одновременно на нескольких органах.

Хирургическое лечение

Лапароскопические и открытые операции на тонкой и толстой кишке (Резекции тонкой кишки. Право/лево сторонняя гемиколэктомия, резекция сигмовидной кишки, передняя/ низка передняя резекция прямой кишки. Брюшно-анальная резекция, брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, тотальная колэктомия, реконструктивно – восстановительные операции).
Еще одна специализация отделения — лечение диссеминированных форм рака кишечника: удаление метастазов, рецидивов опухоли после первичных операций, симптоматические операции, направленные на ликвидацию осложнений (формирующейся кишечной непроходимости, кровотечений, болевого синдрома).

Приоритетные направления лечебной работы

Программы лечения

Сфинктер-сохраняющие операции; Нервосберегающие операции; Реконструктивно-пластические операции; Комбинированные и расширенные вмешательства; Комбинированное и комплексное лечение; Лапароскопические операции; Операции с применением фотодинамической терапии.

Лапароскопические операции; Реконструктивно-пластические операции; Комбинированные и расширенные вмешательства; Операции с применением фотодинамической терапии; Комбинированное лечение.

Операции при метастатическом поражении печени; Операции при первичном раке печени; РЧТА.

Программы лечения

Функционально-щадящие операции; Комбинированные и расширенные вмешательства; Операции с резекцией и протезированием магистральных сосудов; Комбинированное лечение.

Вмешательства по поводу первичных забрюшинных опухолей; Вмешательства по поводу рецидивных забрюшинных опухолей; Опер ации с применением фотодинамической терапии.

Операции при первичных опухолях брюшины; Операции при метастатических опухолях брюшины; Операции при псевдомиксоме брюшины; Операции с применением фотодинамической терапии; Лапароскопические операции.

№ п/п	Код услуги	Наименование	Стоимость
28.1	A16.30.061	Поднаркозное удаление тампонов из промежностной раны	4750

№ п/п	Код услуги	Наименование	Стоимость
28.2	A16.18.013	Закрытие колостомы	19000
28.3	A16.18.007	Колостомия	19000
28.4	A16.19.030	Иссечение опухоли анального канала	19000
28.5	A16.18.002	Иссечение толстой кишки, частичное	19000
28.6	A16.18.027	Колотомия, удаление опухоли	19000
28.7	A16.17.016	Наложение обходного холецистоэнтероанастомоза с энтероэнтероанастомозом	19000
28.8	A16.18.028	Реконструкция колостомы	19000
28.9	A16.19.034	Трансанальное удаление образований прямой и сигмовидной кишки	19000
28.10	A16.19.029	Ушивание илео/цекостомы	19000
28.11	A16.18.030	Ушивание колостомы с наложением анастомоза	19000
28.12	A16.14.006	Холецистотомия	19000
28.13	A16.14.009	Холецистэктомия	19000

№ п/п	Код услуги	Наименование	Стоимость
28.14	A22.14.004.001	Аблация радиочастотная при новообразованиях печени	22600
28.15	A16.18.015.001	Гемиколэктомия левосторонняя с формированием колостомы	22600
28.16	A16.16.057	Дуоденотомия, удаление опухоли	22600
28.17	A16.19.038	Иссечение опухоли анального канала микрохирургическое	22600
28.18	A16.14.023	Наложение гепатикодуоденоанастомоза	22600
28.19	A16.14.022	Наложение гепатикоеюноанастомоза	22600
28.20	A16.19.019.003	Обструктивная резекция сигмовидной кишки (операция Гартмана)	22600
28.21	A16.18.018	Резекция илеотрансверзоанастомоза	22600
28.22	A16.19.032	Резекция колоректального анастомоза, культи прямой кишки	22600
28.23	A16.14.030	Резекция печени атипичная	22600
28.24	A16.18.003	Резекция толстокишечного анастомоза	22600
28.25	A16.18.021	Реконструкция толстокишечного анастомоза	22600
28.26	A16.19.033	Удаление экзоорганного рецидива рака прямой кишки (после экстирпации)	22600
28.27	A16.12.037	Установка артериального порта в печеночную артерию	22600
28.28	A16.14.009.004	Холецистэктомия с резекций ложа желчного пузыря	22600
28.29	A16.12.051.003	Эндоваскулярная эмболизация сосудов интраоперационная	22600
28.30	A16.15.003	Энуклеация опухоли поджелудочной железы	22600

№ п/п	Код услуги	Наименование	Стоимость
28.31	A16.14.034.010	Анатомическая сублобарная резекция печени (сегментэктомия, бисегментэктомия II-III)	40600
28.32	A16.18.015	Гемиколэктомия левосторонняя	40600
28.33	A16.18.016	Гемиколэктомия правосторонняя	40600
28.34	A16.15.009.001	Дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки	40600
28.35	A16.15.009.002	Дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией	40600
28.36	A16.18.017	Резекция поперечно-ободочной кишки	40600
28.37	A16.19.021.005	Резекция прямой кишки передняя низкая	40600
28.38	A16.14.034	Резекция сегмента (сегментов) печени	40600
28.39	A16.19.019	Резекция сигмовидной кишки	40600
28.40	A16.19.031	Экстирпация прямой кишки брюшно-промежностная	40600

№ п/п	Код услуги	Наименование	Стоимость
28.41	A16.14.034.005	Анатомическая сублобарная резекция повышенной сложности (бисегментэктомия VI-VII, V-VIII, трисегментэктомия, сегментэктомии I, VIII)	50500
28.42	A16.14.036.005	Гемигепатэктомия левосторонняя	50500
28.43	A16.14.036.004	Гемигепатэктомия правосторонняя	50500
28.44	A16.14.036.007	Гемигепатэктомия расширенная левосторонняя	50500
28.45	A16.14.036.006	Гемигепатэктомия расширенная правосторонняя	50500
28.46	A16.18.013.003	Ликвидация колостомы с низведением толстой кишки в промежность и формированием анального жома	50500
28.47	A16.19.027	Мезоректумэктомия	50500
28.48	A16.19.027.001	Мезоректумэктомия нервосберегающая	50500
28.49	A16.30.051.004	Операции по удалению первичной или рецидивной забрюшинной неорганной опухоли повышенной сложности	50500
28.50	A16.15.010	Панкреатодуоденальная резекция	50500
28.51	A16.15.010.007	Панкреатодуоденальная резекция расширенная	50500
28.52	A16.18.017.002	Резекция ободочной кишки с резекцией соседних органов комбинированная	50500
28.53	A16.19.021.007	Резекция прямой кишки брюшно-анальная с низведением сигмовидной кишки	50500
28.54	A16.19.021.008	Резекция прямой кишки брюшно-анальная с резекцией внутреннего сфинктера	50500
28.55	A16.19.021.009	Резекция прямой кишки интерсфинктерная	50500
28.56	A16.19.021.006	Резекция прямой кишки передняя низкая с реконструкцией ампулы прямой кишки	50500
28.57	A16.19.021.004	Резекция прямой кишки передняя с реконструкцией ампулы прямой кишки	50500
28.58	A16.14.034.003	Резекция сегмента (сегментов) печени комбинированная с ангиопластикой	50500
28.59	A16.14.034.002	Резекция сегмента (сегментов) печени с реконструктивно-пластическим компонентом	50500
28.60	A16.18.004.002	Субтотальная колэктомия с формированием илеосигмоанастомоза	50500
28.61	A16.15.011	Тотальная дуоденопанкреатэктомия	50500
28.62	A16.18.004	Тотальная колэктомия	50500
28.63	A16.30.024	Удаление новообразования забрюшинного пространства	50500
28.64	A16.30.024.001	Удаление новообразования забрюшинного пространства множественного	50500
28.65	A16.30.024.002	Удаление рецидивного новообразования забрюшинного пространства	50500
28.66	A16.18.017.004	Удаление экзоорганного рецидива рака ободочной кишки	50500
28.67	A16.14.030.003	Центральная (медианная С5,8,4) резекция печени	50500
28.68	A16.30.022.001	Эвисцерация малого таза с реконструктивно-пластическим компонентом	50500
28.69	A16.19.036	Экстирпация низведенной кишки, культи прямой кишки или оперированной прямой кишки с зоной анастомоза	50500
28.70	A16.19.020.001	Экстирпация прямой кишки с реконструкцией анального жома	50500

Ключевые преимущества лечения онкологических заболеваний в абдоминальном хирургическом отделении

• Междисциплинарный консилиум врачей принимает решение о подборе оптимальных методов оперативного лечения
• Применяются технологии расширенных и комбинированных операций, в том числе, со сложными вариантами реконструкции, в сочетании физическими факторами воздействия (фотодинамическая терапия и внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия)
• Выполняются оперативные вмешательства с протезированием магистальных сосудов (нижняя полая вена, подвздошные сосуды и др.), в том числе с применением микрохирургических технологий
• Все оперативные вмешательства выполняются с использованием современных хирургических технологий в соответствии с мировыми стандартами
• Широко применяются органосохранные и функционально щадящие методики хирургического лечения
• Анестезиологическое пособие специалистами высочайшего уровня, использование современных эффективных общих и местных анестетиков
• Послеоперационное ведение пациентов заботливым высококвалифицированным медицинским персоналом
• Индивидуальный подход к каждому пациенту



Процесс подготовки и лечения

Консультация врача – абдоминального хирурга-онколога

Выполнение всех диагностических исследований на до госпитальном этапе: КТ, УЗИ, МРТ, анализы.

Госпитализация и лечение

Фотогалерея отдела

Для пациентов

Гордость отдела – высококвалифицированные специалисты!

На базе отделения
проходит обучение и подготовка врачей, аспирантов и ординаторов. Отделение тесно сотрудничает с ведущими Российскими онкологическими центрами, диспансерами и другими лечебными учреждениями.

Современные методы диагностики и лечения!

Всесторонняя
помощь онкологическим больным осуществляется благодаря работе высококвалифицированных специалистов на основе многолетней научно-исследовательской базы, а также применению современного первоклассного оборудования в лечении и диагностике рака.

Информация о пациенте

1. Жалобы пациента.
2. Диагноз, если он уже установлен.
3. Данные о проведенном ранее лечении и обследованиях..
4. Гистологическое заключение.
5. Анализы.

Можно ли провести лечение по ВМП (квоте)?

Лечение значительной части заболеваний, можно провести по ОМС и ВМП, а также платным медицинским услугам

Об отделении

Абдоминальное хирургическое отделение всегда идет в ногу с современными российскими и международными рекомендациями лечения онкологических пациентов. Сотрудники отделения принимают участие во всероссийском тультицентровом рандомизированном исследовании (COLD TRIAL).
Ведется реестр пациентов, получивших лечение по поводу злокачественных образований органов абдоминального сегмента, изучаются и сравниваются различные режимы неоадъювантной химиолучевой терапии, чтобы выявлять закономерности, которые помогут работать еще эффективнее. Сотрудники отделения принимают участие в создании учебно-методической базы для обучения онкологов по всей стране, проводят вебинары для врачей-онкологов региональных онкодиспансеров и республиканских центров. Все это означает, что отделение развивается, повышает качество и эффективность работы, чтобы пациенты могли получить своевременную, высококвалифицированную медицинскую помощь.
В структуру отделения входит 12 комфортабельных 1, 2 и 3 местных палат круглосуточного пребывания. Перевязочный и смотровой кабинеты оснащены всем необходимым оборудованием для гладкого протеканий послеоперационного периода пациентов. Заботливый, отзывчивый, грамотный и внимательный средний медицинский персонал сделает пребывание пациента на до и послеоперационном этапе максимально комфортным. И многочисленные благодарственные отзывы пациентов это подтверждают.
Интегрированная операционная отделения абдоминальной онкологии оснащена самым современным хирургическим оборудованием как для отрытой, так и для лапароскопической хирургии: энергетическая платформа ForceTriad для рассечения и коагуляции тканей, работает в режиме моно- и биполярной коагуляции с автоматически измеряемым импедансом ткани; электрохирургический аппарат ERBE с блоком подачи аргона (помимо работы в режиме обычного монополярного коагулятора, позволяет работать биполярными ножницами и выполнять аргоноплазменную коагуляцию тканей, что крайне важно при операциях на печени); ультразвуковой скальпель HARMONIC, в основе работы которого лежит принцип высокочастотного воздействия на биоткани; комплект видеоэндоскопического оборудования и инструментов, набор оборудования для лапароскопических малоинвазивных операций фирмы Olympus.

Источник